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《2025年亚太肝病学会临床实践指南:代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理》摘译与解读 被引量:15
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作者 雷偲艺 连莉优 郑明华 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1043-1052,共10页
自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流... 自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流行病学、筛查、评估和治疗等方面进行了全面更新,旨在推动MAFLD临床实践、知识普及和科学研究。本文对指南更新要点进行摘译与解读。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 诊断 治疗学 诊疗准则
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“肝肾”共管:代谢相关脂肪性肝病合并慢性肾病临床管理新曙光
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作者 范琼月 孙旦芹 +1 位作者 戴春笋 郑明华 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1744-1751,共8页
本文围绕代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与慢性肾病(CKD)的协同管理展开深入探讨。作为全球重大公共卫生问题,MAFLD与CKD在流行病学、发病机制及管理策略方面存在紧密关联,但临床实践中二者的多学科协同管理仍面临诸多挑战。本文系统阐述MA... 本文围绕代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与慢性肾病(CKD)的协同管理展开深入探讨。作为全球重大公共卫生问题,MAFLD与CKD在流行病学、发病机制及管理策略方面存在紧密关联,但临床实践中二者的多学科协同管理仍面临诸多挑战。本文系统阐述MAFLD与CKD的流行病学,归纳代谢异常、遗传易感性、活性代谢物等二者共同的危险因素,评述基于无创影像学、血清标志物、FIB-4评分、肝硬度值等方法的相互筛查策略及联合管理模式;同时,总结生活方式干预与新型药物(如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同运转蛋白2抑制剂)的应用进展,强调多学科协作对改善患者预后的重要性。由于MAFLD与CKD紧密关联,二者共同管理至关重要。因此,需构建多学科协作机制,实施精准筛查、综合治疗及长期监测的措施,以改善患者预后并降低并发症风险。最后,本文提出未来应进一步探索更多有效的联合治疗方案,拓展“肝肾”共管的临床选择。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肾疾病 疾病管理
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《2023年国际多学科专家共识:代谢相关脂肪性肝病和慢性肾脏病风险》摘译 被引量:1
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作者 孙旦芹 沈嘉琪 郑明华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期42-45,共4页
2020年,国际专家小组提出用代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)来取代非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。近年研究发现MAFLD人群发生慢性肾脏疾病(CKD)的风险更高,并且阐明了MAFLD是CKD的独立风险因素。然而到目前为止,尚未提出MAFLD相关CKD预防及治... 2020年,国际专家小组提出用代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)来取代非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。近年研究发现MAFLD人群发生慢性肾脏疾病(CKD)的风险更高,并且阐明了MAFLD是CKD的独立风险因素。然而到目前为止,尚未提出MAFLD相关CKD预防及治疗的相关指导意见。笔者基于Delphi调查研究法,牵头来自26个国家的50名权威专家组成多学科小组就MAFLD和CKD之间联系的一些开放性研究问题达成了共识,阐明了MAFLD与CKD发病风险之间重要的临床关联,提高了对MAFLD和CKD的流行病学、发病机制、管理及治疗的认识,旨在为这两种常见且相互关联的疾病的早期预防和管理建立框架。 展开更多
关键词 代谢相关性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肾疾病 共识
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《2017年欧洲肝病学会临床实践指南:急性(暴发性)肝衰竭的管理》摘译 被引量:7
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作者 杨敏 张盛果 卢明芹 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1883-1887,共5页
急性肝衰竭(ALF)是指患者出现或进展的急性发作肝功能不全,是一类特定且罕见的综合征,表现为既往肝功能正常的患者出现肝脏血液检测急性异常,引发凝血功能障碍,并出现肝性脑病(HE)导致患者神志改变。当患者出现症状时,需要及时采取... 急性肝衰竭(ALF)是指患者出现或进展的急性发作肝功能不全,是一类特定且罕见的综合征,表现为既往肝功能正常的患者出现肝脏血液检测急性异常,引发凝血功能障碍,并出现肝性脑病(HE)导致患者神志改变。当患者出现症状时,需要及时采取适当的医疗措施进行干预。欧洲肝病学会(EASL)发布了2017年版关于急性(暴发性)肝衰竭的临床管理指南, 展开更多
关键词 肝功能衰竭 急性 肝移植 欧洲 诊疗准则
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《2023年国际多学科专家共识:代谢相关脂肪性肝病和心血管疾病风险》摘译 被引量:22
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作者 周晓东 田娜 郑明华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2336-2339,共4页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球范围内常见的慢性肝病,影响全球超过四分之一的成年人口。MAFLD特征是肝脏脂肪变性和代谢紊乱共存。作为一种代谢功能障碍性疾病,MAFLD与心血管疾病(CVD)有着相似的发病机制。这两种疾病都与肥胖、2型... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球范围内常见的慢性肝病,影响全球超过四分之一的成年人口。MAFLD特征是肝脏脂肪变性和代谢紊乱共存。作为一种代谢功能障碍性疾病,MAFLD与心血管疾病(CVD)有着相似的发病机制。这两种疾病都与肥胖、2型糖尿病和致动脉粥样硬化性血脂异常等公认的心血管危险因素密切相关。越来越多的证据支持MAFLD与CVD之间存在密切联系。然而,作为一种新兴的CVD危险因素,MAFLD与传统的CVD危险因素不同,仍待进一步研究。在这一背景下,本共识使用德尔菲法则,通过两轮调查就MAFLD和CVD风险之间的联系达成一致意见,并探讨了MAFLD与CVD流行病学及临床特征的相关性,以及病理生理机制、监测和管理等一系列问题。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 心血管疾病 共识
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代谢相关脂肪性肝病慢加急性肝衰竭的过去、现状与未来 被引量:4
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作者 缪磊 唐梁杰 +1 位作者 范建高 郑明华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期761-764,共4页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前脂肪性肝病领域的热议话题,它已成为全球最常见的慢性肝病。预计在未来的20年内,MAFLD及相关肝硬化的发病率仍将不断增加,成为新的全球性健康问题。慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内发... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前脂肪性肝病领域的热议话题,它已成为全球最常见的慢性肝病。预计在未来的20年内,MAFLD及相关肝硬化的发病率仍将不断增加,成为新的全球性健康问题。慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内发生的急性或亚急性肝功能失代偿状态,以腹水、黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的临床症候群。在有限的资料基础上,对MAFLD-ACLF的流行病学、发病机制和治疗管理策略等问题进行讨论和展望。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 慢加急性肝功能衰竭 肝移植
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果糖引起的非酒精性脂肪性肝病相关机制的研究进展 被引量:1
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作者 陈晔 吴锦露 +1 位作者 潘文婷 李海鹰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第12期2449-2452,共4页
近年来非酒精性脂肪性肝病的发病率在发达国家及发展中国家均呈上升趋势,这与果糖消耗量增加有着重要的联系。介绍了慢性持续性果糖摄入能够显著促进肝脏脂肪从头合成,引起肝脏ATP消耗及肝细胞再生抑制,并导致肝细胞内质网应激和活性氧... 近年来非酒精性脂肪性肝病的发病率在发达国家及发展中国家均呈上升趋势,这与果糖消耗量增加有着重要的联系。介绍了慢性持续性果糖摄入能够显著促进肝脏脂肪从头合成,引起肝脏ATP消耗及肝细胞再生抑制,并导致肝细胞内质网应激和活性氧化物质产生增加,最终出现非酒精性脂肪性肝病。认为研究果糖引发非酒精性脂肪性肝病的具体机制、破坏肝脏中的果糖代谢可为非酒精性脂肪性肝病的治疗提供新的选择。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 果糖 综述
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