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题名表面肌电图对青年卒中患者偏瘫步态的评价作用
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作者
齐文亮
陈蒙
王宇航
周翔
刘宝华
赵军
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机构
温州医科大学第二临床医学院
温州医科大学康复医学院
温州医科大学附属第二医院神经康复科
首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院神经内科、神经损伤与康复北京市重点实验室
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第8期717-724,共8页
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基金
癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家重大科技专项“脑卒中全病程数智化整体康复策略研究”项目(项目编号:2024ZD0528000)。
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文摘
目的分析青年卒中患者偏瘫步态的演变规律,探究针对性步态康复方案。方法纳入2023年12月至2025年6月温州医科大学附属第二医院收治的30例新发青年卒中患者,采用表面肌电图仪记录均方根(RMS)、中位频率(MF)和平均功率频率(MPF),Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,功能性步行分级量表(FAC)评估行走能力,Fugl-Meyer评价量表(FMA)评估运动功能,改良Barthel指数(mBI)评估日常生活活动能力,改良Ashworth量表评估患侧下肢肌张力,医学研究学会肌力评定量表评估患侧下肢肌力。结果不同观察时间点表面肌电数据RMS(F=22.462,P=0.000)、MF(F=33.873,P=0.000)和MPF(F=19.841,P=0.000),功能评估BBS(F=106.724,P=0.000)、FAC(F=28.000,P=0.000)、FMA(F=42.000,P=0.000)和mBI(F=37.931,P=0.000)评分,以及患侧下肢屈膝(χ^(2)=16.133,P=0.000)、伸膝(χ^(2)=14.200,P=0.001)和踝背伸(χ^(2)=15.867,P=0.000)活动中肌张力及屈髋(χ^(2)=45.267,P=0.000)、屈膝(χ^(2)=42.800,P=0.000)、伸膝(χ^(2)=38.933,P=0.000)和踝背伸(χ^(2)=52.133,P=0.000)肌力差异均有统计学意义。其中,康复训练后2和4周RMS(P=0.000,0.000)、MF(P=0.000,0.000)、MPF(P=0.000,0.000)及BBS(P=0.000,0.000)、FAC(P=0.000,0.000)、FMA(P=0.000,0.000)、mBI(P=0.000,0.000)评分均高于训练前,训练后4周亦高于训练后2周(P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.004,0.000,0.000);康复训练后2和4周患侧下肢屈膝(P=0.000,0.000)、伸膝(P=0.004,0.000)和踝背伸(P=0.001,0.000)活动中肌张力均低于训练前,屈髋(P=0.000,0.000)、屈膝(P=0.000,0.000)、伸膝(P=0.000,0.000)和踝背伸(P=0.000,0.000)肌力均高于训练前,训练后4周肌张力亦低于(P=0.033,0.042,0.012)、肌力亦高于(P=0.000,0.000,0.000,0.000)训练后2周。结论通过表面肌电图结合多项功能量表评估,揭示青年卒中患者步态康复的时序性特征和渐进性改善模式,随着康复治疗时间的延长,神经肌肉功能、平衡功能、行走能力、运动功能、日常生活活动能力、下肢肌张力和肌力均呈现出持续性、渐进性改善。
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关键词
卒中
青年人
步态障碍
神经性
肌电描记术
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Keywords
Stroke
Young adult
Gait disorders,neurologic
Electromyography
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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