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腮腺基底细胞腺瘤的CT诊断 被引量:4
1
作者 李旭丹 王明杰 +1 位作者 陈淑艳 张海 《医学影像学杂志》 2014年第12期2197-2199,共3页
目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特点,提高对腮腺基底细胞腺瘤的术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的12例腮腺基底细胞腺瘤的C T影像特点,包括数目、部位、大小、边缘、形态、密度、强化特征。12例患者中男性2例,女性10... 目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特点,提高对腮腺基底细胞腺瘤的术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的12例腮腺基底细胞腺瘤的C T影像特点,包括数目、部位、大小、边缘、形态、密度、强化特征。12例患者中男性2例,女性10例,年龄26~78岁,中位年龄53岁。结果12例患者均为单发肿瘤,10例位于腮腺浅叶,2例累及腮腺深叶及浅叶,肿瘤最长径平均为2.3cm。5例为类圆形,7例为长椭圆形,其中3例有浅分叶。所有病例边缘均光滑清楚。12例中有3例病灶呈实性并有明显强化,9例病灶可见囊变,其中囊变均匀者3例,囊变不均匀者6例,增强扫描后肿瘤实性部分均呈明显强化,CT值平均增加58.2HU。结论腮腺基底细胞腺瘤是一种相对少见的腮腺良性肿瘤,好发于中老年女性,CT表现为腮腺浅叶内边界清晰、边缘光整的实性或囊实性病灶,并且实性成分明显强化,最终确诊需依靠病理学。 展开更多
关键词 基底细胞腺瘤 腮腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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品管圈护理模式在提高偏瘫患者良姿位摆放合格率中的应用 被引量:14
2
作者 刘雪萍 吴素平 《护士进修杂志》 2014年第7期641-642,共2页
目的观察品管圈护理模式在提高偏瘫患者良姿位摆放合格率中的效果。方法选取2012年1~12月在我院住院治疗的252例偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组126例。对照组采用常规的护理模式,观察组采用护患合作品管圈护理模... 目的观察品管圈护理模式在提高偏瘫患者良姿位摆放合格率中的效果。方法选取2012年1~12月在我院住院治疗的252例偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组126例。对照组采用常规的护理模式,观察组采用护患合作品管圈护理模式,比较两组患者良姿位摆位合格率、并发症发生率和解决问题、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚能力、积极性、品管手法、和谐度等。结果观察组良姿位摆位合格率明显较对照组高(P〈0.05)并发症发生率明显较对照组低(P〈0.05)。解决问题、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚能力、积极性、品管手法、和谐度均得到有效的提升。结论护患合作型品管圈活动能有效提高偏瘫患者良姿位摆放合格率,降低偏瘫患者的致残率,提高患者日常生活活动能力,缩短了患者的住院时间。 展开更多
关键词 品管圈活动 偏瘫 良姿位 护理模式
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儿童Kimura病1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 章俏雷 方炳木 +3 位作者 刘永华 曲志刚 江锦红 马光丽 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第2期23-26,共4页
目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床... 目的:分析儿童Kimura病的临床特点,探讨儿童Kimura病的诊治方法及预后。方法:对我院2014年收治的1例儿童Kimura病进行报道,同时检索2005-2015年的中国医院知识总库(CHKD),收集资料完整的7例儿童Kimura病报道,对这8例Kimura病患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行综合分析。结果:儿童Kimura病主要表现为头颈部肿块、淋巴结肿大、大涎腺侵犯,外周血嗜酸粒细胞增多、血清Ig E水平升高,病灶边界不清无包膜,激素治疗有效,但容易复发。结论:Kimura病是一种罕见的、慢性的、病因不明的慢性炎性疾病,儿童Kimura病更加罕见,常表现为头颈部肿块,伴淋巴结肿大及大涎腺侵犯,手术、激素治疗有效,但容易复发。 展开更多
关键词 儿童 KIMURA病 文献复习
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脾功能亢进合并胆囊结石完全腹腔镜与开腹手术的对比研究 被引量:1
4
作者 徐胜前 秦勇 +3 位作者 叶冠雄 吴成军 王世 潘德标 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期509-511,共3页
目的比较完全腹腔镜与开腹手术治疗脾功能亢进合并胆囊结石的临床疗效。方法2008年12月-2012年12月对40例脾亢合并胆囊结石分别行完全腹腔镜和开腹脾脏联合胆囊切除手术,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间等。结... 目的比较完全腹腔镜与开腹手术治疗脾功能亢进合并胆囊结石的临床疗效。方法2008年12月-2012年12月对40例脾亢合并胆囊结石分别行完全腹腔镜和开腹脾脏联合胆囊切除手术,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间等。结果腹腔镜组手术时间(228.5±15.0)min与开腹组(227.5±14.2)min无统计学差异(t=-0.217,P=0.830),腹腔镜组术中出血量(817.8±34.3)ml,显著少于开腹组术中出血量(875.6±70.7)ml(t=3.295,P=0.002)。2组均无术中并发症。腹腔镜组术后胸腔积液3例,穿刺孔出血1例;开腹组术后胸腔积液2例,切口感染2例,腹腔积液1例;2组并发症发生率分别为20%(4/20)和25%(5/20),无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000)。腹腔镜组住院时间(13.0±0.9)d,显著短于开腹组(14.0±1.1)d(t=3.147,P=0.003)。40例术后随访3—15个月,平均8个月,2组脾功能亢进均得到纠正,白细胞、血小板、血红蛋白恢复正常;腹腔镜组6例,开腹组5例门静脉血栓形成,口服华法令片和肠溶阿司匹林胶囊控制。结论完全腹腔镜脾切除联合胆囊切除治疗脾功能亢进合并胆囊结石在疗效上与传统开腹手术相媲美,手术创伤小,术后恢复快,具有明显的微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾脏切除术 胆囊切除术
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七氟烷与丙泊酚对术前化疗患者心肌影响的观察 被引量:1
5
作者 韩新 陈琴 +2 位作者 徐小丽 樊理华 卢向红 《浙江临床医学》 2013年第12期1923-1925,共3页
研究证实,术前化疗可以损伤心肌细胞,影响心肌细胞的功能,而麻醉会否加重心肌细胞的损伤,尚无结论。七氟烷是一种较新型的挥发性麻醉药,能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量,具有较好的心肌保护作用[1]。丙泊酚为应用广泛的静脉麻... 研究证实,术前化疗可以损伤心肌细胞,影响心肌细胞的功能,而麻醉会否加重心肌细胞的损伤,尚无结论。七氟烷是一种较新型的挥发性麻醉药,能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量,具有较好的心肌保护作用[1]。丙泊酚为应用广泛的静脉麻醉药,也是目前作为对心肌保护作用药的研究热点。本文拟比较单纯丙泊酚静脉麻醉与单纯七氟烷吸入麻醉对化疗后行乳腺癌根治术患者心肌细胞的影响。 展开更多
关键词 损伤心肌细胞 化疗患者 术前化疗 丙泊酚 七氟烷 挥发性麻醉药 心肌保护作用 静脉麻醉药
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高血压病患者HCY与缺血性心脑血管病的相关性分析
6
作者 罗伟俊 季乃军 +3 位作者 蓝翔 童丽军 陈东海 张伟 《浙江临床医学》 2017年第9期1639-1641,共3页
目的探讨高血压病(EH)患者同型半胱氨酸(HCY)水平与缺血性心脑血管病的相关性。方法回顾分析2009年1月至2015年10月612例EH患者HCY与缺血性心脑血管病(脑梗死,腔隙性脑梗死,冠心病,心肌梗死)的相关性。结果H型高血压患者497例... 目的探讨高血压病(EH)患者同型半胱氨酸(HCY)水平与缺血性心脑血管病的相关性。方法回顾分析2009年1月至2015年10月612例EH患者HCY与缺血性心脑血管病(脑梗死,腔隙性脑梗死,冠心病,心肌梗死)的相关性。结果H型高血压患者497例(81.2%),血HCY升高患者275例(44.9%)。327例男性患者平均HCY水平显著高于285例女性组(P〈0.01)。患者年龄与HCY水平成显著正相关(P〈0.01),收缩压和舒张压与HCY水平无相关性(P=0.185,P=0.193)。221例合并冠心痛组HCY水平显著高于391例无冠心病组(P〈0.001);49例合并心肌梗死组HCY水平显著高于563例无心肌梗死组(P〈0.001)。332例合并腔隙性脑梗死组HCY水平与280例无腔隙性脑梗死组比较,差异无统计学意义(P=0.686);126例合并脑梗死组HCY水平与486例无脑梗死组比较,差异无统计学意义(P=0.061)。结论血浆HCY与缺血性心脑血管病相关,合并缺血性心血管疾病血浆HCY显著高于未合并者,而合并缺血性脑血管疾病血浆HCY与未合并者比较,差异无统计学意义。 展开更多
关键词 高血压痛 同型半胱氨酸 缺血性心脑血管病
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小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水指数的影响
7
作者 蒋晓珍 张剑 +2 位作者 章乐峰 陈华 何许伟 《浙江临床医学》 2014年第7期1044-1046,共3页
目的:临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水(EVLWI)的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者,随机分成甲泼尼龙治疗组(治疗组)(n=28... 目的:临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水(EVLWI)的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者,随机分成甲泼尼龙治疗组(治疗组)(n=28)和对照组(n=20),均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI,并同步监测氧合指数(PaO2/FIO2)和降钙素原(PCT)及免疫指标HLA-DR,对两组所得数据进行统计学分析。结果(1)EVLWI:甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5d,EVLWI有明显下降;对照组在3d时EVLWI升高,5d开始下降,(P〈0.05)。(2)氧合指数:甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常,较治疗前有明显升高(P〈0.01),对照组氧合指数在5d升至正常,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)HLA-DR:两组差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)PCT:甲泼尼龙治疗组与对照组均有不同程度下降,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)病死率、机械通气时间:甲强龙治疗组与对照组病死率均有下降,两组差异无统计学意义(P〉0.05),甲强龙治疗组机械通气时间较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应,能降低感染性休克患者的血管外肺水指数,改善患者的氧合,减少机械通气时间。同时HLA-DR未下降,提示甲泼尼龙能改善感染性休克患者的血管外肺水,从而提高抢救成功率,对患者免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 甲泼尼龙注射液 感染性休克 血管外肺水 ARDS
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16层螺旋CT下肢动脉造影中四种成像方案的比较分析 被引量:6
8
作者 叶国伟 邹建勋 +2 位作者 陈旭高 李旭丹 赵森 《医学影像学杂志》 2014年第3期434-437,共4页
目的探讨16层螺旋CT下肢动脉成像时四种成像方案的应用价值。方法对160例临床疑为周围动脉闭塞性疾病患者行16层螺旋CT血管造影。采用经验值、智能跟踪(触发监测点设在腘动脉及腹主动脉两类)、Test Bolus技术等四种方法行血管成像,薄层... 目的探讨16层螺旋CT下肢动脉成像时四种成像方案的应用价值。方法对160例临床疑为周围动脉闭塞性疾病患者行16层螺旋CT血管造影。采用经验值、智能跟踪(触发监测点设在腘动脉及腹主动脉两类)、Test Bolus技术等四种方法行血管成像,薄层重建横断面图像传入adw4.5工作站,进行血管三维重建。比较四组CTA图像质量并做t检验,P值小于0.05可认为有显著性差异。结果四组方法在双侧股腘动脉段均能获得满意的图像质量。而双侧小腿及足部动脉段有明显图像质量差异。其中,Test Bolus技术D组图像质量优于经验值A组及智能跟踪B组(t=3.254、P<0.05)。智能跟踪C组图像质量优于经验值A组及智能跟踪B组(t=3.377、P<0.05);Test Bolus技术D组与智能跟踪C组之间无显著差异(t=0.783、P>0.05)。经验值A组与智能跟踪B组之间无显著差异(t=0.801、P>0.05)。结论 16层螺旋CT下肢动脉成像四组方案在双侧股腘动脉段均能取得较好的图像质量。而腘动脉水平智能跟踪触发和Test Bolus技术对于小腿及足部动脉段的显示则更有优势。 展开更多
关键词 下肢动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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多层螺旋CT小肠造影结合肠系膜上动脉CTA诊断小肠血管畸形的价值 被引量:6
9
作者 林黎明 兰俊 +3 位作者 尚惺杰 王昌雄 周理余 季中 《浙江临床医学》 2014年第6期963-965,共3页
小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征。小肠冗长、迂曲、活动度大,缺乏方便、可靠的非侵入性检查方法。多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)将常规腹部CT和小肠造影的优点结合起来,相得益彰。尤... 小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征。小肠冗长、迂曲、活动度大,缺乏方便、可靠的非侵入性检查方法。多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)将常规腹部CT和小肠造影的优点结合起来,相得益彰。尤其是多层螺旋CT快速、大范围的容积扫描、强大的后处理功能,减少了肠蠕动和呼吸伪影,使MSCTE更加简便可行,图像更加清晰[1]。MSCTE作为一种非侵袭性检查,在小肠出血性疾病的诊断中有明显优势。本文探讨MSCTE和CTA后处理技术相结合,在小肠血管畸形诊断中的价值。 展开更多
关键词 小肠血管畸形 多层螺旋CT 小肠造影 肠系膜上动脉 CTA 诊断 价值 小肠出血性疾病
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B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值 被引量:3
10
作者 章乐锋 张宁 +3 位作者 徐俊龙 张剑 黄飞波 陈华 《浙江临床医学》 2014年第4期566-567,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关,需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽(BNP)作为一种新的临床生化标... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关,需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽(BNP)作为一种新的临床生化标志物,可反映心功能不全的严重程度,并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机,提高了撤机成功率。报告如下。 展开更多
关键词 COPD患者 机械通气患者 B型尿钠肽 撤机 价值 慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染患者 心功能不全
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全髋关节置换术中股骨横向偏心距重建策略的研究进展 被引量:2
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作者 范秋平 王波 季卫平 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期192-196,共5页
作为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的一重项要指标,偏心距的重建及重建程度对疾病预后、患者生活质量的提高起着至关重要的作用。股骨偏心距的重建与股骨距长度保留、假体头颈长度、颈干角大小、下肢是否等长密切相关。... 作为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的一重项要指标,偏心距的重建及重建程度对疾病预后、患者生活质量的提高起着至关重要的作用。股骨偏心距的重建与股骨距长度保留、假体头颈长度、颈干角大小、下肢是否等长密切相关。重建策略包括术前细致规范的模板测量,股骨距预测及长度保留,术中选用近似解剖颈干角的假体,假体头颈的长度调整等。本文就偏心距的重建策略思想及偏心距对髋关节功能、假体磨损、术后疼痛、跛行、双下肢不等长等并发症的影响及相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 手术后并发症 综述文献
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不同输入动脉对颈内动脉狭窄患者颅脑CT灌注成像参数的影响 被引量:9
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作者 叶国伟 钟根龙 +3 位作者 陈旭高 邹建勋 鲍丽娟 王英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期742-746,共5页
目的探讨颈内动脉(ICA)不同程度狭窄的慢性脑缺血患者选择不同输入动脉对颅脑CT灌注成像参数的影响。资料与方法回顾性分析临床诊断为慢性脑缺血,完成颅脑CT灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查,且为单侧颈内动脉起始处或颅内段狭窄... 目的探讨颈内动脉(ICA)不同程度狭窄的慢性脑缺血患者选择不同输入动脉对颅脑CT灌注成像参数的影响。资料与方法回顾性分析临床诊断为慢性脑缺血,完成颅脑CT灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查,且为单侧颈内动脉起始处或颅内段狭窄的40例患者。CTA证实为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞患者各10例。分别选择左侧、右侧大脑中动脉(MCA)M1段及基底动脉(BA)共3组输入动脉,均选择上矢状窦为输出静脉,生成脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DT)参数。比较3种输入动脉组间(BA组、健侧MCA组、患侧MCA组)两侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT的差异。结果 20例ICA轻、中度狭窄患者,3组不同输入动脉获取的各灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。20例ICA重度狭窄及闭塞患者,健侧MCA及BA组所得到的灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。患侧MCA组16例患者的CBF、MTT及DT与另外两组输入动脉间的差异有统计学意义(P<0.05),CBV、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。另3例重度狭窄及1例闭塞患者3组获取的灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05),且脑血流灌注图像未见异常改变。结论进行全脑CT灌注成像的后处理中,ICA轻、中度狭窄患者可以选择脑内任意较大的动脉作为输入动脉,而在ICA重度狭窄及闭塞患者中要尽量选择健侧的MCA及BA作为输入动脉。 展开更多
关键词 脑缺血 颈内动脉 颈动脉狭窄 体层摄影术 X线计算机 血液灌注 脑血管造影术
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320排CT脑灌注成像联合颈部CTA在慢性脑供血不足患者中的应用 被引量:12
13
作者 叶国伟 兰俊 +2 位作者 鲍丽娟 汤亚男 王英 《医学影像学杂志》 2018年第10期1756-1759,共4页
目的探讨320排CT脑灌注成像联合颈部CTA在慢性脑供血不足(CCCI)患者中的应用价值。方法纳入68例CCCI患者,行320排CT脑灌注及颈部CTA检查,对头颈动脉狭窄程度及脑灌注参数进行分析。结果血管狭窄或闭塞者59例,轻度狭窄15例,中度狭窄27例... 目的探讨320排CT脑灌注成像联合颈部CTA在慢性脑供血不足(CCCI)患者中的应用价值。方法纳入68例CCCI患者,行320排CT脑灌注及颈部CTA检查,对头颈动脉狭窄程度及脑灌注参数进行分析。结果血管狭窄或闭塞者59例,轻度狭窄15例,中度狭窄27例,重度狭窄12例,闭塞5例。血管轻中度狭窄与重度狭窄及闭塞之间异常灌注分期差异有统计学意义(P <0. 05)。脑灌注异常52例,I 1期9处,I 2期18处,Ⅱ1期17处,Ⅱ2期8处。患者Ⅰ期、Ⅱ期各参数的平均比值差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 320排CT脑灌注成像联合颈部CTA能全面显示脑血流动力学变化及头颈动脉狭窄程度,并可根据灌注参数及平均比值变化对CCCI进行分期,在CCCI诊断中具有积极的应用价值。 展开更多
关键词 慢性脑供血不足 颈部 体层摄影术 X线计算机
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维生素E与儿童支气管肺炎发病相关性研究进展 被引量:4
14
作者 尤珮 雷后兴 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第10期53-56,共4页
维生素E自20世纪20年代被发现以来,它与人类健康的关系,一直受到广泛关注。最初Evans H M等[1]发现维生素E是大鼠繁殖的必需物质。1931年Cummings M J等[2]发现维生素E可以防止脂类物质氧化,因而,将其定义为一种抗氧化剂分子。近年多项... 维生素E自20世纪20年代被发现以来,它与人类健康的关系,一直受到广泛关注。最初Evans H M等[1]发现维生素E是大鼠繁殖的必需物质。1931年Cummings M J等[2]发现维生素E可以防止脂类物质氧化,因而,将其定义为一种抗氧化剂分子。近年多项研究表明,维生素E与心血管疾病、非酒精性肝硬化、阿兹海默病、癌症等疾病的发病均存在着相关性[3-6]。 展开更多
关键词 支气管肺炎 生育酚 抗氧化剂分子 非酒精性肝硬化 物质氧化 心血管疾病 白三烯 大鼠 细胞因子 细胞活化
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大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床观察
15
作者 吴小青 陈华 +1 位作者 章乐锋 张剑 《浙江临床医学》 2015年第8期1313-1315,共3页
目的:观察应用大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法60例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗方案:积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、抗感... 目的:观察应用大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法60例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗方案:积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、抗感染、营养支持及对症治疗等;观察组在常规治疗基础上加用生大黄粉治疗(大黄15 g加温开水150~300 ml浸泡,50~80ml鼻饲/次,2~4次/d);两组均治疗5d。采用放射免疫分析试验(RIA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素1β(IL-1β)的水平;观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;比较两组住院时间、住重症监护病房(ICU)时间及病死率。结果治疗前两组患者TNF-α(ng/L)、IL-1β(ng/L)、RR (次/min)、PaO2/FiO2(mmHg,1mmHg=0.133kPa)、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗3d后,两组患者上述指标明显改善,观察组[(TNF-α:(64±5);IL-1β:(23±4);RR:(25.7±1.8);PaO2/FiO2:(278.3±14.1);APACHEⅡ评分:(12.2±2.7)]和对照组(TNF-α:[(78±3);IL-1β:(30±2);RR:(30.2±2.8);PaO2/FiO2:(262.3±13.8);APACHEⅡ评分:(16.3±7.4)],两组各指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组住院时间(14.4±2.5)d、住ICU时间(8.4±1.9)d,与对照组比较时间明显缩短(P〈0.05),观察组病死率(6.7%)与对照组病死率(16.7%)相比明显降低(P〈0.05)。结论大黄治疗创伤后ARDS患者能减轻机体炎症及肺损伤,改善患者氧合及预后。 展开更多
关键词 大黄 创伤 急性呼吸窘迫综合征 中药
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“阶梯式”临床实习带教法在创伤骨科中的应用实践 被引量:1
16
作者 夏海波 兰俊 +3 位作者 梁伟 周明平 许荣成 杨华飞 《浙江临床医学》 2023年第3期471-472,共2页
目前我国本科医学生的培养模式常规为五年制,通过前期3~4年的临床基础知识的学习,医学院校会在最后一年中安排医学生进入临床实习[1]。通过实习不仅能够检验学生对在学校里所学基础知识的掌握程度,而且还决定了学生对医学事业是否有足... 目前我国本科医学生的培养模式常规为五年制,通过前期3~4年的临床基础知识的学习,医学院校会在最后一年中安排医学生进入临床实习[1]。通过实习不仅能够检验学生对在学校里所学基础知识的掌握程度,而且还决定了学生对医学事业是否有足够的热情,对自己以后所选专业方向的判断。可以说,实习阶段是医学生正式进入临床的启蒙阶段,对学生以后的医学事业会产生深远的影响[2]。创伤骨科由于科室的特殊性,病种多,发病急,病人周转率快,带教老师临床工作繁忙,所以往往疏于临床带教工作,以致实习带教效果较差。基于当前的教学现状[3],本科室提出了一种全新的教学模式,即“阶梯式”带教法,希望通过新模式的带教方法提高本科室实习带教效果,同时也希望通过对新模式的探索[4],将取得的教学成果及经验向其他科室或在临床上推广,现报道如下。 展开更多
关键词 医学院校 教学成果 启蒙阶段 带教老师 阶梯式 创伤骨科 临床实习 带教方法
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膨宫压力调节器在宫腔镜电切手术中的应用 被引量:1
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作者 武旖旎 代虹 +3 位作者 韩新 王发兴 徐巧敏 吴继敏 《浙江临床医学》 2023年第11期1627-1629,共3页
目的评价自主研发的膨宫压力调节器在宫腔镜电切手术中应用的可行性与安全性。方法选择2019年10月至2022年2月行宫腔镜子宫黏膜肌瘤电切术60例,按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用膨宫压力调节器;对照组使用常规连续灌流膨... 目的评价自主研发的膨宫压力调节器在宫腔镜电切手术中应用的可行性与安全性。方法选择2019年10月至2022年2月行宫腔镜子宫黏膜肌瘤电切术60例,按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用膨宫压力调节器;对照组使用常规连续灌流膨宫装置。两组患者全身麻醉气管插管后经口将食道超声探头放置在食管中段;记录手术开始前(T0)、冲洗量5,000 mL(T1)、冲洗量10,000 mL(T2)、冲洗量15,000 mL(T3)时膨宫泵显示的膨宫压力,患者血清Na^(+)浓度、血红蛋白(Hb)及校正血流时间(FTc);记录两组患者FTc≥360 ms发生次数,过度水化综合征发生情况;调查医师满意度。结果与T0时比较,观察组患者T3时Na^(+)浓度降低,T2、T3时Hb明显降低,T3时FTc升高(P<0.05);对照组患者T2、T3时Na^(+)及Hb均明显降低,T1~T3时FTc均升高(P<0.05)。与观察组比较,对照组患者T2、T3时Na^(+)明显降低,T3时Hb降低,T2、T3时FTc升高(P<0.05)。对照组有5例患者T3时FTc≥360 ms,观察组未发生,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生过度水化综合征。结论自制膨宫压力调节器可自动调节膨宫压力,使宫腔压力始终保持在低压状态且不影响手术视野,降低过度水化综合征的发生率,使宫腔镜电切手术更具安全性。 展开更多
关键词 宫腔镜电切 过度水化综合征 膨宫压力调节仪 食道超声
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血清胱抑素C水平指导淋巴瘤/骨髓瘤并发急性肾损伤肾功能分期的应用分析 被引量:2
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作者 江锦红 刘永华 +7 位作者 王晓丽 曾玉晓 金伟媚 江妤 兰义芬 冯晓宁 郑璐 方炳木 《浙江临床医学》 2021年第8期1158-1160,共3页
目的探讨淋巴瘤或骨髓瘤并发急性肾损伤(AKI)患者的血清胱抑素C水平指导肾功能分期的应用价值。方法收集2017年1月至2020年12月于本院住院治疗的淋巴瘤或骨髓瘤男性患者77例作为观察组,另选取同期于本院进行健康体检的男性作为对照组,... 目的探讨淋巴瘤或骨髓瘤并发急性肾损伤(AKI)患者的血清胱抑素C水平指导肾功能分期的应用价值。方法收集2017年1月至2020年12月于本院住院治疗的淋巴瘤或骨髓瘤男性患者77例作为观察组,另选取同期于本院进行健康体检的男性作为对照组,检测所有研究对象的血清肌酐、血清胱抑素C水平,记录观察组患者的尿量,并根据患者的血清肌酐水平和尿量进行肾功能分期。比较两组的血清肌酐、血清胱抑素C水平,并进行组内变量之间的相关性分析;比较观察组不同AKI分期的血清肌酐、血清胱抑素C水平。结果观察组的血清肌酐和血清胱抑素C的水平分别为(268.19±147.81)μmol/L.(2.81±1.66)mg/L,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内血清肌酐与血清胱抑素C的相关性分析显示,两个变量之间存在较高的相关性,且观察组(r=0.725)高于对照组(r=0.605)。AKI3期患者的血清胱抑素C水平高于AKI1/2期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C指标可应用于临床指导并发AKI淋巴瘤/骨髓瘤男性患者的肾功能分期。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 淋巴瘤 骨髓瘤 急性肾损伤 肾功能分期
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糖尿病视网膜病变患者血浆中miR-155的表达水平及临床意义
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作者 赵月娥 俞颂平 +1 位作者 曲春生 张旭颖 《浙江临床医学》 2022年第7期1047-1049,共3页
目的探讨miR-155在糖尿病视网膜病变(DR)诊断与治疗中的临床意义.方法收集2019年6月至2020年9月糖尿病无并发症患者51例(NDR组)、非增殖性糖尿病性视网膜病变患者61例(NPDR组)、增殖性糖尿病性视网膜病变患者65例(PDR组);另收集同期89... 目的探讨miR-155在糖尿病视网膜病变(DR)诊断与治疗中的临床意义.方法收集2019年6月至2020年9月糖尿病无并发症患者51例(NDR组)、非增殖性糖尿病性视网膜病变患者61例(NPDR组)、增殖性糖尿病性视网膜病变患者65例(PDR组);另收集同期89例健康志愿者为对照组.比较各组甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标,采用荧光定量PCR的相对定量方法检测血浆miR-155表达水平.结果NDR组、NPDR组、PDR组患者血浆miR-155表达水平明显低于对照组(P<0.05),且NPDR组、PDR组患者血浆miR-155表达水平明显低于NDR组(P<0.05).但NDR组与NPDR组间miR-155水平差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白是DR发生的风险因素,而miR-155、高密度脂蛋白胆固醇是DR发生的保护性因素.结论miR-155在DR患者的循环系统中表达相对较低,是DR发病风险的保护因素,有作为临床分子诊断标志物的可能性. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病性视网膜病变 MIR-155
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对1例被误诊为骨髓增生异常综合征的老年急性淋巴细胞白血病患者的分析
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作者 江锦红 刘永华 +4 位作者 王晓丽 吴勤丽 杨伟雄 刘森军 方炳木 《当代医药论丛》 2022年第4期194-196,共3页
目的:对被误诊为骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome,MDS)的老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床和病理学特征、诊疗要点及预后等进行案例讨论。方法:观察1例因MDS样表现被误诊的老年ALL患... 目的:对被误诊为骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome,MDS)的老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床和病理学特征、诊疗要点及预后等进行案例讨论。方法:观察1例因MDS样表现被误诊的老年ALL患者的临床诊疗过程及结果,并进行相关文献复习。结果:该例73岁男性患者因乏力伴食欲下降等临床症状而在某医院就诊,初步诊断其病情为MDS合并原始细胞过多,其经治疗后出院。4周后复查血常规示:白细胞计数2.0×10^(9)/L,红细胞计数2.9×10^(12)/L,血红蛋白86 g/L,血小板计数88×10^(9)/L,网织红细胞绝对值1%。随后转入丽水市人民医院就诊,经骨髓涂片检查被确诊患有Ph染色体阴性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。采用VDLP方案进行1个疗程的诱导化疗后其疗效为完全缓解,后续采用CAM方案、减低剂量MA方案各进行1个疗程的化疗,治疗效果佳。随访期间,患者血常规指标均在正常范围(未接受骨髓涂片检查)。结论:老年ALL患者可因MDS样表现而被误诊。临床检查中发现疑似MDS患者存在原始细胞比例偏高、不明原因骨髓坏死时,需考虑其患有ALL的可能性。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性淋巴细胞白血病 老年 误诊
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