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《2022年欧洲肝病学会肝性脑病管理临床实践指南》推荐意见 被引量:5
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作者 刘慧敏 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期1997-1998,共2页
肝性脑病(HE)是由急、慢性严重肝功能障碍或门静脉-体循环分流所致的、以代谢紊乱为基础的神经精神系统异常综合征,主要临床表现为认知障碍、行为异常、意识障碍等,重则出现昏迷。HE的发生机制尚未完全阐明,肝衰竭所致肝脏解毒功能降低... 肝性脑病(HE)是由急、慢性严重肝功能障碍或门静脉-体循环分流所致的、以代谢紊乱为基础的神经精神系统异常综合征,主要临床表现为认知障碍、行为异常、意识障碍等,重则出现昏迷。HE的发生机制尚未完全阐明,肝衰竭所致肝脏解毒功能降低,以及门-体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的氨等有害物质直接进入体循环并至脑组织是导致HE的主要原因。 展开更多
关键词 肝性脑病 欧洲 诊疗准则(主题)
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慢性HBV感染免疫耐受期患者应积极抗病毒治疗 被引量:1
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作者 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1026-1026,共1页
针对慢性HBV感染免疫耐受期(IT-CHB)患者是否积极抗病毒治疗已成为国际关注的热点和难点。近年来大量研究表明,HBV携带者直接发展到肝硬化、HCC而无ALT增高表现的病例明显攀升。因此即使是处于IT-CHB的患者,宜早期开始抗病毒治疗,特别对... 针对慢性HBV感染免疫耐受期(IT-CHB)患者是否积极抗病毒治疗已成为国际关注的热点和难点。近年来大量研究表明,HBV携带者直接发展到肝硬化、HCC而无ALT增高表现的病例明显攀升。因此即使是处于IT-CHB的患者,宜早期开始抗病毒治疗,特别对于HBV DNA高水平的妊娠期患者、年龄<30岁慢性HBV感染者及一些特殊人群要高度重视,具体阐述如下,供大家讨论。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 免疫耐受 治疗学
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肝硬化诊治指南 被引量:404
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作者 徐小元 +8 位作者 丁惠国 李文刚 徐京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2408-2425,共18页
1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征... 1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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aMAP评分评估门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险的价值分析 被引量:4
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作者 王丽旻 张鸿飞 +3 位作者 甘雨 谢思 王静月 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2242-2246,共5页
目的 探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法 选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料... 目的 探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法 选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 709例慢性HBV感染者中,22.4%合并酒精性肝病,11.8%合并糖尿病。18.6%合并脂肪肝,19.0%合并肝硬化,9.7%合并肝癌。71.2%的患者服用口服抗病毒药物,28.8%未用抗病毒药物。aMAP最高为75.2分,HCC低、中和高风险人数分别占70.0%、23.1%和6.9%;合并酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者aMAP高风险的比例高于无酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者(9.4%vs 6.2%,11.9%vs 6.2%,19.3%vs 4.0%),高中低风险组成比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.01,0.01,<0.01)。抗病毒治疗组患者aMAP变化的年均值(-1.15±1.72)分,明显低于未用抗病毒治疗者的(0.93±2.05)分(t=39.36,P<0.01)。HCC患者确诊前3年内高风险的比例分别为38.4%、26.7%、33.3%。aMAP在确诊HCC前3年均>50分,早于AFP的升高。结论 aMAP评分作为慢性HBV感染者HCC筛查管理的工具,简单快捷,便于门诊的应用。合并酒精性肝病、肝硬化的慢性HBV感染者aMAP评分的HCC高风险比例高于无合并疾病患者的比例,口服抗病毒治疗可降低aMAP。 展开更多
关键词 肝细胞 乙型肝炎病毒 aMAP评分
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不确定期慢性HBV感染者应积极抗病毒治疗 被引量:1
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作者 王静月 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2541-2542,共2页
不确定期慢性HBV感染者是指:传统的免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期等上述4期均无法准确定义的人群。这些患者是否需要抗病毒治疗目前被广泛关注热议。1慢性HBV感染者中不确定期占比较高根据美国肝病学会的分期标准,一项... 不确定期慢性HBV感染者是指:传统的免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期等上述4期均无法准确定义的人群。这些患者是否需要抗病毒治疗目前被广泛关注热议。1慢性HBV感染者中不确定期占比较高根据美国肝病学会的分期标准,一项纳入3366例美国和我国台湾地区慢性HBV感染者的回顾性研究[1]中,基线有38.7%处于不确定期。一项纳入1598例慢性HBV感染者的研究[2]中,55%处于不确定期。一项针对HBeAg阴性慢性HBV感染者的研究[3]中,约43%的成人和34%的儿童处于不确定期。我国一项纳入4759例初治慢性HBV感染者的研究[4]中,1322例(27.78%)患者处于不确定期。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 不确定期 治疗学
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多学科联合诊疗原发性肝脏神经内分泌瘤1例报告 被引量:1
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作者 赵凯越 严哲 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1411-1413,共3页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类罕见病,可以起源于全身各个器官,根据分化程度可以分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。根据其分泌功能又可分为功能性NEN... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类罕见病,可以起源于全身各个器官,根据分化程度可以分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。根据其分泌功能又可分为功能性NEN和无功能性NEN^([1])。肝脏NEN多由胃肠道、胰腺、肺等部位转移而来,原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)极为罕见,占所有NEN的0.3%~0.4%^([2-3])。 展开更多
关键词 肝疾病 神经内分泌瘤 治疗学
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