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缺血性卒中患者急性期营养代谢相关指标的变化 被引量:7
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作者 洪庆 张力三 +2 位作者 陈寅 何旭东 胡兴越 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期61-66,共6页
目的:研究缺血性卒中患者急性期营养代谢的变化及与卒中严重程度的相关性。方法:纳入发病48 h内住院的缺血性卒中患者50例。用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评估入院时卒中严重程度。入院第1天、第7天和第14天分别检查患者营... 目的:研究缺血性卒中患者急性期营养代谢的变化及与卒中严重程度的相关性。方法:纳入发病48 h内住院的缺血性卒中患者50例。用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评估入院时卒中严重程度。入院第1天、第7天和第14天分别检查患者营养相关物理指标包括体质量、体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂围和上臂肌围及实验室指标包括血清前白蛋白、超敏C反应蛋白、补体C3和皮质醇水平。营养代谢紊乱严重程度用入院第7天与入院第1天营养代谢生化指标测定值的差值表示。所有患者在病程6个月时进行回访,以改良的Rankin评分量表评估卒中患者预后情况。结果:入院后患者的物理指标包括体质量、三头肌皮褶厚度、上臂围和上臂肌围无明显变化。入院第7天患者血清前白蛋白(198.8 mg/L ±20.3 mg/L)和补体C3(0.6 g/L ±0.1 g/L )较入院第1天(分别为286.7 mg/L ±23.8 mg/L和1.0 g/L ±0.1 g/L )明显下降( P <0.05),超敏 C 反应蛋白(24.1 mg/L ±5.2 mg/L)和皮质醇(495.2 nmol/L ±39.5 nmol/L)较入院第1天(分别为5.1 mg/L ±1.2 mg/L和396.4 mol/L ±41.3 mol/L)明显上升( P<0.05)。入院第14天超敏C反应蛋白(13.2 mg/L ±4.5 mg/L)和皮质醇(463.4 nmol/L ±32.1 nmol/L)仍明显高于入院第1天( P<0.05),但较入院第7天有所下降,前白蛋白(259.2 mg/L ±22.8 mg/L)和补体C3(0.8 g/L ±0.2 g/L)与入院第1天比较差异无统计学意义( P>0.05)。 NIHSS分值及改良Rankin评分值均与营养代谢紊乱程度有关( P<0.05)。结论:缺血性卒中急性期患者存在明显营养代谢紊乱,其严重程度与入院时卒中严重程度及预后均相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 C反应蛋白质 补体C3 前白蛋白 氢化可的松
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孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后及安全性探讨 被引量:5
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作者 黄如月 邵蓓 +6 位作者 王鹏 邵敏洁 黄双双 宋梦婉 林玲玲 池丽芬 张顺开 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期395-398,共4页
目的探讨发病4.5h内孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后和安全性。方法选择静脉溶栓登记的605例患者,其中静脉溶栓后经头颅MRI证实的孤立性脑桥梗死29例(脑桥梗死组),基底节区梗死59例(基底节区梗死组)。对比分析2组患者临床特征、... 目的探讨发病4.5h内孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓的短期预后和安全性。方法选择静脉溶栓登记的605例患者,其中静脉溶栓后经头颅MRI证实的孤立性脑桥梗死29例(脑桥梗死组),基底节区梗死59例(基底节区梗死组)。对比分析2组患者临床特征、危险因素、实验室检查和出院时、90d的良好预后(改良Rankin量表评分≤2分)及颅内外出血发生率;同时观察孤立性脑桥梗死患者静脉溶栓后神经功能缺损进展或波动的发生情况。结果脑桥梗死组溶栓前纤维蛋白原水平明显高于基底节区梗死组[(3.7±1.2)g/L vs(3.2±0.9)g/L,P=0.037]。2组良好预后在出院时(51.7%vs 62.7%,P=0.324)和90d(86.2%vs 78.0%,P=0.375)比较,差异无统计学意义。29例脑桥梗死患者中,12例发生进展或波动,6例(50.0%)出院时预后良好,只有1例(8.3%)90d预后不良。结论孤立性脑桥梗死超急性期静脉溶栓可能是有效和安全的。尽管溶栓后神经功能缺损进展或波动发生高,但短期预后仍较好。 展开更多
关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 纤维蛋白原 预后
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