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题名急诊腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用
被引量：19
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作者
蒋能孟
胡邓迪
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机构
温州医学院附属慈溪医院普外
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第11期1003-1005,共3页
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文摘
目的探讨急诊腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗外伤性脾破裂的可行性。方法回顾分析我院2010年11月～2012年3月因外伤性脾破裂行急诊LS 20例的临床资料,根据脾蒂的不同类型,18例用Endo-GIA施行一级脾蒂离断,2例用Hem-o-lok施行二级脾蒂离断。结果 20例手术均成功,无中转开腹,手术时间80～180 min,平均110 min,术中腹腔内有出血约700～2500 ml,平均1300 ml。术后无明显并发症发生。20例术后随访6个月,所有患者10天基本恢复正常生活,15～45天恢复正常工作,无严重术后并发症。结论急诊LS治疗外伤性脾破裂可行。
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关键词
急诊腹腔镜
腹腔镜脾切除
外伤性脾破裂
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Keywords
Emergency laparoscopic surgery
Laparoscopic splenectomy
Traumatic splenic rupture
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分类号
R657.62
[医药卫生—外科学]
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题名鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用
被引量：11
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作者
蒋能孟
胡邓迪
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机构
温州医学院附属慈溪医院普外
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2014年第4期314-316,共3页
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文摘
目的：探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月～2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石，排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组：奇数为对照组，行腹腔镜胆总管探查＋T 管引流；偶数为研究组，行内镜下鼻胆管引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD ）＋腹腔镜胆总管切开（ laparoscopic common bile duct exploration ，LCBDE）一期缝合，比较2组术中、术后情况。结果58例均成功实施手术。研究组术后住院时间明显短于对照组[（7．5±2．1）d vs．（10．3±3．2）d，t＝-3．965，P＝0．000]，2组胆漏发生率、手术时间及术后切口疼痛比较无明显差异（P＞0．05）。所有患者随访6～12个月，平均9个月，无一例因本次胆道手术发生远期并发症而再次入院，术后6个月复查MRCP再次证实无胆道狭窄、残留结石等并发症。结论鼻胆管在胆总管探查术中可代替T管引流，能保障腹腔镜胆总管切开一期吻合的安全性，减少T管相关并发症的发生，缩短住院时间。
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关键词
腹腔镜胆总管切开
内镜下鼻胆管引流术
T管引流
一期缝合
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Keywords
Laparoscopic common bile duct exploration
Endoscopic nasobiliary drainage
T-tube drainage
Primary suture
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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