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右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响 被引量:19
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作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第10期1144-1147,共4页
目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I~II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前... 目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I~II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,术中0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)的血压(BP)、心率(HR)变化,抽外周静脉血测定皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟(VAS)镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果:B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显(P<0.01或P<0.05);B组苏醒期躁动评分和拔管后30min VAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 围拔管期 应激反应 苏醒质量 右美托咪定
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右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响 被引量:31
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作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 楼天正 何仁洪 陈琴 游敏吉 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第11期1288-1291,共4页
目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生... 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前60min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg、1μg/kg、生理盐水20mL,输注时间30min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μg/kg更为合适。 展开更多
关键词 围拔管期 应激反应 右美托咪定
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右美托咪啶在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用 被引量:1
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作者 徐巧敏 章玲宾 +1 位作者 樊理华 吴玮凌 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第2期188-189,共2页
目的观察右美托咪啶应用于经鼻纤维支气管镜气管插管的效果和安全性。方法选择择期行颈椎前路减压植骨内固定手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组)各30例。A组微量泵静脉注入右美托咪啶后,右美托咪啶微量泵持续泵入维... 目的观察右美托咪啶应用于经鼻纤维支气管镜气管插管的效果和安全性。方法选择择期行颈椎前路减压植骨内固定手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组)各30例。A组微量泵静脉注入右美托咪啶后,右美托咪啶微量泵持续泵入维持;B组单次咪达唑仑及芬太尼缓慢静脉注射,丙泊酚微量泵持续泵入维持。采用Ramsay镇静程度评分法,待患者Ramsay评分≥4级时行纤维支气管镜引导保留呼吸经鼻气管插管。分别于麻醉诱导前(t1)、气管插管前(t2)、气管插管即刻(t3)、插管后1 min(t4)、插管后3 min(t5)观察患者生命体征,记录不良反应发生情况。结果 t3、t4时A组平均动脉压、心率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪啶应用于经鼻纤维支气管镜气管插管时患者血流动力学稳定,无呼吸抑制,镇静效果确切,临床应用安全可行。 展开更多
关键词 右美托咪啶 气管插管 纤维支气管镜 经鼻
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乌司他丁对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1与细胞因子的影响
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作者 樊理华 连庆泉 +4 位作者 李军 王建平 邵初晓 雷李培 朱丽萍 《医药导报》 CAS 2008年第4期405-408,共4页
目的探讨乌司他丁(UTI)对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1(HO-1)活性和细胞因子变化的影响。方法择期行上腹部手术老年患者40例,随机分为两组(n=20)。试验组给予鸟司他丁1万U·kg^-1;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射... 目的探讨乌司他丁(UTI)对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1(HO-1)活性和细胞因子变化的影响。方法择期行上腹部手术老年患者40例,随机分为两组(n=20)。试验组给予鸟司他丁1万U·kg^-1;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液。乌司他丁给药方法:患者入室开放中心静脉,随即开始采用微量泵快速泵入乌司他丁,于切皮前泵入总量1/3(约30min),余2/3维持至手术结束。分别于中心静脉开放后即刻(t0)、术毕(t1)、术后6h(t2)、术后12h(t3)、术后24h(t4)时点取中心静脉血检测血清肿瘤坏死因子(TNF·α)、白细胞介素-6(IL-6)及HO-1,并行统计学分析。结果与t0点比较,对照组HO-1活性t3时开始升高,t4时达峰值(P〈0.05),IL-6浓度术后各时点均升高,t2时达高峰(P〈0.05),TNF-α浓度术后各时点均升高,t3时达峰值呈进行性升高(P〈0.05);与对照组比较,试验组HO-1活性t4时升高(P〈0.05),1L-6浓度t1~t4时均降低(P〈0.05),TNF-α浓度t2~t4时降低(P〈0.05)。结论老年患者上腹部手术后TNF-α、IL-6浓度及HO-1活性明显升高,乌司他丁能明显减少老年人上腹部手术后血清细胞因子TNF-α、IL-6的释放,促进血清HO-1活性升高。 展开更多
关键词 乌司他丁 血红素氧合酶-1 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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曲马多自控镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响
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作者 雷李培 樊理华 +1 位作者 朱丽萍 吴碧波 《医药导报》 CAS 2006年第4期292-295,共4页
目的探讨曲马多静脉自控镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响。方法30例择期上腹部手术患者,采用静吸复合气管内插管全麻,术后镇痛患者随机分为观察组和对照组各15例。术后观察组给予曲马多静脉自控镇痛,曲马多负荷量1.5 mg.kg-1,背景... 目的探讨曲马多静脉自控镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响。方法30例择期上腹部手术患者,采用静吸复合气管内插管全麻,术后镇痛患者随机分为观察组和对照组各15例。术后观察组给予曲马多静脉自控镇痛,曲马多负荷量1.5 mg.kg-1,背景剂量为0.3 mg.kg-1.h-1,单次追加剂量0.1 mg.k-g1,锁定时间20 m in,共48 h。对照组在疼痛时[疼痛目视模拟评分(VSA)>5分]肌内注射哌替啶1 mg.kg-1。并分别于麻醉前、术毕,术后1,3,7 d检测血浆白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果对照组术后VAS明显高于观察组,两组术后IL-6、IL-10、TNF-α含量均上升,IL-2均明显下降,但对照组上升或下降更显著(P<0.01),观察组恢复较对照组早,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论曲马多静脉自控镇痛可减轻患者术后免疫抑制,有利于机体恢复。 展开更多
关键词 曲马多 静脉自控镇痛 免疫功能
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