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维生素D_(2)对糖尿病肾病患者蛋白尿水平的影响 被引量:8
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作者 郑晓敏 刘梦扬 +2 位作者 肖新华 崔丽梅 刘翠平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期420-428,共9页
目的探索维生素D_(2)软胶囊对伴有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者蛋白尿水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在北京市某三级医院内分泌科住院治疗的估算肾小球... 目的探索维生素D_(2)软胶囊对伴有糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者蛋白尿水平的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在北京市某三级医院内分泌科住院治疗的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥60 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1)的伴DKD的95例T2DM患者。根据患者的治疗方案分为未使用维生素D制剂的对照组(CON组,n=33)、使用维生素D_(2)软胶囊的普通维生素D组(NVD组,n=31)和使用骨化三醇软胶囊的活性维生素D组(AVD组,n=31)。通过医院病例系统收集基线和治疗12周时患者的临床资料及维生素D和DKD相关指标,包括血清25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、尿钙和尿白蛋白与肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)等。结果基线时CON组、NVD组和AVD组大量蛋白尿患者分别为8例(24.24%)、9例(29.03%)和7例(22.58%),差异无统计学意义(P=0.831)。治疗12周时,NVD组和AVD组ln(UACR)水平均显著降低(P均<0.001),两治疗组间差异无统计学意义(P=0.371)。NVD组和AVD组的总有效率分别为80.65%和74.19%,显著高于CON组(33.33%)(P<0.001和P=0.002)。NVD组和AVD组的疗效差异无统计学意义(P=0.245)。CON组出现1例血钙增高、1例高尿钙、1例高尿酸血症、1例肾结石、1例肌肉痉挛;NVD组出现1例高尿钙、1例高尿酸血症;AVD组出现1例血钙增高、1例高钙血症、1例低PTH、2例高尿钙、2例高尿酸血症。两治疗组均无停药事件发生。结论维生素D_(2)软胶囊与骨化三醇软胶囊均可显著降低肾功能正常的伴DKD的T2DM患者尿蛋白水平。普通维生素D与活性维生素D相比可能安全性更好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 维生素D_(2) 骨化三醇 糖尿病肾病 蛋白尿
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糖尿病肾病患者触珠蛋白基因多态性及血清触珠蛋白浓度分析 被引量:3
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作者 李雨阳 朱晓蓉 +3 位作者 刘婧 郑晓敏 杨金奎 杨芳远 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期375-380,共6页
目的本研究旨在探讨触珠蛋白(haptoglobin,Hp)基因多态性及血清Hp浓度与糖尿病肾病(diabetes kidney disease,DKD)的关系。方法在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科自2018年6月至2019年2月住院的2型糖尿病患者中,取212例单纯糖尿病... 目的本研究旨在探讨触珠蛋白(haptoglobin,Hp)基因多态性及血清Hp浓度与糖尿病肾病(diabetes kidney disease,DKD)的关系。方法在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科自2018年6月至2019年2月住院的2型糖尿病患者中,取212例单纯糖尿病患者为对照组,249例DKD患者为病例组。通过丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)和BNⅡ蛋白分析仪,检测患者的Hp基因型和血清Hp浓度。比较两组间Hp基因型频率、等位基因频率、血清Hp浓度及其他生物学指标,使用PRISM统计软件进行统计分析。结果研究结果显示,Hp1-1、Hp2-1和Hp2-23种基因型的频率分布在两组患者间差异无统计学意义(P=0.711)。病例组的血清Hp浓度显著高于对照组(P<0.05)。不同基因型受试者之间的血清Hp浓度存在明显差异,在两组受试者中,Hp1-1亚型的血清Hp浓度均最高,而Hp2-2亚型的血清Hp浓度显著低于其他两种基因型(P<0.001)。相关性分析表明,血清Hp与血红蛋白浓度相关。结论DKD患者的血清Hp浓度显著升高,但未发现Hp基因型与DKD之间存在显著关联,然而Hp基因型会影响循环Hp的含量。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 触珠蛋白 基因型
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老年2型糖尿病患者黎明现象的分析和对策 被引量:3
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作者 郑晓敏 李彬 +2 位作者 刘翠平 周迎生 崔丽梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期400-406,共7页
目的在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中使用持续葡萄糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)分析黎明现象(dawn phenomenon,DP)的特点与相关因素,并探讨有效的解决方案。方法选取2019年7月至2020年... 目的在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中使用持续葡萄糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)分析黎明现象(dawn phenomenon,DP)的特点与相关因素,并探讨有效的解决方案。方法选取2019年7月至2020年3月在清华大学附属垂杨柳医院内分泌科治疗的T2DM患者94例,收集临床资料,测定生物化学指标,行眼底、血管彩超及感觉神经定量检查,完善CGMS,根据是否发生DP分为无DP组(non-dawn phenomenon group,NDP,n=46)和DP(n=37)组。DP组按照临床经验调整治疗3个月再次行CGMS 3 d,评估血糖情况。结果老年T2DM患者DP的发生率为39.36%(37/94)。与NDP组相比,DP组患者体质量指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素浓度低(P=0.029和P<0.001),空腹血糖、糖化血红蛋白增高(P<0.001和P=0.032),血糖波动的指标显著增高(P均<0.05)。DP组发生糖尿病周围神经病变的比率(86.49%)高于NDP组(67.39%)(P=0.043)。老年T2DM患者发生DP的Logistic回归分析,BMI和空腹胰岛素水平进入方程。37例发生DP的患者中,18例加用基础胰岛素或调整剂量、11例加用二甲双胍或调整剂量、7例加用二肽激肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitor,DPP-4i)、1例加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)。其中5例使用胰岛素和DPP-4i的患者同时加用二甲双胍,另有5例患者调整生活方式。3个月后随访,患者空腹血糖及血糖波动指标均显著降低(P均<0.05),空腹血糖达标率(≤7.0 mmol/L)为72.97%(27/37)。结论老年T2DM患者DP较普遍,是空腹高血糖的主要原因,低BMI和空腹胰岛素浓度低可能是DP发生的原因。DP与血糖波动大有关,可能导致糖尿病周围神经病变风险增高。基础胰岛素、二甲双胍和DPP-4i是改善DP的有效治疗方法。 展开更多
关键词 2型糖尿病 黎明现象 持续葡萄糖监测系统
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触珠蛋白对早期糖尿病肾病患者肾功能损害的预测作用 被引量:11
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作者 郑晓敏 杨芳远 +1 位作者 刘翠平 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期53-58,共6页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要合并症,是造成终末期肾病的重要原因,寻找早期预测肾功能损害的生物标志物具有重要临床意义。目前临床使用的DKD诊断的指标主要是尿白蛋白、肌酐、尿素氮等,但由于其特异度... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的重要合并症,是造成终末期肾病的重要原因,寻找早期预测肾功能损害的生物标志物具有重要临床意义。目前临床使用的DKD诊断的指标主要是尿白蛋白、肌酐、尿素氮等,但由于其特异度和灵敏度尚不理想,还需要进一步寻找DKD的早期诊断指标。多个研究表明尿触珠蛋白(haptoglobin,Hp)在早期DKD中可预测肾功能的进展,本文就Hp对早期糖尿病肾病患者肾功能损害的预测作用及相关机制进行综述。 展开更多
关键词 触珠蛋白 糖尿病肾脏疾病 预测
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肥胖的疾病特征 被引量:30
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作者 崔丽梅 吕纳强 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期22-25,111,共5页
肥胖是目前全球常见的慢性代谢性疾病之一,常常并发或伴随多种疾病。本文就肥胖常见伴发疾病,如合并糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝病、肥胖相关性肾病、多囊卵巢综合征、抑郁症和肥胖相关肿瘤、相... 肥胖是目前全球常见的慢性代谢性疾病之一,常常并发或伴随多种疾病。本文就肥胖常见伴发疾病,如合并糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝病、肥胖相关性肾病、多囊卵巢综合征、抑郁症和肥胖相关肿瘤、相关死因的临床特征及流行病学具体描述,以便广大医务人员早期正确识别肥胖疾病,早期诊断,早期预防。 展开更多
关键词 肥胖 伴随疾病 临床特征
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储存条件对尿触珠蛋白检测的影响
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作者 郑晓敏 杨芳远 +1 位作者 刘翠平 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第1期21-26,共6页
目的研究不同标本处理方法及储存条件对尿触珠蛋白(haptoglobin,Hp)检测的影响。方法收集40例2型糖尿病患者的尿标本,分别进行离心及不离心处理后于室温或4℃放置3、6和24 h,采用ELISA法检测尿Hp浓度。结果未经离心处理的标本,室温放置... 目的研究不同标本处理方法及储存条件对尿触珠蛋白(haptoglobin,Hp)检测的影响。方法收集40例2型糖尿病患者的尿标本,分别进行离心及不离心处理后于室温或4℃放置3、6和24 h,采用ELISA法检测尿Hp浓度。结果未经离心处理的标本,室温放置3 h和6 h尿Hp浓度较基础值无明显变化(P均>0.05),而24 h尿Hp浓度显著下降(P<0.01),4℃储存放置3 h较基础值无明显变化(P>0.05),但6 h尿Hp浓度明显下降(P<0.01)。离心标本在室温和4℃放置3 h稳定(P均>0.05),放置6 h尿Hp浓度明显下降(P均<0.01)。结论室温放置6 h的未离心标本可保持尿Hp浓度稳定。冷藏及离心可导致尿Hp浓度的降低。 展开更多
关键词 触珠蛋白 糖尿病肾脏疾病 储存
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