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多种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果评价 被引量:66
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作者 陈玉桃 吕畅 +1 位作者 陈少敏 林孟相 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期318-322,330,共6页
目的比较药物(低分子量肝素钠)、气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩3种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2014年6月—2015年10月温州医科大学附属第二医院ICU长期住院的符合纳入标准的患者90例。按照随... 目的比较药物(低分子量肝素钠)、气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩3种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2014年6月—2015年10月温州医科大学附属第二医院ICU长期住院的符合纳入标准的患者90例。按照随机数字表法分为肝素组、气压仪干预组和锻炼联合按摩组,每组30例。肝素组患者给予低分子量肝素钠注射液进行干预,气压仪干预组患者给予双下肢气压干预,锻炼联合按摩组患者给予肢体锻炼联合穴位按摩法进行干预,均连续干预21 d。比较3组患者治疗第1、7、21天全血黏度高切水平、全血黏度低切水平、D-二聚体水平、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)以及股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度,并统计3组患者干预第1、7、21天DVT发生率。结果干预方法与时间在全血黏度高切、全血黏度低切水平上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在全血黏度高切、全血黏度低切水平上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第21天全血黏度高切、全血黏度低切水平均低于干预第1天(P<0.05);干预第21天气压仪干预组和锻炼联合按摩组患者全血黏度高切、全血黏度低切水平均高于肝素组(P<0.05)。干预方法与时间在D-二聚体水平上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在D-二聚体水平上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第1、7、21天D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预方法与时间在PT、APTT上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在PT、APTT上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第21天PT、APTT均短于干预第1天(P<0.05);干预第21天气压仪干预组和锻炼联合按摩组患者PT、APTT均长于肝素组(P<0.05)。干预方法与时间在股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第21天股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度均快于干预第1天(P<0.05);干预第21天气压仪干预组和锻炼联合按摩组患者股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度均慢于肝素组(P<0.05)。干预第1天3组患者均未发生DVT;干预第7天,肝素组患者未发生DVT,气压仪干预组、锻炼联合按摩组患者DVT发生率分别为3.3%(1/30)、3.3%(1/30);干预第21天,肝素组、气压仪干预组、锻炼联合按摩组患者DVT发生率分别为3.3%(1/30)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30)。结论药物、气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩均对DVT有一定预防作用,其中低分子量肝素预防DVT的效果最佳。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 肝素 低分子量 重症监护病房
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ICU护士道德困境对其职业认同感的影响 被引量:25
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作者 林丽艳 李贤连 +1 位作者 陈洁 胡碎钗 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期772-776,共5页
目的 :分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果 :ICU护士职业认同感总分为(32.58... 目的 :分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果 :ICU护士职业认同感总分为(32.58±6.47)分,ICU护士道德困境与其职业认同感呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,价值冲突、个体责任共可以解释职业认同感的28.6%。结论 :护理管理者应根据ICU护士道德困境的不足之处,制定针对性的干预措施,增进ICU护士的职业认同感。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 道德困境 职业认同感
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ICU机械通气患者气管内吸痰时插管深度的改进 被引量:10
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作者 王丹进 胡巧苗 李爱丹 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第8期74-76,共3页
目的探讨不同插管深度对ICU机械通气患者气管内吸痰效果的影响。方法便利选取2010年10月至2012年3月ICU机械通气患者64例,采用随机数字表法将其分为研究组(深吸痰)和对照组(浅吸痰),比较两组患者吸痰前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和... 目的探讨不同插管深度对ICU机械通气患者气管内吸痰效果的影响。方法便利选取2010年10月至2012年3月ICU机械通气患者64例,采用随机数字表法将其分为研究组(深吸痰)和对照组(浅吸痰),比较两组患者吸痰前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化,以及吸痰效果和吸痰时不良事件的发生率。结果吸痰前后,研究组患者潮气量、呼吸道峰压及血氧饱和度的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者的日吸痰次数、痰鸣音改善情况以及吸痰间隔时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU机械通气患者进行人工气道内吸痰时,增加插管深度有助于清除呼吸道内分泌物、延长吸痰间隔时间、改善机体的缺氧状况,同时还不增加不良事件的发生率。 展开更多
关键词 机械通气 ICU 吸痰 插管 深度
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浙江省8所三级甲等医院急诊科护士灾害准备度现况调查及影响因素研究 被引量:28
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作者 敢海芹 罗小欧 许彦丹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1714-1718,共5页
目的 :调查浙江省三级甲等医院急诊科护士的灾害准备度现状,为提高急诊科护士的灾害准备度提供参考依据。方法 :选取浙江省8所三级甲等医院的360名急诊科护士作为研究对象,采用灾害准备度中文版量表进行问卷调查。结果 :浙江省8所三级... 目的 :调查浙江省三级甲等医院急诊科护士的灾害准备度现状,为提高急诊科护士的灾害准备度提供参考依据。方法 :选取浙江省8所三级甲等医院的360名急诊科护士作为研究对象,采用灾害准备度中文版量表进行问卷调查。结果 :浙江省8所三级甲等医院急诊科护士的灾害准备度得分为(170.82±36.92)分,处于中等水平。量表的三个维度中,得分高低依次为灾害知识、灾后管理和灾害技能。救灾经历、是否学习过灾害相关课程、年龄和职称是灾害准备度的影响因素。结论 :浙江省三级甲等医院急诊科护士灾害准备度有待提高,医院管理人员需要加强对三级甲等医院急诊科护士的灾害培训。 展开更多
关键词 护士 灾害准备度 急诊科 医院 影响因素
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复方丁香开胃贴治疗重型颅脑损伤后胃肠功能障碍的疗效观察 被引量:4
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作者 王本极 陈如杰 +4 位作者 庄荣 程碧环 金胜威 童洪飞 林孟相 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第7期1696-1698,共3页
目的:观察复方丁香开胃贴治疗重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍的疗效,为临床治疗提供经验和帮助。方法:将医院重症医学科收治符合条件的92例重型颅脑损伤的术后病人随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=44),治疗组予鼻饲吗丁啉混悬液,复方丁... 目的:观察复方丁香开胃贴治疗重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍的疗效,为临床治疗提供经验和帮助。方法:将医院重症医学科收治符合条件的92例重型颅脑损伤的术后病人随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=44),治疗组予鼻饲吗丁啉混悬液,复方丁香开胃贴外贴神阙穴,对照组仅鼻饲吗丁啉悬液,余治疗均相同,观察肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气、排便时间,血清胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK),瘦素(leptin)水平变化情况以及上消化道出血发生率,了解胃肠功能恢复情况。结果:治疗组治疗后肠鸣音、肛门排气排便时间均较对照组缩短,血清CCK水平均下降,应激性上消化道出血率较对照组低(P均<0.05),但血leptin无统计学差异。结论:复方丁香开胃贴贴敷神阙穴可明显改善颅脑损伤术后病人的胃肠功能障碍,并有效减少消化道并发症,血清CCK可能参与这过程。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 胃肠功能障碍 复方丁香开胃贴 神阙穴 胆囊收缩素 瘦素
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血必净对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤保护作用研究 被引量:6
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作者 蔡锋泉 翁海旭 +4 位作者 何国鑫 金胜威 潘升华 李文娟 刘勇坚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第3期708-711,I0016,共5页
目的:通过观察血必净注射液对急性氧乐果中毒大鼠肺组织炎症反应与脂质过氧化影响研究,探索血必净注射液对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制。方法:54只雄性SD大鼠随机分成3组,即正常对照组(n=18)、中毒组(AOMP组,n=18)和血必净... 目的:通过观察血必净注射液对急性氧乐果中毒大鼠肺组织炎症反应与脂质过氧化影响研究,探索血必净注射液对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制。方法:54只雄性SD大鼠随机分成3组,即正常对照组(n=18)、中毒组(AOMP组,n=18)和血必净治疗组(XBJ组,n=18),各组给药后6、24及72 h 3个时间点随机分成3个亚组(n=6)。AOMP组及XBJ组以40%氧乐果20mg/kg灌胃建立氧乐果中毒急性肺损伤模型,正常对照组予等量生理盐水灌胃,XBJ组灌胃后立即后给予血必净注射液10 m L/kg腹腔注射,正常对照组及AOMP组腹腔内注射等量生理盐水(10 m L/kg),每12 h 1次。给药6、24及72 h后以水合氯醛麻醉后取右上肺组织行石蜡切片行病理学检查,观察肺泡、间质炎性改变、出血和肺水肿的程度。同时提取左肺组织,通过比色法检测肺组织中MDA的含量及SOD、GSH-Px、Na-K-ATPase的活性,通过ELISA法测定肺组织TNF-α浓度。结果:AOMP后6、24及72 h,与正常对照组比较,肺组织TNF-α、MDA浓度均显著性升高(P<0.01),肺组织SOD、GSH-Px、Na-K-ATPase的活性均显著性下降(P<0.01)。与AOMP组比较,血必净注射液干预后XBJ组各时间点肺组织TNF-α、MDA均显著性下降(P<0.01或P<0.05),肺组织SOD、GSH-Px的活性均显著性升高(P<0.01或P<0.05),肺组织Na-K-ATPase的活性未见显著升高(P>0.05)。同时血必净注射液干预后肺组织形态学损伤明显减轻。结论:血必净注射液可通过抑制炎症反应、降低急性氧乐果中毒大鼠MDA的生成并增加SOD、GSH-Px的活力改善脂质过氧化损害对氧乐果中毒大鼠急性肺损伤起保护作用。 展开更多
关键词 血必净 氧乐果 急性肺损伤 脂质过氧化
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心理资本在重症监护室护士心理授权与离职意愿间的中介效应分析 被引量:16
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作者 胡碎钗 郑晓彬 李贤连 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期831-834,共4页
目的 :探讨心理资本在重症监护室护士心理授权与离职意愿间的中介作用并构建结构方程模型,为重症监护室护士管理提供依据。方法 :采用便利抽样法,运用心理资本量表、心理授权量表、离职意愿量表,对5家医院的重症监护室507名护士进行调查... 目的 :探讨心理资本在重症监护室护士心理授权与离职意愿间的中介作用并构建结构方程模型,为重症监护室护士管理提供依据。方法 :采用便利抽样法,运用心理资本量表、心理授权量表、离职意愿量表,对5家医院的重症监护室507名护士进行调查,运用SPSS 13.0和Amos 17.0软件进行统计分析及结构方程模型构建。结果 :不同护龄、学历水平、月收入水平护士的心理资本、心理授权量表得分差异有统计学意义(P<0.05);不同护龄、月收入水平护士的离职意愿得分差异有统计学意义(P<0.05);结构方程模型显示:心理授权对离职意愿有直接效应(λ1=-0.81,P<0.001);心理授权对心理资本有直接效应(λ2=0.47,P<0.001);心理资本对离职意愿有直接效应(λ2=-0.62,P<0.001);心理授权通过心理资本对离职意愿有间接效应(λ2=-0.29,P<0.001);心理授权通过直接效应和心理资本的间接效应解释重症监护室护士离职意愿21.28%的变异量。结论 :心理资本因素对重症监护室护士离职意愿有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高心理授权,降低护士离职意愿。 展开更多
关键词 重症监护室护士 心理授权 心理资本 离职意愿 结构方程模型
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护理人员对患者参与患者安全态度的现状调查 被引量:24
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作者 杨汉喜 常笑 +1 位作者 陈燕燕 郑森国 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期11-14,共4页
目的了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素。方法便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查。结果护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患... 目的了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素。方法便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查。结果护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88。不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P<0.05)。结论护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异。护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好。 展开更多
关键词 护理人员 患者参与 患者安全 护理管理
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