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早产儿视网膜病变治疗药物研究进展 被引量：1
1
作者 谢彦茜 郑穗联 杨晖 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期411-421,共11页
早产儿视网膜病变(ROP)是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病。多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子(VEGF)相关信号通路[如PI3K/Akt、低氧诱导因子(HIF)-1α/VEGF等]、氧化应激、肿瘤坏死因子(TNF)-α和Notch等信号通路在ROP的... 早产儿视网膜病变(ROP)是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病。多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子(VEGF)相关信号通路[如PI3K/Akt、低氧诱导因子(HIF)-1α/VEGF等]、氧化应激、肿瘤坏死因子(TNF)-α和Notch等信号通路在ROP的治疗中展现出潜力。普萘洛尔、胰岛素样生长因子-1、塞来昔布通过PI3K/Akt信号通路减少病理性新生血管生成;雷公藤红素、褪黑素通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制视网膜病变;脂联素通过增强内皮型一氧化氮合酶活性缓解氧化应激损伤,从而保护血管内皮功能;ω-3多不饱和脂肪酸可抑制TNF-α介导的炎症反应,改善视网膜发育和血管生成,从而减轻视网膜新生血管病变;γ-分泌酶抑制剂DAPT通过阻断Notch信号通路抑制异常血管增殖。上述药物在动物模型及早期临床试验中显示了多通路协同抗新生血管作用,可为ROP的药物研发和临床应用提供参考。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 血管内皮生长因子 氧化应激 肿瘤坏死因子-Α NOTCH 药物 综述
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20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床评价 被引量：13
2
作者 金琴辉 项振扬 +3 位作者 李恩辉 黄勤竹 张昕 郑海华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期576-581,F0003,共7页
【目的】分析20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床疗效,探讨两者有效性及安全性差异。【方法】回顾性病例研究。选取接受不同玻璃体切割手术治疗的后段眼内异物71例71只眼,根据术式不同分为20G玻璃体切割手术组(20G组)及23G... 【目的】分析20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床疗效,探讨两者有效性及安全性差异。【方法】回顾性病例研究。选取接受不同玻璃体切割手术治疗的后段眼内异物71例71只眼,根据术式不同分为20G玻璃体切割手术组(20G组)及23G玻璃体切割手术组(23G组),前者37例37只眼,后者34例34只眼。对象均予创口缝合,合并外伤性白内障者联合白内障手术,行20G/23G玻璃体切割联合球内异物取出,术中酌情行视网膜激光光凝、冷凝及眼内填充治疗。记录异物取出及视网膜复位情况、手术时间、术后炎症反应及眼部刺激症状、住院时间、最佳矫正视力以及术后并发症等情况,随访至少6个月。【结果】两组眼内异物取出率及初期视网膜复位率均100%;除术后低眼压发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间、平均住院日、术后炎症反应评分与眼部刺激症状以及两组手术前后的视力分布进行自身比较,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访,两组各自接受的非计划再次手术例数、视网膜复位情况以及术后视力分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物均安全有效,两者临床疗效及手术安全性相当;23G组术后低眼压发生率更高,但在缩短手术时间及住院时间、减轻术后炎症反应及眼部刺激症状方面较20G组更有优势。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 眼内异物 对比研究
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改良OCT检测法研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度 被引量：7
3
作者 夏哲人 周襄沅 +1 位作者 杜以霞 郑穗联 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3398-3401,共4页
目的：利用改良OCT检测法研究屈光参差弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。方法：随机选择未接受弱视治疗的4～14岁屈光参差性弱视儿童30例,取弱视眼为弱视组,非弱视眼为非弱视组;随机选取相同年龄50例正视儿童右眼作为正常对照组... 目的：利用改良OCT检测法研究屈光参差弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。方法：随机选择未接受弱视治疗的4～14岁屈光参差性弱视儿童30例,取弱视眼为弱视组,非弱视眼为非弱视组;随机选取相同年龄50例正视儿童右眼作为正常对照组。利用光学相干断层扫描（OCT）测量患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,将所得三组数据利用Littmann公式修正,分别进行两两比较。结果：未校正和校正后三组间各部位RNFL厚度两两比较均无显著差异（P〉0.05）;校正前颞侧、颞下、鼻侧、鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关（P〈0.05）,而校正后仅颞侧及鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关（P〈0.05）。结论：屈光参差性弱视儿童弱视眼RNFL厚度并无显著变化,对RNFL厚度的研究需要消除眼轴长度形成的测量误差。 展开更多
关键词 光学相干断层成像术 屈光参差 弱视 视网膜神经纤维层厚度
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他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察 被引量：7
4
作者 董志章 甘一峰 +1 位作者 张易南 郑海华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第9期856-860,共5页
目的探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效。方法将66例116眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼。每晚... 目的探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效。方法将66例116眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼。每晚使用他氟前列素滴眼液1次,每次一滴。在治疗前以及治疗后4周和12周进行Goldmann压平眼压计测量眼压,测量时间均为早上8-9点;进行视力、裂隙灯下眼前段检查、角膜荧光素染色及眼底镜检查;在用药前与治疗后12周行Humphery视野检查,记录各组结果并进行相关统计学分析。结果首选治疗组治疗前眼压为(24.6±3.6)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg);治疗后4周和12周眼压分别为(18.8±1.5)mm Hg、(18.6±1.7)mm Hg,分别下降(5.7±2.1)mm Hg、(6.1±2.3)mm Hg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=14.365、17.238;均为P<0.001)。联合用药组治疗前眼压为(25.7±5.7)mm Hg;治疗后4周和12周眼压分别为(18.7±3.4)mm Hg和(17.4±3.2)mm Hg,分别下降(6.6±3.5)mm Hg、(6.8±3.7)mm Hg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=12.840、13.365;均为P<0.001)。替换治疗组治疗前眼压为(22.8±5.6)mm Hg;治疗后4周和12周眼压分别为(17.1±3.2)mm Hg、(16.2±2.6)mm Hg,分别下降(5.6±3.8)mm Hg、(6.6±4.2)mm Hg;其中替换β受体阻滞剂与前裂腺素类药物降压治疗,治疗后4周与12周眼压下降幅度在替换β阻滞剂组(5.0±4.1)mm Hg、(6.3±4.1)mm Hg,在替换PG类药物组为(5.8±2.5)mm Hg、(6.4±4.7)mm Hg,治疗后12周同治疗前比较,差异均有统计学意义(t=12.095、13.070;均为P<0.001)。共有7眼患者出现不良反应,为轻到中度结膜充血,未见角膜染色。治疗前视野缺损为(5.4±1.8)d B,治疗后12周为(5.6±1.4)d B,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论他氟前列素滴眼液能有效降低原发性开角型青光眼患者的眼压;对首选用药、替代治疗及联合用药,他氟前列素滴眼液均能有效控制眼压。 展开更多
关键词 开角青光眼 他氟前列素 眼压
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高强度光照损伤致TgAPPswePS1转基因鼠脉络膜新生血管形成 被引量：3
5
作者 董志章 李娟 +1 位作者 孙雪荣 葛坚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第2期101-105,共5页
目的研究在光照损伤作用下TgA PPsweP S1转基因鼠脉络膜新生血管形成情况。方法以20只6个月龄阿尔茨海默病转基因鼠(TgA PPsweP S1鼠)为研究对象,其中12只行10 000 lux光照处理,每天光照12 h、连续光照6个月为实验组,余8只不作处理为对... 目的研究在光照损伤作用下TgA PPsweP S1转基因鼠脉络膜新生血管形成情况。方法以20只6个月龄阿尔茨海默病转基因鼠(TgA PPsweP S1鼠)为研究对象,其中12只行10 000 lux光照处理,每天光照12 h、连续光照6个月为实验组,余8只不作处理为对照组,实验组与对照组小鼠在实验结束时进行取材,切片行HE染色及甲苯胺蓝染色观察视网膜各层结构改变,测量新生血管形成数量,同时检测实验组与对照组视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)铺片上β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)与血管内皮生长因子表达情况,予以定量并进行统计学分析。结果与对照组比较,光照6个月后,实验组小鼠视网膜发生明显改变,其中以外核层与光感受器层变化最明显;RPE细胞出现空泡、色素不均一、细胞间的连接断裂等改变,视网膜切片上可见脉络膜新生血管突破RPE进入视网膜内,对新生血管进行统计,发现脉络膜新生血管发生率为18.75%。光照损伤后,血管内皮生长因子在实验组RPE上呈阳性表达,可见细胞浆内弥散性表达和沿血管壁的阳性染色,较对照组表达量增加(6.59±1.14)倍,差异有统计学意义(P<0.05)。Aβ在实验组的RPE铺片上存在强阳性表达,通过Z-stack检测发现Aβ沉积类似Drusen状,位于RPE下;而对照组中未见此类免疫阳性反应,与对照组比较Aβ沉积增加(6.45±2.93)倍,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论强光光照损伤TgA PPsweP S1鼠后,视网膜存在明显变化,可发生脉络膜新生血管,提示阿尔茨海默病转基因鼠在光照损伤下可以作为脉络膜新生血管的一种动物研究模型。 展开更多
关键词 光照损伤 转基因鼠 脉络膜新生血管 年龄相关性黄斑病变
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蓝光损伤小鼠视网膜感光细胞功能及病理改变 被引量：7
6
作者 罗阿丽 董志章 +1 位作者 伍小蝉 李娟 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期359-364,共6页
目的:改为研究蓝光损伤模型中小鼠视网膜感光细胞的功能及病理改变。方法:采用6~8周龄BALB/c小鼠28只,雌雄不限,随机分为实验组及对照组各14只,实验组连续蓝光照射14 d,用罗兰电生理仪观测全部小鼠视网膜电图波幅后处死小鼠,小鼠视网膜... 目的:改为研究蓝光损伤模型中小鼠视网膜感光细胞的功能及病理改变。方法:采用6~8周龄BALB/c小鼠28只,雌雄不限,随机分为实验组及对照组各14只,实验组连续蓝光照射14 d,用罗兰电生理仪观测全部小鼠视网膜电图波幅后处死小鼠,小鼠视网膜感光细胞层的组织病理学改变经固定、包埋、苏木素-伊红(HE)染色后进行光学显微镜观察,超微结构改变经固定、包埋、铅铀双染后进行透射电子显微镜观察,感光细胞层细胞凋亡改变经固定、包埋、TUNEL试剂盒染色后光学显微镜观察。结果:实验组小鼠视网膜电图Rod波形中b波及Max波形中a、b波波幅均较对照组明显下降(P<0.05);HE染色后,实验组小鼠视网膜感光细胞层厚度值较对照组明显降低(P<0.05),感光细胞核数量减少、排列紊乱;透射电子显微镜下,实验组小鼠感光细胞核内染色质分布不均匀,可见核固缩、核碎裂,内节内线粒体肿胀,可见空泡,外节膜盘部分叠状结构解离、消失;TUNEL染色后,实验组小鼠感光细胞层内见多量棕黄色免疫反应阳性产物沉积。结论:小鼠经蓝光照射后可发生视网膜功能下降,提示这与感光细胞的病理学和超微结构改变以及感光细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 蓝光 视网膜 感光细胞 形态学 病理 小鼠
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大气颗粒物PM_(2.5)附着于角膜接触镜及其对角膜接触镜透氧性及折射率的影响 被引量：2
7
作者 丁小艳 董志章 +5 位作者 王建洲 李勇 王燕慧 许李彬 王亚虹 李娟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1001-1004,共4页
目的观察大气颗粒物PM_(2.5)在角膜接触镜的附着情况及其对角膜接触镜透氧性和折射率的影响。方法采集大气颗粒物PM_(2.5),配制浓度为1 mg·m L^(-1)的PM_(2.5)混悬液,取硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP... 目的观察大气颗粒物PM_(2.5)在角膜接触镜的附着情况及其对角膜接触镜透氧性和折射率的影响。方法采集大气颗粒物PM_(2.5),配制浓度为1 mg·m L^(-1)的PM_(2.5)混悬液,取硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)和软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)各18只,分为对照组、实验组和洗脱组,每组6只。实验组和洗脱组角膜接触镜浸入PM_(2.5)混悬液中,室温振荡24 h。洗脱组经上述处理后转入无菌PBS中,室温振荡1 h。对照组镜片浸入无菌PBS中,室温振荡24 h。利用场发射扫描电子显微镜下观察PM_(2.5)在各组角膜接触镜表面的附着情况。检测各组角膜接触镜的透氧性和折射率,记录结果,并进行统计分析。结果经过PM_(2.5)混悬液浸泡后,实验组RGPCL表面发现存在较多PM_(2.5)附着,呈散在分布。实验组RGPCL表面大气颗粒物计数为每100μm^2(3.19±1.64)个。对照组电镜扫描未发现大气颗粒物沉着。经洗脱后,洗脱组RGPCL表面仍可见大量大气颗粒物附着,每100μm2(5.12±1.27)个。洗脱组与实验组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SCL表面,大气颗粒物集中附着在SCL水凝胶孔隙边缘,而在孔隙中未见大气颗粒物附着,大气颗粒物细小,均匀;实验组SCL表面大气颗粒物计数为每100μm^(2)(2.16±1.19)个。对照组SCL表面无大气颗粒物附着。经洗脱后,洗脱组SCL表面大气颗粒物计数为每100μm^(2)(0.56±0.39)个,洗脱组与实验组差异有统计学意义(P<0.05)。对实验组RGPCL和SCL表面大气颗粒物附着数进行比较,RGPCL表面大气颗粒物附着数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。经过PM2.5混悬液浸泡后,实验组RGPCL的透氧性(100.00±3.17)与对照组(100.00±2.36)比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组SCL透氧性(42.00±2.57)与对照组(41.00±3.44)比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。经过PM_(2.5)混悬液浸泡24 h后,实验组RGPCL的折射率(1.415 6±0.000 4)与对照组(1.415 3±0.000 4)比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组SCL折射率(1.373 7±0.000 7)与对照组(1.373 2±0.000 1)比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论与SCL相比,PM_(2.5)更易附着在RGPCL表面,且不易洗脱。在本研究条件下,PM_(2.5)虽然附着于角膜接触镜,但短时间内并未对角膜接触镜的透氧性及折射率产生影响。 展开更多
关键词 大气颗粒物 PM2.5 角膜接触镜
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TgAPPswePS1转基因小鼠角膜上皮组织病理学和超微结构改变
8
作者 罗阿丽 董志章 +2 位作者 伍小蝉 李娟 罗阿蓉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第3期201-205,共5页
目的探讨Tg APPswe PS1转基因小鼠角膜上皮的病理学和超微结构改变。方法 Tg APPswe PS1转基因小鼠分为实验组及对照组,其中实验A组为15~18月龄APPswe(+)和PSEN1d E9(+)的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)转基因鼠15只,实验B组为... 目的探讨Tg APPswe PS1转基因小鼠角膜上皮的病理学和超微结构改变。方法 Tg APPswe PS1转基因小鼠分为实验组及对照组,其中实验A组为15~18月龄APPswe(+)和PSEN1d E9(+)的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)转基因鼠15只,实验B组为8月龄APPswe(+)和PSEN1d E9(+)的AD转基因小鼠15只,对照组为8月龄野生型小鼠10只。分别观察各组小鼠角膜上皮细胞的病理学改变、超微结构改变、β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)的表达情况,并行TUNEL染色检测角膜上皮细胞凋亡情况。结果实验B组和实验A组角膜上皮厚度分别为(20.104±1.763)μm和(15.456±1.439)μm,均较对照组的(23.567±2.123)μm减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。实验B组和实验A组均较对照组角膜上皮细胞数减少,层数减少,细胞形态不规则。透射电子显微镜检测示,实验B组和实验A组均较对照组角膜上皮表面微绒毛明显减少,平坦。实验B组和实验A组角膜上皮铺片Aβ免疫阳性反应产物均较对照组明显增多、增强。TUNEL染色结果示,实验B组角膜上皮细胞凋亡数为(5.631±2.471)个,少于实验A组的(16.329±3.542)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Tg APPswe PS1转基因小鼠较野生型小鼠角膜上皮病理学、超微结构及角膜上皮细胞内Aβ的表达均有改变,以上变化与小鼠月龄有相关性。 展开更多
关键词 TgAPPswePS1转基因小鼠 角膜上皮 病理学 超微结构 Β淀粉样蛋白
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