鼻咽癌根治性放疗后颈淋巴结残留的手术治疗 被引量：9

1

作者 项松洁 黄益灯 +2 位作者 黄加云 陈波蓓 高金建 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期615-617,共3页

目的探讨鼻咽癌根治性放疗后单纯颈部淋巴结残留手术的适应证及疗效。方法32例患者根据肿瘤的大小、残留淋巴结活动度及个数行局部肿瘤切除或颈淋巴结清扫术。用SPSS 11．0统计软件包Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法行差异显著性检... 目的探讨鼻咽癌根治性放疗后单纯颈部淋巴结残留手术的适应证及疗效。方法32例患者根据肿瘤的大小、残留淋巴结活动度及个数行局部肿瘤切除或颈淋巴结清扫术。用SPSS 11．0统计软件包Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法行差异显著性检验,Cox模型对影响生存率的有关因素进行分析。结果3年和5年总生存率分别为56．3%和37．5%,单因素分析表明：残留淋巴结大小、淋巴结个数、活动度、放疗结束后3个月内肿瘤消退快慢、淋巴结包膜浸润、术后化疗明显影响预后(P＜0．05)。多因素回归分析表明：残留淋巴结大小(≥2cm),残留淋巴结活动度,放疗结束后3个月内肿瘤消退快慢,淋巴结包膜浸润为影响总生存率的独立预后因素(P＜0．001)。结论鼻咽癌根治性放疗后3个月单纯颈部淋巴结残留可首选手术治疗,术后患者总生存率明显提高。但需掌握手术适应证。残留淋巴结小、淋巴结活动、放疗后3个月内肿瘤消退快,则预后较好,淋巴结包膜浸润者,则术后预后差。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 淋巴结 肿瘤 残留 外科手术 预后

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鼻用糖皮质激素对鼻息肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响 被引量：2

2

作者 黄加云 刘国钧 +1 位作者 倪丽艳 杨继红 《浙江临床医学》 2008年第9期1165-1166,共2页

目的探讨局部糖皮质激素对鼻息肉组织中抑制凋亡基因Bcl-2和促进凋亡基因Bax蛋白表达的影响及意义。方法应用免疫组织化学方法检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白在15例鼻息肉组织中的表达,并在鼻腔局部糖皮质激素治疗2周后观察其表达的变化。结果... 目的探讨局部糖皮质激素对鼻息肉组织中抑制凋亡基因Bcl-2和促进凋亡基因Bax蛋白表达的影响及意义。方法应用免疫组织化学方法检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白在15例鼻息肉组织中的表达,并在鼻腔局部糖皮质激素治疗2周后观察其表达的变化。结果鼻息肉组织Bcl-2在使用激素后,表达明显减低,Bax蛋白在使用激素后,表达明显增加。结论鼻息肉细胞凋亡相关基因表达异常与鼻息肉的发生发展有一定关系,鼻腔局部糖皮质激素调节鼻息肉上皮细胞的相关凋亡基因,达到治疗鼻息肉和抑制鼻息肉复发的效果。 展开更多

关键词 鼻息肉 糖皮质激素 凋亡 BCL-2 BAX

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中耳炎患者肉芽组织和胆脂瘤中转化生长因子α的表达 被引量：1

3

作者 黄赛瑜 何秋香 +1 位作者 高金建 项松洁 《浙江临床医学》 2005年第5期451-452,共2页

目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系。方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达。并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析。... 目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系。方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达。并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析。结果包含肉芽和胆脂瘤两种组织者TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;仅有胆脂瘤的组织TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;外耳道皮肤主要表现为表皮全层稀疏均一的弱阳性表达。结论TGFα在肉芽组织和胆脂瘤中均有表达,说明TGFα在肉芽组织和胆脂瘤形成和发展中起到一定作用,且胆脂瘤中的TGFα表达高于肉芽组织,说明两者的形成过程中局部始终处于炎症。 展开更多

关键词 肉芽组织 转化生长因子Α 中耳炎 患者 TGFΑ 图文分析系统 表达程度 免疫组化法 胆脂瘤形成 定量分析 染色结果 阳性表达 主要表现 形成过程 外耳道 中耳腔 多媒体 组织者 皮肤

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PCR和PCR产物斑点杂交技术检测成人咽喉病变中人乳头状瘤病毒感染 被引量：4

4

作者 陈波蓓 包其郁 +1 位作者 张洪勤 吴淑珍 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第4期238-241,共4页

目的 :研究成人咽喉部良、恶性病变与人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)和斑点杂交技术 ,对 5 5例咽喉不同病变的新鲜组织标本进行 HPV6,1 1 ,1 6,1 8,33共 5型HPV- DNA感染的检测。结果 :在咽乳头状瘤组 ... 目的 :研究成人咽喉部良、恶性病变与人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)和斑点杂交技术 ,对 5 5例咽喉不同病变的新鲜组织标本进行 HPV6,1 1 ,1 6,1 8,33共 5型HPV- DNA感染的检测。结果 :在咽乳头状瘤组 HPV感染率为 6 0 % (6 / 1 0 ) ,喉乳头状瘤组为 70 % (7/1 0 ) ,喉鳞状上皮非典型增生组为 2 0 % (1 / 5 ) ,声带息肉组为 2 0 % (1 / 5 ) ,喉癌组为 2 0 % (1 / 5 ) ,声带小结组为 0 (0 / 1 0 )。HPV- DNA型别分布在咽喉良性病变中以 HPV6,1 1 型为主 ,喉癌中以 HPV1 6为主。结论 :本地区成人咽喉良、恶性病变的发生与 HPV感染密切相关。PCR结合核酸斑点杂交法检测 HPV,具有灵敏性高、特异性强的优点 ,值得推广应用。 展开更多

关键词 乳头状瘤病毒 喉疾病 脱氧核糖核酸

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内镜下选择性局部处理治疗非黎区鼻出血

5

作者 司马国旗 高金建 +1 位作者 蒋志毅 郁波 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期84-84,86,共2页

目的 :探讨非黎氏区鼻出血的治疗。方法 :对 45例非黎氏区鼻出血患者行内镜下针对出血点的选择性局部处理止血 ,并疗效评价。结果 :45例病人中 ,43例止血成功 ,2例失败 ,无并发症发生 ,治疗有效率 95 .6 %。结论 :内镜下选择性局部处理... 目的 :探讨非黎氏区鼻出血的治疗。方法 :对 45例非黎氏区鼻出血患者行内镜下针对出血点的选择性局部处理止血 ,并疗效评价。结果 :45例病人中 ,43例止血成功 ,2例失败 ,无并发症发生 ,治疗有效率 95 .6 %。结论 :内镜下选择性局部处理治疗非黎区鼻出血疗效肯定 ,并发症少 ,是一种有效、微创、快捷的治疗方法 。 展开更多

关键词 鼻内镜 选择性局部处理 非黎氏区鼻出血 治疗有效率

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儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗

6

作者 黄赛瑜 倪丽艳 +1 位作者 项松洁 黄加云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第3期182-183,共2页

关键词 慢性鼻窦炎 儿童青少年 综合治疗 外科手术治疗 2003年 2000年 效果不佳 药物治疗

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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的治疗体会

7

作者 高金建 刘国钧 +1 位作者 项松洁 黄加云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第2期122-122,共1页

我科于2000年1月-2005年12月采用鼻内镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除术，取得较好的治疗效果，现报告如下。

关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内窥镜检查 外科手术

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CT扫描与X线平片在小儿胆脂瘤型中耳炎诊断中的对比研究

8

作者 高金建 杨继红 +2 位作者 金建新 许崇永 黄加云 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第6期365-366,共2页

关键词 CT扫描 X线平片 小儿 胆脂瘤型中耳炎 诊断 对比研究

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咽异感症与精神焦虑及抑郁症状相关性研究 被引量：14

9

作者 万汉锋 金建新 +4 位作者 刘学军 高金建 凡启军 陈波蓓 黄加云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第6期314-317,共4页

目的探讨咽异感症患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性,分析咽异感症男、女患者之间量表评分差异以及不同病程患者间量表评分的差异。方法选择50例咽异感症患者为研究组,健康体检者40例为对照组。分别用焦虑自评量表(self-rating anxi... 目的探讨咽异感症患者发病与精神焦虑和抑郁症状的相关性,分析咽异感症男、女患者之间量表评分差异以及不同病程患者间量表评分的差异。方法选择50例咽异感症患者为研究组,健康体检者40例为对照组。分别用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行症状量化评分检查,将两组量表得分进行比较。按性别以及患病时间进行分组,组间量表得分进行比较。结果 研究组量表评分均高于对照组,研究组SAS总分、HAMA平均秩次、SDS总分、HAMD平均秩次分别为47.5±12.7、65.28、48.2±9.5、58.09;对照组相应量表评分分别为31.6±4.6、20.78、32.7±4.6、29.76,差异均具有显著性(P均<0.05)。不同性别咽异感症之间量表评分差异无统计学意义(P均>0.05)。按患病时间不同分组,病程5年以下组与病程5～10年组、病程10年以上组SAS、HAMA、SDS、HAMD总分差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论咽异感症患者中精神焦虑及抑郁症状发生率较健康者高,应重视患者的心理情况,尤其是病程较久的患者中精神焦虑及抑郁症状发生更严重;咽异感症患者焦虑、抑郁症状评分结果 与性别无关。 展开更多

关键词 咽疾病 心理学试验 焦虑 抑郁 咽异感症

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低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期生活质量研究 被引量：2

10

作者 万汉锋 高金建 +2 位作者 刘学军 金建新 黄加云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1111-1113,1125,共4页

目的探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者近期生活质量的改善情况。方法对经多导睡眠监测仪(polysomnog... 目的探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者近期生活质量的改善情况。方法对经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的70例OSAHS采用TCRF治疗,比较手术治疗前后Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)并分析其相关性,从生活质量方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果术前ESS评分与BMI、AHI、LSaO2、SAQLI总分相关,相关系数分别为0.410、0.371、-0.441、-0.411,P值均<0.01。SAQLI术前总分与年龄、ESS术前评分相关,相关系数分别为0.232、-0.411,P值均<0.01。术后ESS评分及SAQLI总分与术后AHI、LSaO2均无相关性。术后6个月复查,ESS评分(3.8±3.0)分显著低于术前(9.3±4.9)分(t=-17.546,P=0.000),SAQLI总分(4.5±1.2)分显著高于术前(3.8±1.2)分(t=13.132,P=0.000),与术前比较差异均具有统计学意义。结论TCRF可提高OSAHS患者的近期生活质量,对TCRF治疗OSAHS的疗效评价宜结合主、客观指标。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 等离子射频 消融 生活质量

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糖皮质激素鼓室给药治疗突发性聋Meta分析 被引量：7

11

作者 赵仁伍 熊国锋 陈波蓓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第10期514-518,共5页

目的评价糖皮质激素鼓室给药(intratympanic glucocorticoids,IT-G)治疗突发性聋的疗效及安全性。方法纳入以IT-G为干预措施治疗突发性聋的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果①IT-G治疗常规治疗无效或未痊愈... 目的评价糖皮质激素鼓室给药(intratympanic glucocorticoids,IT-G)治疗突发性聋的疗效及安全性。方法纳入以IT-G为干预措施治疗突发性聋的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果①IT-G治疗常规治疗无效或未痊愈突发性聋疗效:符合标准的文献5篇,总样本数211,其中鼓室给药组118例,安慰剂组93例,Meta分析示两组疗效差异有显著性意义(OR合并=12.41,95%CI=4.32～35.64,P<0.00001);②IT-G联合全身应用一线治疗突发性聋疗效:符合标准的文献2篇,总样本数154,其中联合给药组76例,全身应用组78例,Meta分析示两组疗效差异无统计学意义(OR合并=3.12,95%CI=0.35～27.60,P=0.31);③IT-G一线治疗突发性聋疗效:符合标准的文献2篇,总样本数119,其中鼓室给药组59例,全身应用组60例,Meta分析示鼓室给药组疗效优于全身应用组,差异有统计学意义(OR合并=2.57,95%CI=1.14～5.83,P=0.02);5篇文献对安全性进行了评价,均无严重不良反应报道。结论从现有的临床证据来看,尚缺乏证据表明IT-G联合全身应用一线治疗突发性聋的疗效优于单纯全身应用,IT-G治疗常规治疗无效或未愈突发性聋有效,作为一线治疗突发性聋疗效优于糖皮质激素全身应用,安全性可能较高,但尚需更多严格设计的、大样本前瞻性随机对照试验来进一步验证和支持。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性 中耳 糖皮质激素类 META分析

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以哮喘为首发症状的气管异物误诊分析 被引量：3

12

作者 金建新 高金建 黄加云 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第2期167-168,共2页

目的　提高对以哮喘为首发症状的气管异物的临床表现及其误诊原因的认识 ,减少误诊率。方法　对 9例因各种原因被误诊的小儿气管异物患者进行气管镜检查并取出异物 ,回顾性分析其误诊原因。结果　 9例患者均得到正确的诊断 ,并通过手术... 目的　提高对以哮喘为首发症状的气管异物的临床表现及其误诊原因的认识 ,减少误诊率。方法　对 9例因各种原因被误诊的小儿气管异物患者进行气管镜检查并取出异物 ,回顾性分析其误诊原因。结果　 9例患者均得到正确的诊断 ,并通过手术及综合治疗 ,5d内治愈出院。结论　对小儿气管异物的诊断应综合分析病史、体征以及辅助检查结果 ,必要时可作诊断性气管镜检查。 展开更多

关键词 哮喘 首发症状 气管异物 误诊 儿童

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糖皮质激素经鼓膜与经口途径治疗突发性聋疗效分析 被引量：1

13

作者 余啸 陈波蓓 +4 位作者 项海杰 高金建 陈迎迎 章誉耀 陈思 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第10期505-509,共5页

目的通过对现有文献的系统性回顾,比较经鼓膜糖皮质激素疗法（intratympanic steroid,ITS）与经口糖皮质激素疗法在治疗突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）的差异。数据来源于在线数据库包括Medline、EMBASE和Cochrane... 目的通过对现有文献的系统性回顾,比较经鼓膜糖皮质激素疗法（intratympanic steroid,ITS）与经口糖皮质激素疗法在治疗突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）的差异。数据来源于在线数据库包括Medline、EMBASE和Cochrane Review。方法纳入符合标准的治疗突发性聋的随机对照试验,对纳入研究的质量进行系统性回顾。结果作者筛选69篇文献,其中符合标准的文献7篇。在限定两种疗法的剂量、疗程、频次后,Meta分析示ITS组受试者平均纯音听阈（pure tone audiometry,PTA）改善较经口糖皮质激素组高11.13dB（95%可信区间[CI]=9.16-13.11,P〈0.00001;Chi2=2.44,df=2,P=0.30,I2=18%）。结论虽然评估ITS治疗SSHL的高质量研究有限,但其作为第一线治疗组在PTA改善和恢复率上优于受限制的条件下口服类固醇组（口服类固醇给药时间≤10 d,类固醇浓度60 mg/kg·d,和注射的次数是4-5倍之间在ITS）。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性 中耳 糖皮质激素类 Meta分析

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携带线粒体基因突变非综合征型聋患者听力学和遗传学分析 被引量：1

14

作者 张初琴 陈波蓓 +2 位作者 郑斌娇 管敏鑫 伊松 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第11期599-603,共5页

目的探讨修饰因子对线粒体A1555G突变相关非综合征型聋的影响。方法对携带线粒体A1555G突变的27个家系69例非综合征型聋患者进行听力学和分子遗传学评估。结果 27个家系平均听力损失患者发病年龄11.96岁,排除氨基糖甙类抗生素接触史者,... 目的探讨修饰因子对线粒体A1555G突变相关非综合征型聋的影响。方法对携带线粒体A1555G突变的27个家系69例非综合征型聋患者进行听力学和分子遗传学评估。结果 27个家系平均听力损失患者发病年龄11.96岁,排除氨基糖甙类抗生素接触史者,年龄上升为15.21岁;家系3代内平均听力损失外显率40.96%,排除有氨基糖甙类抗生素接触史者,外显率降至33.45%。27个家系分属8种不同单倍型,并携带tRNAIleA4317G、tRNAGlnC4387T、tRNASer(UCN)T7492C和tRNAThrC15910T四个继发突变。检测到2例GJB2 235 delC纯和突变,1例GJB2 235 delC杂合突变。此外,患者主要表现为轻、中度高频听力损失类型,多为语后聋。结论氨基糖甙类抗生素、线粒体单倍型及继发突变、GJB2和发病年龄等因素可能参与了携带线粒体A1555G突变者的表型修饰。 展开更多

关键词 听力障碍 基因 突变 氨基糖苷类 细胞遗传学分析 非综合征性聋

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鼓室置管术失败的相关因素分析 被引量：14

15

作者 高金建 陈迎迎 +1 位作者 杨继红 黄赛瑜 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2001年第6期368-368,共1页

关键词 鼓室置管术 耳鸣 耳堵塞感 耳聋

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可溶性细胞黏附分子-1与喉癌侵袭转移的关系

16

作者 杨继红 高金建 +4 位作者 倪丽艳 孔红 项松洁 陈迎迎 陈波蓓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期439-439,共1页

关键词 可溶性细胞黏附分子-1 喉癌 肿瘤转移 免疫反应 淋巴细胞

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以回吸性血涕为首发症状的孤立性蝶窦真菌病的诊治

17

作者 金建新 《浙江临床医学》 2003年第7期543-543,共1页

关键词 回吸性血涕 孤立性蝶窦真菌病 诊断 治疗 抗真菌药

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