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肝肾综合征诊治进展 被引量:5
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作者 谌琦 李月红 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第8期633-636,共4页
肝肾综合征是严重肝病后期常见的并发症,表现为进行性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症及低尿钠,肾脏病理无明显器质性改变,诊断需要排除其他影响肾功能的因素。肝肾综合征的发病与肝功能障碍、门静脉高压、有效血容量降低及肾血... 肝肾综合征是严重肝病后期常见的并发症,表现为进行性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症及低尿钠,肾脏病理无明显器质性改变,诊断需要排除其他影响肾功能的因素。肝肾综合征的发病与肝功能障碍、门静脉高压、有效血容量降低及肾血管收缩有关。根据肾功能恶化的速度,肝肾综合征可分为1型和2型。采用血管加压素类似物(如特利加压素)与白蛋白联合治疗肝肾综合征的效果较好,对于晚期患者肝移植是最佳选择。 展开更多
关键词 肝肾综合征 肾功能不全 肝硬化 特利加压素
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血镁与慢性肾脏病患者血管钙化和钙化防御的相关性 被引量:8
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作者 蔡士铭 李月红 《中国血液净化》 CSCD 2019年第2期124-126,共3页
镁参与许多反应过程,包括骨代谢、神经传导、心脏节律和血管收缩等。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的研究多着重于钙、磷、甲状旁腺素和骨代谢异常。研究发现透析患者低镁血症与血管钙化、心血管疾病(cardiovascular dise... 镁参与许多反应过程,包括骨代谢、神经传导、心脏节律和血管收缩等。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的研究多着重于钙、磷、甲状旁腺素和骨代谢异常。研究发现透析患者低镁血症与血管钙化、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)和全因死亡率有相关性。钙化防御在糖尿病肾病导致的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者尤为突出,高磷、高钙及尿毒症环境加重钙化防御的风险。本文就CKD患者血镁与血管钙化和钙化防御的相关性和机制进行综述。 展开更多
关键词 血镁 血管钙化 钙化防御 慢性肾脏病
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高龄终末期肾脏病患者肾脏替代治疗时机和治疗方式的选择 被引量:7
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作者 张少岩 李月红 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第7期545-548,共4页
高龄(≥80岁)终末期肾脏病(ESRD)患者人数不断增加,年龄是透析患者生存率的独立危险因素,有关高龄ESRD患者治疗时机与治疗方式选择的报道较少。本文从保守治疗与肾脏替代治疗对高龄患者生存率的差异、透析时机对患者生活质量及预后的影... 高龄(≥80岁)终末期肾脏病(ESRD)患者人数不断增加,年龄是透析患者生存率的独立危险因素,有关高龄ESRD患者治疗时机与治疗方式选择的报道较少。本文从保守治疗与肾脏替代治疗对高龄患者生存率的差异、透析时机对患者生活质量及预后的影响、肾脏替代治疗方式的选择、血液透析和腹膜透析治疗效果和并发症的差异等方面总结了国内外的相关文献报道,以期为高龄ESRD患者的治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 老年人 80以上 肾透析 终末期肾脏病 肾脏替代治疗 腹膜透析
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超高龄终末期肾脏病患者保守治疗1例
4
作者 张少岩 李月红 王炜 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第2期139-140,共2页
随着人口老龄化,超高龄(≥80岁)终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)患者不断增加,临床肾脏替代治疗方式和治疗时机的报道较少,选择保守治疗还是肾脏替代治疗及治疗时机仍存争议.年龄作为透析患者生存率的独立危险因素在临... 随着人口老龄化,超高龄(≥80岁)终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)患者不断增加,临床肾脏替代治疗方式和治疗时机的报道较少,选择保守治疗还是肾脏替代治疗及治疗时机仍存争议.年龄作为透析患者生存率的独立危险因素在临床治疗决策中被日益关注.本文报道了1例选择保守治疗的ESRD患者13年随访资料,以期探讨超高龄老人肾脏替代治疗时机及方式,为超高龄ESRD患者的临床治疗决策提供参考. 展开更多
关键词 超高龄 终末期肾脏病 肾替代治疗 保守治疗
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不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究 被引量:1
5
作者 王炜 李月红 +3 位作者 武向兰 杨画 吕佳璇 许慧莹 《中国血液净化》 CSCD 2023年第9期672-674,共3页
目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离... 目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果①A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0)ml/h比(410.9±20.7)ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13)mmol/L比(0.80±0.12)mmol/L,t=-4.428,P<0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。③2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游离钙水平更安全,更适合简化枸橼酸抗凝血液透析。 展开更多
关键词 枸橼酸 血液透析 抗凝 含钙透析液
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维持性血液透析患者的围手术期管理 被引量:2
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作者 王冲 李月红 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期692-695,共4页
随着人口老龄化和高血压、糖尿病等疾病发病率的升高,慢性肾脏病的患病率逐年上升,进展至终末期肾脏病需血液透析的患者增长迅速,此人群的外科手术需求不断增加。关于接受手术的维持性血液透析患者最佳内科处理,目前并无定论。本文重点... 随着人口老龄化和高血压、糖尿病等疾病发病率的升高,慢性肾脏病的患病率逐年上升,进展至终末期肾脏病需血液透析的患者增长迅速,此人群的外科手术需求不断增加。关于接受手术的维持性血液透析患者最佳内科处理,目前并无定论。本文重点介绍维持性血液透析患者围手术期风险评估及管理,为手术科室进行临床决策提供参考,帮助维持性血液透析患者安全度过围手术期。 展开更多
关键词 血液透析 围手术期 管理策略
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皮下埋藏式心脏复律除颤器用于血液透析患者预防恶性心律失常1例 被引量:1
7
作者 吕佳璇 李月红 庄震 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期944-945,共2页
终末期肾脏病患者死于心脑血管疾病比例达50%-60%,其中血液透析患者心律失常发生率高达50%,老年人发生率更高。透析患者猝死的主要原因与高血钾、电解质紊乱、恶性心律失常密切相关,由此引起的猝死率达25%。本文回顾了清华大学... 终末期肾脏病患者死于心脑血管疾病比例达50%-60%,其中血液透析患者心律失常发生率高达50%,老年人发生率更高。透析患者猝死的主要原因与高血钾、电解质紊乱、恶性心律失常密切相关,由此引起的猝死率达25%。本文回顾了清华大学附属北京清华长庚医院肾内科1例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭尿毒症伴恶性心律失常患者起搏器安置过程,并结合文献复习,探讨维持性血液透析患者除颤器或起搏器及手术血管路径的选择。 展开更多
关键词 血液透析 心律失常 心脏起搏器 透析通路
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血液透析患者焦虑抑郁情绪与简易应对方式及创伤后成长的相关性研究 被引量:26
8
作者 武向兰 李月红 《中国血液净化》 2017年第11期774-777,共4页
目的焦虑与抑郁是慢性透析患者常见的负性情绪,会影响生活质量和心理健康,通过调查维持性血液透析患者焦虑和抑郁情绪的发生状况、应对方式及"创伤(血液透析)"后心理上的转变,为积极的临床心理护理提供依据。方法采用医院焦... 目的焦虑与抑郁是慢性透析患者常见的负性情绪,会影响生活质量和心理健康,通过调查维持性血液透析患者焦虑和抑郁情绪的发生状况、应对方式及"创伤(血液透析)"后心理上的转变,为积极的临床心理护理提供依据。方法采用医院焦虑抑郁情绪量表、简易应对方式问卷及创伤后成长量表对83名维持性血液透析患者调查,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果 (1)焦虑情绪阳性者15例(18.07%),抑郁情绪阳性者35例(42.17%)。(2)焦虑情绪阳性的患者与简易应对方式问卷中积极应对因子(r=-0.254,P=0.021)呈负相关,与消极应对因子(r=0.257,P=0.019)呈正相关。与创伤后成长中自我转变(r=-0.221,P=0.045)、新的可能性(r=-0.227,P=0.013)、与他人关系(r=-0.247,P=0.025)各维度呈负相关。(3)抑郁情绪阳性的患者与医疗负担(F=5.39,P=0.006)呈正相关,与简易应对方式问卷中积极应对因子(r=-0.368,P=0.001)呈负相关,与消极应对因子(r=0.312,P=0.004)呈正相关。与创伤后成长总分(r=-0.353,P=0.001)、自我转变(r=-0.217,P=0.049)、新的可能性(r=-0.371,P=0.001)、个人力量(r=-0.228,P=0.038)、人生感悟(r=-0.329,P=0.002)、与他人关系(r=-0.250,P=0.023)各维度呈负相关。结论持续血液透析患者中普遍存在焦虑和抑郁情绪,在临床护理工作中应给与积极的心理疏导,通过积极的应对方式,提高患者创伤后成长水平。 展开更多
关键词 血液透析 焦虑和抑郁 医院焦虑抑郁情绪量表 创伤后成长量表
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维生素D在血液透析患者体力活动和生活质量之间的中介作用研究
9
作者 刘艳平 陆悦 +4 位作者 李月红 武向兰 王冲 杨画 刘晔 《中国血液净化》 CSCD 2021年第5期320-323,共4页
目的探讨维生素D在维持性血液透析患者体力活动和生活质量之间的中介作用。方法采用国际体力活动问卷长版与简明健康状况量表,对92例维持性血液透析患者进行体力活动与生活质量的调查,同时检测患者25(OH)D3水平。结果体力活动(对数)对... 目的探讨维生素D在维持性血液透析患者体力活动和生活质量之间的中介作用。方法采用国际体力活动问卷长版与简明健康状况量表,对92例维持性血液透析患者进行体力活动与生活质量的调查,同时检测患者25(OH)D3水平。结果体力活动(对数)对生理健康总评的直接效应显著[c’=7.785(5.804,9.766),P<0.001],同时也存在以血清25(OH)D3为中介的间接效应[ab=0.452(0.017,1.203)]。结论血清25(OH)D3在血液透析患者的体力活动和生活质量(生理健康总评)间起部分中介作用,提高患者血清25(OH)D3水平可能有助于改善患者生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 体力活动 维生素D 生活质量
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