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业财融合下公立医院全面预算管理实践探索——以温州医科大学附属第二医院为例 被引量:67
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作者 赵正城 胡亚娣 蔡战英 《会计之友》 北大核心 2022年第10期119-126,共8页
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的... 随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的重要工具。文章以温州医科大学附属第二医院为例,从预算管理体系的设计、运行,以及预算管理功能的延伸与拓展等方面详细描述了如何基于业财融合理念开展全面预算管理,希望能够为其他公立医院提供全面预算管理的优化方案和实施路径。 展开更多
关键词 全面预算管理 业财融合 过程控制 公立医院
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公立医院内部审计数字化发展研究 被引量:2
2
作者 陈微云 洪巍 +2 位作者 蔡海鸣 方虹 张纳 《中国医院》 北大核心 2025年第4期65-68,共4页
数字化改革背景下,基于对浙江省公立医院的调研,了解医院内部审计数字化开展情况,并分析医院在推进审计数字化过程中的痛点、难点及原因。在内部审计资源有限的情况下,聚焦当前领导干部经济责任、工程结算、合规和风险等主要内部审计业... 数字化改革背景下,基于对浙江省公立医院的调研,了解医院内部审计数字化开展情况,并分析医院在推进审计数字化过程中的痛点、难点及原因。在内部审计资源有限的情况下,聚焦当前领导干部经济责任、工程结算、合规和风险等主要内部审计业务需求,探索审计作业流程、审计资源管理、审计数据中心和风险预警等的数字化审计,破解审计基础工作数字化薄弱和工作效率不高的困境,扩宽审计业务覆盖面,创新审计模式,实现事后审计向事前预防和事中控制转型升级,提升医院内部审计整体“智治”水平,提高审计监督效能,服务医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 医院审计 内部审计 数字化赋能 高质量发展
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基于SWOT分析的内部审计高质量发展现状研究——以浙江省公立医院为例
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作者 张纳 陈微云 蔡战英 《会计之友》 北大核心 2025年第12期115-121,共7页
党和国家高度重视卫生健康行业内部审计工作,将推进“高质量发展”作为公立医院经济运行和内部审计转型变革的规划目标,以高质量内部审计促进公立医院高质量发展。然而,在理论层面,公立医院内部审计高质量发展的研究尚处于起步阶段;在... 党和国家高度重视卫生健康行业内部审计工作,将推进“高质量发展”作为公立医院经济运行和内部审计转型变革的规划目标,以高质量内部审计促进公立医院高质量发展。然而,在理论层面,公立医院内部审计高质量发展的研究尚处于起步阶段;在实践层面,公立医院内部审计如何实现高质量发展仍有待探索。2022年《进一步加强卫生健康行业内部审计工作若干意见》为医院内部审计高质量发展指明了具体方向和落地措施。基于此,文章创新性地将“十大意见”的落实情况作为衡量高质量发展的10项指标,以SWOT矩阵为分析视角,分别从内外部、优劣势4维度10指标43个具体问题,以浙江省内39所公立医院为样本,对其推进内部审计高质量发展的现状进行解构,得出目前医院处于内部条件劣势大于优势,外部环境机遇大于挑战的结论,并提出业审融合、质量优化、机制建强、动力变革四个方面的扭转型(WO)策略,为公立医院进一步实现内部审计高质量发展寻找可行路径。 展开更多
关键词 公立医院 内部审计 高质量发展 SWOT分析
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预存模式改革对公立医院运行的影响分析
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作者 胡亚娣 蔡战英 章煜 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期91-93,共3页
预存模式改革在减轻患者经济负担的同时,对医院的资金流动、财务管理和服务模式提出了更高要求。当前,公立医院推行预存模式改革面临诸多挑战,需要系统梳理门诊预存账户,加快重构收费体系,全面控制资金安全风险,合理确定住院预存额度。
关键词 公立医院 预存模式改革 收费体系 资金安全
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财会监督体系建设促进医院高质量发展研究——以Z省外部监督机制建设为例
5
作者 周雪萍 王振宇 《会计之友》 北大核心 2025年第18期110-115,共6页
财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结... 财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结了其在改善财务监管环境、防范经济风险及培育专业监管人才方面的显著成效。针对进一步深化业财融合、加强内外部监管协同及提升监管效能等问题,提出了厘清监管界限、实施“监管+服务”模式、加强信息沟通与内外联动、建立合理的激励约束机制等政策建议。研究为公立医院通过财会监督体系建设推动高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 公立医院 财务监管 财会监督 委托—代理
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温州某三甲医院护士离职后再就业及职业流向调查 被引量:4
6
作者 朱聪 杨建伟 +3 位作者 陈敏 叶迈蕴 黄玉如 陆赋生 《中国医院》 2015年第6期58-59,共2页
目的:探讨离职护士的人口统计学特征和离职后的职业流向动态,为护理人力资源的合理规划和动态平衡提供依据。方法:回归性分析某三甲医院已离职护士的人口学特征,并对其进行逐一追踪,了解离职后流向和现任职情况。结果:离职护士中年龄在2... 目的:探讨离职护士的人口统计学特征和离职后的职业流向动态,为护理人力资源的合理规划和动态平衡提供依据。方法:回归性分析某三甲医院已离职护士的人口学特征,并对其进行逐一追踪,了解离职后流向和现任职情况。结果:离职护士中年龄在25-30岁的占53.8%,正式编制占61.34%,护师占84.3%,本科占63%,护龄2-9年的占79.8%。离职后70.4%的人仍选择从事护理行业,24.5%的人选择转行,5.1%的人仍在寻找职业的过程中。结论:护龄短、年龄低、学历高、初级职称是护士离职的主要构成人群。护理人员离职后的再就业呈多元化趋势,但仍以行业内流动为主。 展开更多
关键词 护士 离职 职业流向
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公立医院财会监督工作高质量发展路径探讨 被引量:10
7
作者 尤佳乐 胡亚娣 《会计之友》 北大核心 2024年第22期64-71,共8页
财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财... 财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财会监督内涵和作用机制深刻剖析的基础上,通过对浙江省42家三级公立医院的问卷调查与实地访谈,探寻公立医院财会监督工作存在的难点和堵点,提出拓宽监督范围、拓展监督结果运用、重视专业人才队伍培养和推进核心业务数字化建设来促进财会监督工作效率与效果的提升。最后选取案例医院详细介绍了该院基于业财融合的财会监督信息化流程再造路径,为公立医院财会监督工作的高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 财会监督 高质量发展 数字化建设 业财融合
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基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例 被引量:5
8
作者 胡亚娣 蔡战英 +1 位作者 王振宇 陈舒心 《会计之友》 北大核心 2024年第9期130-136,共7页
随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成... 随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算管理 预算绩效管理 绩效管理指标 AGIL模型
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全面护理对提升妊娠期呼吸系统疾病患者治疗效果的作用观察
9
作者 黄晓洁 蒋婷婷 +1 位作者 陈艳艳 戴丽芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期244-246,共3页
目的:观察针对妊娠期呼吸系统疾病患者行雾化治疗期间实施全面护理的效果。方法:参照入组标准,选取2022年1月至2024年12月温州医科大学附属第二医院收治的60例妊娠期呼吸系统疾病患者为观察对象,采用随机数字表法,按照患者治疗期间是否... 目的:观察针对妊娠期呼吸系统疾病患者行雾化治疗期间实施全面护理的效果。方法:参照入组标准,选取2022年1月至2024年12月温州医科大学附属第二医院收治的60例妊娠期呼吸系统疾病患者为观察对象,采用随机数字表法,按照患者治疗期间是否接受全面护理将患者分为对照组和治疗组,每组各30例,其中,对照组采用常规护理方法,治疗组采用全面护理方法,对比两组患者雾化吸入后的症状总改善率、住院时间、肺部感染率和护理人员综合能力的评分情况。结果:治疗组患者的症状总改善率[93.33%(28/30)]明显高于对照组[80.00%(24/30)],住院时间[(4.7±1.5)d]明显短于对照组[(7.1±2.0)d],肺部感染率[3.33%(1/30)]明显低于对照组[13.33%(4/30)],护理人员在责任心、成就感、沟通能力、积极性、观察能力、亲和力、解决问题的能力、规范雾化吸入操作等方面的评分[分别为(4.4±0.2)分、(5.0±0.3)分、(4.6±0.4)分、(5.0±0.3)分、(4.1±0.5)分、(4.6±0.3)分、(4.2±0.5)分、(4.8±0.3)分]均明显均高于对照组[分别为(4.1±0.3)分、(4.0±0.3)分、(3.9±0.1)分、(4.2±0.4)分、(3.6±0.7)分、(3.7±0.9)分、(3.8±0.2)分、(3.5±0.1)分],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.902,P<0.05;t=7.923,P<0.05;χ^(2)=8.643,P<0.05;t=5.098,P<0.05;t=6.113,P<0.05;t=6.349,P<0.05;t=5.970,P<0.05;t=6.023,P<0.05;t=6.008,P<0.05;t=4.323,P<0.05;t=5.876,P<0.05)。结论:妊娠期呼吸系统疾病患者在进行雾化吸入前后,采取全面护理可有效促进患者排痰、缩短患者住院时间、提升治疗有效率,值得临床应用。 展开更多
关键词 全面护理 妊娠期 呼吸系统疾病 雾化吸入 影响因素 统计学
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脊柱侧凸手术中椎弓根螺钉损伤主动脉的解剖基础与危险因素的研究进展
10
作者 刘若兰 陈圣烨 +4 位作者 施昱含 金雯婧 陆佳诚 潘翔翔 黄崇安 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期978-988,共11页
脊柱侧凸是脊柱的三维畸形[1],常以冠状面畸形(侧凸)为主,同时可伴随矢状面前后弯曲和轴面椎体旋转等变化[2]。其主要诊断标准是脊柱全长X线片冠状面侧凸Cobb角>10°[1]。脊柱侧凸往往导致患者胸部畸形,严重者可影响患者心肺功能... 脊柱侧凸是脊柱的三维畸形[1],常以冠状面畸形(侧凸)为主,同时可伴随矢状面前后弯曲和轴面椎体旋转等变化[2]。其主要诊断标准是脊柱全长X线片冠状面侧凸Cobb角>10°[1]。脊柱侧凸往往导致患者胸部畸形,严重者可影响患者心肺功能[3~5],并导致疼痛、心理问题等[6、7]。严重的脊柱侧凸(Cobb角>45°)主要通过手术治疗[8]。与传统的钩状器械相比,椎弓根螺钉具有三柱固定的优点,同时具有更高的抗拔出强度和更好的旋转控制力,对侧凸的矫形能力更强[9、10],已成为青少年特发性脊柱侧凸手术的主要治疗方法[11]。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 脊柱侧凸 解剖基础 手术治疗
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基于云审计的敏捷型内部审计研究
11
作者 相小红 周雪萍 《财会通讯》 北大核心 2025年第5期150-156,共7页
敏捷型内部审计在应对当前不确定性的内外环境、各类新兴动态风险,推动实现企业内部审计价值增值等方面发挥了积极作用。文章在了解敏捷型内部审计概念、特点等基础上,把握其与传统内部审计的区别与联系,进一步分析云审计与敏捷型内部... 敏捷型内部审计在应对当前不确定性的内外环境、各类新兴动态风险,推动实现企业内部审计价值增值等方面发挥了积极作用。文章在了解敏捷型内部审计概念、特点等基础上,把握其与传统内部审计的区别与联系,进一步分析云审计与敏捷型内部审计耦合性,明确两者在理论层面的互促性;并且,借助现实案例展开详细分析发现,以云审计为基础的敏捷型内部审计能够实现审计数据全覆盖,并且风险感知更加精准,审计流程更具柔性,审计工作更为人性化、高效化、敏捷化。 展开更多
关键词 敏捷型内部审计 云审计 风险预警
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腰椎间盘突出患者腰椎融合术后恐动症现状及其影响因素 被引量:1
12
作者 陈炼炼 蔡张滢 +1 位作者 叶琳娜 李洁 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期317-322,共6页
目的:调查腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎融合术后恐动症现状,分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素。方法:选择2021年1月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院行腰椎融合术且术后第1天有效填写恐动症评分表(... 目的:调查腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎融合术后恐动症现状,分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素。方法:选择2021年1月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院行腰椎融合术且术后第1天有效填写恐动症评分表(tampa scale for kinesiophobia,TSK)等调查问卷的489例LDH患者的病例资料,进行回顾性分析,采用恐动症评分表(tampa scale for kinesiophobia,TSK)调查LDH患者腰椎融合术后恐动症发生情况,根据LDH患者腰椎融合术后是否存在恐动症分为恐动组(n=221)与非恐动组(n=268),收集两组患者一般资料,并运用Logistic回归分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的危险因素。结果:489例LDH患者221例(45.19%)存在腰椎融合术后恐动症,其中男性(95%CI:3.289~10.586,P<0.001)、文化程度本科以下(95%CI:6.533~45.162,P<0.001)、重度疼痛(95%CI:10.348~72.025,P<0.001)、中度疼痛(95%CI:6.247~37.787,P<0.001)、低自我效能感(95%CI:4.238~15.095,P<0.001)、中自我效能感(95%CI:2.804~8.643,P<0.001)是LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素(P<0.05)。结论:LDH患者腰椎融合术后恐动症发生率较高,其影响因素包括性别、文化程度、疼痛程度、自我效能感。 展开更多
关键词 恐动症 腰椎间盘突出 腰椎融合术 现状 影响因素
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早产儿视网膜病变治疗药物研究进展 被引量:1
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作者 谢彦茜 郑穗联 杨晖 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期411-421,共11页
早产儿视网膜病变(ROP)是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病。多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子(VEGF)相关信号通路[如PI3K/Akt、低氧诱导因子(HIF)-1α/VEGF等]、氧化应激、肿瘤坏死因子(TNF)-α和Notch等信号通路在ROP的... 早产儿视网膜病变(ROP)是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病。多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子(VEGF)相关信号通路[如PI3K/Akt、低氧诱导因子(HIF)-1α/VEGF等]、氧化应激、肿瘤坏死因子(TNF)-α和Notch等信号通路在ROP的治疗中展现出潜力。普萘洛尔、胰岛素样生长因子-1、塞来昔布通过PI3K/Akt信号通路减少病理性新生血管生成;雷公藤红素、褪黑素通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制视网膜病变;脂联素通过增强内皮型一氧化氮合酶活性缓解氧化应激损伤,从而保护血管内皮功能;ω-3多不饱和脂肪酸可抑制TNF-α介导的炎症反应,改善视网膜发育和血管生成,从而减轻视网膜新生血管病变;γ-分泌酶抑制剂DAPT通过阻断Notch信号通路抑制异常血管增殖。上述药物在动物模型及早期临床试验中显示了多通路协同抗新生血管作用,可为ROP的药物研发和临床应用提供参考。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 血管内皮生长因子 氧化应激 肿瘤坏死因子-Α NOTCH 药物 综述
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布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响 被引量:1
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作者 罗婧予 吴红 +3 位作者 陈刚 许梦婷 张焰统 李军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期665-672,共8页
目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机... 目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组(LB组)和盐酸左旋布比卡因组(BV组),每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射1.33%布比卡因脂质体7.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因7.5mL混合液、1.33%布比卡因脂质体2.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因2.5 mL混合液,BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛(NRS)评分及阻滞后单侧膈肌麻痹(HDP)发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞后30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果:与BV组相比,LB组患者术后48 h静息NRS评分降低(P<0.05)、阻滞后24 h HDP发生率升高(45%vs.5.3%,P<0.05),而两组术后48 h运动NRS评分、阻滞后30 min及6 h HDP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降(P<0.05)。与BV组相比,LB组感觉和运动阻滞时长显著延长(P<0.01)、镇痛泵有效按压次数减少(P<0.01)、首次使用阿片类药物时间延迟及阿片类药物用量减少(P<0.05)、镇痛满意度提高(P<0.01)、病房内额外镇痛药使用率降低(P<0.05)。两组患者术中瑞芬太尼总用量、围术期不良反应及神经系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独使用盐酸左旋布比卡因,加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术,可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长,但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 盐酸左旋布比卡因 肩袖修补术 臂丛神经阻滞 单侧膈肌麻痹
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颈部肌肉功能与颈性眩晕的关系及相关治疗策略研究进展 被引量:1
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作者 吕淦 曹卓毅 +2 位作者 章书豪 金树青 王向阳 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第5期538-542,共5页
颈性眩晕(cervical vertigo)是一种由颈部疾病引起的眩晕症状,属于排除性诊断疾病,与颈部损伤密切相关。其临床特征主要为颈椎稳定性下降、与颈部疼痛程度密切相关[1]。此外,与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional verti... 颈性眩晕(cervical vertigo)是一种由颈部疾病引起的眩晕症状,属于排除性诊断疾病,与颈部损伤密切相关。其临床特征主要为颈椎稳定性下降、与颈部疼痛程度密切相关[1]。此外,与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)相比,颈性眩晕患者更容易出现明显的上颈椎区域疼痛,并伴随醉酒感[2]。 展开更多
关键词 颈性眩晕 上颈椎 颈椎稳定性 颈部疼痛
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第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛初产妇分娩结局的影响 被引量:38
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作者 李一美 邵慧静 +1 位作者 方晓红 谢爱兰 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期319-322,共4页
目的 :评价第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 :将我院行硬膜外分娩镇痛的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采取延迟屏气的方法,对照组按常规在宫口开全时即指导产妇屏气。结果 :实验组... 目的 :评价第二产程延迟屏气对硬膜外分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 :将我院行硬膜外分娩镇痛的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采取延迟屏气的方法,对照组按常规在宫口开全时即指导产妇屏气。结果 :实验组第二产程时间比对照组长,用力屏气时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01);两组分娩方式、新生儿体质量及Apgar评分、会阴裂伤及侧切率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组产后出血量比对照组少,产后30min和产后2h的疲劳程度比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程延迟屏气可有效缩短用力屏气时间和产后出血量,对母婴不会产生不利影响,并可减轻产后疲劳。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 初产妇 产程 ?第二 延迟屏气 分娩
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公立医院高质量发展中医院药学学科的建设 被引量:18
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作者 蒋硕民 蒋欣宇 +2 位作者 王军 黄成坷 陈瑞杰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期644-648,共5页
目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临... 目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临床指导、科技创新”三个方面分析医院药学的创新性改革对医院的推进作用。结果 药学部门基于医院实际需求,以患者为中心,以临床为核心,促进临床多学科发展,提升药学专业服务价值。信息化药学质量控制系统的运营有效提高了药学服务质量,使临床用药更加趋于合理,辅助用药收入占比逐年下降,药品总费用和药占比也逐渐降低。在药学学科创新性建设改革下,该部门有望打造集药品供应调配、制剂生产检验、临床药学实践以及科研教学为一体的综合性医技科室。结论 温州医科大学附属第二医院药学部探索出一种“医、教、研”共同发展的新模式,可为推进公立医院高质量持续发展提供有效保障。 展开更多
关键词 医院药学 高质量发展 学科建设
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基于新产程管理模式研究初产妇第二产程延长对盆底功能损伤的影响分析 被引量:8
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作者 王晓蕾 张丽萍 +1 位作者 胡迎春 王连云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期92-94,共3页
目的针对初产妇在新产程管理模式下延长第二产程盆底功能情况进行分析与研究。方法选择浙江省温州医科大学附属第二医院2019年1月—2019年10月在本院分娩的200例初产妇为研究对象,根据入选对象第二产程时长进行分组,时长≥3 h为研究组(8... 目的针对初产妇在新产程管理模式下延长第二产程盆底功能情况进行分析与研究。方法选择浙江省温州医科大学附属第二医院2019年1月—2019年10月在本院分娩的200例初产妇为研究对象,根据入选对象第二产程时长进行分组,时长≥3 h为研究组(88例),时长≤2 h为对照组(112例),分别对两组初产妇产后6~10周进行盆底综合肌力测定,并进行压力性尿失禁、盆腔器官脱垂评价,比较分析第二产程延长初产妇的盆底功能。结果研究组Ⅰ类与Ⅱ类肌力分级低于3级占比分别为60.22%、63.63%,发生压力性尿失禁占比为20.45%;对照组产妇Ⅰ类与Ⅱ类肌力分级低于3级占比分别为40.17%、36.60%,压力性尿失禁占比为5.36%,以上结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇均存在不同程度的盆腔器官脱垂情况,涉及阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂,研究组初产妇盆腔器官脱垂显著高于对照组(P<0.05)。结论基于新产程管理模式,初产妇第二产程延长可增加导致盆底功能损伤几率,此产程中需采取观察胎心率、警惕头盆不称等措施,对产妇进行差异化产程时间管理。 展开更多
关键词 新产程管理 初产妇 第二产程延长 盆底功能
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基于MI-SSVEP的脑机接口辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能的影响
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作者 夏小茜 康晓宇 +7 位作者 贾凌云 王倩惠 张琳瑶 张若晴 王艺铮 吴晓莉 陈小刚 刘丽旭 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1087-1096,共10页
目的评估基于运动想象(motor imagery,MI)和稳态视觉诱发电位(steady-state visual evoked potential,SSVEP)的脑机接口(brain-computer interface,BCI)辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的康复效果。方法本研究为... 目的评估基于运动想象(motor imagery,MI)和稳态视觉诱发电位(steady-state visual evoked potential,SSVEP)的脑机接口(brain-computer interface,BCI)辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的康复效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照试验,纳入了发病2周~12个月的卒中偏瘫患者,并将其随机分为试验组和对照组。两组均接受常规康复训练,包括物理治疗和作业治疗,每个项目每次训练30 min,每周训练5 d,持续2周,总训练次数为10次。试验组在常规康复训练的基础上,接受10次BCI辅助康复训练(每次训练45 min,每周训练5 d,持续2周,总训练次数为10次),通过MI和SSVEP双模态闭环系统控制外骨骼机械手执行抓握任务。主要结局指标:采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment-upper extremity,FMA-UE)评估上肢运动功能;采用改良巴塞尔指数(modified Barthel index,mBI)评估日常生活活动能力。次要结局指标:采用改良阿什沃思量表(modified Ashworth scale,MAS)评估肌张力;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估焦虑状态;采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估抑郁状态。所有患者分别于干预前、干预后及干预结束2周后(随访期)完成上述指标评估。结果共纳入36例卒中偏瘫患者,试验组和对照组各18例。两组的基线资料及量表评估结果的差异均无统计学意义。主要结局指标分析显示,两组患者的FMA-UE评分和mBI评分均存在显著的时间效应(FMA-UE评分:F=58.519,P<0.001;mBI评分:F=129.935,P<0.001)和时间×组别交互效应(FMA-UE评分:F=19.551,P<0.001;mBI评分:F=15.661,P<0.001);两组评分均随时间延长呈升高趋势,且试验组干预后(FMA-UE评分:P=0.049;mBI评分:P=0.035)和随访期(FMA-UE评分:P=0.005;mBI评分:P=0.002)的评分改善均优于对照组。次要结局指标分析显示,两组干预后HAMA评分和HAMD评分均有所改善,且试验组的改善趋势更明显,但两组在HAMA、HAMD评分及MAS分级上的差异均无统计学意义。另外,试验组的BCI反馈准确率由干预前的(65.97±14.70)%提升至干预后的(76.34±12.16)%,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论对于卒中偏瘫患者,基于MI-SSVEP的BCI辅助康复训练联合常规康复训练可有效改善其上肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 卒中 脑机接口 上肢运动功能 康复
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氧化应激与气道炎症反应在产后出血呼吸机相关性气管支气管炎的作用研究
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作者 赖晓慧 麻彬彬 +2 位作者 王蕾茜 郑美凤 王晓蕾 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期168-170,共3页
目的:探讨氧化应激和气道炎性反应与产后出血呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator associated pneumonia,VAT)的相关性及该机械通气并发症的临床干预方法。方法:纳入2020年1月至2024年12月例产后出血患者30例,随机分为观察组和对照组... 目的:探讨氧化应激和气道炎性反应与产后出血呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator associated pneumonia,VAT)的相关性及该机械通气并发症的临床干预方法。方法:纳入2020年1月至2024年12月例产后出血患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,仅对观察组实施VAT临床干预,比较两组患者VAT发生情况。于机械通气48 h后检测患者血清氧化应激指标及炎性因子的表达水平,比较患者中发生VAT患者(VAT组)和未发生VAT(非VAT组)患者的上述指标检测结果。结果:观察组VAT发生率低于对照组(P<0.05),VAT组机械通气48 h后的过氧化物歧化酶(SOD)表达水平低于非VAT组(P<0.05),MAD、IL-6、TNF-α表达水平高于非VAT组(P<0.05)。结论:氧化应激和气道炎性反应均为产后出血机械通气患者发生VAT的危险因素,及时进行临床干预能够有效改善患者氧化应激与气道炎症反应,降低患者的VAT发生率。 展开更多
关键词 产后出血 呼吸机相关性气管支气管炎 氧化应激 气道炎性反应 临床干预
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