钇-90微球的特性、放射栓塞的操作技术及安全防护——钇-90微球放射栓塞系列回顾(一) 被引量：20

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作者 王斯妮 贾中芝 +3 位作者 胡红杰 赵添 郑丽丽 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期952-958,共7页

钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法 ,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉。90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用。该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶... 钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法 ,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉。90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用。该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶性肿瘤患者中得到证实。本文作为90Y微球放射栓塞系列综述的第一部分,将讨论90Y和90Y微球的基本特性,90Y微球放射栓塞的基本操作方法 ,以及放射性安全与防护。 展开更多

关键词 钇-90 微球 辐射 防护

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钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的不良反应和并发症--钇-90微球放射栓塞系列回顾(五) 被引量：12

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作者 郑丽丽 贾中芝 +1 位作者 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期190-196,共7页

钇-90(^(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。^(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。... 钇-90(^(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。^(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。在较少的情况下,由于意外发生非靶器官栓塞,^(90)Y微球治疗可引起严重的并发症。本文将详细介绍^(90)Y微球治疗过程中可能出现的不良反应和各种并发症,对于这些不良反应与并发症的处理和治疗也作简单介绍。 展开更多

关键词 钇-90 放射栓塞 不良反应 并发症

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钇-90微球的剂量计算——钇-90微球放射栓塞系列回顾(四) 被引量：3

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作者 贾中芝 谢双双 +2 位作者 郑丽丽 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期91-95,共5页

精确的钇-90(^(90)Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^(90)Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能够均... 精确的钇-90(^(90)Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^(90)Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能够均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,而树脂微球的剂量是以微球非均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,这种非均匀分布的程度取决于正常肝脏被肿瘤组织取代的程度。许多其他因素也可能会潜在影响^(90)Y微球的治疗剂量。本综述将介绍^(90)Y微球剂量的计算方法,以及为了获得最大疗效并尽量避免不良反应发生而需要考虑的各种因素。 展开更多

关键词 钇-90 剂量 肺分流百分数 肿瘤负荷

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基于增强CT图像纹理特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯状态及危险度等级 被引量：5

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作者 潘克华 张昭 +2 位作者 贾秀芬 刘瑾瑾 陈永华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第9期1096-1100,共5页

目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹... 目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹理分析软件对HCC瘤灶及瘤周邻近区域勾画兴趣区(ROI)并进行图像纹理特征提取、筛选,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归算法对576个纹理特征进行降维,使用多变量Logistic回归提取有意义的纹理特征建立模型以预测MVI状态及危险度等级。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立列线图以预测MVI危险度等级。采用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的诊断效能。结果:训练组与测试组患者的年龄、性别、肿瘤位置差异均无统计学意义。基于增强CT图像纹理特征模型可以较好地预测MVI状态及危险度等级,在训练组和验证组中预测有无MVI的AUC分别为0.783、0.773,敏感度分别为0.705、0.883,特异度分别为0.750、0.722;在训练组和验证组中预测MVI危险度等级的AUC分别为0.743、0.718。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立的列线图对MVI危险度等级的预测效能(AUC=0.856)优于单纯纹理特征模型。结论:基于增强CT图像纹理特征模型可用于术前预测肝细胞癌的MVI状态和危险度等级,是一种可靠的临床评估工具,对临床医师选择合适的治疗方案、准确评估预后具有重要参考价值。 展开更多

关键词 肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 影像组学 微血管侵犯

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最大斜率法和去卷积法对胰腺CT灌注参数影响的对比研究 被引量：5

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作者 潘克华 曹国全 +2 位作者 孙厚长 陈晓 林晓敏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第1期23-27,共5页

目的:探讨胰腺CT灌注成像中最大斜率法(MS)和去卷积算法(DC)对灌注参数的影响差异。方法 :回顾性分析因临床需要进行了胰腺CTP检查,且图像质量较好的57例患者资料,患者均行320排容积CT胰腺CTP检查,并分别采用MS法和DC法处理数据。由2名... 目的:探讨胰腺CT灌注成像中最大斜率法(MS)和去卷积算法(DC)对灌注参数的影响差异。方法 :回顾性分析因临床需要进行了胰腺CTP检查,且图像质量较好的57例患者资料,患者均行320排容积CT胰腺CTP检查,并分别采用MS法和DC法处理数据。由2名放射科医师采用双盲法对30例正常胰腺头体尾共90个ROI及27例急性间质水肿性胰腺炎共81个ROI进行分析,测得灌注参数值,包括血流量(BF),血容量(BV)。采用组内相关系数(ICC)比较不同医师测量结果间一致性,采用配对t检验比较两种算法间所得各项CTP参数值的差异;采用Pearson线性相关分析评价各项CTP参数值间的相关性;采用Bland-Altman分析评价两种算法所得各项CTP参数值间的一致性。结果:2名医师的测量结果一致性较好(ICC≥0.9)。正常及病变组胰腺的BF、BV值MS法均高DC法,差异有统计学意义(P均<0.05);同一算法正常及病变组胰腺头体尾不同区域的BF、BV无统计学差异(P>0.05)。两种算法测得的BF、BV结果间均具有良好的相关性(r值均>0.9,P<0.01),但不一致。结论 :MS和DC两种算法所测得正常及病变组胰腺的BF、BV具有较好的相关性,但一致性不佳,故数据不可交互使用。 展开更多

关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 体层摄影术 X张计算机

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自适应迭代剂量降低重建算法对脑血管体模CT图像质量的影响 被引量：3

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作者 曹国全 陈晓 +4 位作者 邰云鹏 李娜 潘勇 孙厚长 杨运俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第9期1414-1417,共4页

目的探讨脑血管CT成像中自适应迭代剂量降低重建(AIDR)3D算法与图像质量的关系。方法采用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合对比剂模拟脑血管。采用320排容积CT以100kV、300mA、0.5s进行颅脑单圈扫描,分别采用AIDR 3D4... 目的探讨脑血管CT成像中自适应迭代剂量降低重建(AIDR)3D算法与图像质量的关系。方法采用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合对比剂模拟脑血管。采用320排容积CT以100kV、300mA、0.5s进行颅脑单圈扫描,分别采用AIDR 3D4个等级(off、mild、standard、strong)进行图像重建。获得轴位血管CT值及噪声、脑组织CT值及噪声、SNR和CNR。不同迭代算法等级重建对图像质量的影响采用单因素方差分析。结果不同AIDR3D等级重建的血管噪声、脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均<0.05);血管CT值及脑组织CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同AIDR 3D等级降低噪声效果和提高图像质量能力不同,等级越高,图像质量越高。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 迭代重建 图像质量 脑血管

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不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭磁共振弥散加权成像梗死病灶特点及发病机制分析 被引量：5

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作者 黄洋洋 邵蓓 +3 位作者 倪显达 李建策 牛晓婷 王虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1102-1106,共5页

目的分析不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭(PFO)磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)上的梗死病灶特点,探讨不明原因缺血性卒中合并PFO的发病机制。方法选取2004年1月—2012年9月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的符合纳入与排除标准的... 目的分析不明原因缺血性卒中合并卵圆孔未闭(PFO)磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)上的梗死病灶特点,探讨不明原因缺血性卒中合并PFO的发病机制。方法选取2004年1月—2012年9月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的符合纳入与排除标准的缺血性卒中患者70例为研究对象。按照是否合并PFO分为PFO组(27例)和非PFO组(43例)。收集并比较患者的临床资料、影像学资料,记录PFO组患者经食管心脏超声结果。结果 PFO组皮层或皮层下梗死病灶发生率低于非PFO组,符合心源性栓塞形式梗死病灶发生率高于非PFO组(P<0.05)。两组皮层-皮层下大片梗死病灶、一个循环供血区多发梗死病灶、单侧大脑循环供血区多发梗死病灶、双侧大脑循环供血区多发梗死病灶、大脑前动脉供血区梗死病灶、大脑中动脉供血区梗死病灶、椎-基底动脉系统供血区梗死病灶、前循环系统梗死病灶、后循环系统梗死病灶、前+后循环系统梗死病灶发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论符合心源性栓塞形式梗死病灶与不明原因缺血性卒中合并PFO可能有关,推测其卒中机制可能为反常性栓塞。 展开更多

关键词 卵圆孔 未闭 卒中 弥散磁共振成像

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中青年与老年颅内多发动脉瘤分布特征比较 被引量：2

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作者 傅钢泽 陈勇春 +2 位作者 毛丹丹 陈永华 杨运俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3828-3832,共5页

目的探讨中青年与老年颅内多发动脉瘤(MIA)的分布特征。方法选取2011年1月—2014年5月温州医科大学附属第一医院收治的MIA患者136例。以60岁为界,将所有患者分为中青年组(<60岁,n=58)和老年组(≥60岁,n=78)。比较两组MIA发生部位、... 目的探讨中青年与老年颅内多发动脉瘤(MIA)的分布特征。方法选取2011年1月—2014年5月温州医科大学附属第一医院收治的MIA患者136例。以60岁为界,将所有患者分为中青年组(<60岁,n=58)和老年组(≥60岁,n=78)。比较两组MIA发生部位、破裂率及分布特征。结果 136例患者中共发现299枚动脉瘤,其中中青年组129枚(占43.1%),老年组170枚(占56.9%)。两组患者动脉瘤分布间差异有统计学意义(χ2=26.026,P=0.006);其中两组在后交通动脉、基底动脉分布间差异有统计学意义(P<0.05)。患者动脉瘤破裂率为64.0%(87/136);其中中青年组为74.1%(43/58),老年组为56.4%(44/78),两组间差异有统计学意义(χ2=4.536,P=0.033)。MIA跨越前后循环占14.7%(20/136);其中青年组占5.2%(3/58),老年组占21.8%(17/78),两组MIA前、后循环分布间差异有统计学意义(χ2=7.351,P=0.025)。MIA镜像分布占双侧分布的63.2%(48/76);其中中青年组镜像分布占46.6%(27/35),老年组镜像分布占26.9%(21/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.612,P=0.018)。结论中青年MIA在后交通动脉分布明显多于老年MIA,并且中青年更好发镜像动脉瘤,以后交通动脉、大脑中动脉镜像动脉瘤常见。老年MIA趋向广泛分布,跨越前后循环分布较中青年更多见。认识MIA分布有助于提高检出率,为临床治疗提供帮助。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 青年人 中年人 老年人 疾病特征

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MDCT对肝硬化患者胃静脉曲张的诊断价值 被引量：3

9

作者 王爱敏 潘克华 +1 位作者 曹国全 林洁 《放射学实践》 2014年第7期805-807,共3页

目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对肝硬化门脉高压患者胃静脉曲张(GVs)的诊断价值。方法:回顾性分析96例肝硬化患者上腹部MDCT增强图像,判断GVs的有无、大小,并将结果与其胃镜结果作对照研究。结果:胃镜结果显示96例患者中24例无静脉曲张,32... 目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对肝硬化门脉高压患者胃静脉曲张(GVs)的诊断价值。方法:回顾性分析96例肝硬化患者上腹部MDCT增强图像,判断GVs的有无、大小,并将结果与其胃镜结果作对照研究。结果:胃镜结果显示96例患者中24例无静脉曲张,32例仅有食管静脉曲张,16例仅有GVs,24例同时伴有食管胃静脉曲张。MDCT正确诊断了其中35例,5例为假阴性。在无GVs的56例中,MDCT正确诊断其中48例,8例为假阳性。MDCT诊断GVs的敏感度、特异度、符合率、阳性及阴性预测值分别为87.5%、85.7%、86.4%、81.4%、90.6%。在40例GVs病例中,大静脉曲张24例,小静脉曲张16例。MDCT诊断大、小GVs的符合率分别为83.3%、81.3%。结论:MDCT可较准确显示GVs的有无、大小,对临床治疗方案的选择、预后的评估有重要价值。 展开更多

关键词 胃静脉曲张 肝硬化 体层摄影术 X线计算机

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以胎儿心脏占位为首发表现的结节性硬化症1例报告并文献复习 被引量：1

10

作者 朱融和 孙媛媛 +3 位作者 梁雅琴 陈斌 殷薇薇 钱燕 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期481-484,共4页

目的探讨结节性硬化症的临床特点。方法收集1例结节性硬化症患儿的临床资料,分析其临床特征及基因突变结果。结果患儿,女,36日龄,胎儿及生后超声心动图发现异常回声结节,考虑为多发心脏横纹肌瘤;躯干部及双下肢有多处色素脱失斑;头颅磁... 目的探讨结节性硬化症的临床特点。方法收集1例结节性硬化症患儿的临床资料,分析其临床特征及基因突变结果。结果患儿,女,36日龄,胎儿及生后超声心动图发现异常回声结节,考虑为多发心脏横纹肌瘤;躯干部及双下肢有多处色素脱失斑;头颅磁共振成像示皮质结节、室管膜下结节和脑白质辐射状迁移线;高通量二代测序发现TSC2基因突变(c.4541-4544 del CAAA),确诊为结节性硬化症。结论基因检测有助于早期确诊结节性硬化症。 展开更多

关键词 结节性硬化 TSC2基因 心脏肿瘤

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前纵隔孤立性纤维瘤一例

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作者 王严 刘帅良 +1 位作者 徐浩力 杨运俊 《放射学实践》 北大核心 2015年第11期1150-1150,共1页

病例资料患者。男，55岁。1月前体检时发现纵隔占位，无胸痛、胸闷等明显不适。查体无殊。CT表现：平扫示前纵隔偏右侧一团块影，大小约3．5cm×3．2cm，边界尚清．密度均匀，CT值约44Hu，局部血管受压推移（图1）。增强后肿块持续... 病例资料患者。男，55岁。1月前体检时发现纵隔占位，无胸痛、胸闷等明显不适。查体无殊。CT表现：平扫示前纵隔偏右侧一团块影，大小约3．5cm×3．2cm，边界尚清．密度均匀，CT值约44Hu，局部血管受压推移（图1）。增强后肿块持续显著均匀强化，动脉早期CT值为95Hu（图2），延迟期CT值为158Hu（图3）。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 孤立性纤维瘤 体层摄影术 X线计算机

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CT血管成像诊断颅内动脉开窗畸形合并静脉畸形 被引量：5

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作者 周文胜 邵晓彤 +5 位作者 林博丽 高凌云 郭翔 陈伟建 杨运俊 张勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期895-898,共4页

目的分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识。资料与方法回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析。结果... 目的分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识。资料与方法回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析。结果 3868例行头颅CTA检查的患者中,FIA合并IVM11例,检出率为0.28%,FIA共12处,其中前交通动脉开窗6处,椎基底动脉开窗3处,大脑前动脉开窗1处,大脑中动脉开窗1处,大脑后动脉开窗1处;裂隙型开窗9处,凸透镜型开窗3处。11例患者中,10例IVM位于幕上,其中颞叶3例,枕叶3例,额叶2例,基底节1例,顶叶1例;仅1例IVM位于幕下,其中7例CT平扫表现为IVM相应部位出血。结论 FIA可以伴发静脉畸形的发生,其机制有待进一步探索,CTA对于FIA合并IVM这一变异具有一定的诊断价值,可以作为首选影像学检查。 展开更多

关键词 脑血管障碍 血管畸形 体层摄影术 螺旋计算机 脑血管造影术

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胫骨缺损后腓骨移植伤残等级鉴定1例

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作者 汤喜燕 谢福荣 +3 位作者 徐彩裙 徐力辛 廖毅 郑永光 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期397-399,共3页

1案例 1.1简要案情 王某,男,27岁,于2008年4月29日因交通事故受伤。医院诊断为左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,左侧胫骨骨缺损。当日行清创左侧腓骨切复内固定术、左侧胫骨外固定支架固定术,1月余后行左侧胫骨缺损游离腓骨移植术,取右侧... 1案例 1.1简要案情 王某,男,27岁,于2008年4月29日因交通事故受伤。医院诊断为左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,左侧胫骨骨缺损。当日行清创左侧腓骨切复内固定术、左侧胫骨外固定支架固定术,1月余后行左侧胫骨缺损游离腓骨移植术,取右侧腓骨17 cm移植于左侧胫骨中段。1.2法医学检验神志清,扶拐入室,查体合作,问答切题。 展开更多

关键词 法医学 事故 交通 骨移植 胫骨 腓骨

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