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新伤续断汤结合针刺内麻点对四肢骨折治疗效果、四肢功能恢复以及免疫功能影响研究 被引量:34
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作者 陈定爽 王萧枫 +2 位作者 张骏 周梧节 刘东旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期201-204,共4页
目的探究新伤续断汤结合针刺内麻点对四肢骨折患者治疗效果、四肢功能恢复以及免疫功能影响。方法研究共计纳入60例四肢骨折患者,入组患者均由医院骨科2016年6月—2019年6月收治,以随机数字表法将以上四肢骨折患者分为对照组以及观察组... 目的探究新伤续断汤结合针刺内麻点对四肢骨折患者治疗效果、四肢功能恢复以及免疫功能影响。方法研究共计纳入60例四肢骨折患者,入组患者均由医院骨科2016年6月—2019年6月收治,以随机数字表法将以上四肢骨折患者分为对照组以及观察组,对照组患者采取微创接骨板手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取新伤续断汤结合针刺内麻点治疗,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及住院天数、术后3 d及7 d视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、四肢功能恢复情况、骨折愈合指标变化、炎性因子水平变化、免疫功能指标变化、治疗满意率。结果观察组患者治疗总有效率100.00%(30/30)高于对照组86.67%(26/30),P<0.05;观察组患者术后并发症率3.33%(1/30)低于对照组23.33%(7/30),P<0.05;观察组患者肿胀消除时间、骨折愈合时间及住院天数均短于对照组,术后3 d及7 d VAS评分均低于对照组,P<0.01;观察组患者四肢功能恢复理想率(100.00%)高于对照组(86.67%)(P<0.05);治疗前,两组患者骨碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素生长因子(IGF)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨形态发生蛋白(BMP)等骨折愈合指标水平、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子水平、血清T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)水平相当(P>0.05),治疗后各组患者以上骨折愈合指标、炎性因子指标及血清T淋巴细胞亚群均一定程度改善,观察组患者治疗后以上指标优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意率100.00%(30/30)高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05)。结论新伤续断汤结合针刺内麻点治疗四肢骨折效果良好,可较好提升临床治疗效果,降低患者并发症率及炎症因子水平,改善患者四肢功能,提升患者免疫功能,促进患者骨折愈合,患者恢复快,满意率高,值得推广与应用。 展开更多
关键词 四肢骨折 微创接骨板手术 新伤续断汤 针刺内麻点 效果 并发症 四肢功能
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“三位一体”骨修复策略治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效 被引量:1
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作者 吴银生 尤炯鸣 +4 位作者 王勇 陈晓 盛世豪 张涛 张磊 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期239-244,共6页
目的探讨采用“三位一体”骨修复策略治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例研究,分析2019年4月―2020年5月温州市中西医结合医院收治的28例采用“三位一体”骨修复策略治疗的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者... 目的探讨采用“三位一体”骨修复策略治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例研究,分析2019年4月―2020年5月温州市中西医结合医院收治的28例采用“三位一体”骨修复策略治疗的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床资料。记录患者的骨折愈合时间、颈干角变化。末次随访时采用美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分评价肩关节功能,记录双侧关节活动度和并发症情况。结果28例患者中男8例、女20例,年龄为65~86(71.7±6.0)岁;二部分骨折10例,三部分骨折14例,四部分骨折4例;随访时间9~12个月,平均10.5个月。28例患者随访期间均获得骨性愈合,平均愈合时间为(12.6±1.5)周,平均颈干角为(133.1±5.6)°。平均UCLA评分为(31.1±4.1)分。患侧肩关节平均前屈上举、外展、外旋角度分别为(132.5±7.7)°、(116.5±7.0)°、(40.3±3.5)°,内旋至L_(2/3),与健侧[(169.5±7.3)°、(157.5±6.9)°、(52.1±4.2)°,内旋至T11/12]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。28例患者中1例出现螺钉穿出,并发症发生率为3.6%。结论采用“三位一体”骨修复策略治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的骨折愈合率高、手术并发症少、肩关节功能恢复好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肩骨折 骨质疏松性骨折 内固定器 三位一体
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有限元分析中软组织力学参数的设定及验证 被引量:17
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作者 孙培栋 陈春 +3 位作者 吴长福 赵卫东 张明 欧阳钧 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期27-31,共5页
目的提供软组织超弹性材料参数并探讨优化方法,为有限元分析(finite element analysis,FEA)冲击研究中软组织显式求解的准确模拟提供参考。方法测定6具足底软组织标本抗压性能,以实验数据计算FEA材料参数,利用泊松比对材料参数进行优化... 目的提供软组织超弹性材料参数并探讨优化方法,为有限元分析(finite element analysis,FEA)冲击研究中软组织显式求解的准确模拟提供参考。方法测定6具足底软组织标本抗压性能,以实验数据计算FEA材料参数,利用泊松比对材料参数进行优化。设置与体外实验相同工况的FEA模型进行模拟。利用实验及文献报道数据对模拟结果进行验证。结果软组织体外实验中力-位移曲线呈指数增长。FEA模拟与实验结果相比,压缩率≤45%时,结果相一致;在压缩率>45%时,材料泊松比愈接近0.5,FEA模拟的准确性越高。泊松比为0.497时,FEA模拟与体外实验结果有较强线性相关关系(R2=0.9923)。结论本研究中材料参数模拟效果良好。在较低压缩率下,计算结果与体外实验的结果相一致;在较高压缩率下,提高材料泊松比可增加FEA模拟准确性。 展开更多
关键词 软组织 超弹性 材料参数 抗压性能 有限元分析
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伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效研究 被引量:38
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作者 张骏 陈定爽 刘东旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第6期156-160,共5页
目的探究伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年5月在医院治疗的胫腓骨骨折患者162例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各81例。观察组81例采用伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗... 目的探究伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年5月在医院治疗的胫腓骨骨折患者162例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各81例。观察组81例采用伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗,对照组81例采用交锁髓内钉内固定治疗。治疗结束后以观察组与对照组患者的治疗优良率,VAS评分,骨折愈合时间,踝、膝关节功能评价,膝关节活动度,患肢肿胀评分,血清ALP、IGF、TGF-β1、BGP水平及并发症情况为评价指标。结果观察组的治疗优良率97.53%(79/81)显著高于对照组的74.07%(60/81),差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组患者VAS评分与治疗前作对比显著降低,且观察组患者降低的幅度明显大于对照组患者,差异明显(P<0.05)。观察组患者的胫骨、腓骨骨折愈合时间比对照组的短,差异明显(P<0.05)。治疗后观察组患者Rasmussen膝关节评分、Baird-Jackson踝关节评分上升幅度明显大于对照组患者,具明显差异(P<0.05)。治疗后,观察组伸膝、屈膝活动度比对照组的高,差异显著,具统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患肢肿胀评为4分的患者比对照组占比低,具明显差异(P<0.05)。治疗后观察组与对照组患者血清ALP、IGF、TGF-β1、BGP水平与治疗前相比明显升高,差异显著,且观察组患者血清ALP、IGF、TGF-β1、BGP水平明显比对照组患者高,差异明显,具统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为1.23%(1/81)明显低于对照组的22.22%(18/81),具明显差异(P<0.05)。结论伤科骨愈汤联合交锁髓内钉内固定治疗治疗胫腓骨骨折可明显提高临床疗效,降低VAS评分,缩短骨折愈合时间,恢复膝关节、踝关节功能,减轻患者患肢肿胀的症状,减少术后并发症,疗效好,值得临床推广。 展开更多
关键词 伤科骨愈汤 交锁髓内钉内固定 胫腓骨骨折 治疗优良率 骨折愈合时间
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异黄酮介孔玻璃水泥支架材料修复兔股骨骨缺损
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作者 王勇 曹烈虎 +6 位作者 吴银生 陈晓 翁蔚宗 汪琳 张军 周启荣 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期184-190,共7页
目的评价异黄酮介孔玻璃水泥支架材料修复兔股骨骨缺损的效果。方法采用不同组分的骨水泥材料,并用介孔玻璃水泥粉末吸附植物性激素大豆异黄酮(isoflavone,IS),制备成载IS的硫酸钙(calcium sulphate,CS)骨水泥(CS/IS)、载IS的20%介孔硅... 目的评价异黄酮介孔玻璃水泥支架材料修复兔股骨骨缺损的效果。方法采用不同组分的骨水泥材料,并用介孔玻璃水泥粉末吸附植物性激素大豆异黄酮(isoflavone,IS),制备成载IS的硫酸钙(calcium sulphate,CS)骨水泥(CS/IS)、载IS的20%介孔硅酸钙镁/硫酸钙(20%mesoporous magnesium calcium silicate/calcium sulfate,20m-MCS/CS)骨水泥(20m-MCS/CS/IS)、载IS的40%介孔硅酸钙镁/硫酸钙(40m-MCS/CS)骨水泥(40m-MCS/CS/IS),检测不同骨水泥支架材料的体外释药性能。将60只成年雄性新西兰大白兔随机分成4组,每组15只,制作右侧股骨末端骨缺损模型后,分别植入CS、20m-MCS/CS、40m-MCS/CS以及40m-MCS/CS/IS,于术后第4、8、12周各组随机处死5只兔并取材,进行micro-CT扫描,脱钙后切片并进行三色染色,普通显微镜下观察。结果 20m-MCS/CS/IS和40m-MCS/CS/IS骨水泥对IS的释放均为缓释,但40m-MCS/CS/IS的释放量更多,在第25天已高达(41.0±1.8)%,因此后续实验中采用40m-MCS/CS/IS。动物实验表明,骨水泥支架植入12周后,CS组的缺损部位仍比较明显,20m-MCS/CS组有了一定程度的修复,40m-MCS/CS组已基本愈合,而40m-MCS/CS/IS组已基本完全愈合并且骨小梁已贯穿骨缺损区。三色染色结果显示40m-MCS/CS/IS复合骨水泥有更快的降解速度,能够促进大量新生骨和成熟骨的产生,其促成骨能力也优于40m-MCS/CS。结论异黄酮介孔玻璃水泥能有效修复腔隙性骨缺损,有望成为新型骨缺损修复材料。 展开更多
关键词 骨代用品 介孔硅酸钙镁 硫酸钙 异黄酮类 骨修复
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经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 被引量:10
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作者 王萧枫 杨益宇 +3 位作者 李崇清 沈新升 蔡仲卿 张长松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期907-909,共3页
目的探讨经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月-2004年6月对48例股骨颈骨折[无移位骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)22例,移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)26例]采用闭合复位,经皮3枚空心螺纹钉呈倒三角进行内固定。结果术... 目的探讨经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月-2004年6月对48例股骨颈骨折[无移位骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)22例,移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)26例]采用闭合复位,经皮3枚空心螺纹钉呈倒三角进行内固定。结果术中出血量〈10ml;手术时间18—54min,平均32.5min。48例随访24—61个月,平均38.2月,97.9%(47/48)骨折愈合,愈合时间4—12个月,平均6.2月;髋关节功能Harris评分,优32例,良11例,可3例,差2例,优良率89.6%(43/48)。22例无移位骨折中,无骨折不愈合及股骨头缺血坏死;26例移位骨折中,骨折不愈合及股骨头缺血坏死分别为3.8%(1/26)和11.5%(3/26)。结论经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮内固定 空心钉
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碱性成纤维细胞生长因子注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响 被引量:4
7
作者 刘焕兴 季日旭 +3 位作者 麻光喜 沈新升 蔡仲卿 王苹 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第1期5-7,共3页
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)靶肌内注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响。方法坐骨神经横断损伤模型大鼠45只,行神经显微缝合手术后分为A、B、C、D、E组,每组9只。A、B、C组手术后靶肌内单部位分别注射bFGF 800,400,2... 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)靶肌内注射方式及剂量对大鼠外周神经损伤修复的影响。方法坐骨神经横断损伤模型大鼠45只,行神经显微缝合手术后分为A、B、C、D、E组,每组9只。A、B、C组手术后靶肌内单部位分别注射bFGF 800,400,200 U,D组多部位注射bFGF 200 U,E组(对照组)注射等量0.9%氯化钠注射液。手术后8周肌电图检查运动神经传导速度、肌肉动作电位幅值和肌纤颤电位波幅。结果各靶肌内注射bFGF组与对照组比较运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加,纤颤电位波幅降低(均P<0.05)。多部位注射bFGF(D组)相比单部位注射bFGF组(C组)的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅增加,纤颤电位波幅降低(P<0.05)。不同剂量单部位注射bFGF组间的运动神经传导速度和肌肉动作电位波幅以及纤颤电位波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶肌内注射bFGF能促进大鼠神经再生,注射方式和有效剂量对神经修复有影响。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 损伤 神经 注射方式 药物剂量
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小切口腓骨内固定钢板拆除术 被引量:1
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作者 余作取 林初勇 吴玉林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期571-,共1页
关键词 钢板 管形 AO 包埋 金属板 腓骨内固定 小切口
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靶肌肉内注射碱性成纤维细胞生长因子治疗正中神经损伤 被引量:1
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作者 刘焕兴 王萧枫 +2 位作者 杨益宇 季日旭 王苹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1662-1665,共4页
目的:探讨靶肌肉内注射碱性成纤维细胞生长因子结合显微外科技术修复正中神经损伤及预防肌肉萎缩的效果。方法:30例正中神经缺损,行神经显微修复后,平均分为两组,一组为术后靶肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子800AU,另一组为靶肌肉注射... 目的:探讨靶肌肉内注射碱性成纤维细胞生长因子结合显微外科技术修复正中神经损伤及预防肌肉萎缩的效果。方法:30例正中神经缺损,行神经显微修复后,平均分为两组,一组为术后靶肌肉注射碱性成纤维细胞生长因子800AU,另一组为靶肌肉注射等量生理盐水,术后1,3,6个月肌电图检查运动神经传导速度,肌肉动作电位幅值,肌纤颤电位波幅,观察肌肉萎缩情况,评估肢体运动感觉功能。结果:靶肌肉注射bFGF组相比对照组在运动神经传导速度上和肌肉动作电位波幅上增加,术后3个月有显著性意义(P<0.05)。术后6个月,bFGF组和对照组的运动感觉功能均获得较高的优良率,分别为93.3%和86.6%,无显著差异(P>0.05)。术后bFGF组相比对照组肌肉萎缩不明显,纤颤电位波幅较低,在术后1、3个月差异有显著性(P<0.05)。结论:靶肌肉内注射碱性成纤维细胞生长因子结合显微外科技术,在早期能明显促进神经再生,延缓肌肉萎缩。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 正中神经 神经损伤
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