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重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结 被引量:10
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作者 郑旭东 蔡宇 +1 位作者 陈盛 季宪晚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4369-4371,共3页
目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例... 目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点。结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解;6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS。在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 重症胰腺炎 腹腔内压力监测
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颅骨表皮样囊肿的CT诊断 被引量:7
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作者 葛体池 许崇永 +2 位作者 王志强 赵雅萍 贺辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期367-368,共2页
目的:探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:搜集经手术或穿刺活检病理证实的SEC7例,额骨2例,顶骨3例,枕骨2例,均行CT平扫,分析其CT表现特征。结果:5例SEC以向颅外膨胀生长为主,病灶最大约66mm×53mm,其中3... 目的:探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:搜集经手术或穿刺活检病理证实的SEC7例,额骨2例,顶骨3例,枕骨2例,均行CT平扫,分析其CT表现特征。结果:5例SEC以向颅外膨胀生长为主,病灶最大约66mm×53mm,其中3例呈混杂密度,杂有斑片状脂肪影;2例呈囊性密度,密度均匀;病灶累及颅板三层,2例骨质缺损呈火山口状,边缘增生硬化。2例病灶局限于板障内,膨胀生长,边缘清晰锐利,内外板受压变薄。结论:囊性膨胀生长及火山口样骨质缺损对SEC诊断具有重要意义,但诊断困难时仍需组织学检查。 展开更多
关键词 表皮囊肿 颅骨肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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有机磷中毒病人人工气道洗涤排痰法的探讨 被引量:14
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作者 常宗娥 郭爱武 +2 位作者 崔福荣 刘海玲 王和阙 《护理学杂志(综合版)》 2001年第6期329-330,共2页
为有效清除有机磷中毒呼吸衰竭病人呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,对 32例有机磷中毒呼吸衰竭病人进行常规人工气道湿化法 (注入 0 .9%氯化钠注射液 5 m l湿化气道 ) ,经评估 ,排痰效果差 ,改用人工气道洗涤法 (即在人工气道内注入 0 ... 为有效清除有机磷中毒呼吸衰竭病人呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,对 32例有机磷中毒呼吸衰竭病人进行常规人工气道湿化法 (注入 0 .9%氯化钠注射液 5 m l湿化气道 ) ,经评估 ,排痰效果差 ,改用人工气道洗涤法 (即在人工气道内注入 0 .9%氯化钠注射液 15 ml)。结果 ,两种方法排痰效果比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 0 1) ,洗涤法明显优于湿化法。提示洗涤法能有效稀释痰液 ,利于分泌物排出 ,防止气道阻塞 。 展开更多
关键词 有机磷中毒 呼吸衰竭 气道洗涤 排痰 农药中毒
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地塞米松对脓毒症大鼠急性肾功能衰竭核因子-κB和炎症细胞因子的影响 被引量:1
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作者 阮战伟 郑旭东 +3 位作者 何国鑫 罗文朝 苏群 方强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1941-1943,共3页
目的:研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时肾组织核因子-κB(NF-κB)的活性、血清炎症细胞因子的变化以及地塞米松(DXM)对它们的影响。方法:雄性SD大鼠72只随机分成对照组(A组)、LPS模型组(B组)、DXM+LPS治疗组(C组),各组在2、4、6h时观察8... 目的:研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时肾组织核因子-κB(NF-κB)的活性、血清炎症细胞因子的变化以及地塞米松(DXM)对它们的影响。方法:雄性SD大鼠72只随机分成对照组(A组)、LPS模型组(B组)、DXM+LPS治疗组(C组),各组在2、4、6h时观察8只大鼠肾组织大体外观及病理学变化,测定血肌酐浓度的变化,检测肾组织NF-κB的活性,以及用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和自介素-6(IL-6)的浓度。结果:B组肉眼观肾脏表面色泽暗红,可见包膜下点、片状出血;C组肾脏表面有轻度充血、水肿;和A组比较,B组肾脏病理呈急性炎症改变,C组肾脏病变较B组明显减轻。在4、6h时点,B组和C组血肌酐浓度与A组比较明显上升(P<0.05),且B组血肌酐浓度高于C组(P<0.05)。B组中肾组织NF-κB的活性、血清TNF-α和IL-6的浓度较A组明显升高(P<0.05),C组肾组织NF-κB的活性、血清TNF-α和IL-6的浓度较B组显著降低(P<0.05)。结论:DXM可以通过抑制NF-κB的活性,下调炎症因子的表达,抑制中性粒细胞在肾脏的浸润而保护脓毒症大鼠的肾功能。 展开更多
关键词 脓毒症 肾功能衰竭 急性 地塞米松 核因子-ΚB 细胞因子
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