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儿童重症百日咳55例临床分析
1
作者 刘柳英 夏治 +1 位作者 汤文 石步云 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期932-939,共8页
目的分析儿童重症百日咳的临床特征。方法回顾性分析2022年1月—2024年5月湖北省妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)收治的55例重症百日咳患儿临床资料。按年龄(≤3月龄组、>3月龄组)、疫苗接种情况、混合感染情况等分组,比较不同组间... 目的分析儿童重症百日咳的临床特征。方法回顾性分析2022年1月—2024年5月湖北省妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)收治的55例重症百日咳患儿临床资料。按年龄(≤3月龄组、>3月龄组)、疫苗接种情况、混合感染情况等分组,比较不同组间患儿临床特征差异。结果55例重症百日咳患儿年龄为1个月5 d~9岁,均合并重症肺炎,54例好转出院,1例死亡。<3月龄26例(47.3%),未接种疫苗45例(81.8%),混合感染组47例(85.5%)。≤3月龄组患儿中咳嗽后呕吐(30.8%VS 58.6%)、换血治疗的比率(11.5%VS 34.5%)较>3月龄组低;≤3月龄组患儿脑脊液蛋白升高比率较>3月龄组(61.5%VS 31.0%)高;≤3月龄组患儿入院前病程较>3月龄组短[(10.15±5.64)d VS(14.24±8.90)d];差异均有统计学意义(均P≤0.05)。接种疫苗组的淋巴细胞(LC)绝对值低于未接种疫苗组[(9.92±5.92)×10^(9)/L VS(17.93±11.41)×10^(9)/L,P<0.05]。混合感染组患儿丙种球蛋白使用比率高于单纯感染组(87.2%VS 50.0%),混合感染组患儿住院日数[(15.11±6.53)d VS(9.50±4.69)d]、PICU住院日数[(10.53±5.26)d VS(5.88±4.16)d]、大环内酯类抗生素使用日数[(8.36±4.21)d VS(5.00±2.73)d]均长于单纯感染组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。未发现延长重症百日咳患儿PICU住院日数独立影响因素。结论重症百日咳多见于≤3月龄未接种疫苗的患儿,混合感染率高,均表现为重症肺炎。疫苗接种状态、混合感染及并发症是影响预后的关键因素。 展开更多
关键词 百日咳 儿童 重症肺炎 影响因素 换血治疗
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罕见新生儿右侧三房心超声表现1例
2
作者 马以玲 刘沁 +2 位作者 成晨 陈诺 赵胜 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第6期455-456,共2页
病例男,因“出生后肤色发绀伴间断气促14 h”转入我院。患儿系第3胎第2产,胎龄37周+1,因“慢性胎儿宫内窘迫、脐带扭转”于外院行剖宫产娩出。外院产前超声检查未见异常。出生后因肤色发绀、气促转入当地医院新生儿科,在无创辅助通气下(... 病例男,因“出生后肤色发绀伴间断气促14 h”转入我院。患儿系第3胎第2产,胎龄37周+1,因“慢性胎儿宫内窘迫、脐带扭转”于外院行剖宫产娩出。外院产前超声检查未见异常。出生后因肤色发绀、气促转入当地医院新生儿科,在无创辅助通气下(Fi O240%~70%)经皮血氧饱和度为80%~86%,为求进一步治疗转入我院。入院查体:经皮血氧饱和度83%。心电图显示:窦性心律128次/min。出生后2 d床旁超声显示:患儿右房内存在一膜状结构,该结构连于下腔静脉右房入口处与房间隔下段之间,其上似可见多个连续中断(图1)。该结构活动度大,部分组织于舒张期呈瘤样突入三尖瓣口,导致三尖瓣开放稍受限(图2)。彩色多普勒可以观察到通过该结构及三尖瓣的血流呈湍流信号,且右心系统血流较左心系统稍减少(图3,4)。 展开更多
关键词 三房心 婴儿 新生 超声心动描记术
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左旋肉碱治疗原发性肉碱缺乏症的临床研究进展 被引量：1
3
作者 李娴 于飞 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第3期402-407,共6页
左旋肉碱是协助长链脂肪酸转运至线粒体内的载体,是治疗原发性肉碱缺乏症(PCD)的有效药物,在发生不可逆转的器官损害之前,尽早开始补充能可逆性改善患者脏器损害,降低猝死风险,提高生活质量。然而,近年来,有研究提出长期口服左旋肉碱有... 左旋肉碱是协助长链脂肪酸转运至线粒体内的载体,是治疗原发性肉碱缺乏症(PCD)的有效药物,在发生不可逆转的器官损害之前,尽早开始补充能可逆性改善患者脏器损害,降低猝死风险,提高生活质量。然而,近年来,有研究提出长期口服左旋肉碱有潜在风险,左旋肉碱经肠道菌群代谢产生氧化三甲胺有增加心血管疾病的风险。因此,该文对左旋肉碱治疗PCD的临床研究进展进行总结,为临床应用左旋肉碱治疗PCD提供参考。 展开更多
关键词 左旋肉碱 原发性肉碱缺乏症 氧化三甲胺
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高频超声在极微型唇裂诊断中的应用与影像学特征分析 被引量：1
4
作者 杨欣 谢莹 +2 位作者 李健 杨小红 赵胜 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期999-1003,共5页
目的:探讨高频超声在极微型唇裂诊断和治疗中的应用价值。方法:根据纳入排除标准收集12例极微型唇裂患儿的临床资料,男10例,女2例,平均年龄2.6岁,所有患儿在术前拍摄正面照片并行高频超声检查,测量并评价皮下结缔组织与口轮匝肌浅层厚... 目的:探讨高频超声在极微型唇裂诊断和治疗中的应用价值。方法:根据纳入排除标准收集12例极微型唇裂患儿的临床资料,男10例,女2例,平均年龄2.6岁,所有患儿在术前拍摄正面照片并行高频超声检查,测量并评价皮下结缔组织与口轮匝肌浅层厚度、口轮匝肌深层厚度、口轮匝肌的交叉纤维束厚度和角度等各项指标。结果:高频超声下可见红唇与人中嵴凹陷,患侧上唇口轮匝肌浅层与皮下结缔组织层可见不规则低回声,浅层口轮匝肌层厚度较健侧薄(P=0.005);深层口轮匝肌及结缔组织均未见明显的异常回声。患侧口轮匝肌交叉纤维束与水平参考线之间的角度较健侧大(P<0.001)。结论:通过高频超声检查可显示极微型唇裂患者上唇皮下结缔组织与口轮匝肌的异常,为制定个体化治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 高频超声 极微型唇裂 口轮匝肌 交叉纤维束
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医学生职业精神的培养与评估模式研究 被引量：17
5
作者 马菊华 严世荣 王火松 《中国医学伦理学》 2012年第2期259-261,共3页
医学生职业精神的培养途径有学校教育、社会舆论引导和自我教育三种。以综合课程论为原则,从知识、技能、情感三模块进行学校为主的教育和评估,采取学校形成性评估和患者定性评估为主,见习或实习带教教师总结评估为辅的三结合模式,最后... 医学生职业精神的培养途径有学校教育、社会舆论引导和自我教育三种。以综合课程论为原则,从知识、技能、情感三模块进行学校为主的教育和评估,采取学校形成性评估和患者定性评估为主,见习或实习带教教师总结评估为辅的三结合模式,最后进行效能评价,体现研究的实践意义即实践教育学理论,统筹教学资源,优化课程设置;促进医学院校教育与研究工作的落实,充分体现医学教学规律;有助于明晰医学各学科教学目的,完善学科建设;加强医学生对职业内涵的认知,增强受教育主体的职业使命感。 展开更多
关键词 医学生 医学职业精神 医学伦理学 综合课程论 医学人文教育
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miR-29在肿瘤中的研究进展 被引量：8
6
作者 任雪维 张吉才 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期775-779,共5页
微小RNA(microRNA,miRNA)是生物体内一种重要的基因调控分子,参与多种疾病的发生过程,与肿瘤关系密切,已成为近年来肿瘤学研究的新方向。研究发现,miRNA-29(miR-29)在多种肿瘤中均有涉及,具有抑癌和促癌双重作用,且其表达水平在肿瘤组... 微小RNA(microRNA,miRNA)是生物体内一种重要的基因调控分子,参与多种疾病的发生过程,与肿瘤关系密切,已成为近年来肿瘤学研究的新方向。研究发现,miRNA-29(miR-29)在多种肿瘤中均有涉及,具有抑癌和促癌双重作用,且其表达水平在肿瘤组织和非肿瘤组织中也存在差异。因此,miR-29有望成为恶性肿瘤诊断及预后的生物标记物或治疗靶点。本文就miR-29家族在恶性肿瘤中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 MICRORNA MIR-29 肿瘤
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胎儿颈部囊性包块的MRI诊断与鉴别 被引量：2
7
作者 洪阳 万亚平 +3 位作者 刘芳 蒋诚诚 夏风 兰为顺 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期620-625,共6页
目的:总结分析28例胎儿颈部囊性包块的MRI特点,提高产前MRI诊断水平。方法:搜集经产前超声检查发现的28例胎儿颈部囊性病变,于3d内行胎儿颈部MRI检查,回顾性分析28例病例的临床及影像资料。结果:28例胎儿颈部囊性包块中16例位于左侧,3... 目的:总结分析28例胎儿颈部囊性包块的MRI特点,提高产前MRI诊断水平。方法:搜集经产前超声检查发现的28例胎儿颈部囊性病变,于3d内行胎儿颈部MRI检查,回顾性分析28例病例的临床及影像资料。结果:28例胎儿颈部囊性包块中16例位于左侧,3例位于颈部正中,9例位于右侧;其中6例跨越中线;11例囊内有分隔。28例胎儿颈部囊性包块内信号特点均表现为T1WI低信号、T2WI高信号,2例在新生儿期T1WI信号不同程度增高,内可见气液平面和液液平面。经手术或引产后病理证实确诊为淋巴管瘤15例(其中1例位于颈前体积较小的淋巴管瘤出生后自然消退),腮裂囊肿8例,甲状舌管囊肿1例,食道闭锁4例。结论:胎儿MRI检查能够弥补胎儿超声检查的不足,获得更多产前诊断信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 胎儿 产前诊断 先天性囊性包块 淋巴管瘤 腮裂囊肿 甲状舌管囊肿 食道闭锁
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经阴道子宫动脉下行支结扎在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值 被引量：1
8
作者 唐松 姚冬梅 +1 位作者 刘宇 张海花 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期950-954,共5页
目的:探讨经阴道子宫动脉下行支结扎作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)预处理方式的可行性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月湖北省妇幼保健院诊治的39例Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的患者作为观察对象,根据预处理方... 目的:探讨经阴道子宫动脉下行支结扎作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)预处理方式的可行性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月湖北省妇幼保健院诊治的39例Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的患者作为观察对象,根据预处理方式不同分为两组,其中以经阴道子宫动脉下行支结扎作为预处理的患者为结扎组(n=20),以子宫动脉栓塞作为预处理的患者为栓塞组(n=19),两组患者在预处理后均行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕切除术。分析并比较两组患者的一般资料、术中、术后及随访临床资料情况。结果:结扎组与栓塞组比较,年龄、停经时间、妊娠次数、CSP类型、瘢痕妊娠部位子宫肌层厚度、孕囊大小、术前抗米勒管激素(AMH)、瘢痕处血流阻力指数(RI)、术前白细胞计数、术前C-反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)、术后CRP、术后白细胞计数、术后Hb、人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降比、自主通气时间、术后1月AMH和子宫内膜厚度、术后hCG恢复正常时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结扎组的术中出血量多于栓塞组,住院时间和住院费用少于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症(腹痛、月经量变化情况、宫腔粘连、卵巢功能受损)结扎组(0)少于栓塞组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于子宫动脉栓塞作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型CSP预处理方式,经阴道子宫动脉下行支结扎具有安全有效、操作便捷、费用低,术后并发症少,可以作为急诊及非紧急情况下Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的预处理方式。 展开更多
关键词 经阴道子宫动脉下行支结扎 子宫动脉栓塞 腹腔镜 剖宫产瘢痕部位妊娠
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