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城市公立大医院支援基层医疗的研究——以温州医科大学附属第一医院托管某县人民医院为例 被引量：4
1
作者 侯宁健 周蒙滔 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第8期65-67,共3页
"看病难"是当前医疗卫生部门管理的焦点问题,这一问题在农村表现尤为突出。城市公立大医院托管基层医院,是城市公立大医院积极响应国家相关政策,主动承担优质医疗资源全覆盖的社会责任,让农村居民享受到优质医疗服务的重大举... "看病难"是当前医疗卫生部门管理的焦点问题,这一问题在农村表现尤为突出。城市公立大医院托管基层医院,是城市公立大医院积极响应国家相关政策,主动承担优质医疗资源全覆盖的社会责任,让农村居民享受到优质医疗服务的重大举措。通过分析我国农村"看病难"、医疗资源有限的现状,挖掘当前有限医疗资源的内部潜力,尝试缓解当前农村"看病难"困境,并以温州医科大学附属第一医院托管某县人民医院进行实例分析。 展开更多
关键词 公立医院 基层医疗 托管
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医院伦理氛围在护理领域的研究进展
2
作者 林书球 张淋淋 +2 位作者 薛文萍 王薇 周演铃 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1105-1108,共4页
医院伦理氛围是有效解决伦理问题的非正式系统,是组织成员进行伦理决策的重要依据,能够影响组织成员的工作态度、工作行为及职业健康。文章综述了医院伦理氛围的概念内涵、测量工具、现状、影响因素及在护理领域的应用效果,并提出研究启... 医院伦理氛围是有效解决伦理问题的非正式系统,是组织成员进行伦理决策的重要依据,能够影响组织成员的工作态度、工作行为及职业健康。文章综述了医院伦理氛围的概念内涵、测量工具、现状、影响因素及在护理领域的应用效果,并提出研究启示,以期为构筑积极的医院伦理氛围提供参考。 展开更多
关键词 组织伦理氛围 医院伦理氛围 护理 护士 综述
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数据中台架构下医院全面预算管理路径优化研究
3
作者 魏妍炘 林友卡 王振宇 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期68-70,75,共4页
传统预算管理模式已难以满足医院精细化管理的需求,数据中台的引入改变了系统间数据交互机制,促进业财数据的高效集成与统一呈现。对此,医院应基于数据中台,构建“战略-计划-预算-绩效”的管理闭环,优化数据资产治理,设计预算预测模型,... 传统预算管理模式已难以满足医院精细化管理的需求,数据中台的引入改变了系统间数据交互机制,促进业财数据的高效集成与统一呈现。对此,医院应基于数据中台,构建“战略-计划-预算-绩效”的管理闭环,优化数据资产治理,设计预算预测模型,加强监督与反馈,搭建多维度的预算指标体系,实现医院全面预算管理路径优化。 展开更多
关键词 全面预算管理 数据中台 公立医院 数据驱动
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财会监督体系建设促进医院高质量发展研究——以Z省外部监督机制建设为例
4
作者 周雪萍 王振宇 《会计之友》 北大核心 2025年第18期110-115,共6页
财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结... 财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结了其在改善财务监管环境、防范经济风险及培育专业监管人才方面的显著成效。针对进一步深化业财融合、加强内外部监管协同及提升监管效能等问题,提出了厘清监管界限、实施“监管+服务”模式、加强信息沟通与内外联动、建立合理的激励约束机制等政策建议。研究为公立医院通过财会监督体系建设推动高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 公立医院 财务监管 财会监督 委托—代理
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温州市首轮医疗服务价格调整效果分析——以某省属三甲医院甲状腺癌病种为例 被引量：8
5
作者 胡静 魏妍炘 周珠芳 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第4期17-20,共4页
目的:分析医院在执行医疗服务价格调整方案后,甲状腺癌根治(单侧)手术患者住院费用构成情况及变化原因,并提出建议。方法:选取价格调整前后共计1859例住院患者为研究对象,分析价格调整前后平均住院费用及其构成。结果:价格调整后,病人... 目的:分析医院在执行医疗服务价格调整方案后,甲状腺癌根治(单侧)手术患者住院费用构成情况及变化原因,并提出建议。方法:选取价格调整前后共计1859例住院患者为研究对象,分析价格调整前后平均住院费用及其构成。结果:价格调整后,病人负担的住院费用并未明显增加,费用结构更趋合理,药占比降低;化验费、大型设备检查费不减反增;体现医护人员技术劳务价值的项目价格与成本仍然不匹配。结论:应确定合理的收入与成本比价关系,并以此分层分类动态调整价格,优化费用结构,腾出空间提高技术劳务项目收费水平。 展开更多
关键词 医疗服务价格调整 住院费用 甲状腺癌
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公立医院医辅科室成本分摊的优化方案研究——以器械供应室为例 被引量：2
6
作者 魏妍炘 胡静 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第12期65-67,71,共4页
成本分摊是公立医院成本核算的核心,其中医辅科室的成本分摊是难点之一。以器械供应室为例,通过完整归集科室全成本、制定多元分摊标准、完善成本分摊信息系统、加强成本分摊结果的应用等,优化医辅科室成本分摊方案,为推进公立医院医辅... 成本分摊是公立医院成本核算的核心,其中医辅科室的成本分摊是难点之一。以器械供应室为例,通过完整归集科室全成本、制定多元分摊标准、完善成本分摊信息系统、加强成本分摊结果的应用等,优化医辅科室成本分摊方案,为推进公立医院医辅科室成本精细化管理提供参考。 展开更多
关键词 成本分摊 医辅科室 器械供应室 成本归集
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三级甲等医院护士感染预防和控制护理缺失现状及影响因素 被引量：1
7
作者 李书寰 丁燕洁 +3 位作者 刘钰文 刘冰凝 任桢 孙彩霞 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1552-1558,共7页
目的调查护士感染预防和控制护理缺失现状及影响因素,为构建针对性方案改善临床感染预防和控制护理缺失现象提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年10—11月选取浙江省2所三级甲等医院369名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、感染... 目的调查护士感染预防和控制护理缺失现状及影响因素,为构建针对性方案改善临床感染预防和控制护理缺失现象提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年10—11月选取浙江省2所三级甲等医院369名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、感染预防和控制护理缺失量表、医院伦理氛围量表、安全态度量表进行问卷调查,采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析影响因素。结果共回收有效问卷364份,有效问卷回收率为98.64%。364名护士感染预防和控制护理缺失分量表B得分为(48.94±15.06)分,分量表C得分为(47.88±14.54)分。医院伦理氛围得分为(103.00±16.01)分,安全态度得分为(128.50±17.00)分。多元线性回归分析显示,感染预防和控制护理缺失的影响因素为临时聘用方式、工作科室为院前急救及医院伦理氛围得分低(均P<0.05)。结论护士感染预防和控制护理缺失处于中等偏下水平,仍有提升空间,护理管理者应改善医院伦理氛围,针对不同工作科室及聘用方式的护士采取相应干预手段以减少护士感染预防和控制护理缺失的发生。 展开更多
关键词 临床护士 感染预防和控制 护理缺失 医院伦理氛围 安全态度
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基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例 被引量：5
8
作者 胡亚娣 蔡战英 +1 位作者 王振宇 陈舒心 《会计之友》 北大核心 2024年第9期130-136,共7页
随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成... 随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算管理 预算绩效管理 绩效管理指标 AGIL模型
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中药锡类散、黄连素灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 被引量：2
9
作者 诸葛玮玮 丁银蓉 +1 位作者 郑林秀 周四方 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期102-105,共4页
目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者采用中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗的疗效。方法选取该院2020年4月—2021年4月收治的80例UC患者,按随机数字表法分为两组。对照组40例采用英夫利西单抗治疗,观察组40例患者则... 目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者采用中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗的疗效。方法选取该院2020年4月—2021年4月收治的80例UC患者,按随机数字表法分为两组。对照组40例采用英夫利西单抗治疗,观察组40例患者则在此基础上加用中药保留灌肠疗法治疗。治疗14周,观察两组疗效、Moyo评分、黏膜愈合、炎症因子、肠黏膜屏障功能和药物不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组(P<0.05);观察组Moyo评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者黏膜愈合率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗UC能有效缓解机体炎症,改善肠黏膜屏障功能,促进临床症状缓解。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中药保留灌肠 英夫利西单抗 肿瘤坏死因子α抑制剂 锡类散
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服毒自杀未遂患者积极心理干预方案的构建与应用
10
作者 宋文静 胡颖颖 +3 位作者 叶铭惠 何春雷 项俊之 卢中秋 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期76-80,共5页
目的 探讨积极心理干预方案对服毒自杀未遂患者焦虑、抑郁及幸福感的影响,避免患者出院后再自杀。方法 将96例成年服毒自杀未遂患者按住院号分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上构建并实施成年服毒自杀未遂... 目的 探讨积极心理干预方案对服毒自杀未遂患者焦虑、抑郁及幸福感的影响,避免患者出院后再自杀。方法 将96例成年服毒自杀未遂患者按住院号分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上构建并实施成年服毒自杀未遂患者积极心理干预方案。比较干预前、出院时及干预后3个月两组焦虑、抑郁及总体幸福感评分。结果 干预后观察组患者抑郁、焦虑评分显著低于对照组,幸福感评分显著高于对照组,两组时间、组间及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 积极心理干预方案的实施可降低成年服毒自杀未遂患者的焦虑、抑郁水平,提升其幸福感。 展开更多
关键词 急诊 服毒 自杀未遂 积极心理学 焦虑 抑郁 幸福感 叙事护理
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人体生物敷料移植治疗中老年患者难愈性创面的临床效果
11
作者 凌翔伟 张鹏 +1 位作者 张婷婷 李粟 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期620-627,共8页
目的:探讨人体生物敷料(人脱细胞真皮基质)移植治疗中老年患者难愈性创面的临床效果。方法:采用回顾性观察研究,纳入2023年1月至2024年12月温州医科大学附属第一医院收治的104例符合入选标准的中老年难愈性创面患者,其中男性74例,女性30... 目的:探讨人体生物敷料(人脱细胞真皮基质)移植治疗中老年患者难愈性创面的临床效果。方法:采用回顾性观察研究,纳入2023年1月至2024年12月温州医科大学附属第一医院收治的104例符合入选标准的中老年难愈性创面患者,其中男性74例,女性30例,年龄56~95岁。患者创面清创后面积为1.0~48.0 cm²,经7 d负压封闭引流后行人体生物敷料移植,后续依据创面情况和患者意愿采用自体皮肤移植术或换药促进创面愈合。观察指标包括人体生物敷料移植后肌腱和骨组织外露情况以及肌腱感染或骨髓炎发生情况;行自体皮肤移植术患者术后7d移植皮肤存活情况;未行自体皮肤移植术的换药患者创面愈合时间;患者满意度;人体生物敷料移植前和移植后1个月患者的疼痛、睡眠和焦虑程度评分变化。结果:人体生物敷料移植后,103例(99.04%)患者的肉芽组织生长良好,完全覆盖肌腱和骨组织,未观察到肌腱干性坏死、骨组织干性坏死、肌腱感染和骨髓炎。其中,51例患者在人体生物敷料移植术后(44.4±13.0)d接受自体皮肤移植术,手术成功率为100.00%;52例未接受自体皮肤移植术的换药患者创面基本愈合,愈合时间为人体生物敷料移植后(62.6±13.4)d。1例(0.96%)患者因臀部创面感染,人体生物敷料发生溶脱,创面未愈合。总治愈率为99.04%。患者满意度达99.04%。移植人体生物敷料后1个月患者疼痛、睡眠和焦虑程度评分均减小(均P<0.05)。结论:人体生物敷料治疗中老年患者难愈性创面疗效较好。 展开更多
关键词 难愈性创面 中老年患者 人体生物敷料 自体皮肤移植术 疗效 回顾性研究
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氘可来昔替尼治疗中国中重度斑块状银屑病患者疗效及安全性的真实世界研究
12
作者 张谊 陈彤瑶 +1 位作者 潘文婧 李智铭 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期653-660,共8页
目的:评价氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性。方法:收集2024年1月至9月在温州医科大学附属第一医院就诊的41例中重度斑块状银屑病患者的资料。患者服用氘可来昔替尼片6mg,1次/d,治疗时间持续至第16周。于治疗... 目的:评价氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性。方法:收集2024年1月至9月在温州医科大学附属第一医院就诊的41例中重度斑块状银屑病患者的资料。患者服用氘可来昔替尼片6mg,1次/d,治疗时间持续至第16周。于治疗前和治疗第4、8、12和16周对患者进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、静态医生整体评估(sPGA)评级、掌跖银屑病面积和严重程度指数(PPASI)评分、改良的甲银屑病严重程度指数(mNAPSI)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以评估疗效。观察记录治疗期间发生的不良反应,分别在治疗第0、8和16周检测血常规、肝肾功能、电解质和血脂等指标,以评估安全性。以患者基线特征作为自变量,治疗16周时达到PASI75作为因变量,进行logistic回归分析,探讨氘可来昔替尼临床疗效的影响因素。结果:从治疗第4周至第16周,患者整体PASI评分、DLQI评分均较治疗前显著下降(均P<0.01),PASI75、PASI90、PASI100、sPGA评级0或1级和DLQI评分0或1分应答率均随时间延长而逐步提高。其中75、90、100分别指评分较治疗前降低至少75%、至少90%、100%。患者头部、四肢、躯干部位PASI75、PASI90、PASI100应答率,掌跖部位PPASI75、PPASI90、PPASI100应答率,指甲部位mNAPSI75、mNAPSI90应答率均随治疗时间延长而逐步上升,但上升趋势不同,在治疗4周后,头部皮损改善最为明显,四肢次之,躯干、掌跖相对较慢;而指甲病变改善需更长时间,在第16周时仅20%的患者达到明显改善。在多药联合应用的情况下,氘可来昔替尼具有较好的药物相容性,患者耐受性较好,且无严重不良反应发生,安全性良好。多因素logistic回归模型分析显示氘可来昔替尼治疗16周后PASI75应答率与患者的年龄、体重指数、病程以及基线临床特征(PASI评分、sPGA评级和DLQI评分)无明显的关联(均P>0.05)。结论:氘可来昔替尼在中国中重度斑块状银屑病患者中的疗效和安全性均良好。 展开更多
关键词 银屑病 氘可来昔替尼 疗效 安全性 中国人群 真实世界研究
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临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》认知与实践情况的调查
13
作者 孔媛媛 郭玉洁 +9 位作者 关玉娟 梁煊 胡中杰 鲁晓擘 卢明芹 杨永峰 韩梅芳 尤红 杨志云 贾继东 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1068-1074,共7页
目的评估临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知及临床实践现状。方法2024年7月19日—12月31日采用自主编制的电子调查问卷,通过微信小程序收集了全国1588位临床医生对检测转诊、诊治和随访三个环节共18个问题的认知和实... 目的评估临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知及临床实践现状。方法2024年7月19日—12月31日采用自主编制的电子调查问卷,通过微信小程序收集了全国1588位临床医生对检测转诊、诊治和随访三个环节共18个问题的认知和实践情况。结果在所有受调查者中,350位医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》抗病毒适应证及特殊人群治疗全部更新要点均正确知晓,总体知晓率仅为22.0%。对HBV DNA阳性、年龄>30岁者,实际进行抗病毒治疗的比例主要在20%~40%;对HBV DNA阳性、有乙型肝炎肝硬化或肝细胞癌家族史者,实际进行抗病毒治疗的比例在80%~100%。患者1、3和5年的随访率逐渐下降,中位随访率依次为67.5%、57.5%和47.5%;这与医生随访管理的时间不够,患者对于疾病认知不足,对随访的依从性不强等影响因素有关。结论医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知与实践存在偏差,建议进一步加强相关培训,并重视院内慢性乙型肝炎患者“检、诊、治、管”全程规范化管理,以推动指南实践。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 诊疗指南 调查和问卷
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老年慢性心力衰竭患者症状群及桥梁症状网络分析 被引量：4
14
作者 李如如 王苗 +4 位作者 陈硕硕 徐嘉仪 王珏 韩亚茹 张丽青 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期37-41,共5页
目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取... 目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取症状群,网络分析识别症状群结构和桥梁症状。结果:共提取出呼吸-睡眠障碍症状群、外周水肿症状群、头晕-疲乏症状群、口咽不适症状群4个症状群,桥梁强度前4位的症状分别为腿部或手臂水肿(rS=0.559,rE=3.756)、平躺时呼吸困难(rS=0.408,rE=4.556)、缺乏食欲(rS=0.396,rE=3.999)、口干(rS=0.363,rE=2.199),预期影响最高的症状是夜间睡眠憋醒(rE=4.750,r S=0.202)。结论:腿部或手臂水肿是老年慢性心力衰竭患者核心桥梁症状,夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难、缺乏食欲以及口干是连接不同症状群的桥梁症状。借助桥梁症状在各个症状群间的桥接作用,对桥梁症状实施护理干预措施,能在一定程度上提高症状管理效率。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 症状群 桥梁症状 网络分析
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《2025年亚太肝病学会临床实践指南:代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理》摘译与解读 被引量：8
15
作者 雷偲艺 连莉优 郑明华 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1043-1052,共10页
自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流... 自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践指南,该指南对MAFLD的流行病学、筛查、评估和治疗等方面进行了全面更新,旨在推动MAFLD临床实践、知识普及和科学研究。本文对指南更新要点进行摘译与解读。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 诊断 治疗学 诊疗准则
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急诊脓毒症患者早期集束化救治管理效果评价 被引量：1
16
作者 萧捷捷 陈舒畅 +2 位作者 胡快乐 胡思思 何春雷 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期28-32,共5页
目的 探究早期集束化救治管理在急诊脓毒症患者救治中的实施效果。方法 将390例急诊脓毒症患者根据入院时间分为常规组(183例)和研究组(207例)。常规组接受常规脓毒症救治模式;研究组实施脓毒症早期集束化救治管理,包括成立脓毒症快速... 目的 探究早期集束化救治管理在急诊脓毒症患者救治中的实施效果。方法 将390例急诊脓毒症患者根据入院时间分为常规组(183例)和研究组(207例)。常规组接受常规脓毒症救治模式;研究组实施脓毒症早期集束化救治管理,包括成立脓毒症快速反应团队,设立脓毒症休克复苏单元,构建并运用脓毒症急救模块等。比较两组患者救治效果。结果 研究组血乳酸测定、液体复苏、血培养标本留取、抗生素应用、血管活性药物使用开始时间及住院时间显著短于常规组,患者病死率及住院费用显著低于常规组(均P<0.05)。结论 早期集束化救治管理能够缩短脓毒症患者急救治疗措施开始时间及住院时间、降低脓毒症患者病死率及住院费用,提高救治效果。 展开更多
关键词 脓毒症 早期救治管理 快速反应团队 休克复苏单元 就诊流程 急救模块 集束化护理 急救护理
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高尔基体应激及其在感染性疾病中的作用研究进展 被引量：1
17
作者 樊琪 吴瑶 +1 位作者 祝筱梅 姚咏明 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第1期83-91,共9页
高尔基体(GA)是真核生物中不可或缺的膜细胞器,位于内质网与质膜之间,负责运输、修饰内质网产生的蛋白及脂质。内质网与高尔基体内稳态对调控细胞生命具有重要作用。当高尔基体无法承受蛋白质或脂质加工运输负荷时则进入高尔基体应激状... 高尔基体(GA)是真核生物中不可或缺的膜细胞器,位于内质网与质膜之间,负责运输、修饰内质网产生的蛋白及脂质。内质网与高尔基体内稳态对调控细胞生命具有重要作用。当高尔基体无法承受蛋白质或脂质加工运输负荷时则进入高尔基体应激状态,细胞感知并激活高尔基体相关质量控制机制,通过调节高尔基体结构及功能,为细胞提供重要保护或诱导细胞程序性死亡,称为高尔基体应激反应。了解细胞高尔基体应激机制与结局对于探索高尔基体动力学及其对人类疾病的影响至关重要。本文针对生理状态下高尔基体的结构和功能、病理状态下高尔基体应激现象及高尔基体在感染性疾病中的作用研究进展进行综述,旨在为感染性疾病的临床防治新策略提供依据。 展开更多
关键词 高尔基体 高尔基体应激 高尔基体应激反应 感染性疾病
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新医改下公立医院成本控制实践探讨 被引量：16
18
作者 吴云良 池文瑛 +1 位作者 蔡战英 周恩敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第12期904-904,932,共2页
目的:从加强医院内部管理角度,探讨成本控制路径,实现医院健康、快速发展。方法:介绍温州医科大学附属第一医院成本控制具体做法。结果:在实施成本控制综合干预措施后,员工成本意识明显增强,成本得到较好控制,取得了较大的经济效益。结... 目的:从加强医院内部管理角度,探讨成本控制路径,实现医院健康、快速发展。方法:介绍温州医科大学附属第一医院成本控制具体做法。结果:在实施成本控制综合干预措施后,员工成本意识明显增强,成本得到较好控制,取得了较大的经济效益。结论:为其他公立医院成本控制提供有益借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 成本控制 方法
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床旁结算流程的医院内部控制设计 被引量：13
19
作者 吴云良 池文瑛 +1 位作者 蔡战英 周恩敏 《中国医院》 2014年第12期72-73,共2页
目的:为患者提供快捷服务,不断优化服务流程,探索新的出院结算方式。方法:运用现代管理手段和结算方式,通过业务流程再造构建一套完整的床旁结算管理体系。结果:床旁结算优化了服务流程,通过床旁结算条件、信息系统设计、会计控制、报... 目的:为患者提供快捷服务,不断优化服务流程,探索新的出院结算方式。方法:运用现代管理手段和结算方式,通过业务流程再造构建一套完整的床旁结算管理体系。结果:床旁结算优化了服务流程,通过床旁结算条件、信息系统设计、会计控制、报表控制等内部控制措施保证了资金安全和可操作性。结论:为促进医院实现"零排队"提供了一种有效途径。 展开更多
关键词 床旁结算 服务流程 内部控制
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骨髓间充质干细胞外泌体通过TLR4/NF-κB信号通路减轻小鼠脓毒症肺损伤
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作者 卢建双 王蓓蓓 +2 位作者 邹婷 朱艳可 孙媛媛 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1596-1604,共9页
目的:探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)外泌体(MSC-derived exosomes,MSC-Exos)通过靶向Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路对小鼠脓毒症肺损伤的影响。方法:通... 目的:探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)外泌体(MSC-derived exosomes,MSC-Exos)通过靶向Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路对小鼠脓毒症肺损伤的影响。方法:通过超速离心从骨髓MSCs中获得MSC-Exos。使用透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)、纳米粒子追踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)和Western blot分别检测外泌体形状、粒径大小及CD63、TSG101、HSP-70的表达。通过盲肠结扎和穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症肺损伤模型。CLP后3 h进行MSC-Exos腹腔注射。在CLP后6、12、24和72 h收集血液和肺组织样本。使用ELISA法检测白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis fac‑tor-α,TNF-α)的浓度。使用HE染色评估小鼠肺组织损伤情况。RT-qPCR和Western blot检测TLR4/NF-κB通路表达情况。结果:通过TEM、Western blot和NTA鉴定表明成功获取外泌体。小鼠在CLP组术后12 h开始出现肺损伤表现,至72 h时最明显。TNF-α在CLP后6 h显著升高,IL-1β、IL-10和IL-6水平在CLP后12 h显著升高,所有细胞因子均在72 h达到高峰。MSC-Exos干预组与CLP组相比,肺损伤程度显著降低(P<0.05)。MSC-Exos干预组IL-10、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度在CLP后12 h达到峰值,随后逐渐下降,并最终在CLP后72 h恢复到初始水平。CLP组TLR4和NF-κB表达在6 h显著增加,在72 h达到峰值。MSC-Exos干预组的TLR4和NF-κB表达水平在24 h达到峰值,72 h降到正常。结论:骨髓MSC-Exos可能通过下调TLR4/NF-κB信号通路,调节炎症细胞因子水平,显著减轻脓毒症肺损伤。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 脓毒症肺损伤 炎症 TLR4/NF-κB信号通路
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