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右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响 被引量：19
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作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 何仁洪 陈琴 游敏吉 徐巧敏 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第10期1144-1147,共4页
目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前... 目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,术中0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)的血压(BP)、心率(HR)变化,抽外周静脉血测定皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟(VAS)镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果:B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显(P<0.01或P<0.05);B组苏醒期躁动评分和拔管后30min VAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 围拔管期 应激反应 苏醒质量 右美托咪定
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右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响 被引量：31
2
作者 章玲宾 樊理华 +5 位作者 卢向红 楼天正 何仁洪 陈琴 游敏吉 丁友法 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第11期1288-1291,共4页
目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生... 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前60min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg、1μg/kg、生理盐水20mL,输注时间30min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μg/kg更为合适。 展开更多
关键词 围拔管期 应激反应 右美托咪定
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乌司他丁对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1与细胞因子的影响
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作者 樊理华 连庆泉 +4 位作者 李军 王建平 邵初晓 雷李培 朱丽萍 《医药导报》 CAS 2008年第4期405-408,共4页
目的探讨乌司他丁（UTI）对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1（HO-1）活性和细胞因子变化的影响。方法择期行上腹部手术老年患者40例，随机分为两组（n=20）。试验组给予鸟司他丁1万U·kg^-1；对照组给予等容积0．9％氯化钠注射... 目的探讨乌司他丁（UTI）对老年患者上腹部手术后血红素氧合酶-1（HO-1）活性和细胞因子变化的影响。方法择期行上腹部手术老年患者40例，随机分为两组（n=20）。试验组给予鸟司他丁1万U·kg^-1；对照组给予等容积0．9％氯化钠注射液。乌司他丁给药方法：患者入室开放中心静脉，随即开始采用微量泵快速泵入乌司他丁，于切皮前泵入总量1／3（约30min），余2／3维持至手术结束。分别于中心静脉开放后即刻（t0）、术毕（t1）、术后6h（t2）、术后12h（t3）、术后24h（t4）时点取中心静脉血检测血清肿瘤坏死因子（TNF·α）、白细胞介素-6（IL-6）及HO-1，并行统计学分析。结果与t0点比较，对照组HO-1活性t3时开始升高，t4时达峰值（P〈0．05），IL-6浓度术后各时点均升高，t2时达高峰（P〈0．05），TNF-α浓度术后各时点均升高，t3时达峰值呈进行性升高（P〈0．05）；与对照组比较，试验组HO-1活性t4时升高（P〈0．05），1L-6浓度t1～t4时均降低（P〈0．05），TNF-α浓度t2～t4时降低（P〈0．05）。结论老年患者上腹部手术后TNF-α、IL-6浓度及HO-1活性明显升高，乌司他丁能明显减少老年人上腹部手术后血清细胞因子TNF-α、IL-6的释放，促进血清HO-1活性升高。 展开更多
关键词 乌司他丁 血红素氧合酶-1 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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