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二甲双胍致糖尿病乳酸性酸中毒10例分析 被引量:16
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作者 于华众 李章平 +2 位作者 吴朝明 程俊彦 陈寿权 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第21期1811-1812,共2页
目的探讨二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点。方法对温州医学院附属第一和第二医院近5年收治的资料完整的10例二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒患者的相关资料临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果10例患者中9... 目的探讨二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点。方法对温州医学院附属第一和第二医院近5年收治的资料完整的10例二甲双胍诱发糖尿病乳酸性酸中毒患者的相关资料临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果10例患者中9例文盲,所有患者平时服药不规律,血糖控制不佳且很少监测血糖;10例患者发病均有明确诱因;5例患者入院后行10~18h床旁持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗;抢救成功出院9例,死亡1例。结论对高龄、依从性差、未定期监测血糖的患者,即使无明显的二甲双胍禁忌证,也应慎用;在应用二甲双胍前一定要全面评估患者的肝、肾功能,对肝、肾功能不全者禁用双胍类药物;CVVH治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,危重患者血压虽未达正常范围但相对稳定时,也应考虑CVVH治疗。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病 酸中毒 乳酸性
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服用二甲双胍的糖尿病患者乳酸酸中毒的特点分析 被引量:14
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作者 于华众 李章平 +2 位作者 吴朝明 程俊彦 陈寿权 《实用医学杂志》 CAS 2006年第7期804-805,共2页
目的:对12例服用二甲双胍伴发乳酸酸中毒的糖尿病患者的临床资料进行分析,借以分析其临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法:采用回顾性描述分析,总结其共性。结果:老年、服药依从性不高、肝肾功能损害是服用二甲双胍的糖尿病患者出... 目的:对12例服用二甲双胍伴发乳酸酸中毒的糖尿病患者的临床资料进行分析,借以分析其临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法:采用回顾性描述分析,总结其共性。结果:老年、服药依从性不高、肝肾功能损害是服用二甲双胍的糖尿病患者出现乳酸酸中毒的易发因素,感染特别是肠道感染是主要的诱因,严重酸中毒可引起淀粉酶升高,持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)能有效纠正酸中毒。结论:对年龄大、并发症多、依从性不佳、无监测血糖的患者,虽无明显的二甲双胍禁忌证,也应慎用,并进行充分宣教;CVVH效果明确,对血流动力学影响小,对危重患者血压相对稳定但未达正常范围也应考虑CVVH治疗。 展开更多
关键词 酸中毒 乳酸性 二甲双胍 糖尿病
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蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉辅助治疗糖尿病肾病的临床观察 被引量:5
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作者 倪洁珊 胡臻 +5 位作者 吴笑英 林士毅 潘晓琼 刘云霄 郑金珏 郑超 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第9期1974-1976,共3页
目的:观察血糖血压控制前提下,加用不同剂量蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉对糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量及肌酐清除率的影响。方法:将本院2010年9月—2011年6月门诊和住院符合入组标准的60例糖尿病肾病患者随机分成3组,常规治疗组采用原方案治... 目的:观察血糖血压控制前提下,加用不同剂量蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉对糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量及肌酐清除率的影响。方法:将本院2010年9月—2011年6月门诊和住院符合入组标准的60例糖尿病肾病患者随机分成3组,常规治疗组采用原方案治疗,低剂量组在原方案基础上加服蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉2.97 g/d,高剂量组加服蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉5.94 g/d,连续用药12周,观察治疗后患者血压、糖化血红蛋白、血脂4项、肾功能、24 h尿蛋白定量及肌酐清除率的变化。结果:共有52例患者完成观察。治疗3月后,低剂量组和2组与常规治疗组比较,舒张压均明显降低(85.08±4.38)与(80.86±4.87)P<0.05,(85.08±4.38)与(79.40±3.91)P<0.05,24 h尿蛋白有所下降,但无统计学差异(P>0.05),分层分析后发现,尿蛋白<1g/24h时,高剂量组尿蛋白的降低率明显大于常规治疗组(6.0±26.9)与(38.8±22.9)P<0.05,低剂量组患者的尿蛋白下降率与常规治疗组相比下降,但无统计学意义(P>0.05),3g/24h≥尿蛋白≥1g/24h时,3组间尿蛋白下降率无显著性差异(P>0.05)。结论:加用蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉能在常规治疗基础上进一步降低糖尿病肾病患者舒张压和蛋白尿排出,但仍需前瞻性,随机,双盲,安慰剂对照的病例对照研究来确认。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉 24 h尿蛋白
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升清降糖合剂对糖尿病大鼠胰岛细胞形态及功能的影响 被引量:4
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作者 潘晓琼 胡臻 +1 位作者 郑超 倪洁珊 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第2期324-326,I0012,共4页
目的:探讨升清降糖合剂(简称SQ)对糖尿病大鼠空腹血糖水平和胰岛细胞形态及功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。根据不同的干预方式将糖尿病大鼠分为模型对照组、SQ低剂量组、SQ中剂量组、SQ高剂量组。... 目的:探讨升清降糖合剂(简称SQ)对糖尿病大鼠空腹血糖水平和胰岛细胞形态及功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。根据不同的干预方式将糖尿病大鼠分为模型对照组、SQ低剂量组、SQ中剂量组、SQ高剂量组。每两周测空腹血糖和体重,于干预后第八周末,各组大鼠麻醉后采集血样,ELISA法测定血清C肽水平,取胰腺组织HE染色观察病理学改变。结果:空腹血糖水平,模型对照组(26.92±3.68)>SQ低剂量组(23.87±2.86)>SQ高剂量组(20.66±2.81)>SQ中剂量组(20.66±2.81)>正常对照组(4.55±0.57),SQ中、高剂量与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清C肽水平,正常对照组(2.27±0.47)>SQ中剂量组(1.76±0.91)>SQ高剂量组(1.74±0.79)>SQ低剂量组(1.11±0.36)>模型对照组(0.70±0.62),SQ中、高剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛病理切片形态学观察发现,模型对照组大鼠胰岛细胞数量减少,排列紊乱,胞质呈空泡状,部分细胞核固缩;SQ各组大鼠胰岛细胞受损程度较轻。结论 SQ能明显降低糖尿病大鼠的空腹血糖水平,提高血清C肽水平,保护胰岛细胞功能。 展开更多
关键词 糖尿病 空腹血糖 C肽 胰岛细胞 升清降糖合剂
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以低钾为首发表现的重叠综合征1例
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作者 赵向彤 吴朝明 +1 位作者 潘优津 郑超 《实用医学杂志》 CAS 2005年第15期1647-1647,共1页
关键词 低钾 首发表现 重叠综合征 强的松片
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2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义
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作者 潘优津 赵向彤 吴朝明 《实用医学杂志》 CAS 2006年第23期2746-2747,共2页
目的:研究2型糖尿病(2-DM)大血管病变患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及其临床意义。方法:正常对照组30例,2-DM无合并症组27例,2-DM合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血浆MMP-2水平;在全自动生化分析仪上测... 目的:研究2型糖尿病(2-DM)大血管病变患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及其临床意义。方法:正常对照组30例,2-DM无合并症组27例,2-DM合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血浆MMP-2水平;在全自动生化分析仪上测空腹血糖、血脂(包括TG、TC、LDL、HDL);用免疫比浊法测糖化血红蛋白,测量血压、身高、体重,计算体重指数。结果:与正常对照组相比,2-DM患者血浆MMP-2的质量浓度明显升高,有大血管病变者显著高于无大血管病变并发症者。结论:MMP-2水平增高与糖尿病大血管病变关系密切。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血管疾病 基质金属蛋白酶-2
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动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用
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作者 邹明 于华众 《实用医学杂志》 CAS 2006年第5期560-561,共2页
目的:研究动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用。方法:对26例毒鼠强中毒者的动态脑电图、心肌酶学改变进行定期随访观察。结果:毒鼠强中毒可引起血肌酸激酶同工酶的上升及脑电图的改变,以后者更明显且持续时间长,中毒后精神症状明显者... 目的:研究动态脑电图描记在毒鼠强中毒中的应用。方法:对26例毒鼠强中毒者的动态脑电图、心肌酶学改变进行定期随访观察。结果:毒鼠强中毒可引起血肌酸激酶同工酶的上升及脑电图的改变,以后者更明显且持续时间长,中毒后精神症状明显者脑电图颞部爆发性3~5次/s的慢活动明显增多。结论:毒鼠强中毒者的精神症状与颞叶损害有关,动态脑电图能很好地反映毒鼠强中毒的程度,定期复查能反映毒物是否对大脑仍有残留损害。 展开更多
关键词 中毒 杀啮齿动物药 脑电图描记术
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