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人工智能时代医学人文面临的挑战与机遇 被引量:2
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作者 朱雪波 刘建明 《浙江社会科学》 北大核心 2025年第7期113-116,158,共5页
人工智能(以下简称AI)技术的迅猛发展正推动医学迈入“第四次革命”。从影像诊断的精准化到个性化治疗的普及,AI通过深度学习与大数据分析重塑了医疗实践的核心逻辑,诊断效率显著提升,远程医疗打破资源壁垒,医学研究加速迈向靶向化。然... 人工智能(以下简称AI)技术的迅猛发展正推动医学迈入“第四次革命”。从影像诊断的精准化到个性化治疗的普及,AI通过深度学习与大数据分析重塑了医疗实践的核心逻辑,诊断效率显著提升,远程医疗打破资源壁垒,医学研究加速迈向靶向化。然而,技术工具理性的扩张触发了医学伦理的张力,算法“黑箱化”削弱医患信任,数据驱动的诊疗模式挤压人文关怀空间,埃德蒙·D·佩莱格里诺提出:“医学本质是‘人学’的哲学基础,应注意医疗行为中人文关怀与技术应用的平衡关系”。(Pellegrino,1988,第112页)AI技术异化风险威胁医学作为“人学”的价值内核。哈贝马斯的“系统殖民生活世界”理论曾尖锐揭示:“当技术效率至上逻辑侵入医患互动的生活世界,医学人文的伦理根基面临被工具理性消解的危险”。(哈贝马斯,2004,第53页)因此,剖析AI技术赋能下医学人文的多维困境和发展机遇,对于探讨技术与人文协同的路径具有积极意义。 展开更多
关键词 医学人文 机遇 精准化 挑战 个性化治疗
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基于内容分析法的医学人文素质概念框架研究
2
作者 徐欢 潘宣妍 +1 位作者 吕一军 俞林伟 《医学与哲学》 北大核心 2025年第15期35-40,共6页
厘清医学人文素质概念内涵及组成要素,构建科学系统的医学人文素质概念框架。系统检索国内外医学人文素质概念内涵的相关文献,以洋葱模型为理论指导,通过内容分析法析出历史文献中医学人文素质概念内涵相关的语句,最终形成外层(知识与技... 厘清医学人文素质概念内涵及组成要素,构建科学系统的医学人文素质概念框架。系统检索国内外医学人文素质概念内涵的相关文献,以洋葱模型为理论指导,通过内容分析法析出历史文献中医学人文素质概念内涵相关的语句,最终形成外层(知识与技能)、中间层(职业道德)、核心层(个人特质与动机)3个层次、5个一级类目及26个二级类目的医学人文素质概念框架。研究构建的医学人文素质概念框架符合《人文医学教育教学改革纲要》,可为后续深入开展院校医学人文素质培育及改革提供理论依据。 展开更多
关键词 人文素质 医学教育 内容分析法 概念框架 洋葱模型
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关于大学生器官捐献认知状况及影响因素的调查研究——以温州茶山高教园区为例 被引量:16
3
作者 曾春燕 朱奕孜 《中国医学伦理学》 2014年第6期869-872,共4页
目的了解温州市茶山高教园区在校大学生对器官捐献的认知现状,分析其影响因素,为相关部门采取措施提供依据。方法采用偶遇抽样方法,对温州市茶山高教园区279名大学生进行了关于器官捐献认知现状的问卷调查。结果绝大多数大学生对器官捐... 目的了解温州市茶山高教园区在校大学生对器官捐献的认知现状,分析其影响因素,为相关部门采取措施提供依据。方法采用偶遇抽样方法,对温州市茶山高教园区279名大学生进行了关于器官捐献认知现状的问卷调查。结果绝大多数大学生对器官捐献有所了解,但对具体知识、流程、用途及相关法规等知晓程度较低;有22.9%的大学生表示从来没有捐献器官的意愿,且仍有66.9%的人还未做决定;大学生整体器官捐献态度呈正向态度,但不同年级、性别、科系类别、风俗习惯及献血习惯者的器官捐献认知水平存在差异。结论政府、高校和社会应加强对器官捐献知识和价值的宣传,采取多种形式,通过提高大学生的器官捐献的知识水平,促进器官捐献态度的改善和器官捐献意愿的提升。 展开更多
关键词 器官捐献 认知状况 大学生 国家倡导
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基于DRG质量绩效视角的县域医院协作成效评价体系构建及应用 被引量:3
4
作者 江舜杰 韦聪 +4 位作者 张茜玉 吴进 方玢茹 杨永挺 朱利明 《中国医院》 北大核心 2025年第1期16-19,共4页
目的:基于DRG质量绩效视角搭建县域医院协作成效评价指标体系,为评估协作成效提供科学依据。方法:应用文献研究、半结构访谈梳理形成初步指标池,再通过“德尔菲专家咨询-层次分析”方法确定评价指标体系和权重,采用加权TOPSIS进行实证... 目的:基于DRG质量绩效视角搭建县域医院协作成效评价指标体系,为评估协作成效提供科学依据。方法:应用文献研究、半结构访谈梳理形成初步指标池,再通过“德尔菲专家咨询-层次分析”方法确定评价指标体系和权重,采用加权TOPSIS进行实证案例分析。结果:两轮德尔菲专家咨询问卷有效回收率分别是94.74%和100%,权威系数为0.878,Kendall协调系数均在0~1,CR<0.1,指标通过一致性检验,最终构建了由3个维度18个指标的协作成效评价体系,维度层面“工作量”权重最大(50.682%),指标层面“出院人次”权重最大(12.903%),加权TOSIS结果显示近5年2023年医院质量绩效最好,协作成效开始显现。结论:基于质量绩效视角构建的协作成效评价体系具有科学性和可操作性,两院合作有成效。 展开更多
关键词 县域医院 协作成效 DRG 质量绩效 指标体系
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社会资本举办民营医疗机构的困境与对策——以浙江省温州市为例 被引量:13
5
作者 刘桂林 王琳 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第5期37-41,共5页
在总结温州市鼓励社会资本办医政策的基础上,对温州社会资本办医现状进行调查后发现,社会资本办医在项目落地、医保定点、奖补基金兑现、融资、机构待遇、人才队伍建设、管理和社会美誉度等方面仍面临着诸多困难。进一步推进社会办医还... 在总结温州市鼓励社会资本办医政策的基础上,对温州社会资本办医现状进行调查后发现,社会资本办医在项目落地、医保定点、奖补基金兑现、融资、机构待遇、人才队伍建设、管理和社会美誉度等方面仍面临着诸多困难。进一步推进社会办医还需从政策落实、配套改革、融资及人才扶持和强化监管等方面全面推进。 展开更多
关键词 民营医疗机构 卫生人力资源 医疗保险 困境 对策
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医疗服务可及性对随迁老人健康状况的影响
6
作者 朱李翠 杨梦岩 俞林伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期349-355,共7页
目的:分析医疗服务可及性对不同流动特征随迁老人健康状况的影响,为改善随迁老人健康状况和医疗服务可及性提供依据。方法:利用2017年全国流动人口动态监测调查数据进行二元Logistic回归分析。结果:接受健康教育对随迁老人自评健康状况... 目的:分析医疗服务可及性对不同流动特征随迁老人健康状况的影响,为改善随迁老人健康状况和医疗服务可及性提供依据。方法:利用2017年全国流动人口动态监测调查数据进行二元Logistic回归分析。结果:接受健康教育对随迁老人自评健康状况具有显著的正向影响,参加本地社会医疗保险和建立居民健康档案对随迁老人健康状况具有显著的负向影响。相比较而言,医疗服务可及性对随迁老人健康状况的影响在异地养老、省内流动和流动时间较短的老年群体中更为明显。结论:在本地参加医保和建立健康档案的随迁老人健康状况更差,接受健康教育的随迁老人自评健康更好,但患有慢性病概率更高。未来需要全面落实国家公共卫生服务项目,推动各地做好随迁老人健康服务,完善流动人口医保体系和健康档案的建设,提升其医疗服务可及性,开展个性化的健康咨询、疾病预防等健康教育活动,关注不同流动特征随迁老人的健康需求,提高基本公共卫生服务对随迁老人的覆盖率,从而有效改善随迁老人的健康状况。 展开更多
关键词 医疗服务 可及性 随迁老人 健康状况
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医学院校生命教育实践探索 被引量:2
7
作者 李翩翩 《中国医学伦理学》 2015年第3期474-476,共3页
论述了医学院校开展生命教育的特殊性和必要性,从课程设置和文化活动两个方面分析了当前我国医学院校生命教育中存在的问题,并结合医学院校特点提出以下实践对策:通过相关课程开设,开展生命教育理论教学;加强校园文化建设,营造生命教育... 论述了医学院校开展生命教育的特殊性和必要性,从课程设置和文化活动两个方面分析了当前我国医学院校生命教育中存在的问题,并结合医学院校特点提出以下实践对策:通过相关课程开设,开展生命教育理论教学;加强校园文化建设,营造生命教育校园氛围;开展相关志愿服务,提升生命境界。 展开更多
关键词 医学院校 生命教育 医学教育 生命关怀
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温州民营医院的发展现状与对策研究 被引量:4
8
作者 陈萍 葛园 马洪君 《中国医院》 2016年第3期77-78,共2页
温州作为全国社会资本办医的改革试点城市,民营医院比重在其医疗卫生服务领域中逐步增加。通过对温州市民营医院的发展现状进行分析,指出温州民营医院发展过程中存在的如定位、人才、土地、政策等问题,进而提出推进温州民营医院健康快... 温州作为全国社会资本办医的改革试点城市,民营医院比重在其医疗卫生服务领域中逐步增加。通过对温州市民营医院的发展现状进行分析,指出温州民营医院发展过程中存在的如定位、人才、土地、政策等问题,进而提出推进温州民营医院健康快速发展的对策,即:继续尊重市场规律和温州其他政策协调、努力强化温州民营医院的地位和作用、加强医疗队伍人才的交流与培养、抓住预防保健服务和高端医疗服务扩展服务范畴、充分发挥温州民营医院发展方面的特色。 展开更多
关键词 温州 民营医院 人才建设
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医学院校本科生对医疗预立的认知状况分析 被引量:3
9
作者 管秉书 刘婵娟 +1 位作者 崔仕臣 孟雪晖 《中国医学伦理学》 2015年第5期775-778,共4页
目的了解某医学高校本科生对医疗预立的认知现状,分析医疗预立认知的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查问卷对某医学高校的594名本科生进行问卷调查。结果调查对象对医疗预立的认知情况总体较差。在认知影... 目的了解某医学高校本科生对医疗预立的认知现状,分析医疗预立认知的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的调查问卷对某医学高校的594名本科生进行问卷调查。结果调查对象对医疗预立的认知情况总体较差。在认知影响因素的分析中,性别、健康状况自评、平均月生活费、生存时间和生存质量的情景选择、家庭医疗保险的种类等变量差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学高校本科生对医疗预立的认知情况总体较差,应采取相关措施来提高大学生对医疗预立的认知。 展开更多
关键词 医学院校 本科生 医疗预立 认知状况
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产业的社会空间逻辑:基于沿海两个镇域产业的空间社会学考察
10
作者 朱静辉 《社会科学研究》 CSSCI 北大核心 2024年第5期129-138,共10页
源自内生性发展的沿海镇域中小企业集群具有中国式产业集聚的独特性。镇域产业社会空间是镇域范围内产业在在地化过程中与社会关系、社会要素互嵌型构的一种社会性空间。正是产业与镇域空间之间的互构形成的黏附性与吸附性特征,促使面... 源自内生性发展的沿海镇域中小企业集群具有中国式产业集聚的独特性。镇域产业社会空间是镇域范围内产业在在地化过程中与社会关系、社会要素互嵌型构的一种社会性空间。正是产业与镇域空间之间的互构形成的黏附性与吸附性特征,促使面临多重困境的中小企业仍然坚守在地化空间运营策略。产业社会空间通过产业历程的空间扎根、产业要素的空间折叠、产业网络的空间整合、产业链条的空间压缩与产业的城乡空间复合等多种机制强化中小企业集群的粘性与镇域空间依附,碎片化的外迁很难获得产业社会空间的支持,且加剧了社会成本,得不偿失,这也是为什么产业集群中的中小企业不愿意离开本地市场的原因所在。产业空间内部的更新机制与中西部地区的产业链转移成为产业社会空间逻辑的两个影响结果。 展开更多
关键词 镇域产业 社会空间 产业黏附 空间吸附
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气象数据健康预警伦理原则与治理对策
11
作者 陈勰 郑远东 +3 位作者 谭星月 蒋彤彤 林真丞 郑峰 《医学与哲学》 北大核心 2024年第22期13-18,共6页
气象数据健康预警伦理问题包括预报精度问题带来的预警效果偏差,预警发布语言隔阂、形式屏障、跟进障碍等问题带来的预警效果差异,预警部门法规标准细化滞后、部门深度协调欠缺、预报决策可能失误等问题带来的预警效果受限。气象数据健... 气象数据健康预警伦理问题包括预报精度问题带来的预警效果偏差,预警发布语言隔阂、形式屏障、跟进障碍等问题带来的预警效果差异,预警部门法规标准细化滞后、部门深度协调欠缺、预报决策可能失误等问题带来的预警效果受限。气象数据健康预警应秉持“以人为本”宗旨,扩大预警信息覆盖范围和时效,提升信息传播的可及性与公正性。严格遵循有利原则、公正原则、公益原则、责任原则,强化气象监测“新质生产力”,加快气象数据健康预警科技创新,构建气象预警的多元传播体系,加强气象健康的转归提升效果,实现疾病防控关口前移。 展开更多
关键词 气象数据健康预警 伦理原则 治理对策
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我国公立医院改革国家层面政策分析 被引量:29
12
作者 窦蕾 陈春 +5 位作者 赵蓉 孙梅 陈刚 王颖 苌凤水 吕军 《中国医院管理》 北大核心 2015年第9期1-4,共4页
自2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布实施以来,国家出台了一系列政策以推进公立医院改革。系统地检索和整理了公立医院改革试点至今国家层面颁布的相关政策,并对改革目标、政策发布部门、发布时间等进行分析... 自2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布实施以来,国家出台了一系列政策以推进公立医院改革。系统地检索和整理了公立医院改革试点至今国家层面颁布的相关政策,并对改革目标、政策发布部门、发布时间等进行分析。研究发现:公立医院改革顶层设计不够清晰,深层次体制机制问题较少触及;改革涉及多个部门、多个系统;改革尚未形成协同趋势,缺乏整体性。因此,需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进。 展开更多
关键词 公立医院改革 政策 顶层设计 配套政策
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论未成年人国家监护制度中的政府主导责任 被引量:32
13
作者 陈翰丹 陈伯礼 《社会科学研究》 CSSCI 北大核心 2014年第2期81-86,共6页
未成年人监护经历了从家庭监护到国家监护的演变,国家公权力逐步介入未成年人监护领域,是世界各国立法的趋势。确定政府在未成年人国家监护制度中的主导责任,对于未成年人保护具有重要作用。德国政府对未成年人的监护实践给我们提供了... 未成年人监护经历了从家庭监护到国家监护的演变,国家公权力逐步介入未成年人监护领域,是世界各国立法的趋势。确定政府在未成年人国家监护制度中的主导责任,对于未成年人保护具有重要作用。德国政府对未成年人的监护实践给我们提供了很好的启示。我国的法律传统和民众意愿呼唤政府在未成年人监护中承担更多的责任,因此,有必要明确政府在未成年人国家监护中的责任,这不仅有利于未成年人权益的保障,还有利于和谐社会的构建。 展开更多
关键词 未成年人 国家监护 政府责任 监护权 监护监督人
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广西县级医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系构建 被引量:13
14
作者 孟雪晖 崔仕臣 +5 位作者 陈其伟 罗红叶 黎燕宁 韦波 彭玉凤 冯启明 《中国医院》 2015年第11期27-29,共3页
目的:构建广西县级医院突发公共卫生事件应对能力评价的指标体系。方法:在文献梳理和专家小组讨论的基础上,进行两轮德尔菲专家咨询法来构建指标体系。结果:两轮专家咨询的积极系数很高,分别为95%和93%;权威系数分别为0.76和0.75;协调... 目的:构建广西县级医院突发公共卫生事件应对能力评价的指标体系。方法:在文献梳理和专家小组讨论的基础上,进行两轮德尔菲专家咨询法来构建指标体系。结果:两轮专家咨询的积极系数很高,分别为95%和93%;权威系数分别为0.76和0.75;协调系数分别为0.1923和0.2875。确定了广西县级医院的共7个一级指标和30个二级指标的重要性和权重。结论:所构建的广西县级医院应对突发公共卫生事件的能力评价指标体系结构合理、可信度高。 展开更多
关键词 县级医院 德尔菲法 突发公共事件 应对能力
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村社消解背景下失地农民的日常抗争——以征地型社区为例 被引量:7
15
作者 朱静辉 马洪君 《南京农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2014年第6期1-11,共11页
以土地被征收型农村社区的失地农民行为作为研究对象,对失地农民与村社集体的关系互动作一长时段的梳理。征地型社区的国家强势介入导致村民无力与国家对抗,但在与集体互动中,村民却不断产生日常抗争来追求集体收益的再分配。失地农民... 以土地被征收型农村社区的失地农民行为作为研究对象,对失地农民与村社集体的关系互动作一长时段的梳理。征地型社区的国家强势介入导致村民无力与国家对抗,但在与集体互动中,村民却不断产生日常抗争来追求集体收益的再分配。失地农民的日常抗争是特定背景下的自我利益争取,是在社区解构中追求确定性的风险防范逻辑。抗争的前提是村社无法保护村民,只能通过自身利益的套现获得安全感。国家的行政吸纳、乡村利益共同体生成以及村庄结构分化等多种力量的交融中,村落共同体瓦解,村社集体作为村社村民的保障和公共服务职能流失,村社归属感消逝,失地型农民的合作性资源动员能力也被消解。作为失去土地的单个个体被甩入市场,农民产生了个人主义的行动导向,正是这一个体主义取向坚定和明确了失地农民坚持村社集体资产的均分原则,坚持个体自我利益索取的导向。 展开更多
关键词 村社消解 土地征收 日常抗争 个体主义 失地农民
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医保支付方式对医生行为约束的路径分析 被引量:15
16
作者 杨永梅 陈翰丹 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第12期31-35,共5页
中性的医保支付方式既可以实现医保资金的成本效益,又可以使医生在医疗服务中遵循患者健康收益最大化原则。由于医生代理人职能的不完善,完全的预付费用和按费用支付都无法抑制医生的目标收入和诱导需求。以第三方支付为主的基本医疗服... 中性的医保支付方式既可以实现医保资金的成本效益,又可以使医生在医疗服务中遵循患者健康收益最大化原则。由于医生代理人职能的不完善,完全的预付费用和按费用支付都无法抑制医生的目标收入和诱导需求。以第三方支付为主的基本医疗服务中,采取以诊疗效率相关的预付费用为基础,混合以边际成本小于边际费用及平均费用支付的支付,不仅可以弥补医生服务成本,还可以约束医生诱导需求等行为,完善医生代理人作用,使医保支付趋近中性。 展开更多
关键词 医保支付 支付中性 医生行为
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基于调解过程的医疗纠纷第三方调解公信力分析 被引量:8
17
作者 张泽洪 马洪君 《中国医院管理》 2014年第5期62-64,共3页
第三方调解作为一种非诉讼纠纷解决方式,在医疗纠纷解决中具有很大的比较优势。调解过程中存在着许多因素影响医疗纠纷第三方调解的公信力,需要从规范调解程序、改善调解沟通、构建调保结合、遵循调解自愿、建立调解制度等方面入手,提... 第三方调解作为一种非诉讼纠纷解决方式,在医疗纠纷解决中具有很大的比较优势。调解过程中存在着许多因素影响医疗纠纷第三方调解的公信力,需要从规范调解程序、改善调解沟通、构建调保结合、遵循调解自愿、建立调解制度等方面入手,提高医疗纠纷第三方调解的公信力。 展开更多
关键词 医疗纠纷 第三方调解 公信力
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需求视角下的老年长期护理保险研究——基于浙江省17个县市的调查 被引量:27
18
作者 孙正成 《中国软科学》 CSSCI 北大核心 2013年第11期73-82,共10页
老年长期护理保险(LTCI)是转移老年长期护理(LTC)风险的有效措施,但LTCI的探索体现为一个体系的构建。浙江省老龄化、经济和城镇化水平在我国均处前列,故本文选择有代表性的17个县市调查民众对LTCI的认知和需求。以期以小见大,对我国LTC... 老年长期护理保险(LTCI)是转移老年长期护理(LTC)风险的有效措施,但LTCI的探索体现为一个体系的构建。浙江省老龄化、经济和城镇化水平在我国均处前列,故本文选择有代表性的17个县市调查民众对LTCI的认知和需求。以期以小见大,对我国LTCI进行探索性研究。文章以需求为视角,基于浙江省实际,分析实施LTCI的可行性和阻碍因素,得出了可单独设置社保型LTCI的基本结论,勾勒出包括具体险种安排、服务输送和质量控制及其他支撑为主体的老年LTCI体系。具体给出将60岁以上的老年人作为保障对象,采用基金积累(FF)的方式进行筹资,财源主要包括个人和各级财政,给付以实物为主;应积极完善需求评估、重视服务输送和质量管理,探索相关法律等建议。 展开更多
关键词 需求 老年人 长期护理保险 体系 在地老化 浙江
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居住条件、工作环境对新生代农民工健康的影响 被引量:34
19
作者 俞林伟 《浙江社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第5期75-84,157,共10页
居住条件和工作环境是影响健康的重要社会因素,本文依据浙江温州的农民工调查数据,运用回归分析考察居住条件、工作环境对新生代农民工健康的影响。结果表明,新生代农民工居住条件和工作环境普遍较差,居住条件和工作环境中的不利因素对... 居住条件和工作环境是影响健康的重要社会因素,本文依据浙江温州的农民工调查数据,运用回归分析考察居住条件、工作环境对新生代农民工健康的影响。结果表明,新生代农民工居住条件和工作环境普遍较差,居住条件和工作环境中的不利因素对新生代农民工健康具有重要的负面影响,其中不利的工作环境的作用更加突出。参加社区活动、与家人同住和与当地员工交往等社会支持资源对新生代农民工健康具有重要的正向促进作用。因此,相关部门应该采取必要的措施来改善新生代农民工的居住条件和工作环境,以此来提高其健康水平。 展开更多
关键词 居住条件 工作环境 新生代农民工 健康状况
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农村居民对各级医院的需求价格弹性分析 被引量:2
20
作者 孟雪晖 黄奕祥 +1 位作者 吴少龙 柳青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第1期6-9,共4页
目的揭示农村居民对各级医疗机构就医需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市的13个乡镇(街道)共调查了1179户农村家庭,共4433人,获得基线资料后采用Probit概率回归模型来拟合数据... 目的揭示农村居民对各级医疗机构就医需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市的13个乡镇(街道)共调查了1179户农村家庭,共4433人,获得基线资料后采用Probit概率回归模型来拟合数据,测算出农村居民对各级医院的需求价格弹性与交叉弹性系数。结果门诊、卫生院、二级医院和三级医院的住院需求自价格弹性分别为-0.1741、-0.2641、-0.6753和-0.4292;门诊需求分别与卫生院和二级医院住院价格的交叉弹性系数为0.1254和0.1502。结论样本地区农村居民的医疗需求处于缺乏弹性状态;新农合的报销方案需要调整,从而引导农村居民合理就医。 展开更多
关键词 农村居民 需求价格弹性 概率回归
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