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成纤维细胞生长因子在中枢神经系统疾病中的作用 被引量：3
1
作者 黄文婷 裘万华 +6 位作者 陈坤 叶莎莎 王冬雪 胡健 徐惠琴 林丽 李校堃 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期738-749,共12页
成纤维细胞生长因子(FGF)是一组家族性结构相关的蛋白多肽,与其受体构成了一个复杂的信号系统。近年来,越来越多证据表明FGF家族在中枢神经系统损伤修复中起到关键作用,主要的保护机制包括激活PI3K-Akt、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPA... 成纤维细胞生长因子(FGF)是一组家族性结构相关的蛋白多肽,与其受体构成了一个复杂的信号系统。近年来,越来越多证据表明FGF家族在中枢神经系统损伤修复中起到关键作用,主要的保护机制包括激活PI3K-Akt、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)等信号的表达,抑制核因子-κB(NF-κB)介导的炎症反应、氧化应激、神经元的凋亡,调控神经元分化和神经元兴奋性,参与神经血管单元的保护和神经功能修复等。本文综述了FGF在脑梗死、脑出血、创伤性脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫和抑郁症等中枢神经系统疾病中的最新研究进展,旨在为应用于神经系统疾病FGF药物的研发提供依据和思路。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子 脑梗死 脑出血 创伤性脑损伤 阿尔茨海默病 帕金森病 癫痫 抑郁症 综述
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脑源性神经营养因子对红藻氨酸致痫家兔神经肽Y表达的影响
2
作者 陈春友 余智 +1 位作者 郝根秀 王芳 《浙江临床医学》 2014年第12期1902-1904,共3页
目的：观察脑源性神经营养因子（BDNF）预处理给药对癫痫家兔的干预效应及其与神经肽Y（NPY）表达的关系。方法雄性家兔侧脑室注射红藻氨酸（KA）建立癫痫动物模型，将72只家兔随机分为假手术组、BDNF对照组、癫痫模型组、BDNF预处理组... 目的：观察脑源性神经营养因子（BDNF）预处理给药对癫痫家兔的干预效应及其与神经肽Y（NPY）表达的关系。方法雄性家兔侧脑室注射红藻氨酸（KA）建立癫痫动物模型，将72只家兔随机分为假手术组、BDNF对照组、癫痫模型组、BDNF预处理组，各组再分为造模成功后6 h、12 h及24 h处死3个亚组，每个亚组6只家兔。采用免疫组织化学技术测定海马组织中NPY蛋白的表达。结果 BDNF预处理组家兔癫痫发作级别及神经元损害较癫痫模型组降低；癫痫模型组3个亚组的大鼠海马组织中NPY蛋白表达较假手术组相对应的各亚组明显增多（P＜0.05）；BDNF预处理组中3个亚组家兔海马组织中NPY蛋白的表达较癫痫模型组相对应的各亚组明显增多（P＜0.05）；BDNF对照组与癫痫模型组相比相关指标均无统计学意义；同组内6h、12h、24h 3个时间点NPY蛋白表达呈上升趋势。结论BDNF预处理给药可上调NPY蛋白表达，减轻神经元的损害，从而在一定程度上发挥抗癫痫发作的药理作用。 展开更多
关键词 脑源性神经营养因子 癫痫 红藻氨酸 神经肽Y
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急性基底动脉闭塞患者血管内治疗后发生无效再通的影响因素 被引量：3
3
作者 严艺 张珂萌 +4 位作者 钟晚思 严慎强 张冰 程建华 楼敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期141-150,共10页
目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进... 目的:探索急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通的影响因素。方法:对2017年1月至2022年11月影像学证实为急性基底动脉闭塞并在发病24 h内行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)进行回顾性分析。以血管内治疗后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为2b级或3级,但3个月改良Rankin量表评分超过2分为无效再通,采用二元logistic回归模型分析发生无效再通的影响因素。结果:共纳入患者471例,平均年龄为68(57,74)岁,男性占比为68.9%,其中298(63.27%)例发生了无效再通。多因素分析显示,急性基底动脉闭塞血管内治疗无效再通的保护性因素包括合并心房颤动(OR=0.456,95%CI:0.282~0.737,P<0.01)、桥接静脉溶栓(OR=0.640,95%CI:0.416~0.985,P<0.05)、mTICI分级3级(OR=0.554,95%CI:0.334~0.918,P<0.05)、动脉闭塞性病变分级3级(OR=0.521,95%CI:0.326~0.834,P<0.01)、术后早期他汀类药物治疗(OR=0.509,95%CI:0.273~0.948,P<0.05);而危险性因素包括基线美国国立卫生院卒中量表评分高(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.01)、合并高血压病(OR=1.571,95%CI:1.017~2.427,P<0.05)、取栓次数多(OR=1.237,95%CI:1.029~1.488,P<0.05)、术后24 h发生出血转化(OR=8.497,95%CI:2.879~25.076,P<0.01)。此外,心源性栓塞(OR=0.321,95%CI:0.193~0.534,P<0.01)和其他类型ORG 10172急性脑卒中治疗分类试验(TOAST)分型(OR=0.499,95%CI:0.260~0.961,P<0.05)与发生更低比例的无效再通相关。结论:急性基底动脉闭塞患者接受血管内治疗后发生无效再通比例高,血管内治疗前桥接静脉溶栓和术后早期应用他汀类药可能可以降低无效再通的发生率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 基底动脉 血管内治疗 再通 回顾性研究
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脑梗死运动性失语患者的静息态脑功能研究 被引量：6
4
作者 刘会茹 王维卓 +8 位作者 王欣 陶洁洁 闻彩云 王汉旻 程建华 徐惠琴 曹国全 王美豪 李建策 《医学影像学杂志》 2014年第10期1674-1679,共6页
目的采用基于低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)算法的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照... 目的采用基于低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)算法的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。 展开更多
关键词 运动性失语症 脑梗死 静息态 低频震荡幅度 磁共振成像
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孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后及安全性探讨 被引量：5
5
作者 黄如月 邵蓓 +6 位作者 王鹏 邵敏洁 黄双双 宋梦婉 林玲玲 池丽芬 张顺开 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期395-398,共4页
目的探讨发病4.5h内孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后和安全性。方法选择静脉溶栓登记的605例患者,其中静脉溶栓后经头颅MRI证实的孤立性脑桥梗死29例(脑桥梗死组),基底节区梗死59例(基底节区梗死组)。对比分析2组患者临床特征、... 目的探讨发病4.5h内孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后和安全性。方法选择静脉溶栓登记的605例患者,其中静脉溶栓后经头颅MRI证实的孤立性脑桥梗死29例(脑桥梗死组),基底节区梗死59例(基底节区梗死组)。对比分析2组患者临床特征、危险因素、实验室检查和出院时、90d的良好预后(改良Rankin量表评分≤2分)及颅内外出血发生率;同时观察孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓后神经功能缺损进展或波动的发生情况。结果脑桥梗死组溶栓前纤维蛋白原水平明显高于基底节区梗死组[(3.7±1.2)g/L vs(3.2±0.9)g/L,P=0.037]。2组良好预后在出院时(51.7%vs 62.7%,P=0.324)和90d(86.2%vs 78.0%,P=0.375)比较,差异无统计学意义。29例脑桥梗死患者中,12例发生进展或波动,6例(50.0%)出院时预后良好,只有1例(8.3%)90d预后不良。结论孤立性脑桥梗死超急性期静脉溶栓可能是有效和安全的。尽管溶栓后神经功能缺损进展或波动发生高,但短期预后仍较好。 展开更多
关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 纤维蛋白原 预后
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慢性失眠的运动疗法 被引量：13
6
作者 赵恺 唐闻捷 何金彩 《临床荟萃》 CAS 2016年第12期1282-1285,1290,共5页
目前非药物疗法,特别是认知行为学疗法已经在失眠的治疗上得到了广泛的运用。而近年来,运动疗法被认为是非药物疗法中一种经济,简单易行的治疗方法。本文就运动疗法可能的改善失眠的潜在机制进行探索,对以往文献中运动疗法对于慢性失眠... 目前非药物疗法,特别是认知行为学疗法已经在失眠的治疗上得到了广泛的运用。而近年来,运动疗法被认为是非药物疗法中一种经济,简单易行的治疗方法。本文就运动疗法可能的改善失眠的潜在机制进行探索,对以往文献中运动疗法对于慢性失眠的影响进行简要介绍,以期为临床失眠患者的治疗提供更多的依据。 展开更多
关键词 失眠症 运动疗法
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乙型肝炎病毒感染与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性 被引量：2
7
作者 韩彬 吴文秀 +6 位作者 吕育玲 孙海巍 王越 韦又丹 李波 张秋实 何金彩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期620-623,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法选择症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者152例为狭窄组，另选无颅内动脉粥样硬化性狭窄者152例为对照组。采用ELISA检测2组患者血清HBV抗原及抗体。分析影... 目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法选择症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者152例为狭窄组，另选无颅内动脉粥样硬化性狭窄者152例为对照组。采用ELISA检测2组患者血清HBV抗原及抗体。分析影响颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素，并探讨HBV感染与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系。结果与对照组比较，狭窄组年龄、高血压、脑卒中或短暂性脑缺血发作、糖化血红蛋白水平明显升高（P〈0．05）。狭窄组血清HBV阳性率为40．1％，对照组为18．4％，差异有统计学意义（P〈0．01）。logistic多因素回归分析显示，排除危险因素影响后，HBV阳性为颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素（OR=2．261，95％CI：1．149～4．448，P〈0．05）。结论HBV感染可能是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素，积极干预HBV感染或许有助于预防颅内动脉粥样硬化性狭窄的发生。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 动脉粥样硬化 颅内动脉硬化 卒中 危险因素
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个体化健康教育对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的影响 被引量：6
8
作者 叶维敏 洪显钗 +1 位作者 留盈盈 舒美春 《浙江临床医学》 2016年第3期506-507,共2页
目的探讨个体化健康教育与动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的相关性。方法动脉粥样硬化性脑梗死患者257例，随机分为个体化健康教育组（观察组126例）和常规健康教育组（对照组131例）。随访3年，记录患者脑梗死复发情况。采Kaplan-Meier... 目的探讨个体化健康教育与动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的相关性。方法动脉粥样硬化性脑梗死患者257例，随机分为个体化健康教育组（观察组126例）和常规健康教育组（对照组131例）。随访3年，记录患者脑梗死复发情况。采Kaplan-Meier法进行生存分析，采用cox比例风险模型分析可能影响患者脑梗死复发率的因素。结果随访3年发现，观察组中发生再次脑卒中9例，对照组20侧。两组复发率比较，差异有统计学意义（x2=4．24，P=0．04）。多因素Cox回归显示，个体化健康教育是减少动脉粥样硬化性脑梗死患者脑梗死复发的保护因素（P=0．048，HR=0．45，95％CI：0．20-0．99）。结论个体化健康教育可减少动脉粥样硬化性脑梗死患者〈3年脑梗死复发的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化性 个体化健康教育 预后
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围术期缺血性脑卒中的危险因素研究 被引量：7
9
作者 颜晓晓 林勉 +1 位作者 张顺开 邵蓓 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第3期292-295,共4页
目的探讨围术期缺血性脑卒中的危险因素,为脑卒中的预防提供依据。方法选择2005年1月~2011年12月在我院神经内科行非心脏和非血管外科手术,经MRI确诊为围术期缺血性脑卒中患者54例(病例组),同期随机选择围术期未发生脑卒中患者162例(对... 目的探讨围术期缺血性脑卒中的危险因素,为脑卒中的预防提供依据。方法选择2005年1月~2011年12月在我院神经内科行非心脏和非血管外科手术,经MRI确诊为围术期缺血性脑卒中患者54例(病例组),同期随机选择围术期未发生脑卒中患者162例(对照组),采用13配对病例研究设计,收集2组患者的临床资料,分别行单因素、多因素logistic回归分析。结果病例组术中血压下降比例明显高于对照组(33.3%vs 19.8%,P=0.038),高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病、脑血管病、心房颤动、白细胞计数、肌酐水平明显低于对照组[22.2%vs37.0%,P=0.047;14.8%vs 29.6%,P=0.032;18.5%vs 32.1%,P=0.025;11.1%vs 33.3%,P=0.001;20.4%vs 32.7%,P=0.000;22.2%vs 37.7%,P=0.046;(10.67±4.92)×109/L vs(14.39±6.18)×109/L,P=0.042;(78.92±2.87)μmol/L vs(108.00±3.21)μmol/L,P=0.002]。logistic回归分析表明,术中血压下降(OR=9.594,95%CI:3.338~27.575,P=0.000)、高血压(OR=9.219,95%CI:2.945~28.856,P=0.000)、慢性肾脏病(OR=6.096,95%CI:1.782~20.858,P=0.004)、脑血管病(OR=3.870,95%CI:1.008~14.860,P=0.049)、心房颤动(OR=3.225,95%CI:1.128~9.219,P=0.029)为围术期缺血性脑卒中的危险因素。结论术中血压下降、高血压、慢性肾脏病、脑血管病、心房颤动可能为非心脏和非血管外科手术围术期缺血性脑卒中独立预测因素。 展开更多
关键词 手术期间 卒中 高血压 心房颤动 肾病
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1170例抗癫痫药单药治疗致药品不良反应分析 被引量：6
10
作者 杜延茹 宋秋洁 +2 位作者 沈晶赞 郑荣远 徐惠琴 《中国药物警戒》 2019年第2期101-105,共5页
目的探讨抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的特点和规律,探索药品上市后安全性监测的方法,指导临床合理用药。方法回顾我院癫痫门诊患者随访登记数据库中2003年1月～2015年12月登记的抗癫痫药单药治疗致药品不良反应数据。纳入1 170例病... 目的探讨抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的特点和规律,探索药品上市后安全性监测的方法,指导临床合理用药。方法回顾我院癫痫门诊患者随访登记数据库中2003年1月～2015年12月登记的抗癫痫药单药治疗致药品不良反应数据。纳入1 170例病例,涉及2 461例次不良反应,将患者和不良反应的信息进行统计和分析。结果1 170例抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的患者中,女性占51.03%,年龄21～40岁有731例(62.48%)。不良反应累及系统-器官主要为神经系统、精神系统和消化系统。卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯和左乙拉西坦均可引起遗忘(记忆力减退)、头晕、头痛和失眠。低、中、高剂量均可出现不良反应。2 461例次不良反应中,服药1个月内和服药1年后出现不良反应的占比分别是33.08%和29.46%。大多数不良反应结局良好,严重不良反应主要为过敏、致畸、肾结石。结论应警惕抗癫痫药单药治疗致药品不良反应,尤其是药物超敏反应、致畸等严重不良反应;应逐步完善药品上市后主动监测体系,重视药品不良反应监测,提高用药安全性。 展开更多
关键词 抗癫痫药 单药治疗 药品不良反应 药品上市后监测
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