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中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征 被引量:9
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作者 韩亮 吴贤敏 +2 位作者 陈晓云 方练 黄益灯 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期11-15,共5页
目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后... 目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后恢复情况等结果进行统计学分析。结果 52例迷路瘘管患者术前有眩晕症状32例(61.5%),周围性面瘫2例(House-Brackman分级分别为3级和4级),薄层颞骨CT扫描发现迷路瘘管29例(55.8%),29例CT确诊瘘管患者行瘘管试验,阳性为20例。术中探查发现外半规管瘘49例,上半规管瘘2例,后半规管1例。术中探查所见面神经骨管缺损30例。参照Dornhoffer的分型标准,52例中瘘管Ⅰ型20例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅰ型和Ⅱ型患者行自体骨粉+颞肌筋膜瘘口修补术,Ⅲ型瘘管行颞肌筋膜半规管堵塞+瘘管内置入软骨+颞肌筋膜及自体骨粉瘘口修补术,所有患者均行乳突根治术,术后的骨导听阈和术前比较,差异无统计学意义(ZⅠ=72.50,PⅠ=0.816,ZⅡ=59.00,PⅡ=0.147,ZⅢ=10.00,PⅢ=0.260,Z总=364.00,P总=0.188)。23例患者行鼓室成形术,术后气骨导差和术前比较,差异有显著性统计学意义(Z=-3.879,P<0.001)。术前2例面瘫患者术后3个月面神经功能恢复为2级。结论迷路瘘管为中耳胆脂瘤常见并发症,外半规管为好发位置,中耳胆脂瘤患者出现眩晕症状首先要考虑迷路瘘管可能,颞骨薄层CT及瘘管试验阳性有助于诊断,但是很大一部分病史不典型、检查阴性患者术中仔细探查可以确诊,术中确诊迷路瘘管后,应先处理鼓室、乳突的病变,最后处理瘘管,对于Ⅱ型和Ⅲ型迷路瘘管,高倍显微镜下仔细完整清理瘘管内的肉芽及胆脂瘤组织,瘘管内滴入地塞米松,快速行瘘口封闭,可以保存或改善现有的骨导听力,对于有条件行听力重建的患者,术后可以改善患者气骨导差,提高患者听力。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳炎 迷路瘘管 并发症
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不同选择注意任务形式对畸变产物耳声发射幅值的影响
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作者 彭建华 陈君 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期348-350,共3页
目的探讨不同选择注意任务形式对畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值的影响。方法对30例(60耳)耳科正常青年人分别于无任务(基线)、视觉选择注意任务(注意计数电脑显示屏上靶刺激字母Q出现的次数)以及听觉选择注意任务(注意计数插入... 目的探讨不同选择注意任务形式对畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值的影响。方法对30例(60耳)耳科正常青年人分别于无任务(基线)、视觉选择注意任务(注意计数电脑显示屏上靶刺激字母Q出现的次数)以及听觉选择注意任务(注意计数插入式耳机中靶刺激2kHz短纯音出现的次数)三种状态下进行DPOAE测试,观察不同选择注意任务形式下DPOAE幅值的变化,并比较视觉、听觉选择注意任务对DPOAE的抑制效应。结果视觉任务形式和听觉任务形式的选择注意均可使受试者DPOAE的幅值降低,且两者抑制效应均主要表现在中低频(0.75~2.0kHz)幅值降低有统计学意义(P〈0.05)。在0.75、1kHz,视觉选择注意任务形式对DPOAE的抑制效应分别为8.54±4.76、7.66±5.22dB,听觉选择注意任务形式的抑制效应分别为5.27±2.32、3.22±2.15dB,前者强于后者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论视觉选择注意和听觉选择注意任务形式均可使DPOAE的幅值降低,且前者抑制效应显著强于后者。 展开更多
关键词 选择注意 视觉 听觉 畸变产物耳声发射
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Epley管石复位法和Semont管石解脱法及其联合治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较研究 被引量:14
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作者 汪静波 陈君 +1 位作者 朱翌 金兰兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期2015-2018,共4页
目的探讨Epley管石复位法、Semont管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象,根据治疗方... 目的探讨Epley管石复位法、Semont管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象,根据治疗方式,将患者分为Epley治疗组(52例)、Semont治疗组(50例)、联合治疗组(45例)和对照组(35例)。各组患者均口服甲磺酸倍他司汀片作为基线治疗,对照组不采用其他治疗方法。Epley治疗组采用Epley管石复位法,Semont治疗组采用Semont管石解脱法,联合治疗组患者先行Semont管石解脱法,再行Epley管石复位法。患者于治疗1周和1个月后复诊,评价疗效。治疗6个月时进行电话随访,询问症状复发情况。结果各组PC-BPPV患者治疗1周及1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组管结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组管结石症患者治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组嵴顶结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后随访发现,各组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epley管石复位法、Semont管石解脱法及联合治疗手法可有效治疗管结石症的PC-BPPV患者。 展开更多
关键词 眩晕 半规管 Epley 管石复位法 Semont 管石解脱法 疗效比较研究
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人β-NGF基因修饰的骨髓间充质干细胞对帕金森病大鼠行为学的影响 被引量:5
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作者 毕涌 洪娟 +6 位作者 林晓滨 李晓莉 魏鹏 施镇江 黄桂琴 王廷华 张旭 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期473-478,共6页
目的:探讨脑内移植人β-神经生长因子(β-NGF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)对帕金森病(PD)模型大鼠行为学的影响。方法:将成功制备的PD大鼠模型按随机数字法分为β-NGF基因修饰的MSCs移植组(β-NGF-MSCs组)、MSCs移植组(MSCs组)、D... 目的:探讨脑内移植人β-神经生长因子(β-NGF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)对帕金森病(PD)模型大鼠行为学的影响。方法:将成功制备的PD大鼠模型按随机数字法分为β-NGF基因修饰的MSCs移植组(β-NGF-MSCs组)、MSCs移植组(MSCs组)、DMEM/F12培养液纹状体内注射组(DMEM/F12组)和非移植组(PD模型组)。细胞移植后,动态观察PD模型大鼠行为学变化及脑组织形态学的变化。结果:β-NGF基因修饰的MSCs脑内移植能有效改善PD模型大鼠的行为学表现。细胞移植术后第2周、第4周和第6周,β-NGF-MSCs组在阿朴吗啡诱发下30 min内的平均旋转圈数均明显低于MSCs组和PD模型组(P<0.05)。DMEM/F12组和PD模型组的旋转行为手术前后比较无明显变化(P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示,移植细胞在PD模型大鼠脑内均能存活,并能够与宿主组织产生整合,具有良好的组织相容性;宿主的脑组织结构无破坏,无胶质瘢痕形成。PD模型大鼠纹状体内移植β-NGF基因修饰的MSCs后,可持续稳定表达β-NGF,其对PD模型大鼠旋转行为的改善明显优于单纯应用MSCs移植治疗。结论:β-NGF基因修饰的MSCs脑内移植能明显改善PD模型大鼠行为学症状,具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 帕金森病 神经生长因子 骨髓间充质干细胞 基因治疗
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复方倍他米松注射液联合埃索美拉唑治疗喉接触性肉芽肿的临床研究 被引量:4
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作者 方潇碧 周琴双 廖志苏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第6期680-683,共4页
目的:观察复方倍他米松注射液联合埃索美拉唑治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法:将76例喉接触性肉芽肿患者随机分为对照组49例和试验组27例。对照组予以口服埃索美拉唑每次20 mg,早晚各一次,用药1个月后减量至晨起10 mg,每日... 目的:观察复方倍他米松注射液联合埃索美拉唑治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法:将76例喉接触性肉芽肿患者随机分为对照组49例和试验组27例。对照组予以口服埃索美拉唑每次20 mg,早晚各一次,用药1个月后减量至晨起10 mg,每日一次,维持半月后再减量至隔日晨起10 mg,半月后停药;试验组在对照组治疗的基础上,于病变内注射复方倍他米松注射液0.3~0.5 m L,每月1次,最多注射3次。比较2组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果:治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.30%(26/27例)和95.92%(47/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的治愈率分别为70.37%(19/27例)和46.94%(23/49例);对于FarwellⅢ、Ⅳ度病变者,试验组和对照组的治愈率分别为60.00%(6/10例)和14.29%(3/21例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的治愈时间分别为(2.62±0.37)和(5.16±0.85)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要有消化不良、胃胀和呃逆。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%和14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方倍他米松注射液联合埃索美拉唑治疗喉接触性肉芽肿的临床治愈率显著优于单用埃索美拉唑,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 复方倍他米松注射液 喉接触性肉芽肿 安全性
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