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类风湿关节炎患者223例共病现象的临床特征及其相关因素分析 被引量：26
1
作者 周珍妮 李芳 +3 位作者 黄德益 钱旭恒 王诗佳 夏晓茹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2201-2207,共7页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者共病现象的临床特点及其相关影响因素,为全面评估患者预后及干预疾病提供临床依据。方法回顾性选取2013年1—12月在浙江省温州医科大学附属第一医院风湿免疫科诊治的符合纳入标准的223例RA患者的临床资料... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者共病现象的临床特点及其相关影响因素,为全面评估患者预后及干预疾病提供临床依据。方法回顾性选取2013年1—12月在浙江省温州医科大学附属第一医院风湿免疫科诊治的符合纳入标准的223例RA患者的临床资料。记录患者一般资料和辅助检查结果,统计患者的共病情况,并分析RA共病现象与各指标的相关性及其影响因素。结果 223例RA患者中84.8%(189/223)存在共病现象,共发现16种,主要为高脂血症(41.3%,92/223)、高血压(40.8%,91/223)、骨质疏松症或骨量减少(以下简称骨松)(24.7%,55/223)、糖尿病(17.5%,39/223)、高尿酸血症(13.9%,31/223)、肾结石(13.5%,30/223)等。RA合并高脂血症与疾病活动指数(DAS28)评分(r_s=-0.146)、红细胞沉降率(ESR)(r_s=-0.153)、血压(r_s=0.194)、血尿酸(r_s=0.216)存在直线相关关系(P<0.05);RA合并高血压与年龄(r_s=0.353)、压痛关节数(TJC)(r_s=0.161)、肿胀关节数(SJC)(r_s=0.148)、血糖(r_s=0.290)、血脂(r_s=0.194)、血尿酸(r_s=0.220)、骨密度异常(r_s=0.202)存在直线相关关系(P<0.05);RA合并骨松与男性(r_s=-0.173)、年龄(r_s=0.362)、血压(r_s=0.202)存在直线相关关系(P<0.05);RA合并糖尿病与年龄(r_s=0.245)、TJC(r_s=0.145)、DAS28评分(r_s=0.182)、C反应蛋白(CRP)(r_s=0.195)、血压(r_s=0.290)存在直线相关关系(P<0.05);RA合并高尿酸血症与男性(r_s=0.141)、年龄(r_s=0.172)、血压(r_s=0.220)、血脂(r_s=0.216)存在直线相关关系(P<0.05);RA合并肾结石与CRP存在直线相关关系(r_s=0.135,P<0.05)。Logistic回归分析示,血压、血尿酸是RA合并高脂血症的危险因素(P<0.05);年龄、血糖、血脂、血尿酸是RA合并高血压的危险因素(P<0.05);女性、年龄为RA合并骨松的危险因素(P<0.05);RA病程、CRP、血压为RA合并糖尿病的危险因素(P<0.05);男性、血压、血脂为RA合并高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。结论 RA患者易发生共病现象,以高脂血症、高血压、骨松、糖尿病、高尿酸血症等为主,导致上述共病现象的主要影响因素有性别、年龄、血压、血脂等;而这些共病现象影响RA患者的预后和生活质量,因此,临床上除积极治疗原发病外,同时需要充分认识RA患者共病现象并对其进行筛查和有效管理,才能更好地改善RA预后及减轻共病所致的相关后果。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 共病现象 影响因素分析
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积雪草苷通过抑制炎症和纤维化减弱平阳霉素诱导的肺间充质纤维化（英文） 被引量：10
2
作者 叶文静 朱小春 +2 位作者 王晓冰 王良兴 谢戌颖 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期29-37,共9页
目的研究积雪草苷对平阳霉素诱导的大鼠肺间充质纤维化的治疗效果及其潜在机制。方法雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组和治疗组;模型组和治疗组均给予平阳霉素诱导肺间充质纤维化;治疗组给予积雪草苷灌胃处理。HE染色和Masson染色用于... 目的研究积雪草苷对平阳霉素诱导的大鼠肺间充质纤维化的治疗效果及其潜在机制。方法雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组和治疗组;模型组和治疗组均给予平阳霉素诱导肺间充质纤维化;治疗组给予积雪草苷灌胃处理。HE染色和Masson染色用于分析肺组织的病理变化;化学方法检测肺组织匀浆中羟脯氨酸含量;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中γ干扰素(IFN-γ),白细胞素介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;免疫组化检测转化生长因子β_1(TGF-β_1)和腺苷A2受体(A2AR)在肺组织中的表达;Western蛋白印迹法检测TGF-β_1和A2AR蛋白表达。结果在实验的第7天、第14天和第28天,模型组的肺组织炎症评分显著高于对照组(P<0.01),而积雪草苷组的肺组织炎症较模型组减轻(P<0.01,P<0.05);与正常对照组相比,模型组的肺纤维化评分显著高于对照组(P<0.01),而积雪草苷组的肺纤维化程度较模型组得到改善(P<0.05);在实验的第14天和第28天,模型组大鼠肺组织的羟脯氨酸含量[1.85±0.10,(2.48±0.18)mg·g^(-1)]较正常对照组[0.79±0.07,(0.84±0.08)mg·g^(-1)]升高(P<0.01),但在积雪草苷组羟脯氨酸含量[1.32±0.131,(1.71±0.13)mg·g^(-1)]较模型组降低(P<0.05);积雪草苷组IL-4,TNF-α的含量低于模型组(P<0.05),而模型组IL-4和TNF-α的含量高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);积雪草苷组TGF-β_1蛋白表达较模型组降低(P<0.05),A2AR蛋白表达较模型组升高,而模型组TGF-β_1的蛋白表达较正常对照组升高(P<0.05),A2AR蛋白表达较正常对照组降低(P<0.05)。结论积雪草苷通过降低IL-4,TNF-α和TGF-β_1的表达,提高A2AR的表达水平来抑制肺组织炎症和基质累积,改善平阳霉素诱导的间充质性肺纤维化。 展开更多
关键词 积雪草皂苷 肺纤维化 干扰素Γ 白细胞介素4 肿瘤坏死因子α 腺苷A2受体
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雌激素受体基因多态性与绝经后女性骨质疏松症雷洛昔芬治疗效果的关系研究 被引量：18
3
作者 郑燕 朱小春 章振林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期640-644,共5页
目的分析雌激素受体（ESR）基因多态性与雷洛昔芬（RLX）对绝经后女性骨质疏松症疗效的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2005年1月—2006年12月上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科收治的女性原发性骨质疏松... 目的分析雌激素受体（ESR）基因多态性与雷洛昔芬（RLX）对绝经后女性骨质疏松症疗效的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2005年1月—2006年12月上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科收治的女性原发性骨质疏松症患者29例,均接受RLX 60 mg/d和钙尔奇D 1片/d口服,治疗1年。检测治疗前后骨密度（BMD）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、骨钙素（OC）水平。利用SNa Pshot SNP分型技术检测ESR1和ESR2共52个单核苷酸多态性（SNPs）。结果治疗1年后L2-4、股骨颈BMD较治疗前升高,CTX、OC水平较治疗前下降（P〈0.05）;治疗前后全髋BMD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经校正年龄、身高、体质量和绝经年限影响因素后的协方差分析,发现各位点与治疗前L2-4、股骨颈、全髋BMD和基线CTX、OC间差异均无统计学意义（P〉0.001）。治疗1年后,ESR1的rs3844508位点纯合突变型与杂合基因型（G/G,G/A）股骨颈BMD升高的百分比（3.86±4.42）%,高于纯合野生型（A/A）股骨颈BMD升高的百分比（0.07±2.64）%（P=0.001）;余各位点与L2-4和股骨颈BMD、CTX和OC变化的百分比间差异均无统计学意义（P〉0.001）。结论 RLX治疗1年可以提高绝经后女性骨质疏松症患者BMD和降低骨转换指标,ESR1的rs3844508位点可能与RLX的疗效有关,可进一步扩大样本量对该位点进行研究。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 受体 雌激素 多态性 单核苷酸 雷洛昔芬
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原发性干燥综合征的口腔微生态失调的护理对策 被引量：6
4
作者 魏亭亭 秦苇 +1 位作者 吴丰寅 周海燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期1398-1401,共4页
目的本研究旨在对比针对性口腔护理与传统常规护理在原发性干燥综合征(primary Sjo⁃gren′s syndrome,PSS)患者口腔微生态及口腔健康状况改善中的应用效果,为PSS患者口腔疾病的预防与护理提供指导。方法选取2018年5月1日至2018年10月31... 目的本研究旨在对比针对性口腔护理与传统常规护理在原发性干燥综合征(primary Sjo⁃gren′s syndrome,PSS)患者口腔微生态及口腔健康状况改善中的应用效果,为PSS患者口腔疾病的预防与护理提供指导。方法选取2018年5月1日至2018年10月31日于温州医科大学附属第一医院风湿免疫科收治的PSS患者70例,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组进行实施针对性口腔护理。通过口腔健康影响程度量表(OHIP⁃14)以及16S测序观察两组护理前后口腔健康情况及口腔微生态特征。结果两组OHIP⁃14评分均较入院时降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。微生物群落分析发现观察组的物种多样性显著大于对照组,且两组之间的微生物组成具有明显差异。结论针对性的口腔护理法在PSS患者的口腔微生态失调下的应用效果优于常规护理,且可以改善PSS患者的口腔微生物群落多样性。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 针对性口腔护理 口腔健康 口腔微生态改善
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三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响 被引量：3
5
作者 朱晓芳 胡宏叶 +3 位作者 李永吉 朱小春 张章 陈丹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1708-1712,共5页
目的:本文旨在探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响及其作用机制。方法:将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠随机分组,分别接受ATO(0.4mg·kg^(-1)·d^(-1))和同体积生理盐水(... 目的:本文旨在探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响及其作用机制。方法:将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠随机分组,分别接受ATO(0.4mg·kg^(-1)·d^(-1))和同体积生理盐水(NS)治疗2个月,分离脾脏淋巴细胞,然后用实时荧光定量PCR法检测T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的mRNA水平及T-bet/GATA3 mRNA的比值,Western blot法检测T-bet和GATA3的蛋白表达,ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-4的浓度。结果:(1)MRL/lpr狼疮鼠NS组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、Tbet/GATA3 mRNA比值均高于C57BL/6J小鼠NS组(P<0.05),而GATA3、IL-4的mRNA及其蛋白表达均低于C57BL/6J小鼠NS组(P<0.05);(2)在MRL/lpr狼疮鼠中,与NS组相比,ATO组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、T-bet/GATA3 mRNA比值均下降(P<0.05),而2组中GATA3、IL-4的mRNA及蛋白表达无明显差异;(3)在C57BL/6J小鼠中,NS组和ATO组之间以上指标均无显著性差异。结论:ATO可能通过影响MRL/lpr狼疮鼠Tbet/GATA3信号通路,降低T-bet表达,从而减少Th1型细胞因子IFN-γ的表达和分泌。 展开更多
关键词 三氧化二砷 MRL/lpr狼疮鼠 T-bet/GATA3信号通路 IFN-γ IL-4
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维生素D3对强直性脊柱炎患者血清诱导单核巨噬细胞极化的影响 被引量：8
6
作者 王胜男 吕望 +3 位作者 林素仙 卢阳 姜建昌 朱小春 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期389-394,共6页
目的:研究维生素D3干预对强直性脊柱炎(AS)患者血清单核巨噬细胞极化的影响。方法:选择2016年1月至2017年12月在温州市人民医院尚未治疗的AS初诊患者20例和健康志愿者20名。通过佛波酯诱导人单核白血病细胞THP1分化为单核巨噬细胞,并与A... 目的:研究维生素D3干预对强直性脊柱炎(AS)患者血清单核巨噬细胞极化的影响。方法:选择2016年1月至2017年12月在温州市人民医院尚未治疗的AS初诊患者20例和健康志愿者20名。通过佛波酯诱导人单核白血病细胞THP1分化为单核巨噬细胞,并与AS患者(AS对照组)或健康志愿者(健康对照组)的外周血血清联合培养;在含有AS外周血血清的混合培养基中加入维生素D3进行干预(维生素D3组)。流式细胞仪测定CD68和CD206+单核巨噬细胞的比例,RT-PCR测定精氨酸酶1(Arg-1)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS) mRNA的表达水平。结果:佛波酯可将THP1细胞诱导分化为单核巨噬细胞并表现出明显的细胞形态变化。AS对照组中CD206+细胞的比例低于健康对照组(t=9. 434,P <0. 05),而CD68+细胞的比例高于健康对照组(t=43. 920,P <0. 05);维生素D3组中CD206+细胞的比例高于AS对照组(t=8. 895,P <0. 05),而CD68+细胞的比例低于AS对照组(t=9. 089,P <0. 05)。AS对照组中Arg1 mRNA表达量低于健康对照组(t=8. 899,P <0. 05),而i NOS mRNA表达量高于健康对照组(t=3. 656,P <0. 05);维生素D3组Arg-1 mRNA表达量高于AS对照组(t=6. 219,P <0. 05),而i NOS mRNA表达量低于AS对照组(t=5. 876,P <0. 05)。结论:维生素D3可能通过影响单核巨噬细胞的极化参与AS患者的免疫调节。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性/病因学 胆骨化醇/药理学 巨噬细胞/药物作用 T淋巴细胞 辅助诱导/药物作用
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