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蓝黄视野联合黄斑区神经节细胞内丛状层检测在开角型青光眼早期诊断中的价值
1
作者 林蕾蕾 陈榆 董楠楠 《国际眼科杂志》 2025年第4期544-550,共7页
目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20... 目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20例40眼为对照组。病例组根据检查情况分为高眼压组、疑似青光眼组和早期青光眼组。所有研究对象均接受全面眼科检查、标准白/白视野(W/W)和B/Y检查,并利用SS-OCT扫描视盘和黄斑区,获得相关参数。分析B/Y联合黄斑区GCIPL诊断开角型青光眼的价值。结果:病例组确诊为早期原发性开角型青光眼为30例52眼、疑似开角型青光眼46例82眼、高眼压24例40眼。早期青光眼组W/W-平均缺损(MD)、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,W/W-模式标准差(PSD)、B/Y-PSD值均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组W/W-MD、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组(均P<0.05);高眼压组B/Y-MD值小于对照组(P<0.05)。早期青光眼组黄斑区GCIPL各参数小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组黄斑区GCIPL最小值、颞上方、颞下方均小于对照组、高眼压组(均P<0.05)。早期青光眼组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)参数中平均值、上方、下方、颞侧、5∶00位、6∶00位、12∶00位均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组RNFL参数中平均值、上方均小于对照组、高眼压组。早期青光眼组视神经乳头(ONH)参数中盘沿面积均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组;疑似青光眼组盘沿面积均小于对照组、高眼压组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,视野参数、黄斑区GCIPL各参数、RNFL参数对早期开角型青光眼、疑似青光眼均具有一定的诊断能力。决策曲线结果显示,阈值在0-1.0时,B/Y联合黄斑区GCIPL参数诊断早期开角型青光眼的净收益率均高于各指标的单独诊断效能。结论:B/Y联合黄斑区GCIPL检测可作为早期青光眼诊断的重要手段。 展开更多
关键词 开角型青光眼 蓝黄视野 黄斑区神经节细胞内丛状层 视盘参数
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增生型糖尿病视网膜病变患者PRP治疗前后视网膜结构和功能变化
2
作者 董楠楠 魏丽清 +2 位作者 陈榆 汪家鹏 林蕾蕾 《国际眼科杂志》 2025年第5期718-724,共7页
目的:分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者全视网膜激光光凝(PRP)治疗前后视网膜结构和功能的变化。方法:前瞻性研究。纳入2022-01/2023-05在温州医科大学附属眼视光医院行PRP治疗的PDR患者98例98眼。在治疗前,完成PRP治疗后1 wk,1、3... 目的:分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者全视网膜激光光凝(PRP)治疗前后视网膜结构和功能的变化。方法:前瞻性研究。纳入2022-01/2023-05在温州医科大学附属眼视光医院行PRP治疗的PDR患者98例98眼。在治疗前,完成PRP治疗后1 wk,1、3 mo行光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查中心视网膜厚度(CRT)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、深层血管丛(DVC)血流密度、浅层血管丛(SVC)血流密度。随访过程中1眼行玻璃体切割,2眼不明原因失访,最终95眼完成1 a随访,失访率3%。根据治疗后1 a时视力预后情况分为两组:预后良好组73眼和预后不良组22眼(包括视力残疾9眼和视力回退13眼),比较两组患者PRP治疗前后视网膜结构和功能变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析视网膜结构和功能对PDR患者PRP治疗的预测价值。结果:两组患者治疗前PDR分期、CRT、CMT、SFCT、DVC血流密度、SVC血流密度比较均有差异(均P<0.05)。两组患者治疗后1 wk,1、3 mo FAZ均较治疗前降低,DVC、SVC血流密度较治疗前均升高(均P<0.05),但两组间治疗后1 wk,1、3 mo FAZ、DVC、SVC血流密度比较均无差异(均P>0.05);两组治疗后1 wk CRT、CMT、SFCT较治疗前升高(均P<0.05),但组间比较均无差异(均P>0.05);两组治疗后1、3 mo CRT、CMT、SFCT较治疗后1 wk和治疗前均降低,预后不良组治疗后3 mo CRT、CMT、SFCT均较治疗后1 mo升高,且均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析,PDR患者治疗后3 mo时CRT、CMT、SFCT单独及联合预测PRP治疗后1 a治疗情况的曲线下面积分别为0.788、0.781、0.783、0.902,联合预测价值更高(P<0.05)。决策曲线显示PDR患者PRP治疗后3 mo CRT、CMT、SFCT联合检测能提高预测价值。结论:PDR患者行PRP治疗后1 wk-1 mo期间是视网膜结构和功能恢复的最佳时刻,治疗后3 mo时采用OCTA测量CRT、CMT、SFCT能预测治疗1 a期间视力预后情况。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 全视网膜激光光凝(PRP) 视网膜结构与功能 光学相干断层扫描血管成像
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