不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果观察 被引量：13

1

作者 周慧芬 张丽青 +2 位作者 卢雪琴 范历 黄爱玲 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第15期73-74,共2页

目的了解不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果。方法 2016年9月,温州医科大学附属第一医院消毒供应中心采用将经过多酶清洗后有水垢和锈迹的180件医疗器械按随机数字表法分为试验组和对照组各90件,将除锈剂和除垢剂按... 目的了解不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果。方法 2016年9月,温州医科大学附属第一医院消毒供应中心采用将经过多酶清洗后有水垢和锈迹的180件医疗器械按随机数字表法分为试验组和对照组各90件,将除锈剂和除垢剂按一定比例配制成清洗溶液,试验组和对照组分别将清洗溶液加温至60℃、40℃后对器械进行超声清洗,比较清洗5、10、20min时两组器械的清洗合格率。结果清洗5、10 min,试验组器械的清洗合格率均高于对照组(均P<0.05);清洗20min,两组器械的清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05。结论温度对除锈剂、除垢剂联合应用清洗器械的效果存在影响,清洗溶液为60℃时,清洗5min器械清洗效果较好,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 除锈剂 水垢去除剂 清洗 超声清洗 水垢 锈迹 温度

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不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点比较及相关危险因素分析 被引量：16

2

作者 卢光荣 周羽翙 +5 位作者 钟金伟 金健威 符媚 虞晨 黄智铭 薛战雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期1-4,共4页

目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤（GSTs）的超声内镜（EUS）图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GST... 目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤（GSTs）的超声内镜（EUS）图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GSTs组间临床资料及EUS图像特征,寻找差异并进行相关危险因素分析。结果 286例GSTs形状绝大多数规则（262/286）,最常起源于胃固有肌层（219/286）,病灶多呈低回声改变（254/286）、回声均匀（212/286）、边界清楚（264/286）,有一部分可见钙化（79/286）、溃疡（75/286）以及囊性变（54/286）。286例GSTs中极低危组60例（20.98%）,低危组112例（39.16%）,中危组73例（25.52%）,高危组41例（14.34%）;单因素分析显示侵袭危险性越高,溃疡越好发,内部回声不均匀、钙化及囊性变现象越常见;而进一步多因素分析显示溃疡的发生（OR=2.44,95%CI：1.36~3.18）是唯一预测GSTs侵袭危险性分级的独立因素（P〈0.05）。结论不同侵袭危险性GSTs在EUS图像的表现有所差异,除肿瘤大小、核分裂象外,表面溃疡的发生同样是预测GSTs侵袭危险性的重要标志。 展开更多

关键词 侵袭危险性 胃间质瘤 超声内镜 危险因素

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聚桂醇注射液与鱼肝油酸钠治疗食管静脉曲张的临床比较 被引量：9

3

作者 陈坛辀 林若阳 +1 位作者 韩清锡 黄智铭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期274-276,共3页

目的探讨国产聚桂醇注射液与5%鱼肝油酸钠胃镜直视下注射治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及副作用。方法 126例患者随机纳入试验组和对照组,患者各63例,分别应用聚桂醇注射液及5%鱼肝油酸钠在胃镜直视下对食管曲张静脉... 目的探讨国产聚桂醇注射液与5%鱼肝油酸钠胃镜直视下注射治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及副作用。方法 126例患者随机纳入试验组和对照组,患者各63例,分别应用聚桂醇注射液及5%鱼肝油酸钠在胃镜直视下对食管曲张静脉注射治疗。观察比较两组的急诊止血率、再发出血率、临床疗效及副作用。结果治疗后两组病人的急诊止血率、再发出血率和临床疗效无显著差异。聚桂醇注射液组副作用明显低于鱼肝油酸钠组。结论聚桂醇注射液是一种安全有效的硬化剂,与5%鱼肝油酸钠相比,其临床疗效无显著差异,而副作用发生率明显低于5%鱼肝油酸钠。 展开更多

关键词 聚桂醇注射液 鱼肝油酸钠 食管静脉曲张

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气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血急诊胃镜治疗中的临床应用 被引量：8

4

作者 谢建亮 张燕 +2 位作者 陈旭鹏 杨嘹嘹 黄智铭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期999-1000,共2页

目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲... 目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。结果气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。结论气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。 展开更多

关键词 气管插管 食管胃静脉曲张破裂出血 急诊胃镜

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恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎96周的疗效 被引量：16

5

作者 柳雅 吴金明 陈梅琴 《临床荟萃》 CAS 2014年第6期672-675,共4页

目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者... 目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者在治疗前、治疗第12、24、48、96周时病毒学、血清学、生物化学指标、出凝血时间、Child-Pugh积分及肾功能等变化情况。结果①恩替卡韦治疗后,两组患者乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降,发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转及血清学转换的例数逐渐增加,但两组各时间点比较,差异均无统计学意义。②肝储备功能方面,恩替卡韦治疗后,两组患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间均有不同程度改善,随着治疗的延长,白蛋白不断升高,总胆红素持续下降,凝血酶原时间减小,两组患者治疗48及96周白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Child-Pugh积分与基线值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。组间比较显示,白蛋白升高水平、总胆红素及凝血酶原时间下降水平在肝硬化失代偿组最高,肝硬化代偿组次之,慢性乙型肝炎组最低,差异均具有统计学意义。③两组患者治疗过程中,均未出现血清肌酐增高超过正常参考值范围情况。结论应用恩替卡韦抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化患者的病毒学、血清学及生化学应答均与慢性乙型肝炎患者相似,同时抗病毒治疗能明显改善各阶段乙型肝炎患者肝储备功能,其中乙型肝炎肝硬化失代偿期患者最为显著。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 恩替卡韦 治疗

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胃神经鞘瘤超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例并文献复习 被引量：7

6

作者 卢光荣 符竣惠 +5 位作者 钟金伟 蔡振寨 吴昊 申苏建 薛战雄 黄智铭 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期75-78,共4页

目的为了提高超声内镜(EUS)对胃神经鞘瘤的检出率。方法回顾分析2008年5月-2015年6月温州医科大学附属第一、第二医院和台州市第一人民医院4例病理及免疫组化确诊为胃神经鞘瘤但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征并文献复... 目的为了提高超声内镜(EUS)对胃神经鞘瘤的检出率。方法回顾分析2008年5月-2015年6月温州医科大学附属第一、第二医院和台州市第一人民医院4例病理及免疫组化确诊为胃神经鞘瘤但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征并文献复习。结果 4例胃神经鞘瘤均为女性且均为良性,胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底;EUS下病灶均起源于胃固有肌层,病灶处呈低回声团块,回声均匀,边界清楚,内部回声均未见钙化灶或囊性变;2例病灶周围可见光晕现象。文献复习发现:胃神经鞘瘤好发于女性;周围光晕现象可能为胃神经鞘瘤的特征性表现;钙化、囊性液化改变在胃神经鞘瘤中较少见,在胃间质瘤中较常见。结论位于固有肌层的胃神经鞘瘤与胃间质瘤在EUS下很难区分;对病灶位于胃体、超声图像示病灶起源于固有肌层,呈低回声、回声均匀、边界清楚的女性患者,需仔细观察病灶内部回声是否有钙化、囊性变以及病灶周围是否有光晕现象,综合考虑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃神经鞘瘤的可能性。 展开更多

关键词 胃神经鞘瘤 超声内镜 胃间质瘤 文献复习

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急诊ICU患者家庭成员的睡眠质量及改善对策 被引量：10

7

作者 王惠 姚海欣 +1 位作者 曹轶琼 吴和 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第22期21-23,27,共4页

目的探讨急诊ICU患者家庭成员的睡眠质量及其改善措施。方法 2013年1-9月,便利选取124名符合条件的急诊ICU患者家庭成员为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价其睡眠质量,并调查其自认为最... 目的探讨急诊ICU患者家庭成员的睡眠质量及其改善措施。方法 2013年1-9月,便利选取124名符合条件的急诊ICU患者家庭成员为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价其睡眠质量,并调查其自认为最能够改善睡眠质量的方法。结果 124名调查对象的PSQI总分为(11.5±5.9)分,68.5%的调查对象存在睡眠障碍,其中入睡困难是最突出的睡眠问题,其次为日间功能障碍;女性、患者配偶或父母、年龄较小患者的家庭成员PSQI评分高于其他人群(P<0.05)。调查对象认为能够改善睡眠质量的方法中,排序前3名的是医护人员提供更多的病情信息(24.2%)、获得自我放松的技巧(18.5%)和改善ICU等候室条件(16.1%)。结论 EICU患者家庭成员的睡眠质量较差,医护人员积极提供信息支持、掌握放松技巧和改善EICU等候室环境等有助于改善患者家属的睡眠质量。 展开更多

关键词 急诊重症监护室 家庭成员 睡眠质量 对策

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老年复发性胆源性急性胰腺炎诊治体会 被引量：6

8

作者 康晓文 洪万东 +2 位作者 黄庆科 朱启槐 卢中秋 《临床误诊误治》 2015年第2期13-14,共2页

急性胰腺炎指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是常见急重症,病死率高,尤其是老年急性胰腺炎。近年老年急性胰腺炎发病呈逐渐上升趋势,其有临床表现不典型、病情重、合并症多的特点,病因... 急性胰腺炎指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是常见急重症,病死率高,尤其是老年急性胰腺炎。近年老年急性胰腺炎发病呈逐渐上升趋势,其有临床表现不典型、病情重、合并症多的特点,病因以胆源性最常见。 展开更多

关键词 胰腺炎 复发性 老年人 80以上 胆总管结石 漏诊

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不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素 被引量：5

9

作者 金小慧 黄漫芳 +2 位作者 胡孙宽 林晓晓 董娇娇 《中国医药导报》 CAS 2022年第11期135-138,共4页

目的探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者... 目的探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关(P<0.05)。结论头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。 展开更多

关键词 仰卧位 支气管镜检查 成功率 操作时间 影响

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早期胃类癌超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例及临床分析 被引量：1

10

作者 卢光荣 金健威 +5 位作者 蔡振寨 徐昌隆 夏宣平 林李淼 薛战雄 黄智铭 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第7期767-769,共3页

目的为了提高超声内镜（EUS）对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为... 目的为了提高超声内镜（EUS）对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为早期胃类癌;4例患者年龄48～69岁,平均56.8岁,男3例,女1例;临床表现为2例腹痛,1例腹胀,1例黑便,2例伴有不同程度的贫血,肿瘤指标未见异常;胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底,3例病灶表面可见有凹陷性红斑;超声内镜下病灶直径大小分别为0.6 cm×0.8 cm,0.6 cm×1.0 cm,0.8 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.0 cm,病灶均起源于胃黏膜肌层,病灶处呈低回声团块,回声尚均匀,边界清楚。结论对病灶位于胃体及胃底,直径大小〈1.0 cm,超声图像示病灶起源于黏膜肌层,呈低回声、回声尚均匀、边界清楚时,需仔细观察病灶中央是否有凹陷性红斑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃类癌的可能性。 展开更多

关键词 胃类癌 超声内镜 误诊 胃间质瘤

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Photoshop软件联合超声内镜在胃间质瘤不同侵袭危险性分级中的应用 被引量：6

11

作者 周羽翙 卢光荣 +5 位作者 蔡振寨 汪青青 夏宣平 金健威 徐昌隆 薛战雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期20-24,共5页

目的探讨Photoshop软件联合超声内镜(EUS)对胃间质瘤(GISTs)不同侵袭危险性分级的应用价值。方法选取经病理及免疫组化确诊的GISTs患者97例,根据其肿瘤大小、核分裂象及肿瘤破溃分为极低危组、低危组、中危组以及高危组,利用Photoshop... 目的探讨Photoshop软件联合超声内镜(EUS)对胃间质瘤(GISTs)不同侵袭危险性分级的应用价值。方法选取经病理及免疫组化确诊的GISTs患者97例,根据其肿瘤大小、核分裂象及肿瘤破溃分为极低危组、低危组、中危组以及高危组,利用Photoshop软件分别测定各组病灶EUS图像的灰度平均值(代表回声强度)及灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),行统计学分析,寻找各组差异。结果不同侵袭危险性GISTs EUS图像有时肉眼难以鉴别;极低危、低危、中危及高危组EUS图像的灰度平均值(代表回声强度)分别为(56.54±6.10)、(59.20±7.51)、(77.77±10.90)和(83.43±12.47),极低危组与低危组比较、中危组与高危组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);极低危、低危、中危及高危组的灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度)分别为(8.46±2.59)、(12.57±5.89)、(12.84±4.15)、(16.69±4.69),除低危组与中危组比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GISTs侵袭危险性越高,EUS回声强度总体上越高,而回声均匀性总体上越差,EUS联合Photoshop软件分析EUS图像的灰度平均值和灰度标准偏差可在术前辅助判断GISTs侵袭危险性。 展开更多

关键词 胃间质瘤 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度平均值 灰度标准偏差

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超声内镜联合Photoshop软件在不同级别直肠神经内分泌肿瘤中的鉴别应用 被引量：3

12

作者 缪磊 周哲 +6 位作者 金健威 陈仁聘 鲁琼琼 全多多 徐昌隆 薛战雄 卢光荣 《中国内镜杂志》 2021年第2期35-40,共6页

目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki... 目的探讨Photoshop(PS)软件联合超声内镜(EUS)在不同级别直肠神经内分泌肿瘤(NENs)中的应用价值。方法选择温州市三大医院140例经病理及免疫组化确诊且均行EUS的NENs患者,收集相关临床资料和EUS图片,根据肿瘤的病理核分裂象及免疫组化Ki-67指数,将直肠NENs分为低级别组(G1组)和中级别组(G2组)。利用PS软件测定各组病灶EUS图像的灰度平均值和灰度值标准偏差,并统计分析各组的差异。结果G1组有126例直肠NENs,G2组14例,两组在年龄、性别和病理浸润层次方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在色泽、黏膜是否光滑、形状和回声异质性方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。G1组平均直径为(0.59±0.23)cm,G2组为(0.96±0.39)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS下表现为低回声102例,中回声24例,G2组表现为低回声8例,中回声6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PS软件分析发现,G1组EUS图像的灰度平均值为(33.76±7.21),G2组为(48.19±10.34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1组EUS图像的灰度值标准偏差为(11.33±2.69),而G2组为(12.82±2.98),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠NENs G2级平均直径大于G1级,EUS下G2级回声强度高于G1级,EUS联合PS软件对直肠NENs分级有一定的帮助。 展开更多

关键词 直肠神经内分泌肿瘤 超声内镜 PHOTOSHOP软件 灰度平均值 灰度值标准偏差

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咽保护管在肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗中的应用价值

13

作者 杨嘹嘹 谢建亮 +1 位作者 陈旭鹏 黄智铭 《中国内镜杂志》 2018年第2期100-103,共4页

目的探讨咽保护管在肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗过程中的应用价值。方法回顾性分析120例肝硬化食管胃静脉曲张患者行内镜下介入治疗;其中咽保护管组60例在内镜治疗的同时使用咽保护管;对照组60例行常规无痛内镜下治疗。观察比较... 目的探讨咽保护管在肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗过程中的应用价值。方法回顾性分析120例肝硬化食管胃静脉曲张患者行内镜下介入治疗;其中咽保护管组60例在内镜治疗的同时使用咽保护管;对照组60例行常规无痛内镜下治疗。观察比较两组的治疗完成率和并发症的发生率。结果咽保护管组内镜下治疗完成率98.3%,无并发症。对照组内镜下治疗完成率88.3%,有7例发生误吸、窒息和吸入性肺炎等。结论使用咽保护管保护气道,可以提高肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗的安全性和完成率,降低并发症的发生率,而且咽保护管操作简便,性价比高,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 咽保护管 食管胃静脉曲张 内镜治疗

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