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增强MRI的影像组学列线图预测中晚期肝细胞癌患者首次TACE的疗效
1
作者 陈炜越 林桂涵 +3 位作者 陈勇军 施昌盛 涂建飞 纪建松 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1081-1088,共8页
目的探讨增强MRI的影像组学列线图预测中晚期肝细胞癌(HCC)患者首次肝动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效。方法纳入2019年1月至2024年3月在温州医科大学附属第五医院(中心1)、2021年7月至2023年6月在丽水市人民医院(中心2)和2022年1月至2024年... 目的探讨增强MRI的影像组学列线图预测中晚期肝细胞癌(HCC)患者首次肝动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效。方法纳入2019年1月至2024年3月在温州医科大学附属第五医院(中心1)、2021年7月至2023年6月在丽水市人民医院(中心2)和2022年1月至2024年1月在瑞安市人民医院(中心3)介入科行TACE治疗的中晚期肝癌(CNLCⅡb~Ⅲb)患者。将134例来自中心1的患者以7∶3比例随机分为训练集94例和内部验证集40例;61例来自中心2和中心3的患者作为外部验证集。根据改良实体瘤疗效评价标准评估首次TACE术后的早期疗效,将其分为有效组和无效组。对增强MRI的动脉期、门脉期、平衡期图像勾画肿瘤轮廓并提取其影像组学特征。基于降维后的特征建立逻辑回归、支持向量机、轻量级梯度提升机和多层感知器模型。运用单因素和多因素logistic回归对独立预测因素进行筛选,并联合最优影像组学评分建立列线图。受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估模型性能,并通过决策曲线分析计算净获益。结果经筛选获得了9个关键影像组学特征。轻量级梯度提升机模型表现出良好的预测性能,训练集、内部验证集和外部验证集的AUC分别为0.909、0.836、0.783,选择其作为最优影像组学模型。基于AFP水平、瘤周强化和最优影像组学评分构建的列线图可进一步提升性能,其在训练集、内部验证集和外部验证集的AUC分别为0.962、0.890、0.821。决策曲线分析表明,该模型可为患者带来更高的净获益。结论增强MRI影像组学联合AFP水平和瘤周强化构建的列线图可有效预测中晚期HCC患者首次TACE的疗效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 影像组学 化疗栓塞 磁共振成像
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集团化公立医院内部控制体系的探讨——以瑞医集团为例 被引量：12
2
作者 陈民 《会计之友》 北大核心 2011年第7期28-31,共4页
随着医院集团化进程的深入,管理层级随之增加,如何控制集团运营中的代理风险是任何一个集团都必须面对的问题。文章以瑞医集团为例,试着从集团管控的视角,对集团医院管控模式的选择、内部控制组织框架的构建进行探讨,并从战略、人事、... 随着医院集团化进程的深入,管理层级随之增加,如何控制集团运营中的代理风险是任何一个集团都必须面对的问题。文章以瑞医集团为例,试着从集团管控的视角,对集团医院管控模式的选择、内部控制组织框架的构建进行探讨,并从战略、人事、财务、投资等不同方面组织实施,以解决医院集团内部控制中"管什么"和"怎么管"的问题。 展开更多
关键词 医院集团 集团管控模式 内部控制体系 集团战略 内部会计控制
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基于院长负责制的公立医院治理结构研究 被引量：14
3
作者 陈民 《中国医院》 2011年第2期21-24,共4页
通过对温州市公立医院院长负责制的研究,从三权相衡难以有效实施、院长权力的绝对性与局限性、院长负责制的家长制倾向三个方面指出现行公立医院治理结构的缺陷成因,并从现代产权制度对完善法人治理结构的启示、理事会领导下的院长负责... 通过对温州市公立医院院长负责制的研究,从三权相衡难以有效实施、院长权力的绝对性与局限性、院长负责制的家长制倾向三个方面指出现行公立医院治理结构的缺陷成因,并从现代产权制度对完善法人治理结构的启示、理事会领导下的院长负责制、公立医院法人治理结构的保障等方面提出了公立医院治理结构改革的建议。认为公立医院治理结构的改革是个持续完善的过程,有效的激励、监督和竞争机制对提高医院运营效率有着重要的意义。 展开更多
关键词 院长负责制 公立医院 治理结构
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智慧医院能源管理系统建设思考与实践 被引量：10
4
作者 金光波 李洪臣 +1 位作者 许晓东 林静 《中国医院》 2019年第9期57-59,共3页
随着物联网、大数据、云计算以及移动互联网技术的应用,医院诊疗系统信息化建设发展迅速,但医院后勤保障体系信息化建设相对滞后。现有的医院后勤保障体系信息化建设方案更多倾向于数字化与信息化建设,缺乏对信息的综合处理、深度挖掘... 随着物联网、大数据、云计算以及移动互联网技术的应用,医院诊疗系统信息化建设发展迅速,但医院后勤保障体系信息化建设相对滞后。现有的医院后勤保障体系信息化建设方案更多倾向于数字化与信息化建设,缺乏对信息的综合处理、深度挖掘与联动应用。智慧医院能源管理系统着眼于能源一体化管理,包含能源经济性管理和安全性管理两方面内涵。能源经济性管理从能源分类分项管理、能效提升、能源结构优化着手,逐步调整医院用能结构,从而提升用能效率,降低用能费用。能源安全性管理主要包括微电网电能质量管理和电气安全管理。通过能源物联网、建筑物联网、设备物联网三大系统建设,最终形成医院后勤一体化综合运营保障系统。 展开更多
关键词 能源物联网 能源 能耗 能效 安全用电
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某医院业务收入变动分析 被引量：5
5
作者 项小婵 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第6期920-921,共2页
目的利用因素分析法,对某医院业务收入进行分析,确定影响业务收入的主要因素,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法应用因素指数分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊业务收入增加的根本原因是门诊... 目的利用因素分析法,对某医院业务收入进行分析,确定影响业务收入的主要因素,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法应用因素指数分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊业务收入增加的根本原因是门诊人次增加及人均费用的增加;住院业务收入的增加是由于出院人次增加所致。结论医院今后应进一步强化医院经济管理,努力提高医疗质量和服务质量。发挥技术优势,大力开展特色服务。加快床位周转,提高床位使用效率。 展开更多
关键词 医院 业务收入 因素分析
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抓住机遇 励精图治 促进医院发展
6
作者 叶溱 《中国医院管理》 2000年第10期31-31,共1页
瑞安市人民医院始建于1937年,步过60多年的岁月风尘。在党的改革开放路线指引下,沐浴着邓小平南巡讲话的春风,焕发出青春的生机,获得了长足的发展。由90年代初名不见经传的县级乡村医院发展到如今拥有固定资产1.07亿元,病床600张,功能齐... 瑞安市人民医院始建于1937年,步过60多年的岁月风尘。在党的改革开放路线指引下,沐浴着邓小平南巡讲话的春风,焕发出青春的生机,获得了长足的发展。由90年代初名不见经传的县级乡村医院发展到如今拥有固定资产1.07亿元,病床600张,功能齐全,设施优良,环境优美,服务周到的现代化医院。 1 抓机遇、定战略、寻对策、促发展 改革开放给各行各业的发展带来了空前的机遇,谁抓住了机遇。 展开更多
关键词 医院管理 改革 科技兴院 人才引进
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谈医院会计工作目标
7
作者 陈民 《卫生经济研究》 2002年第2期45-46,共2页
关键词 医院会计 会计工作目标 医院管理 卫生改革 卫生资源配置
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对医院药品收支两条线管理的几点思考
8
作者 陈民 《卫生经济研究》 2001年第6期43-44,共2页
关键词 医院管理 药品收支两条线管理 卫生服务
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基层三级乙等医院临床护士主观幸福感的现状调查 被引量：4
9
作者 方霞 林燕 刘美芬 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第1期6-9,共4页
目的了解基层三级乙等医院临床护士主观幸福感的现状并分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法 2013年11月,采用主观幸福感量表(clinician subjective well-being survey,CSWS)对瑞安市人民医院、妇幼保健院的708名在岗临... 目的了解基层三级乙等医院临床护士主观幸福感的现状并分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法 2013年11月,采用主观幸福感量表(clinician subjective well-being survey,CSWS)对瑞安市人民医院、妇幼保健院的708名在岗临床护士进行调查。结果 708名护士CSWS的总分为(113.9±18.3)分,其中同事关系维度的得分最高,自我价值维度的得分最低;一般幸福(44.4%)及比较不幸福(27.5%)的比例较高,非常幸福(1.7%)及非常不幸福(2.3%)的比例较低。不同职称护士CSWS总分及7个维度的得分间差异均有统计学意义(均P<0.01);除领导管理维度外,不同学历护士CSWS总分及6个维度得分间差异均有统计学意义(均P<0.01);除薪酬、职称晋升及组织认同维度外,不同科室护士CSWS总分及4个维度得分间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基层医院临床护士整体主观幸福感较低,医院管理者应采取针对性的措施积极提升护士的主观幸福感。 展开更多
关键词 临床护士 主观幸福感 现状
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温州市医护人员睡眠状况调查及对策研究 被引量：7
10
作者 章飞雪 唐伟 +3 位作者 李幼灵 彭凌 金玉爱 金桂芳 《护理研究（上旬版）》 2008年第2期314-317,共4页
[目的]了解温州市医护人员的睡眠质量及其影响因素,探讨有效的干预对策,提高医护人员的工作效率及医疗护理质量。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表,对1145名医护人员进行抽样调查。[结果]医护人员睡眠... [目的]了解温州市医护人员的睡眠质量及其影响因素,探讨有效的干预对策,提高医护人员的工作效率及医疗护理质量。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表,对1145名医护人员进行抽样调查。[结果]医护人员睡眠障碍发生率为58.78%;各岗位医护人员之间差异有统计学意义,其中发生率较高的是ICU、急诊科、妇科、精神科的医护人员(P<0.01);倒夜班组明显高于白班组(P<0.01);不同文化程度组之间差异有统计学意义(P<0.01);护士组显著高于医生组(P<0.01),31岁及以上年龄段护士与医生组比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响睡眠质量的主要因素为精神压力、工作压力、轮班制工作、个人作息习惯、居住环境等。[结论]温州市医护人员的睡眠问题比较突出,应引起政府、有关管理者及医护人员的重视;建议从社会方面、医院方面、自身方面采取相应的对策。 展开更多
关键词 医护人员 睡眠状况 影响因素 对策
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医院绩效考评分配的研究与实践 被引量：5
11
作者 钱建勇 《卫生经济研究》 2011年第5期38-39,共2页
为适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要,我院积极探索,通过深入分析过去绩效分配方案的优劣,结合医院实际,建立了一套以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据,以工作效率和效益、工作质量、患者满意度为综... 为适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要,我院积极探索,通过深入分析过去绩效分配方案的优劣,结合医院实际,建立了一套以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据,以工作效率和效益、工作质量、患者满意度为综合考核体系，综合计量和评价的绩效分配机制。 展开更多
关键词 绩效分配方案 医院管理 绩效考评 医疗卫生体制改革 患者满意度 工作岗位 技术含量 风险程度
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公立医院成本管理的现状及其创新 被引量：4
12
作者 高小燕 《卫生经济研究》 2006年第6期45-45,共1页
关键词 医院成本管理 公立 责任预算 医院资本 经营成本 管理体系 预防性作用 流通领域 责任分析 责任制度
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三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析 被引量：45
13
作者 游梦星 虞希祥 +2 位作者 林永胜 郝伟远 吴宽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期676-680,共5页
目的对比分析多层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与平板DSA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对44例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查,评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA容积再现(VR)与3... 目的对比分析多层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与平板DSA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对44例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查,评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA容积再现(VR)与3D-DSA容积再现(VR)对共同检出的动脉瘤之瘤体长径差异、瘤颈及载瘤动脉清晰度。结果 44例自发性SAH患者经外科手术或血管内介入证实36例为动脉瘤患者,共46个动脉瘤(其中26例单发,10例多发)。3D-CTA共检出40例48个动脉瘤(灵敏度83.33%,特异度75%,阳性预测值75%,阴性预测值66.67%)。2D-DSA检出38例患者中44个动脉瘤(灵敏度77.78%,特异度75%,阳性预测值73.68%,阴性预测值75%)。3D-DSA最大密度投影(MIP)检出34例动脉瘤患者共44个动脉瘤(灵敏度94.44%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%)。3D-DSA(VR)检出36例动脉瘤患者共46个动脉瘤,无漏诊及误诊。就颅内动脉瘤的检出率方面,3D-CTA与2D-DSA、3D-DSA(MIP)的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。无论是≥3 mm的动脉瘤还是<3 mm的动脉瘤,3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)对瘤体长径的测量差异均无统计学意义(P>0.1)。在瘤颈及载瘤动脉清晰度显示方面,3D-CTA(VR)与2D-DSA和3D-DSA(VR)差异均有统计学意义(P<0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(MIP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CTA对瘤体长径≥3 mm的颅内动脉瘤有很高的诊断效能,可作为一种微创的常规筛查方法,但对长径<3 mm的颅内动脉瘤有较高的漏诊及误诊率,对其未发现颅内动脉瘤的SSAH患者应进一步行3D-DSA检查。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 三维CT血管造影 数字减影血管造影
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子宫肌瘤病理血管彻底性栓塞治疗的临床研究 被引量：37
14
作者 虞希祥 曹华妹 +5 位作者 陈伟 李阳 黄林芬 彭文献 林正理 郭晓华 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第1期30-33,共4页
目的　研究用聚乙稀醇颗粒 (PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果。方法　对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管 ,用直径为 2 5 0～ 35 5 μm的PVA 10 0～ 2 5 0mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞。结果　 30例栓塞成功率 96... 目的　研究用聚乙稀醇颗粒 (PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果。方法　对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管 ,用直径为 2 5 0～ 35 5 μm的PVA 10 0～ 2 5 0mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞。结果　 30例栓塞成功率 96 .7% ,随访 3～ 12个月。术后第 1个月月经恢复正常 2 6 /2 7例 ;贫血好转 2 0 /2 1例 ;下腹部坠痛不适减轻 15 /17例 ;肿块消失 1/3例 ;肿瘤压迫症状全部消失。术后 3个月瘤体平均缩小 40 %以上 ;术后 6个月瘤体平均缩小 5 0 %以上 ,其中 2例完全消失 ;术后 9个月瘤体平均缩小 6 0 %以上 ,其中 3例完全消失 ;无 1例出现严重并发症。结论　超选择性两侧子宫动脉插管将肌瘤病理血管用PVA彻底栓塞是子宫肌瘤安全。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 病理性血管 聚乙稀醇 治疗性栓塞
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三丙烯微球在部分性脾栓塞治疗继发性脾功能亢进中的临床应用 被引量：12
15
作者 郝伟远 虞希祥 +2 位作者 朱国庆 林永胜 游梦星 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期112-115,共4页
目的评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的临床疗效。方法 30例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行PSE,16例使用明胶海绵,14例使用三丙烯微球。栓塞面积一般在40%～80%。术后随访观察患者外周血白细胞、血... 目的评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的临床疗效。方法 30例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行PSE,16例使用明胶海绵,14例使用三丙烯微球。栓塞面积一般在40%～80%。术后随访观察患者外周血白细胞、血小板计数变化及不良反应。结果 6个月后28例患者血白细胞、血小板恢复正常,明胶海绵组有2例复发。三丙烯微球组与明胶海绵组在脾栓塞治疗中疗效无统计学差异(P>0.05),但对比明胶海绵组,三丙烯微球栓塞组术后疼痛较轻,持续时间缩短,且具有易操作的优点。结论三丙烯微球用于脾动脉栓塞治疗脾亢有效、易操作,同时能减轻术后不良反应。 展开更多
关键词 三丙烯微球 脾功能亢进 栓塞 栓塞材料 治疗性
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血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响 被引量：34
16
作者 何国鑫 胡慧敏 +1 位作者 罗文朝 卢中秋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1916-1919,共4页
目的:探讨血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响。方法:SD大鼠72只随机分为正常对照组、内毒素组(LPS组)和内毒素联合血必净组(LPS+XBJ组),后两组又分别分为给药后1、2、4、12h4个亚组,每个亚组8只。采用静脉注射LPS(5mg/kg... 目的:探讨血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响。方法:SD大鼠72只随机分为正常对照组、内毒素组(LPS组)和内毒素联合血必净组(LPS+XBJ组),后两组又分别分为给药后1、2、4、12h4个亚组,每个亚组8只。采用静脉注射LPS(5mg/kg)建立急性肺损伤模型。LPS+XBJ组予静脉注射LPS后同时腹腔注射血必净(10mL/kg),LPS组腹腔注射等量生理盐水(10mL/kg),正常对照组给予等量生理盐水。观察各组肺组织病理学变化,检测各组肺湿干质量比(W/D)、血清丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力等的变化。结果:血必净注射液干预可显著降低急性肺损伤大鼠升高的W/D(P<0.05)和血清肺MDA浓度(P<0.01或P<0.05),显著升高急性肺损伤大鼠降低的SOD浓度(P<0.01或P<0.05),减轻肺组织形态学损伤。结论:血必净注射液可抑制氧自由基产生,对LPS所致急性肺损伤大鼠具有肺保护作用。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 血必净注射液 急性肺损伤 氧自由基
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单枚椎间融合器融合加椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症 被引量：12
17
作者 汤呈宣 李永奖 +3 位作者 彭茂秀 林光锚 王涛 张力成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第2期156-157,共2页
2004年6月～2006年10月我们应用单枚椎间融合器后斜向置入加椎弓根螺钉系统内固定行后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）或经单侧椎间孔入路腰椎融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗... 2004年6月～2006年10月我们应用单枚椎间融合器后斜向置入加椎弓根螺钉系统内固定行后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）或经单侧椎间孔入路腰椎融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎滑脱症患者18例，疗效满意，报告如下。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉系统内固定 单枚椎间融合器 腰椎滑脱症 内固定治疗 后路腰椎椎间融合术 LUMBAR 腰椎融合术 疗效满意
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Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血25例疗效分析 被引量：14
18
作者 朱国庆 虞希祥 +4 位作者 肖池金 乔彬彬 施振静 施昌盛 郑冰汝 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期156-158,共3页
目的探讨Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血的疗效。方法对25例肝癌破裂大出血,急症行Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果肝癌破裂大出血25例,均为活动性大出血,Embosphere微球联合碘油介... 目的探讨Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血的疗效。方法对25例肝癌破裂大出血,急症行Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果肝癌破裂大出血25例,均为活动性大出血,Embosphere微球联合碘油介入手术栓塞止血成功24例,有效率为96%。术后平均动脉压由术前的(63.5±16.8)mmHg上升至(83.5±18.2)mmHg,与术前比较差异有统计学意义。术前ALT(141.3±77.8)u/L,术后5 d(170.1±98.6)u/L,术前总胆红素(21.3±7.1)μmol/L,术后5 d总胆红素(24.0±9.1)μmol/L,肝功能术前术后无差别。术后1、3、6、12个月生存率分别为92%(23/25)、84%(21/25)、72%(18/25)、48%(12/25)。结论 Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血止血效果显著,创伤小,为后续治疗创造条件。 展开更多
关键词 肝癌 出血 动脉栓塞 微球
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复发性脑梗死患者血小板聚集和阿司匹林抵抗的研究 被引量：22
19
作者 苏微微 易兴阳 +2 位作者 池丽芬 林静 李强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3339-3341,共3页
目的:探讨血小板聚集和阿司匹林抵抗在脑梗死复发中的作用。方法:采用1∶2配对方法,对58例复发脑梗死患者(复发组)和116例初发脑梗死患者(初发组)入院当天血小板聚集率进行测定,并开始服用拜阿司匹林,100～200mg,每晚顿服,连续服用7～1... 目的:探讨血小板聚集和阿司匹林抵抗在脑梗死复发中的作用。方法:采用1∶2配对方法,对58例复发脑梗死患者(复发组)和116例初发脑梗死患者(初发组)入院当天血小板聚集率进行测定,并开始服用拜阿司匹林,100～200mg,每晚顿服,连续服用7～10d,复测血小板聚集率,并筛选出阿司匹林抵抗患者。结果:入院时复发组患者血小板聚集率高于初发组患者,服用拜阿司匹林7～10d后复发组患者阿司匹林抵抗的发生率高于初发组患者,差异均有显著性(P<0.05)。结论:血小板活化和阿司匹林抵抗在脑梗死复发中可能起重要作用,积极的抗血小板聚集,防治阿司匹林抵抗的发生对预防脑梗死的复发有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脑梗死 阿司匹林抵抗 血小板活化 复发
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急性肺栓塞介入治疗的临床研究 被引量：11
20
作者 虞希祥 张鸣华 +5 位作者 慈晓 王春妹 林晓杰 司同国 黄林芬 冯晓峰 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期140-143,共4页
目的　评价介入方法治疗肺栓塞的疗效。方法　 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后 ,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓 ,解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、... 目的　评价介入方法治疗肺栓塞的疗效。方法　 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后 ,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓 ,解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况 ,其中 17例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者 ,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果　18例肺动脉造影全部为肺动脉主干或 2个以上分支栓塞 ,介入治疗后 3例肺动脉开通率 80 %～ 90 % ,11例为 90 %～ 95 % ,4例完全开通。远端肺血管网显示率全部在 90 %以上 ,13例肺动脉楔压下降至 2 5mmHg以下 ,5例下降至 2 5～ 30mmHg :血氧饱和度立即改善 ,10例恢复至 90 %～ 95 % ,8例为 95 %～10 0 % ,6例PaO2 为 90～ 95mmHg ,12例 >95mmHg。 13例咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛完全消失 ,5例明显减轻。并发消化道出血 1例。结论　肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准 ,介入治疗对急性大面积肺栓塞具有显著疗效 。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 介人治疗 肺血管 放射学 消化道出血
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