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小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水指数的影响
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作者 蒋晓珍 张剑 +2 位作者 章乐峰 陈华 何许伟 《浙江临床医学》 2014年第7期1044-1046,共3页
目的:临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水(EVLWI)的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者,随机分成甲泼尼龙治疗组(治疗组)(n=28... 目的:临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水(EVLWI)的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者,随机分成甲泼尼龙治疗组(治疗组)(n=28)和对照组(n=20),均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI,并同步监测氧合指数(PaO2/FIO2)和降钙素原(PCT)及免疫指标HLA-DR,对两组所得数据进行统计学分析。结果(1)EVLWI:甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5d,EVLWI有明显下降;对照组在3d时EVLWI升高,5d开始下降,(P〈0.05)。(2)氧合指数:甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常,较治疗前有明显升高(P〈0.01),对照组氧合指数在5d升至正常,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)HLA-DR:两组差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)PCT:甲泼尼龙治疗组与对照组均有不同程度下降,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)病死率、机械通气时间:甲强龙治疗组与对照组病死率均有下降,两组差异无统计学意义(P〉0.05),甲强龙治疗组机械通气时间较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应,能降低感染性休克患者的血管外肺水指数,改善患者的氧合,减少机械通气时间。同时HLA-DR未下降,提示甲泼尼龙能改善感染性休克患者的血管外肺水,从而提高抢救成功率,对患者免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 甲泼尼龙注射液 感染性休克 血管外肺水 ARDS
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B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值 被引量:3
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作者 章乐锋 张宁 +3 位作者 徐俊龙 张剑 黄飞波 陈华 《浙江临床医学》 2014年第4期566-567,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关,需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽(BNP)作为一种新的临床生化标... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关,需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽(BNP)作为一种新的临床生化标志物,可反映心功能不全的严重程度,并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机,提高了撤机成功率。报告如下。 展开更多
关键词 COPD患者 机械通气患者 B型尿钠肽 撤机 价值 慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染患者 心功能不全
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