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题名羟乙基淀粉在特重度烧伤患者液体复苏中的应用探讨
被引量：10
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作者
陈炯
郑一双
韩春茂
苏国良
施剑武
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机构
温州医学院附属第三医院烧伤科
浙江大学医学院附属第二医院烧伤科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第11期1877-1879,共3页
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基金
浙江省温州市医药卫生科研项目(编号:2006A26)
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文摘
目的:对特重度烧伤患者休克期液体复苏临床应用新型60g/L羟乙基淀粉—万汶的策略进行——探讨。方法:选取笔者单位收治的烧伤面积大于TBSA50%,烧伤后2h内入院患者85例,治疗组(51例)在伤后第一个24h内胶体只给予万汶,在第二个24h内胶体只给予同型血浆;对照组(34例)在伤后48h内胶体只给予万汶。伤后3～7d两组均仅以白蛋白作为胶体成分。监测患者伤后24h内的心率、血压、中心静脉压、每小时尿量并记录伤后第一、二个24h的胶体输入量、进出量比,于伤后相应时相点检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及观察患者治疗期间的病死率。结果:两组患者第一、二个24h的胶体输入量基本在0.5mL/(kg·%TBSA)和0.25mL/(kg·%TBSA)范围内,进出量的比值均在10∶1之内,其中万汶最高总输入量相当于44.8mL/(kg·d);对照组患者第一、二个24h万汶最高输入量分别相当于47.1mL/(kg·d)、32.5mL/(kg·d);治疗组和对照组患者血清总蛋白和白蛋白在伤后1、3、7d均明显低于正常参考值,属于重度缺乏(仅治疗组伤后第7天属于中度缺乏),伤后14d有明显上升,但仍属于轻度或中度缺乏,对照组明显低于治疗组(均P<0.01);两组间伤后不同时相点的血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05);两组治疗期间均无死亡病例。结论:新型羟乙基淀粉—万汶替代天然胶体用于特重度烧伤患者休克期液体复苏的治疗是——安全可行的。但建议总剂量应控制在45mL/(kg·d)
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关键词
烧伤
休克
复苏
复苏医嘱
羟乙基淀粉
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Keywords
Burn
Shock
Resus
Resus order
Hydroxyethly starch
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分类号
R644
[医药卫生—外科学]
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题名严重烧伤休克期液体复苏
被引量：13
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作者
孙永华
陈炯
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机构
北京积水潭医院烧伤科
温州医学院附属第三医院烧伤科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第11期1872-1873,共2页
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文摘
烧伤休克是由于体液外渗导致血容量减少造成的低血容量性休克。严重烧伤后损伤信号由损伤部位经神经传入支传导到中枢,在中枢再经整合产生神经冲动和激素分泌效应引起全身反应。对循环系统的影响包括心脏,血管系统和体液都出现一系列反应,
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关键词
液体复苏
严重烧伤
休克期
低血容量性休克
损伤部位
全身反应
神经冲动
血容量减少
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分类号
R644
[医药卫生—外科学]
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题名生长激素剂量对重度烧伤患者血糖影响的临床护理
被引量：2
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作者
郑一双
陈炯
苏国良
施剑武
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机构
温州医学院附属第三医院烧伤科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第3期495-497,共3页
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基金
浙江省医药卫生科技成果重点推广计划项目(编号:2006TG026)
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文摘
目的:观察重度烧伤患者使用不同剂量生长激素对血糖的影响。方法:通过对210例既往无糖尿病史,18岁以上的重度烧伤患者,以表格随机法分成A1、A2、A03组,每组70例,分别使用生长激素的剂量为0.15、0.2IU/(kg·d)及安慰剂,并观察血糖变化及胰岛素控制的用量,分析相互之间的关系,并对其临床护理意义作初步探讨。结果:3组患者210例入组的患者共计188例完成实验,各组之间一般情况差异无统计学意义(P>0.05),在入院4周内3组完成实验的结果显示各组血糖实际控制的平均水平差异没有显著性(P>0.05);没有使用生长激素A0组患者血糖超过10mmol/L18例明显少于有使用的A1(25例)、A2(32例)组,使用生长激素后比没有使用、使用0.2IU/(kg·d)剂量的组别比使用0.15IU/(kg·d)需要胰岛素控制的例数多,而且对控制血糖的胰岛素需求总量均较少,差异有显著统计学意义(P<0.01);除没有使用生长激素的A0组外,其他两组停用生长激素后血糖恢复到正常值范围之内(不需要胰岛素控制)的时间各组之间无显著的统计学差异(P>0.05)。结论:重度烧伤患者使用生长激素对血糖影响跟其使用的剂量相关,提示在临床护理中,应注意根据使用生长激素的剂量来选择血糖的监测方案,实时调整强化胰岛素治疗的措施,这结果对于避免不良反应的发生,指导临床护理实践具有重要实际意义。
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关键词
人生长激素
剂量
血糖
护理
烧伤
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分类号
R473.6
[医药卫生—护理学]
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题名粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在创面愈合中的应用进展
被引量：10
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作者
杨永华
陈炯
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机构
长春金赛药业有限责任公司医学部
温州医学院附属第三医院烧伤科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
2008年第19期3435-3438,共4页
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文摘
粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte／macmphage colony—stimulating factor，GM—CSF）是近几十年来医学研究的一热门细胞因子。1977年它由Burgess等在鼠的肺条件培养液中首次发现。因能刺激造血前体细胞形成粒细胞巨噬细胞集落．故而得名。1985年，人类GM．CSF基因（human GM—CSF．hGM．CSF）被首次克隆表达．此后重组人GM—CSF（recombinant human GM—CSF，rhGM—CSF）渐应用于临床。GM．CSF有多种功能，可刺激造血前体细胞增殖、分化及促进其向外周转移，又可诱导多种细胞如巨噬细胞、角质细胞等的分化、增殖．并活化、增强其功能。rhGM．CSF已成功应用于多个临床领域，如改善放化疗、严重感染等原因导致的骨髓抑制．增强疫苗的免疫原性，促进创面愈合等。
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关键词
粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
促进创面愈合
rhGM
细胞增殖
条件培养液
CSF
HUMAN
细胞因子
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分类号
R641
[医药卫生—外科学]
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