肝静脉剥夺术的研究进展

1

作者 贺本松 肖鸣 +4 位作者 张琪佳 项灿宏 王言雄 李迎博 王之烁 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期183-188,共6页

门静脉栓塞术(PVE)可引起栓塞肝叶的萎缩和非栓塞肝叶的代偿性再生。但是由于PVE术后残余肝脏(FLR)再生不充分,因此部分患者在PVE术后仍不适合行肝切除术。近年来,行PVE同时行肝静脉栓塞术(HVE)的肝静脉剥夺术(LVD)显示出诱导FLR进一步... 门静脉栓塞术(PVE)可引起栓塞肝叶的萎缩和非栓塞肝叶的代偿性再生。但是由于PVE术后残余肝脏(FLR)再生不充分,因此部分患者在PVE术后仍不适合行肝切除术。近年来,行PVE同时行肝静脉栓塞术(HVE)的肝静脉剥夺术(LVD)显示出诱导FLR进一步再生的效果。相比联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术,LVD触发了更快、更强的FLR再生,且术后并发症发生率和病死率更低。本文总结了LVD的相关文献,介绍LVD的有效性并分析各种技术路径的差异和安全性,认为LVD是一种安全且有效的术前预处理方法。 展开更多

关键词 肝静脉剥夺术 门静脉栓塞 肝静脉栓塞

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肝癌肝移植的全流程管理

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作者 吴广东 卢倩 《器官移植》 北大核心 2025年第2期214-219,共6页

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选... 肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选取HCC患者进行肝移植,有效改善HCC肝移植预后成为临床关注的热点问题,涉及从术前精准评估到术后远期随访等多个环节。因此,本文就术前、术中、术后管理方面以及多学科综合诊疗制度在HCC肝移植中的应用,对HCC肝移植的全流程管理进行评述,以期为改善HCC肝移植受者的预后提供参考。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 米兰标准 降期治疗 桥接治疗 复发转移 免疫抑制药 多学科综合诊疗

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全内脏反位肝移植的研究进展 被引量：1

3

作者 王安琪 汤睿 卢倩 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期270-275,共6页

全内脏反位(SIT)是一种非常罕见的先天性疾病,在人群中发病率极低,不患病的SIT人群与普通人没有差别。但是当此类人群患病时,由于缺少对此类人群的认识,导致在对SIT人群进行诊断及治疗非常困难,尤其是SIT人群合并终末期肝病需要进行肝... 全内脏反位(SIT)是一种非常罕见的先天性疾病,在人群中发病率极低,不患病的SIT人群与普通人没有差别。但是当此类人群患病时,由于缺少对此类人群的认识,导致在对SIT人群进行诊断及治疗非常困难,尤其是SIT人群合并终末期肝病需要进行肝移植手术时,无论是SIT人群作为肝移植的供者或受者,对于外科医师而言都是巨大的挑战。本文通过查阅国内外近些年发表的SIT肝移植相关个案报道,对SIT肝移植在国内外的发展历程,SIT肝移植的关键步骤、预后及术后并发症等进行综述。 展开更多

关键词 全内脏反位 肝脏解剖 先天性疾病 肝移植 供肝摆放 脉管吻合 术后并发症 Roux-en-Y胆肠吻合

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基于计算机断层扫描影像术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

4

作者 王粟 张雷 +2 位作者 李淑文 寇文豪 杨世忠 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第3期77-82,共6页

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本... 微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本文针对术前计算机断层扫描影像预测肝细胞癌MVI的研究进展进行梳理,以期对肝细胞癌的临床治疗决策提供帮助。 展开更多

关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 影像学 复发 转移

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肝移植术后严重门静脉狭窄的三维可视化成像与门静脉支架植入术疗效分析

5

作者 赵洪强 刘影 +7 位作者 马建明 李昂 于里涵 童翾 吴广东 卢倩 张跃伟 汤睿 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期82-89,共8页

目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治... 目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治疗效果。结果10例患者中狭窄类型包括向心性缩窄3例,曲折成角致狭窄2例,受压狭窄2例,长段狭窄和(或)血管闭塞3例。三维重建图像在狭窄的准确判断、狭窄类型的辨别和狭窄累及长度判断方面具有优势。所有患者均成功接受门静脉支架植入术,支架植入后门静脉最狭窄处直径较治疗前增加[(6.2±0.9)mm比(2.6±1.7)mm,P<0.05],吻合口流速较治疗前下降[(57±19)cm/s比(128±27)cm/s,P<0.05],近肝处门静脉主干流速较治疗前增加[(41±6)cm/s比(18±6)cm/s,P<0.05]。1例患者因介入穿刺引起肝内血肿,经保守观察治疗后好转,其余患者均未出现相关并发症。结论三维可视化技术可以立体直观展示狭窄部位、特征与严重程度,有利于临床医师进行治疗决策和辅助介入操作。及时的门静脉支架植入术可以有效逆转病变进程并改善门静脉血流。 展开更多

关键词 肝移植 血管并发症 门静脉狭窄 介入治疗 三维可视化成像 门静脉支架 血流加速 门静脉高压

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Oddi括约肌:从切开到修复 被引量：20

6

作者 曾建平 董家鸿 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期209-212,共4页

Oddi括约肌是控制胆胰管通道的阀门,对于维护胆胰管正常生理功能具有不可替代的作用。无论是括约肌成形还是切开术,均可不同程度的破坏Oddi括约肌的功能,造成术后十二指肠液的反流和胆汁细菌污染,增加复发性胆总管结石、反流性胆管炎甚... Oddi括约肌是控制胆胰管通道的阀门,对于维护胆胰管正常生理功能具有不可替代的作用。无论是括约肌成形还是切开术,均可不同程度的破坏Oddi括约肌的功能,造成术后十二指肠液的反流和胆汁细菌污染,增加复发性胆总管结石、反流性胆管炎甚至胆管癌的风险。因此,临床医师应重视保护Oddi括约肌的结构和功能。基于笔者的经验,对于括约肌已被医源性损伤的患者,在肝外胆道可保留的前提下,均应联合经十二指肠括约肌修复术以恢复Oddi括约肌结构的完整性,减少其功能缺失继发的胆胰管并发症。 展开更多

关键词 括约肌切开术 内窥镜 奥狄括约肌功能障碍 胆道疾病 胰腺疾病 手术后并发症

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肝硬化终末期患者的治疗和管理 被引量：9

7

作者 杨明 黄缘 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期31-35,共5页

肝硬化终末期通常指肝硬化失代偿期所致的慢性肝衰竭,为人类健康带来沉重负担。肝移植是最为有效的治疗,但受肝源缺乏、费用高昂等因素的严重限制。人工肝往往作为桥接治疗。细胞治疗的发展为其带来新的希望。探讨了肝硬化终末期病因治... 肝硬化终末期通常指肝硬化失代偿期所致的慢性肝衰竭,为人类健康带来沉重负担。肝移植是最为有效的治疗,但受肝源缺乏、费用高昂等因素的严重限制。人工肝往往作为桥接治疗。细胞治疗的发展为其带来新的希望。探讨了肝硬化终末期病因治疗及并发症的管理,介绍了肝硬化终末期进行人工肝、细胞治疗、肝移植的适应证和时机。 展开更多

关键词 肝硬化 终末期肝病 肝 人工 治疗学

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非酒精性脂肪性肝炎治疗药物临床试验指南解读 被引量：4

8

作者 饶慧瑛 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1245-1248,共4页

2019年12月,我国国家药品监督管理局发布了《非酒精性脂肪性肝炎治疗药物临床试验指导原则(试行)》,该指导原则主要针对非酒精性脂肪性肝炎伴有显著肝纤维化及代偿期肝硬化(F2~4)的成人患者,介绍了临床试验的终点、总体设计、不同具体... 2019年12月,我国国家药品监督管理局发布了《非酒精性脂肪性肝炎治疗药物临床试验指导原则(试行)》,该指导原则主要针对非酒精性脂肪性肝炎伴有显著肝纤维化及代偿期肝硬化(F2~4)的成人患者,介绍了临床试验的终点、总体设计、不同具体研发阶段以及安全性等方面的考虑。同时结合美国以及欧盟的相关指导原则,尝试探讨临床试验与实践的关系。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 药物发现 临床试验 诊疗准则

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肝细胞癌免疫治疗研究进展 被引量：9

9

作者 朱丽珍 许晓磊 +5 位作者 阿卜杜萨拉木·艾尼 王小娟 周虎 汤睿 樊海宁 卢倩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1197-1203,共7页

肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免... 肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免疫治疗在临床中的应用日益普及。目前关于免疫治疗联合局部、靶向抗肿瘤治疗的临床研究逐渐增多,尤其是ICI联合靶向治疗已经成为肝细胞癌治疗领域的研究热点。本文主要针对免疫治疗在肝细胞癌治疗中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 免疫疗法 分子靶向治疗

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《2019年美国肝病学会/美国感染病学会指南:HCV感染的检测、管理和治疗建议(更新版)》摘译 被引量：24

10

作者 谢思(译) 魏来 杨明(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1714-1719,共6页

美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)于2013年启动了HCV指南项目。AASLD/IDSA通过HCV指南网站(www.HCVGuidelines.org)发布最新的、经同行评议的、无偏移的、基于证据的推荐意见,以帮助临床医生就HCV感染的检测、管理和治疗做出... 美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)于2013年启动了HCV指南项目。AASLD/IDSA通过HCV指南网站(www.HCVGuidelines.org)发布最新的、经同行评议的、无偏移的、基于证据的推荐意见,以帮助临床医生就HCV感染的检测、管理和治疗做出决策。HCV指南的重要更新于2019年11月在网上发布,该更新总结并强调了自2018年10月上一版指南发布以来关键的新建议或修正建议。作者对此次更新的推荐意见和重要内容进行了翻译,供业内同行参考。 展开更多

关键词 肝炎病毒属 美国 诊疗准则(主题)

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丙型肝炎防治指南(2019年版) 被引量：133

11

作者 无 魏来 +1 位作者 段钟平 王贵强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2670-2686,共17页

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础、临床和预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 展开更多

关键词 丙型肝炎 药物疗法 综合预防 诊疗准则(主题)

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程序性细胞死亡受体1及其配体抑制剂在肝细胞癌治疗中的应用进展 被引量：8

12

作者 王昭月 魏来 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期437-443,共7页

肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性表现,超过一半的患者在初诊时已处于进展期。靶向治疗和系统化疗是进展期HCC的主要治疗方法,疗效有限。近年来,免疫治疗迅速发展。介绍了免疫检查点抑制剂——程序性细胞死亡受... 肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性表现,超过一半的患者在初诊时已处于进展期。靶向治疗和系统化疗是进展期HCC的主要治疗方法,疗效有限。近年来,免疫治疗迅速发展。介绍了免疫检查点抑制剂——程序性细胞死亡受体1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂在HCC治疗中的现状,归纳了多项临床试验的数据结果,分析了单药治疗及联合治疗的安全性及有效性。通过分析表明,免疫治疗已成为全身系统治疗的重要方法之一,尤其是联合治疗可显著提高HCC的疗效,其安全性亦在可控范围内,是未来发展的重要方向。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 免疫疗法 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡受体1

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免疫检查点抑制剂相关胆管炎的研究进展 被引量：1

13

作者 侯昱丞 赵洪强 +6 位作者 董草儿 吴广东 童翾 李昂 卢倩 陈虹 汤睿 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期463-468,共6页

免疫检查点抑制剂开启了肿瘤治疗的新时代,而免疫治疗相关不良事件是制约其临床应用并逐渐引发关注的重要问题。肝脏是较易受累的靶器官之一。随着研究的进展,学者发现除肝细胞外,肝内外胆管也可成为免疫攻击的对象,继发被称为免疫相关... 免疫检查点抑制剂开启了肿瘤治疗的新时代,而免疫治疗相关不良事件是制约其临床应用并逐渐引发关注的重要问题。肝脏是较易受累的靶器官之一。随着研究的进展,学者发现除肝细胞外,肝内外胆管也可成为免疫攻击的对象,继发被称为免疫相关胆管炎的病症。本文通过文献汇总,对免疫检查点抑制剂相关胆管炎的研究进展进行综述,旨在初步揭示其临床、病理、影像特点,为临床早期发现,规范治疗及后续研究提供线索。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关胆管炎 程序性死亡蛋白-1

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肝癌肝移植转化治疗策略进展 被引量：6

14

作者 卢倩 童翾 汤睿 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期257-259,共3页

肝移植能够在彻底去除肿瘤的同时完整移除病肝,对于合并肝硬化的肝癌患者是最佳选择。近年来,随着肝癌综合治疗研究的进展,转化治疗理念被引入肝癌外科治疗领域以及肝移植领域,成功的转化治疗有望将超出标准肝癌患者转变为符合标准而接... 肝移植能够在彻底去除肿瘤的同时完整移除病肝,对于合并肝硬化的肝癌患者是最佳选择。近年来,随着肝癌综合治疗研究的进展,转化治疗理念被引入肝癌外科治疗领域以及肝移植领域,成功的转化治疗有望将超出标准肝癌患者转变为符合标准而接受肝移植手术,从而极大改善其预后。就肝癌肝移植转化治疗的进展进行简要介绍。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝移植 治疗学

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晚期原发性肝癌综合治疗后黄疸的诊治及鉴别1例报告 被引量：1

15

作者 谢思 杨明 +1 位作者 黄缘 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期400-402,共3页

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[1],因其起病隐匿、缺乏特异性症状,大部分患者确诊时已处于疾病中晚期,无手术切除或肝移植机会,需接受介入治疗、放射治疗、分子靶向药物治疗及免疫治疗等相结合的综合疗法... 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[1],因其起病隐匿、缺乏特异性症状,大部分患者确诊时已处于疾病中晚期,无手术切除或肝移植机会,需接受介入治疗、放射治疗、分子靶向药物治疗及免疫治疗等相结合的综合疗法。胆红素升高是中晚期肝癌治疗过程中的常见现象,可受疾病状态及治疗方法等多种因素影响,临床中难以鉴别,诊断失误常导致病情延误。现将1例晚期原发性肝癌综合治疗后黄疸的临床诊治及鉴别报道如下。 展开更多

关键词 肝肿瘤 黄疸 诊断 鉴别 综合疗法

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单发肝细胞癌手术切缘的选择策略:进展与争议 被引量：2

16

作者 朱晓颖 王粟 杨世忠 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第4期71-75,共5页

手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影... 手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影响。因此,针对肝细胞癌最佳手术切缘宽度的争议,本文重点关注切缘宽度在个体因素方面对单发肝细胞癌患者根治性肝切除术后生存获益的影响。 展开更多

关键词 手术切缘 肝切除 肝细胞癌 预后

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肝细胞癌新辅助治疗的进展和热点 被引量：2

17

作者 任秋洋 李淑文 杨世忠 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第5期69-75,共7页

肝细胞癌的主要根治方法是手术切除,而术后高复发率是影响患者预后改善的主要瓶颈。新辅助治疗在减少术前肿瘤负荷、控制微小转移、提高根治切除率、降低术后复发和延长生存等方面有巨大潜在优势,肝细胞癌新辅助治疗正在成为目前肝癌临... 肝细胞癌的主要根治方法是手术切除,而术后高复发率是影响患者预后改善的主要瓶颈。新辅助治疗在减少术前肿瘤负荷、控制微小转移、提高根治切除率、降低术后复发和延长生存等方面有巨大潜在优势,肝细胞癌新辅助治疗正在成为目前肝癌临床研究领域的前沿。本文对肝细胞癌新辅助治疗现状进行了梳理,重点讨论了肝细胞癌新辅助治疗的热点问题,以期为深入掌握肝细胞癌新辅助治疗的进展和发展趋势提供帮助。 展开更多

关键词 肝细胞癌 新辅助治疗 肝切除 预后

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肝移植术后门静脉瘤2例并文献复习

18

作者 赵洪强 董草儿 +8 位作者 侯昱丞 吴广东 童翾 李昂 于里涵 卢倩 徐光勋 陈虹 汤睿 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期708-713,共6页

目的总结肝移植术后门静脉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2例肝移植术后门静脉瘤患者的临床资料,结合文献复习总结其临床特点、诊断、治疗及预后。结果两例肝移植术后门静脉瘤均为肝内型,同时合并门静脉血栓、门静脉高压表现。例1患者给... 目的总结肝移植术后门静脉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2例肝移植术后门静脉瘤患者的临床资料,结合文献复习总结其临床特点、诊断、治疗及预后。结果两例肝移植术后门静脉瘤均为肝内型,同时合并门静脉血栓、门静脉高压表现。例1患者给予针对性内科保守治疗,患者拒绝行再次肝移植手术,出院后病情加重,最终因移植肝衰竭、肾衰竭、肺部感染、感染性休克死亡。例2患者给予大剂量糖皮质激素冲击治疗,患者肝功能无改善,接受二次肝移植后恢复顺利。结论肝移植术后远期合并门静脉瘤(尤其是肝内型)可能预示预后不良,需正确认识、密切随访、积极处理,适时考虑再次肝移植是可供选择的治疗方案。 展开更多

关键词 门静脉瘤 肝移植 门静脉血栓 门静脉高压 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 移植肝衰竭 排斥反应 再次肝移植

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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌C期肝细胞癌 被引量：9

19

作者 王雅静 徐竟益 +4 位作者 刘影 任志忠 王天霄 汪桠琴 张跃伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第11期687-692,共6页

目的观察以FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的效果和安全性。方法回顾性分析21例接受HAIC联合靶向及免疫治疗的BCLC-C期HCC患者,记录患者总生存期(OS)及无进展生存期... 目的观察以FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的效果和安全性。方法回顾性分析21例接受HAIC联合靶向及免疫治疗的BCLC-C期HCC患者,记录患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),计算总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),以及治疗及随访期间不良事件。结果治疗后ORR、DCR分别为57.14%(12/21)和95.24%(20/21)。随访4~33个月、中位时间15个月,期间13例死于肿瘤进展;中位OS为11.0[95%CI(6.47,15.52)]个月,中位PFS为5.0[95%CI(4.23,5.76)]个月。不良事件中,1~2级较为常见;治疗期间16例出现3级不良事件,其中1例死于免疫相关性肺炎,15例均于下一治疗周期前恢复。结论FOLFOX-HAIC联合靶向及免疫治疗BCLC-C期HCC安全、有效。 展开更多

关键词 肝脏肿瘤 肝动脉 化学治疗 肿瘤 局部灌注 分子靶向治疗 免疫治疗

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肝移植术后并发结核性多浆膜腔积液1例报告

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作者 韩军伟 吴广东 +2 位作者 汤睿 陈虹 卢倩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期403-404,共2页

1病例资料患者男性,33岁。因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝肾综合征”于2018年5月5日在北京清华长庚医院行经典式原位肝移植术,手术顺利。术后病理提示:慢性病毒性肝炎,乙型;大小结节混合型肝硬化,活动期。术后常规给予他克莫司抗排... 1病例资料患者男性,33岁。因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期、肝肾综合征”于2018年5月5日在北京清华长庚医院行经典式原位肝移植术,手术顺利。术后病理提示:慢性病毒性肝炎,乙型;大小结节混合型肝硬化,活动期。术后常规给予他克莫司抗排异治疗,病情稳定后出院。2019年1月17日患者无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力,无恶心、呕吐,无腹泻、便秘,偶出现低热,最高37.4℃。查体:全身消瘦,贫血貌。腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,上腹部“人”字形切口愈合良好,可见腹壁浅表静脉曲张,血流方向由脐向四周放射。移动性浊音阳性,腹壁张力高,全腹未触及明显压痛、反跳痛及肌紧张。肝肋下未触及,脾肋下5 cm,质韧,边缘圆钝,移动性欠佳,无压痛,肠鸣音3次/min。 展开更多

关键词 肝移植 手术后并发症 结核 多浆膜腔积液

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