脊柱颈胸段全脊椎切除术内固定重建的生物力学 被引量：9

1

作者 滕红林 肖建如 +5 位作者 倪向明 王健 魏海峰 贾连顺 徐华梓 池永龙 《中国骨伤》 CAS 2006年第5期287-290,共4页

目的:研究颈胸段脊柱肿瘤在T1椎体全脊椎切除术后,前路、后路或者前后联合内固定重建方法的生物力学的优缺点。方法:使用6具颈胸段脊柱标本。在完整状态进行力学分析后,T1脊椎根据WBB脊柱肿瘤解剖区域分类依次切除。然后前路利用颈椎前... 目的:研究颈胸段脊柱肿瘤在T1椎体全脊椎切除术后,前路、后路或者前后联合内固定重建方法的生物力学的优缺点。方法:使用6具颈胸段脊柱标本。在完整状态进行力学分析后,T1脊椎根据WBB脊柱肿瘤解剖区域分类依次切除。然后前路利用颈椎前路带锁Orion钢板和钛网进行固定和重建,后路利用SUMMIT方向螺钉枕颈胸钉棒系统或者联合前后路两种重建方法进行测试。在非破坏性生物力学状态下进行屈伸和左右侧屈等不同工况下测试。结果:T1脊椎全脊椎切除术后,前路钢板固定加后路短节段的椎弓根螺钉固定,其刚度优于单纯后路双节段的经椎弓根螺钉固定。前路钢板固定加后路双节段的椎弓根螺钉固定,其刚度优于前路钢板固定加后路单节段的椎弓根螺钉固定,但两者之间无显著性差异。全脊椎切除后,单纯前后钢板固定,其刚度下降明显,在肋椎关节切除后,已近失稳。结论:临床上在全脊椎切除后,尽可能采用前后联合固定,后路可以采用单节段的经椎弓根螺钉固定。临床医师应该注意的是,全脊椎切除后,单纯前路钢板固定,稳定性较差,尤其在患者肋椎关节已被肿瘤破坏的情况下,稳定性更差。 展开更多

关键词 颈椎 胸椎 骨折固定术 内 生物力学

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经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型滑脱4年随访结果分析 被引量：8

2

作者 袁健东 王靖 +3 位作者 周海波 傅强 陈志明 赵杰 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期519-522,共4页

目的:采用经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,评价其远期疗效。方法:自2000年4月至2002年1月,75例峡部裂型滑脱患者(MeyerdingⅠ度24例,Ⅱ度35例,Ⅲ度16例),其中男35例,女40例,年龄23～71岁,平均40岁,临床症状主要为间歇性跛行... 目的:采用经改良的Jaslow技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,评价其远期疗效。方法:自2000年4月至2002年1月,75例峡部裂型滑脱患者(MeyerdingⅠ度24例,Ⅱ度35例,Ⅲ度16例),其中男35例,女40例,年龄23～71岁,平均40岁,临床症状主要为间歇性跛行、下腰痛和放射痛。采用改良的Jaslow技术辅助症状侧单枚椎间融合器进行手术。通过测量手术前后的滑脱率、腰椎前凸角、椎间隙高度比、植骨融合率观察影像学情况,通过视觉模拟量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)和侯树勋标准评价疼痛程度及社会和生活功能情况。结果:75例均获随访,时间48～62个月,平均50.2个月。滑脱率从术前35.6%降至术后9.7%(矫正72.8%),腰椎前凸角由术前(53.6±15.7)°减少至末次随访(51.2±17.1)°,椎间隙高度由术前(58.6±12.3)%升至末次随访(91.5±11.2)%,末次随访植骨融合率为97.3%(73/75)。VAS、ODI分别由术前(6.2±2.5)分、(47.8±10.3)%减轻至末次随访的(2.5±1.9)分、(10.3±3.0)%。经过比较,除腰椎前凸角外其他项目均有统计学意义。根据侯树勋评价标准:优53例,良12例,可8例,差2例,优良率86.7%。并发症:内固定失败2例,一过性神经功能障碍3例,假关节形成3例。结论:经改良的Jaslow技术适合治疗MeyerdingⅠ-Ⅲ度的峡部裂型滑脱,长期随访结果表明该技术减压充分、固定可靠、临床效果满意。 展开更多

关键词 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 随访研究

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后方入路治疗胫骨平台后方骨折 被引量：14

3

作者 陈成帷 陈雷 +1 位作者 潘哲尔 杨胜武 《中国骨伤》 CAS 2012年第7期561-565,共5页

目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例;年龄23～55岁,平均41.1岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠... 目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例;年龄23～55岁,平均41.1岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤3例。2例胫骨平台后方冠状面骨折伴后交叉韧带撕脱和1例后外侧平台劈裂伴塌陷骨折采用正后方"S"形入路,2例后内侧平台骨折采用后内侧倒"L"型入路,3例同时累及胫骨平台前后侧及胫骨干骺端骨折者采用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定。关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术。结果:所有患者获得随访,时间8～39个月,平均20个月。全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间11～21周,平均14.5周。术中未出现血管、神经损伤,术后无一例出现切口感染、内固定松动及断裂。所有患者术后即刻与术后6个月胫骨平台内翻角(TPA)、内外侧平台后倾角(PA)度数均无统计学差异。术后末次随访Rasmussen膝关节功能评分为19～29分,平均25.60分,其中优4例,良3例,可1例。术后末次随访Rasmussen放射学评分14～18分,平均17.25分,其中优6例,良2例。结论:胫骨平台骨折以后侧为主时,后方入路能得到很好的骨折端暴露,有利于直视下复位固定,术后近期疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 外科手术

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颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的疗效分析 被引量：9

4

作者 袁健东 陈鑫 +1 位作者 刘彩龙 张帆 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期721-725,共5页

目的:分析颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2007年1月至2009年12月收治的56例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男33例,女23例;年龄41～72岁,平均(58.83±8.01)岁;病史5～48个月,平均(14.09&#... 目的:分析颈前路术中钩椎关节切除减压治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2007年1月至2009年12月收治的56例神经根型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男33例,女23例;年龄41～72岁,平均(58.83±8.01)岁;病史5～48个月,平均(14.09±8.54)个月。手术方法为颈前路椎体次全切减压植骨融合术,术中予以双侧钩椎关节切除减压。分析内容为围手术期指标(包括住院天数、失血量、手术时间),影像学改变(包括椎体高度、前凸角和术后植骨融合率)、神经功能情况(JOA评分改善情况)。结果:所有患者获得随访,时间12～30个月,平均18.2个月。患者的住院天数、失血量、手术时间分别为(4.42±0.25)d、(195.51±23.67)ml、(145.52±28.29)min。椎体高度术前、术后1年分别为(5.19±0.03)cm和(5.37±0.29)cm,差异无统计学意义(P>0.05);前凸角从术前(1.53±0.03)°增加到术后1年的(7.78±0.66)°(P<0.01),术后1年植骨融合率96.5%。术前JOA评分为8.69±2.13,术后1年随访时提高到15.58±2.45(P<0.001)。根据JOA评分标准进行疗效评定:优20例,良28例,可7例,差1例。结论:颈前路术中钩椎关节切除减压手术安全、可行,适用于伴有根管狭窄和钩椎关节骨赘增生的颈椎病患者。 展开更多

关键词 颈椎病 减压术 外科 脊柱融合术

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脊髓型颈椎病MRI信号改变与术后恢复的相关性分析 被引量：3

5

作者 潘哲尔 顾湘杰 +3 位作者 王旭 黄加张 张纯武 朱雄白 《中国骨伤》 CAS 2005年第9期524-526,共3页

目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓... 目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓内高信号与临床预后之间的关系.结果:所有患者均随访1～4年,平均2.5年.术前T2加权存在高信号患者较正常信号患者往往病情重,术后恢复也不满意(P＜0.05);少数单节段高信号患者可恢复良好,但多节段的高信号患者手术效果较差.结论:颈髓MRI高信号对CSM预后判断有重要意义. 展开更多

关键词 颈椎病 磁共振成像 外科手术 脊髓型颈椎病 术后恢复 信号改变 MRI 相关性分析 髓内高信号 手术前后

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人工假体在膝关节周围骨肿瘤保肢治疗中的应用 被引量：3

6

作者 叶澄宇 杨胜武 +3 位作者 滕红林 陈雷 林垂聪 金广健 《中国骨伤》 CAS 2004年第3期151-153,共3页

目的 :探讨对膝关节周围骨肿瘤切除后 ,采用人工全膝关节置换达到保肢的疗效。方法 :1996 - 2 0 0 0年共收治骨肿瘤患者 11例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,其中恶性骨巨细胞瘤 6例 ,骨肉瘤 2例 ,软骨肉瘤 2例 ,纤维肉瘤 1例。股骨下端病变 7例 ,... 目的 :探讨对膝关节周围骨肿瘤切除后 ,采用人工全膝关节置换达到保肢的疗效。方法 :1996 - 2 0 0 0年共收治骨肿瘤患者 11例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,其中恶性骨巨细胞瘤 6例 ,骨肉瘤 2例 ,软骨肉瘤 2例 ,纤维肉瘤 1例。股骨下端病变 7例 ,胫骨上端病变 4例。肢体功能重建方法为特制的人工全膝关节置换术。结果 :本组 11例经 3～ 6年随访 ,8例无瘤存活 ,3例带瘤存活。术后肢体功能按Enneking评分系统评分 ,平均为 2 1 5分 ,总优良率 72 7% ,其中股骨远端肿瘤术后平均为 2 2 3分 ,胫骨近端肿瘤术后平均为 2 0 0分。结论 :采用特制的人工全膝关节置换术 ,能有效治疗膝关节周围低度恶性或恶性骨肿瘤 ,达到良好保肢效果。 展开更多

关键词 人工假体 膝关节周围骨肿瘤 保肢术 手术治疗 人工全膝关节置换术

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空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究 被引量：89

7

作者 祝雪花 余昌妹 +3 位作者 姜文莉 孙海琴 邱莲珍 孙彩霞 《护理学杂志》 2006年第15期69-70,共2页

目的了解城乡空巢老人健康状况和社区护理需求,为制定我国空巢老人社区护理发展策略提供依据。方法采用自行设计的问卷对585例空巢老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查。结果81.71%的空巢老人患病,其中高血压病居首位... 目的了解城乡空巢老人健康状况和社区护理需求,为制定我国空巢老人社区护理发展策略提供依据。方法采用自行设计的问卷对585例空巢老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查。结果81.71%的空巢老人患病,其中高血压病居首位。空巢老人对社区护理中的基础护理尤其对测量体温、血压,慢性疾病的健康教育需求迫切。结论空巢老人患病率高,社区护理需求高,社区护理应以社区人群需求为导向,建立社区护理服务网络,全方位开展社区服务。 展开更多

关键词 老年人 社区保健护理 健康状况 健康教育

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CPM锻炼对全膝关节置换术后早期疗效的影响 被引量：10

8

作者 徐晓静 朱月英 杨胜武 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第3期279-280,共2页

关键词 关节持续被动活动器 关节置换 疗效

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外伤性颈椎间盘突出症的特点和治疗 被引量：3

9

作者 陈鑫 高曙光 +2 位作者 雷光华 滕红林 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2008年第12期924-925,共2页

目的:回顾分析外伤后颈椎间盘突出症62例,旨在找出其特点及规律。方法:62例,男46例,女16例;年龄19～63岁,平均36.4岁。临床表现为四肢肌力下降、触痛觉减退,其中四肢对称性瘫痪30例,上肢运动瘫痪重于下肢19例,一侧瘫痪而对侧痛温觉障碍1... 目的:回顾分析外伤后颈椎间盘突出症62例,旨在找出其特点及规律。方法:62例,男46例,女16例;年龄19～63岁,平均36.4岁。临床表现为四肢肌力下降、触痛觉减退,其中四肢对称性瘫痪30例,上肢运动瘫痪重于下肢19例,一侧瘫痪而对侧痛温觉障碍13例。58例手术治疗,取髂骨植骨钢板内固定25例,钛网植骨内固定20例,未做内固定13例。4例行保守治疗。结果:58例切口均I期愈合。随访6～28个月,平均11个月,四肢功能都有不同程度的恢复,其中恢复到正常者24例,余34例肌力感觉明显恢复。JOA评分由术前的平均5.6分上升至平均12.7分。结论:外伤性颈椎间盘突出症的手术治疗效果明确。 展开更多

关键词 外伤 颈椎 椎间盘移位 脊髓损伤

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上肢腱鞘巨细胞瘤术后复发相关因素分析 被引量：3

10

作者 刘扬波 林丁盛 +2 位作者 王建 张怀保 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2011年第12期988-991,共4页

目的:了解上肢腱鞘巨细胞瘤患者的性别、年龄、肿瘤生长部位、术中化学处理情况和肿瘤术后复发的相关性。方法:回顾分析2000年1月至2011年8月47例上肢腱鞘巨细胞瘤住院患者的病史,对其性别、年龄、肿瘤生长部位、术中是否接受化学灭活... 目的:了解上肢腱鞘巨细胞瘤患者的性别、年龄、肿瘤生长部位、术中化学处理情况和肿瘤术后复发的相关性。方法:回顾分析2000年1月至2011年8月47例上肢腱鞘巨细胞瘤住院患者的病史,对其性别、年龄、肿瘤生长部位、术中是否接受化学灭活处理、手术并发症、肿瘤复发情况及病理结果做统计和分析。本组女28例,男19例;年龄17～78岁,平均38.15岁。所有病例接受手术局部切除。14例术中使用化学方法灭活肿瘤细胞(术中使用乙醇或碘酒浸泡手术创面)。对患者定期随访,观察创口愈合情况、病理结果、肿瘤是否复发,并做必要的影像学检查。结果:47例平均随访53.89个月(22～129个月),其中4例术中采用乙醇灭活的病例术后出现创口红肿、坏死组织排出、创口延迟愈合等并发症;15例报告肿瘤组织生长活跃,1例为低度恶性的腱鞘巨细胞瘤。术前X线发现有骨质破坏组术后复发率明显增高(P=0.003);术中接受化学方法灭活的病例术后复发率小于未接受化学方法灭活病例(P=0.042)。结论:上肢腱鞘巨细胞瘤患者术后是否复发与肿瘤生长部位、是否有骨质破坏、是否采取术中化学灭活密切相关。局部切除是治疗上肢腱鞘巨细胞瘤的有效方案,配合术中化学方法灭活能够降低术后复发风险。如何在术中确定复发高危人群,降低其复发率及重建广泛切除肿瘤后的手功能是将来研究的重点和难点。 展开更多

关键词 巨细胞瘤 腱 肿瘤复发 局部 治疗结果

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膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理 被引量：5

11

作者 金小鹿 朱月英 +1 位作者 徐晓静 杨胜武 《解放军护理杂志》 2011年第21期40-42,共3页

目的探讨膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理方法。方法选择2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第一医院骨科行单膝关节置换手术患者35例为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组。观察组患者35例,在常规处理的基础上采取... 目的探讨膝关节置换术后患者早期夹管和冰敷的护理方法。方法选择2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第一医院骨科行单膝关节置换手术患者35例为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组。观察组患者35例,在常规处理的基础上采取早期夹闭引流管和冰敷等措施;而对照组患者20例行常规处理,即置管持续引流。观察两组患者术后引流量、疼痛程度和肿胀情况。结果观察组患者术后6、12、24、48h切口引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且患者术后24、48h疼痛评分和肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未出现严重并发症,痊愈出院。结论 早期夹管和冰敷能有效减少人工全膝关节置换术术后出血,减轻疼痛和肿胀,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 膝关节置换术 冰敷 早期夹管 出血 疼痛

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针刀结合透明质酸钠治疗踝关节软组织撞击综合征 被引量：4

12

作者 吴春雷 王靖 +1 位作者 滕红林 吴云刚 《中国骨伤》 CAS 2007年第2期75-76,共2页

目的:探讨利用针刀结合透明质酸钠关节腔注射治疗踝关节软组织撞击综合征的方法及其疗效。方法:踝关节软组织撞击综合征患者38例,男22例,女16例;年龄26-63岁,平均38岁;左侧14例,右侧24例。所有患者均有踝关节外伤史,主诉有顽固性踝关节... 目的:探讨利用针刀结合透明质酸钠关节腔注射治疗踝关节软组织撞击综合征的方法及其疗效。方法:踝关节软组织撞击综合征患者38例,男22例,女16例;年龄26-63岁,平均38岁;左侧14例,右侧24例。所有患者均有踝关节外伤史,主诉有顽固性踝关节疼痛并经4个月以上保守治疗无效,同时有影像学支持。踝关节前外侧压痛27例,前内侧压痛6例,前方压痛5例。用小针刀松解修切撕裂的韧带及瘢痕样组织,并在关节内注射透明质酸钠。结果:所有患者均获随访,随访时间10-38个月,平均16个月。根据Meislin标准对疗效进行评估,疗效优12例,良16例,中6例,差4例。无感染或神经损伤等并发症发生。结论:针刀结合透明质酸钠关节腔注射对踝关节软组织撞击综合征具有创伤小、恢复快等治疗效果。 展开更多

关键词 踝关节 软组织损伤 针刀 透明质酸钠

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模拟肿瘤对颈胸段脊柱不同部位破坏后的生物力学研究 被引量：3

13

作者 滕红林 杨胜武 +5 位作者 吴春雷 池永龙 徐华梓 肖建如 贾连顺 王以进 《中国骨伤》 CAS 2006年第2期91-93,共3页

目的:评价颈胸段脊柱T1在模拟溶骨性肿瘤不同部位(肋椎关节、椎弓根和关节突)的破坏情况下的生物力学特性,从而为采取预防性稳定手术提供理论依据,减少脊柱不稳发生神经损害的可能性,指导临床工作。方法:取6具新鲜冷藏人体尸体脊柱标本(... 目的:评价颈胸段脊柱T1在模拟溶骨性肿瘤不同部位(肋椎关节、椎弓根和关节突)的破坏情况下的生物力学特性,从而为采取预防性稳定手术提供理论依据,减少脊柱不稳发生神经损害的可能性,指导临床工作。方法:取6具新鲜冷藏人体尸体脊柱标本(C7-T2),测量胸椎在不同部位损伤后对脊柱稳定性的影响。按照不同的破坏部位分别为正常标本组(IS),椎体破坏(30%椎体面积破坏,下同)+椎体后壁破坏(VB+PW),椎体破坏+肋椎关节破坏(VB+CVJ),椎体破坏+椎弓根破坏(VB+P),椎体+肋椎关节+椎弓根破坏(VB+CVJ+P),椎体+肋椎关节+椎弓根+关节突破坏(VB+CVJ+P+FJ)。结果:椎体按照不同的部位破坏后,其屈服载荷按照完整标本、VB+PW、VB+CVJ、VB+P、VB+CVJ+P和VB+CVJ+P+FJ依次分别为(3549±254)、(3043±204)、(2680±164)、(2440±146)、(2168±110)和(1734±74)N,依次比正常标本下降了14·2%、24·5%、32·8%、40·0%和52·8%。结论:椎体和椎弓根同时破坏比单纯椎体破坏更加不稳,此时如有关节突关节破坏,后方承受载荷的结构如关节突关节将不能从后方支持椎体,发生椎体塌陷的危险性更高,可考虑采取预防性稳定手术。 展开更多

关键词 胸椎 颈椎 肿瘤 骨组织 生物力学 脊柱骨肿瘤

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空巢老人生活方式及对社区卫生服务需求的调查 被引量：21

14

作者 祝雪花 余昌妹 +3 位作者 姜文莉 孙海琴 邱莲珍 孙彩霞 《护理学杂志》 2007年第11期72-74,共3页

目的了解空巢老人的生活方式及其对社区卫生服务的需求,为促进空巢老人卫生保健提供指导依据。方法采用自行设计的问卷对585名空巢老人的生活方式、对社区卫生服务的需求进行调查。结果城市和农村空巢老人中分别有59.60%、63.20%缺乏体... 目的了解空巢老人的生活方式及其对社区卫生服务的需求,为促进空巢老人卫生保健提供指导依据。方法采用自行设计的问卷对585名空巢老人的生活方式、对社区卫生服务的需求进行调查。结果城市和农村空巢老人中分别有59.60%、63.20%缺乏体育锻炼,37.85%城市空巢老人和57.14%农村空巢老人喜食腌制食物。农村空巢老人对健康指导的需求显著低于城市空巢老人(P<0.01),但对上门诊疗服务、康复指导、建立家庭病床的需求显著高于城市空巢老人(P<0.01,P<0.05)。结论空巢老人的生活方式不健康,对社区卫生服务的需求较为迫切。社区医护人员应开展经常性社区健康教育,倡导健康的生活方式,以纠正空巢老人的不良生活方式;开展免费体检和上门服务,重视低收入人群和自费医疗人群的卫生服务需求;扩大空巢老人的社会支持系统,满足其对卫生服务的需求。 展开更多

关键词 空巢老人 生活方式 社区卫生服务 数据收集

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经改良的Jaslow技术治疗复发性腰椎间盘突出症 被引量：4

15

作者 袁健东 王靖 傅强 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期832-834,共3页

目的:采用经改良的Jaslow技术治疗复发性腰椎间盘突出症,评价其临床疗效。方法:自2002年1月至2008年12月,采用改良Jaslow技术进行手术治疗62例复发性腰椎间盘突出症患者,男42例,女20例;年龄36～70岁,平均53.6岁。首次术式:扩大开窗20例... 目的:采用经改良的Jaslow技术治疗复发性腰椎间盘突出症,评价其临床疗效。方法:自2002年1月至2008年12月,采用改良Jaslow技术进行手术治疗62例复发性腰椎间盘突出症患者,男42例,女20例;年龄36～70岁,平均53.6岁。首次术式:扩大开窗20例,单侧半椎板切除20例,双侧半椎板切除8例,全椎板切除14例。手术节段:L3,42例,L4,532例,L5S115例,L3,4、L4,53例,L4,5、L5S110例。临床症状主要为下腰痛和放射痛。通过手术前后的JOA评分变化(包括主观症状、自理能力、疼痛等方面)、以及手术节段的椎间隙高度比、植骨融合情况评价临床疗效。结果:62例均获随访,时间1～5年,平均3年。末次随访影像学检查椎间隙高度比由术前(62.5±10.4)%恢复至术后(90.5±10.3)%,融合率96.8%(60/62)。JOA评分由(10.42±2.50)提高至末次随访时(24.26±2.35)(P<0.001)。疗效结果:优39例,良14例,中9例。结论:改良的Jaslow技术治疗复发性腰椎间盘突出症减压充分、椎间融合可靠,手术安全性高,临床疗效满意,是一种比较理想的手术方法。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 复发 脊柱融合术 外科手术

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全髋置换术治疗感染后髋关节退变7例 被引量：3

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作者 杨胜武 朱雄白 +1 位作者 李悦 叶澄宇 《中国骨伤》 CAS 2008年第9期676-678,共3页

目的:探讨采用全髋关节置换术治疗感染后髋关节退变的适应证和临床疗效。方法:7例有既往髋关节感染病史的髋关节退变,男5例,女2例;年龄30～65岁,平均45.8岁;感染静息期均达10年以上,平均19.5年。术前采用Kim方法评估髋关节畸形的严重程... 目的:探讨采用全髋关节置换术治疗感染后髋关节退变的适应证和临床疗效。方法:7例有既往髋关节感染病史的髋关节退变,男5例,女2例;年龄30～65岁,平均45.8岁;感染静息期均达10年以上,平均19.5年。术前采用Kim方法评估髋关节畸形的严重程度,其中I型3例,Ⅱ型4例。术前主要依据体格检查以及检测血沉和C反应蛋白来排除活动性感染。手术采用髋外侧切口,彻底切除关节周围的瘢痕组织,松解软组织,全部选择非骨水泥固定的髋臼假体和股骨假体。采用Harris评分系统评价手术前后髋关节的功能。结果:术后随访21～44个月,平均33.5个月。所有病例无感染复发、下肢神经功能损伤或深静脉栓塞形成等并发症。到末次随访,平均Harris评分由术前平均44.5分提高到84分,没有出现假体的松动,或明显的假体周围骨溶解。结论:全髋关节置换术治疗感染后的髋关节退变,近期临床疗效满意。但要严格掌握手术适应证,以及术前排除活动性感染的可能。 展开更多

关键词 关节炎 感染性 关节成形术 置换 髋 外科手术

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经跗骨窦入路治疗跟骨骨折 被引量：9

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作者 周海波 孔建中 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期555-556,共2页

跟骨骨折是足部的常见骨折,占跗骨骨折的60%～65%,而涉及距下关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的70%[1]。对于关节内的跟骨骨折,大多倾向于采用足跟外侧＂L＂形切口切开复位及钢板内固定治疗,并取得满意的临床疗效,但采用足跟外侧＂L... 跟骨骨折是足部的常见骨折,占跗骨骨折的60%～65%,而涉及距下关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的70%[1]。对于关节内的跟骨骨折,大多倾向于采用足跟外侧＂L＂形切口切开复位及钢板内固定治疗,并取得满意的临床疗效,但采用足跟外侧＂L＂形切口的最大缺点是术后切口边缘皮肤的坏死率高达14%[1]。自2004年8月至2009年8月,采用经跗骨窦入路切开复位钢板固定治疗跟骨闭合性骨折42足,无一足发生切口边缘皮肤坏死,并取得满意疗效,现总结报告如下。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 跗骨 外科手术

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经皮固定骨盆环和髋臼损伤技术的研究进展 被引量：7

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作者 周海波 郭晓山 《中国骨伤》 CAS 2010年第9期719-722,共4页

随着术中放射影像和其他技术的发展,经皮固定骨盆环和髋臼骨折成为可能。应用耻骨支髓内螺钉、髂骨翼螺钉及骶髂螺钉经皮固定骨盆环和髋臼骨折,可以减少术中失血和缩短手术时间,避免因切开复位手术所致的其他并发症,允许患者早期功能锻... 随着术中放射影像和其他技术的发展,经皮固定骨盆环和髋臼骨折成为可能。应用耻骨支髓内螺钉、髂骨翼螺钉及骶髂螺钉经皮固定骨盆环和髋臼骨折,可以减少术中失血和缩短手术时间,避免因切开复位手术所致的其他并发症,允许患者早期功能锻炼。达到稳定安全的经皮固定决定于精确的骨折闭合复位,高质量的术中成像及细致的术前计划。手术医生应掌握骨盆和髋臼解剖特点及可能变异,损伤方式和相关的术中成像技术,才能成功完成经皮固定技术。本文就关于经皮螺钉微创固定骨盆环和髋臼损伤技术的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 骨盆 髋臼 创伤和损伤 骨折固定术 内 综述文献

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全膝关节置换术后患者的康复护理 被引量：4

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作者 吴文栩 邢小利 +2 位作者 杨胜武 徐晓静 王娜娜 《解放军护理杂志》 2011年第10期36-37,共2页

目的探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法。方法回顾并总结2007年6月至2010年6月55例(65膝)行全膝关节置换术患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利,经精心治疗与护理,53例患者膝关节能屈曲90°,伸直180°,另外2例... 目的探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法。方法回顾并总结2007年6月至2010年6月55例(65膝)行全膝关节置换术患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利,经精心治疗与护理,53例患者膝关节能屈曲90°,伸直180°,另外2例患者因腓总神经损伤膝关节屈曲及伸直未能达到90°和180°。结论系统、细致的康复训练和护理有利于患者膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 康复训练 护理

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全部与周边终板保留颈椎前路融合术对比 被引量：1

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作者 叶澄宇 章允刚 +3 位作者 滕红林 杨胜武 谭军 贾连顺 《中国骨伤》 CAS 2004年第2期65-67,共3页

目的 :观察两种不同处理终板的方法对颈椎前路术后维持椎间高度、生理曲度的恢复和维持以及骨融合率的作用。方法 :2 9例颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎骨折脱位患者 ,在颈前路融合术中采用去除中央终板、保留周边终板 (A组 )和保留全部... 目的 :观察两种不同处理终板的方法对颈椎前路术后维持椎间高度、生理曲度的恢复和维持以及骨融合率的作用。方法 :2 9例颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎骨折脱位患者 ,在颈前路融合术中采用去除中央终板、保留周边终板 (A组 )和保留全部终板、未行中央终板去除 (B组 )两种不同的方法。评价两组椎间隙高度的变化、生理曲度的维持及椎间融合率及骨融合速度等。结果 :两组患者在椎间高度和生理曲度的维持 ,融合率方面并无明显差别 ,但是A组的椎间融合速度明显快于B组。两组全部获骨性融合 ,平均骨愈合时间A组为 10 (8～ 14 )周 ,B组为 12 (10～ 2 2 )周。结论 :植骨块沉陷是导致术后椎间融合高度丢失的主要原因之一。适当地去除部分中央终板对内植物或植骨块的承受轴向应力的影响不大 ,同时能促进植骨块的融合 。 展开更多

关键词 周边终板保留 颈椎前路融合术 全部终板保留 生理曲度 颈椎病 颈椎间盘突出症

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