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题名肝移植患者术后气管导管延迟拔管的危险因素
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作者
韦玉枝
张欢
王琳琳
杨博
齐子恒
封春雨
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机构
清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科、清华大学临床医学院
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期571-576,共6页
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基金
清华大学精准医学科研计划项目(20229990039)
清华大学精准医学科研计划战略项目(2022ZLB009)。
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文摘
目的探讨行肝移植手术患者术后气管导管延迟拔管的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于全麻下行肝移植手术患者339例,男264例,女75例,年龄18~80岁,BMI 14~35 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅴ级。根据术后24 h内是否拔除气管导管分为两组:正常拔管组和延迟拔管组。采用单因素分析延迟拔管相关的影响因素,多因素Logistic回归分析筛选肝移植术后延迟拔管的独立危险因素。结果有60例(17.7%)患者术后延迟拔管。与正常拔管组比较,延迟拔管组终末期肝病模型(MELD)评分明显升高(P<0.05),手术时间、冷缺血时间明显延长(P<0.05),术中严重低血压发生率明显升高(P<0.05),术中6%羟乙基淀粉输入量、浓缩红细胞输入量、血浆输入量明显增多,(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MELD评分≥17分(OR=1.829,95%CI 1.004~3.333,P=0.049)、浓缩红细胞输入量>4 U(OR=3.264,95%CI 1.650~7.271,P=0.001)和冷缺血时间≥480 min(OR=2.314,95%CI 1.069~5.008,P=0.033)是成人肝移植术延迟拔管的独立危险因素。结论术前MELD评分≥17分、术中浓缩红细胞输入量>4 U、冷缺血时间≥480 min是肝移植患者术后延迟拔管的独立危险因素。
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关键词
肝移植
延迟拔管
危险因素
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Keywords
Liver transplantation
Delayed extubation
Risk factors
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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