胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症68例

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作者 刘瑜 何志锋 +3 位作者 林超西 蒋成榜 郑亮承 张翔 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1183-1185,共3页

目的:评价电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的临床效果。方法:回顾性分析68例胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症患者的临床资料。结果:本组手术顺利,无手术死亡病例。68例患者术后采取门诊或电话随访... 目的:评价电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的临床效果。方法:回顾性分析68例胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症患者的临床资料。结果:本组手术顺利,无手术死亡病例。68例患者术后采取门诊或电话随访,失访8例,60例随访18～48个月,平均30个月,术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发。术后无严重并发症,主要并发症为代偿性出汗27例(39.7%),气胸4例,双手干燥1例。结论:胸腔镜下T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是代偿性出汗发生的可能。 展开更多

关键词 多汗症 胸腔镜检查 交感神经切除术

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食管癌切除术后并房颤的高危因素围术期处理 被引量：10

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作者 董光同 蒋成榜 +2 位作者 付云 池闯 高元兴 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期507-508,共2页

目的:探讨食管癌围术期心律失常与死亡高危因素的关系,进一步降低食管癌手术死亡率。方法:连续完成403例食管癌手术,术前通过胃镜、食管胃吞钡造影及CT检查而确诊,全组病例均经手术治疗,术后并发各种心律失常103例,占25.6%,房颤35例,占8... 目的:探讨食管癌围术期心律失常与死亡高危因素的关系,进一步降低食管癌手术死亡率。方法:连续完成403例食管癌手术,术前通过胃镜、食管胃吞钡造影及CT检查而确诊,全组病例均经手术治疗,术后并发各种心律失常103例,占25.6%,房颤35例,占8.7%。结果:围术期房颤均给予足够吸氧,合理使用镇静剂,本组绝大多数用可达龙控制房颤的发作。有2例经机械通气恢复窦性心律,另1例由于呼吸道未及时处理导致死亡。结论:老年人食管癌并发房颤几率高,术后保持呼吸道通畅,预防肺部感染,严格控制输液速度,一旦发生房颤要尽快去除病因,可达龙可有效控制房颤发作。 展开更多

关键词 食管肿瘤 手术期间 心房颤动 高危因素围术期处理

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术前同步放化疗的食管癌患者术后并发症的观察与护理 被引量：6

3

作者 潘晓云 陈小华 蒋惠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2655-2655,共1页

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一．其发病率高达33．7％-40．5％。近年来食管癌的治疗强调多种模式的联合治疗，术前同步放化疗作为食管癌切除术的辅助治疗现已普遍应用。与单纯手术相比．术前同步放化疗可增加术后全身炎症反应综合征... 食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一．其发病率高达33．7％-40．5％。近年来食管癌的治疗强调多种模式的联合治疗，术前同步放化疗作为食管癌切除术的辅助治疗现已普遍应用。与单纯手术相比．术前同步放化疗可增加术后全身炎症反应综合征的发病率和术后呼吸功能不全及呼吸道感染机会，特别是那些术前存在肺功能不全的患者更容易发生．并降低患者机体免疫力，因此术前同步放化疗的患者有更高的术后并发症的风险。 展开更多

关键词 食管癌切除术 同步放化疗 术后并发症 癌患者 术前 全身炎症反应综合征 术后呼吸功能不全 护理

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经腋下5cm小切口行肺大疱缝扎术36例 被引量：4

4

作者 郑亮承 程德志 +2 位作者 董光同 孙成超 谢德耀 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期347-347,共1页

目的　探讨小切口行肺大疱缝扎术的可行性。　方法　经腋下 5cm ,肺大疱结扎术 36例。左侧 16例 ,右侧 18例 ,双侧 2例。全部并发气胸。肺上叶 31例 ,上、下叶 4例 ,下叶背段 1例。　结果　全组手术时间平均 36分钟。术中开胸出血量均 &... 目的　探讨小切口行肺大疱缝扎术的可行性。　方法　经腋下 5cm ,肺大疱结扎术 36例。左侧 16例 ,右侧 18例 ,双侧 2例。全部并发气胸。肺上叶 31例 ,上、下叶 4例 ,下叶背段 1例。　结果　全组手术时间平均 36分钟。术中开胸出血量均 <10ml。 1例术后出现活动性胸腔出血 ,再次进胸止血。其余病人术后胸液引流量平均 12 4ml,全组创口Ⅰ期愈合 ,无肩关节活动障碍 ,全组随访至今无气胸复发。　结论　经腋下小切口行肺大疱缝扎术创伤小 ,操作简单 ,疗效确定。 展开更多

关键词 小切口 肺大疤缝扎术 气胸 肺大疤

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缺血后适应对大鼠移植心脏心肌细胞凋亡的影响 被引量：5

5

作者 罗富良 孙嘉康 +5 位作者 唐跃 崔永春 慎慧 林富强 钱鑫 贾六军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期470-472,共3页

目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移... 目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移植;模型组:行心脏移植术;后适应组:行心脏移植手术,心脏复灌前进行缺血后适应,即再灌注10 s、关闭10 s,循环3次。实验结束后取心肌标本行生物素切口末端标记法(TUNEL)检测,并采用蛋白免疫印迹(Western Blot)方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:假手术组无心肌细胞凋亡,后适应组心肌细胞凋亡指数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。Western Blot显示:模型组Bcl-2、Bax蛋白表达水平与假手术组比升高(P<0.05);后适应组Bcl-2蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),而Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注心肌能够上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达,并可减少缺血再灌注引起的心肌细胞凋亡。 展开更多

关键词 大鼠 心脏移植 心肌缺血 凋亡

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大鼠肥厚心脏卸负荷后心室逆重塑相关的信号通路改变 被引量：3

6

作者 徐瑞霞 郑哲 +3 位作者 林富强 张士举 陈曦 胡盛寿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期625-630,共6页

目的:研究肥厚心脏心室重塑及逆重塑过程中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB信号通路的变化。方法:以Lewis大鼠行腹主动脉缩窄术,建立压力超负荷性心肌肥厚模型。将肥厚心脏移植到同源Lewis大鼠腹部,建立压力卸负荷模型。对各组心肌取材进行... 目的:研究肥厚心脏心室重塑及逆重塑过程中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB信号通路的变化。方法:以Lewis大鼠行腹主动脉缩窄术,建立压力超负荷性心肌肥厚模型。将肥厚心脏移植到同源Lewis大鼠腹部,建立压力卸负荷模型。对各组心肌取材进行病理学评价。Western blotting法检测心肌组织中相关信号通路蛋白的表达。结果:在心肌肥厚大鼠心脏中Akt/GSK3β、MAPKs和NF-κB磷酸化水平均显著升高,移植卸负荷后除p38 MAPK和JNK外,其它蛋白磷酸化水平均显著降低。结论:肥厚心脏经异位移植卸负荷后产生逆重塑现象,Akt/GSK3β、ERK1/2和NF-κB信号通路的改变参与其中,该结果为临床心室逆重塑的研究提供了实验依据。 展开更多

关键词 心肌肥厚 异位心脏移植 逆重构 信号转导

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食管鳞癌中Survivin和Bcl-2的表达与肿瘤细胞凋亡的关系 被引量：2

7

作者 吴式琇 谢聪颖 +2 位作者 张萍 陈必成 孙成超 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期335-337,共3页

目的:探讨在食管鳞癌中Survivin蛋白的表达及其与Bcl-2的表达和肿瘤细胞凋亡的关系。方法:用免疫组织化学染色法检测了64例食管鳞癌组织Survivin和Bcl-2的表达,同时用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞的凋亡,并进行了相关性分析。结果... 目的:探讨在食管鳞癌中Survivin蛋白的表达及其与Bcl-2的表达和肿瘤细胞凋亡的关系。方法:用免疫组织化学染色法检测了64例食管鳞癌组织Survivin和Bcl-2的表达,同时用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞的凋亡,并进行了相关性分析。结果:68.7％的食管鳞癌表达Survivin蛋白,而正常食管上皮组织未见表达。Survivin的表达率与肿瘤的分期、分化程度和淋巴结转移无明显相关。40.7％的食管鳞癌同时表达Survivin和Bcl-2,二者存在显著相关。表达Survivin和/或Bcl-2的食管鳞癌的细胞凋亡均显著减少。结论:食管鳞癌细胞表达Survivin蛋白,在食管鳞癌的发生和发展中可能起重要作用;Survivin选择性表达于食管鳞癌的肿瘤细胞中,为食管鳞癌的靶向治疗提供方向。 展开更多

关键词 食管鳞癌 SURVIVIN BCL-2 表达 细胞凋亡

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人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的应用 被引量：2

8

作者 池闯 何志锋 +1 位作者 刘瑜 孙成超 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第5期524-526,共3页

目的:评价人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的疗效。方法:对12例手术中使用人重组凝血因子Ⅶa的患者和20例未使用人重组凝血因子Ⅶa的患者进行回顾性分析,观察手术止血时间,术后24h引流量,术后24h浓缩红细胞使用量... 目的:评价人重组凝血因子Ⅶa在Stanford A型主动脉夹层手术止血中的疗效。方法:对12例手术中使用人重组凝血因子Ⅶa的患者和20例未使用人重组凝血因子Ⅶa的患者进行回顾性分析,观察手术止血时间,术后24h引流量,术后24h浓缩红细胞使用量,术后24h血浆使用量。结果:rFⅦa组的手术止血时间明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义[(166±33)min vs(206±48)min,P<0.05];rFⅦa组术后24h引流量低于对照组[(666±195)mL vs(824±210)mL,P<0.05];rFⅦa组术后24h血浆使用量低于对照组[(525±157)mL vs(696±211)mL,P<0.05];rFⅦa组术后24h浓缩红细胞使用量与对照组无统计学差异[(3.2±1.3)Uvs(3.9±1.9)U,P>0.05]。结论:在Stanford A型主动脉夹层手术中使用人重组凝血因子Ⅶa有良好的止血效果,可缩短手术时间,减少引流量,节约血制品的使用。 展开更多

关键词 人重组凝血因子Ⅶa 主动脉夹层 止血

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隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌 被引量：1

9

作者 谢德耀 孙成超 +3 位作者 林超西 董光同 蒋成榜 郑亮承 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期28-29,共2页

背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管... 背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管肺动脉成形34例,右支气管肺动脉成形45例,其中隆凸切除重建14例。结果本组无手术死亡。发生手术并发症28例,发生率为35.4%,术后1、3、5年生存率分别为86.1%、55.2%、32.1%。结论隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用,可扩大肺癌手术适应证,减少全肺切除比例,同时改善患者术后生活质量,取得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 肺肿瘤 隆凸切除 支气管成形术 肺动脉成形术

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围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术治疗效果的影响 被引量：4

10

作者 陈朝红 倪信乐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4071-4073,共3页

目的:研究围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术治疗效果的影响。方法:分析2007年1月至2008年12月我科收治的需要进行冠状动脉搭桥手术的患者95例,对这些患者进行围手术期的护理干预。结果:本组患者术后恢复顺利,平均搭桥3.1支,手术时间... 目的:研究围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术治疗效果的影响。方法:分析2007年1月至2008年12月我科收治的需要进行冠状动脉搭桥手术的患者95例,对这些患者进行围手术期的护理干预。结果:本组患者术后恢复顺利,平均搭桥3.1支,手术时间2.5～5 h,平均3.54 h。全组患者无围手术期死亡,低心排出量1例,切口感染1例,经治疗痊愈出院。患者临床心绞痛症状消失。结论:围手术期进行护理干预措施对冠状动脉搭桥手术患者术后恢复具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 冠状动脉分流术 围手术期 护理干预

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食管癌切除附加与不附加幽门成形的评价 被引量：3

11

作者 林超西 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第11期840-841,共2页

食管癌切除胸腔胃做幽门成形是否有必要目前仍有争论.我科自1980年1月至1992年1月,对食管中,上段癌施行切除,胃代食管共88例.本文就是否附加幽门成形进行初步的探讨.全组88例,男73例,女15例,年龄38岁～71岁,上段癌18例,中段癌70例;均经... 食管癌切除胸腔胃做幽门成形是否有必要目前仍有争论.我科自1980年1月至1992年1月,对食管中,上段癌施行切除,胃代食管共88例.本文就是否附加幽门成形进行初步的探讨.全组88例,男73例,女15例,年龄38岁～71岁,上段癌18例,中段癌70例;均经X线食管胃吞钡造影及纤维胃镜确诊;病理分期按我国食管癌分期标准:0～Ⅰ期2例,Ⅱ～Ⅲ期84例,Ⅳ期2例.对88例病人随机分为两组:研究组68例,经右胸腹切口(58例)或左胸后外侧切口(10例)施行食管次全或大部切除; 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌 切除术 幽门成形术

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贲门癌切除术消化道重建术式比较的研究 被引量：6

12

作者 董光同 《实用医学杂志》 CAS 1997年第5期283-284,共2页

报告贲门癌370例，其手术方法共有7种。将历年来几种消化道重建术作了比较。并对Henley法作了技术改进，将代胃的空肠长度增加至40cm以上，消除了进食后胸骨后饱胀和返流。作者通过食管胃肠吞钡造影、食管镜检查、取组织活检及返流液的... 报告贲门癌370例，其手术方法共有7种。将历年来几种消化道重建术作了比较。并对Henley法作了技术改进，将代胃的空肠长度增加至40cm以上，消除了进食后胸骨后饱胀和返流。作者通过食管胃肠吞钡造影、食管镜检查、取组织活检及返流液的吸引，pH测定，表明了Henley术式通过改良是符合正常的生理通道，操作简便易行，并发症少，术后生活质量好，故认为Henley改良术式优于上述6种术式。可作为贲门癌切除（全胃或近端胃切除）重建消化道的首选术式。 展开更多

关键词 贲门癌 消化道重建

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青老年肺癌患者p53基因突变情况的对比研究

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作者 胡咏武 董光同 +3 位作者 李红智 高元兴 蒋成榜 郑哲 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第5期333-335,共3页

目的　分析 45例青老年肺癌中p5 3基因突变 ,比较青年肺癌与老年肺癌p5 3基因突变的差异。方法　 45例患者均为温州医学院附属第一医院胸外科收治的病例 ,其中 2 2例为 2 0～ 45岁肺癌患者 ,2 3例为5 5～ 80岁肺癌患者。应用PCR SSCP银... 目的　分析 45例青老年肺癌中p5 3基因突变 ,比较青年肺癌与老年肺癌p5 3基因突变的差异。方法　 45例患者均为温州医学院附属第一医院胸外科收治的病例 ,其中 2 2例为 2 0～ 45岁肺癌患者 ,2 3例为5 5～ 80岁肺癌患者。应用PCR SSCP银染技术检测p5 3基因的突变情况 ,并进行PCR产物直接测序。结果　发现青年组和老年组中p5 3基因突变情况基本相同 ( 5 0 .0 %比 5 2 .2 % ) ,其中小细胞肺癌突变率分别为 70 .0 %( 7/10 )和 75 .0 % ( 6 /8) ,非小细胞肺癌突变率分别为 33 .3 % ( 4 /12 )和 40 .0 % ( 6 /15 ) ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　青年肺癌和老年肺癌p5 3基因突变并无明显差异 ,提示p5 3基因的突变不属“先天” 展开更多

关键词 肺肿瘤 P53基因 聚合酶逻反应 单链构象多态性 银染技术 小细胞肺癌突变 非小细胞肺癌突变

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支气管或气管切端癌阳性11例分析

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作者 林超西 陈朝红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期371-372,共2页

支气管或气管切端癌阳性１１例分析林超西，陈朝红温州医学院附属第一医院胸外科（浙江省温州市３２５０００）支气管或气管切端癌残留是影响术后远期疗效的重要因素。我科自１９８６年１月至１９９３年１２月对１９８例肺癌、３例气管... 支气管或气管切端癌阳性１１例分析林超西，陈朝红温州医学院附属第一医院胸外科（浙江省温州市３２５０００）支气管或气管切端癌残留是影响术后远期疗效的重要因素。我科自１９８６年１月至１９９３年１２月对１９８例肺癌、３例气管癌行切除术，其中支气管或气管切端癌... 展开更多

关键词 肺肿瘤 气管肿瘤 外科手术 气管切端 癌阳性

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创伤性膈疝21例临床诊疗体会

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作者 董光同 《实用医学杂志》 CAS 1997年第2期108-109,共2页

关键词 膈疝 创伤性膈疝 诊治

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