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数字与人工智能技术赋能神经外科
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作者 杨学军 贾旺 +1 位作者 毛颖 江涛 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期99-103,共5页
神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工... 神经外科正步入智能化和个体化的精准时代。新一代神经外科医师不仅需要精湛的手术技能,还需要掌握计算机技术、影像学技术和神经调控技术等。人工智能在神经外科领域的应用包括机器学习、深度学习、大语言模型等。本文介绍数字与人工智能技术应用于中枢神经系统肿瘤、脊柱疾病、癫痫和脑血管病的典型范例。数智神经外科侧重强调数字化和智能化在神经外科领域的深度融合,应建立智能感知、智能认知、智能决策和智能操作的技术体系。随着数字化与智能化的深度融合,神经外科必将迎来前所未有的技术变革。 展开更多
关键词 数字技术 人工智能 神经外科(学) 精准医学 综述
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非侵入性神经调控技术在脑功能性疾病中的应用进展与展望 被引量:2
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作者 林雨 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期155-160,共6页
非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一... 非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一系列挑战,包括个体反应差异大、治疗效果维持时间短,以及刺激参数需进一步优化等。本文综述主要的非侵入性神经调控技术及其在脑功能性疾病中的应用进展以及未来发展方向,旨在为进一步探究其在脑功能性疾病和神经功能等方面的扩展应用提供参考。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 电刺激疗法 脑疾病 综述
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儿童药物难治性癫痫外科治疗现状 被引量:1
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作者 张晓磊 董生 +2 位作者 郭嘉禾 郭毅 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期802-806,共5页
儿童药物难治性癫痫严重影响神经发育和生活质量,常伴有认知功能障碍和行为异常,给家庭和社会带来沉重经济和心理负担。外科手术是药物难治性癫痫的有效治疗方法,尤其对于药物治疗无效的患儿。本文综述儿童药物难治性癫痫的外科治疗现状... 儿童药物难治性癫痫严重影响神经发育和生活质量,常伴有认知功能障碍和行为异常,给家庭和社会带来沉重经济和心理负担。外科手术是药物难治性癫痫的有效治疗方法,尤其对于药物治疗无效的患儿。本文综述儿童药物难治性癫痫的外科治疗现状,探讨手术必要性和手术时机、手术适应证及术前评估,介绍切除性手术和姑息性手术的应用,追踪新技术如激光间质热疗术和高强度聚焦超声的发展,为儿童癫痫外科向更微创化和精准化方向发展提供理论依据。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 神经外科手术 儿童 综述
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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证
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作者 张培海 孙振兴 +3 位作者 张恺 郭毅 陈刚 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期234-239,共6页
目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果 两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论 初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。 展开更多
关键词 脊柱疾病 神经外科手术 增强现实 视觉 手术导航系统 椎弓根钉
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2024年中国脑胶质瘤诊断与治疗发展与创新
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作者 杨学军 师炜 张恺 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期161-164,共4页
2024年中国脑胶质瘤的临床诊疗与研究领域取得了显著进展,涵盖基础研究、诊断技术、手术技术、靶向治疗、免疫治疗及综合管理等多方面,展示了我国在基础研究成果转化为临床应用方面的创新能力,推动了胶质瘤治疗向精准化和智能化发展。... 2024年中国脑胶质瘤的临床诊疗与研究领域取得了显著进展,涵盖基础研究、诊断技术、手术技术、靶向治疗、免疫治疗及综合管理等多方面,展示了我国在基础研究成果转化为临床应用方面的创新能力,推动了胶质瘤治疗向精准化和智能化发展。重要成果包括各学术组织在胶质瘤研究和临床实践中发挥关键作用,尤其是国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟的成立,整合资源,促进多学科合作,推动知识共享和临床转化;用于具有PTPRZ1-MET融合基因胶质瘤的间质上皮转化因子抑制剂的新靶向治疗获批上市;人工智能在胶质瘤研究中的应用;快速术中分子诊断技术的进展及基于人工智能的影像学分析与规律间隔成簇短回文重复序列快速检测的结合,将为胶质瘤的精准诊疗带来革命性变革。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 精准医学 人工智能 综述
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机器人辅助三叉神经半月节球囊压迫治疗三叉神经痛 被引量:9
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作者 董生 张晓磊 +3 位作者 李伟 任远 王贵怀 王劲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期474-476,共3页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是一种常见的面部神经痛,三叉神经根显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗TN最重要的手术方法之一。MVD术后复发的TN治疗较为棘手。可能的选择包括伽马刀、三叉神经射频热凝术... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是一种常见的面部神经痛,三叉神经根显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗TN最重要的手术方法之一。MVD术后复发的TN治疗较为棘手。可能的选择包括伽马刀、三叉神经射频热凝术、半月节后根甘油阻滞术、三叉神经感觉根切断术等[1,2]。而经皮三叉神经半月节球囊压迫(percutaneous balloon compression,PBC)安全有效,操作时间短,病人耐受好,并且可以多次进行,成为治疗MVD术后复发TN重要的选择[3]。PBC在1978年最早由Mullan用于治疗三叉神经痛。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 射频热凝术 三叉神经半月节 三叉神经根 球囊压迫 机器人辅助 面部神经痛
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世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类的演变:1979-2021年 被引量:14
7
作者 杨学军 江涛 +1 位作者 陈忠平 于士柱 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期710-724,共15页
简要回顾世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类历史,重点介绍1979年(第一版)至2021年(第五版)WHO中枢神经系统肿瘤分类的演变,包括肿瘤分类框架、类型/亚型和分级。本文讲述第一版至第四版以组织学为基础的分类,历经第四版修订版的尝... 简要回顾世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类历史,重点介绍1979年(第一版)至2021年(第五版)WHO中枢神经系统肿瘤分类的演变,包括肿瘤分类框架、类型/亚型和分级。本文讲述第一版至第四版以组织学为基础的分类,历经第四版修订版的尝试以及中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟⁃非WHO官方组织的7次更新,发展到2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类(简称新版肿瘤分类)中更多的由生物学和分子特征定义的肿瘤实体。儿童型弥漫性胶质瘤由于分子遗传学不同,从弥漫性胶质瘤中独立出来,也是新版肿瘤分类的重要变化之一。本文还以新版肿瘤分类中中枢神经系统肿瘤实体为线索,介绍各个类别肿瘤类型/亚型的演变,包括因何增加、删除或更改命名。新版肿瘤分类中中枢神经系统肿瘤分级方法力求为与非中枢神经系统肿瘤分级相一致,分级标准在组织学特征的基础上增加分子参数。新版肿瘤分类为临床诊疗设定了新标准,期待未来可以促进临床研究和基础科学研究。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 医学史 综述
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表中译版及说明 被引量:16
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作者 杨学军 尹洪芳 +1 位作者 李智 于士柱 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期746-750,共5页
本期为“2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类(第五版)解读”专刊,为规范及统一本期专题中术语的应用,本文对2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表进行精心的中文翻译,并解释肿瘤类型和亚型的中译原则以及对若干术语的建议翻译。
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 综述
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)整合及分层诊断解读 被引量:15
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作者 杨学军 陈宏 +2 位作者 李佳博 孙翠云 尹洪芳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期764-768,共5页
中枢神经系统肿瘤整合及分层诊断的提出是基于分子信息在中枢神经系统肿瘤分类中重要性日益增加的需要。2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)在第四版修订版的基础上,为展现全部可用的诊断信息,提出诊断... 中枢神经系统肿瘤整合及分层诊断的提出是基于分子信息在中枢神经系统肿瘤分类中重要性日益增加的需要。2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)在第四版修订版的基础上,为展现全部可用的诊断信息,提出诊断报告需第一层给出整合诊断,然后依次为组织病理学分类、WHO分级和分子信息。本文针对新版肿瘤分类的整合及分层诊断要求进行解读。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 诊断 病理学 分子 综述
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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用
10
作者 郭一丁 赵本琦 +4 位作者 张培海 刘勇 陈刚 杨学军 郭毅 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期215-224,共10页
研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-1... 研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论 增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。 展开更多
关键词 增强现实 颅底肿瘤 颅内动脉瘤 神经外科手术
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世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类第一版至第四版修订版提要 被引量:3
11
作者 于圣平 明浩朗 +4 位作者 任炳成 林雨 张辰 李涛 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期725-745,共21页
世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类经过40余年发展,历经多个版本,有力促进了神经肿瘤临床诊断与治疗的进步。本文主要对既往各版的出版过程、分类特点、主要框架变化进行概述,所附分类简表力图遵循英文原版并参考相关中文版翻译及解读,... 世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类经过40余年发展,历经多个版本,有力促进了神经肿瘤临床诊断与治疗的进步。本文主要对既往各版的出版过程、分类特点、主要框架变化进行概述,所附分类简表力图遵循英文原版并参考相关中文版翻译及解读,对第一版至第四版修订版的简表重新整理,并尽量对同一肿瘤实体各时期的不同翻译按照现在的命名法进行统一。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 综述
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世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类:神经肿瘤专业医师堪与之厮守终生的学问 被引量:3
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作者 杨学军 吴浩强 Daniel J.Brat 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期705-709,共5页
中枢神经系统肿瘤领域的知识体系庞大,理论与技术不断进步。中枢神经系统肿瘤的临床诊治更是个大学问。2019年第11和12期以及2020年第2期,我在《中国现代神经疾病杂志》主持了3期“脑胶质瘤”专题,内容主要涵盖我国脑胶质瘤临床诊断与... 中枢神经系统肿瘤领域的知识体系庞大,理论与技术不断进步。中枢神经系统肿瘤的临床诊治更是个大学问。2019年第11和12期以及2020年第2期,我在《中国现代神经疾病杂志》主持了3期“脑胶质瘤”专题,内容主要涵盖我国脑胶质瘤临床诊断与治疗指南/规范建设、中枢神经系统肿瘤病理分类进展、脑胶质瘤临床试验创新体系及临床疗效反应评价体系、脑胶质瘤侵袭迁移及免疫治疗研究、脑科学及脑功能研究等临床与转化问题。2020年第2期,我与著名神经病理学家Daniel J.Brat教授作为共同通讯作者在Glioma发表“A contemporary molecular view of diffuse gliomas with implications for diagnosis”。2020年第12期,我在《中华神经医学杂志》以“脑胶质瘤的临床诊治撷要”为题,评述当前恶性脑胶质瘤临床诊疗的现实问题。以专题组稿形式推动中枢神经系统肿瘤热点问题的讨论以及新理论和新技术的学习,尤其是在疫情之下,形式适宜、开卷有益。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 神经病理学 专业医师 病理分类 脑胶质瘤 diagnosis 临床疗效 神经疾病
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脑桥小脑角听神经瘤和脑膜瘤的碰撞瘤一例
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作者 师炜 王姗 +2 位作者 姚晶晶 郭毅 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1053-1058,共6页
患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状... 患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状因C5椎管内较大体积占位性病变压迫所致,予以手术切除,术后病理提示神经纤维瘤;术后为进一步筛查行头部MRI检查。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病2型 神经瘤 脑膜瘤 病例报告
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术中超声在脑肿瘤诊断与治疗中的应用
14
作者 郭嘉禾 张晓磊 张恺 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期126-135,共10页
术中超声(iUS)是脑肿瘤手术中一种低成本、简便且易操作的辅助工具,但缺乏规范化操作指南。本文阐述iUS原理和应用流程、脑内病变超声可见度分级系统、iUS在脑肿瘤特别是胶质瘤切除评估中的应用效果和局限性、多模态超声成像及人工智能... 术中超声(iUS)是脑肿瘤手术中一种低成本、简便且易操作的辅助工具,但缺乏规范化操作指南。本文阐述iUS原理和应用流程、脑内病变超声可见度分级系统、iUS在脑肿瘤特别是胶质瘤切除评估中的应用效果和局限性、多模态超声成像及人工智能在iUS中的应用,多角度展示iUS在脑肿瘤手术中的应用,并提出实践规范。 展开更多
关键词 脑肿瘤 超声检查 监测 手术中 多模态成像 综述
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)室管膜肿瘤分类解读 被引量:8
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作者 潘灏 杨学军 +2 位作者 李志勇 黄广龙 漆松涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期809-816,共8页
2021年,世界卫生组织(WHO)发布第五版中枢神经系统肿瘤分类(简称新版肿瘤分类),与2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版相比,对室管膜肿瘤进行诸多更新,按解剖部位分类、增加数个新的分子亚型、调整黏液乳头状型室管膜瘤分级、删... 2021年,世界卫生组织(WHO)发布第五版中枢神经系统肿瘤分类(简称新版肿瘤分类),与2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版相比,对室管膜肿瘤进行诸多更新,按解剖部位分类、增加数个新的分子亚型、调整黏液乳头状型室管膜瘤分级、删除室管膜瘤分类等。本文结合近年相关文献,对新版肿瘤分类的更新进行解读,以期加深对室管膜肿瘤的认识,更好地指导临床。 展开更多
关键词 室管膜瘤 指南 世界卫生组织 病理学 分子 综述
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儿童复杂脊髓脂肪瘤分型及手术策略 被引量:1
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作者 孙振兴 满韦韬 +3 位作者 张会芳 王国琴 王贵怀 修波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期813-820,共8页
目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿,根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例,均于神经电生理监测下行显微外... 目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿,根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例,均于神经电生理监测下行显微外科手术。评估术后1个月内(早期)及术后1年及以上(远期)疗效和安全性。结果早期疗效:根据Kirollos术中拴系松解分级评定法,61例(89.71%)脂肪瘤粘连松解程度达Ⅰ级,5例(7.35%)达Ⅱ级,2例(2.94%)达Ⅲ级;7例(10.29%)全切除,16例(23.53%)近全切除,45例(66.18%)大部切除。远期疗效:随访(5.00±0.20)年,神经功能评估,背侧型(χ^(2)=0.364,P=0.549)、过渡型(χ^(2)=0.125,P=1.000)、混杂型(χ^(2)=1.500,P=0.219)患儿手术前后McCormick脊髓功能损伤分级系统比较差异均无统计学意义;影像学随访,6例(8.82%)复发;术后症状不同程度改善,无进展生存率达91.18%(62/68)。术后25例(36.76%)出现并发症,包括大小便障碍13例(19.12%)、肌力下降9例(13.24%)、脑脊液漏3例(4.41%)、中枢神经系统感染继发急性脑积水2例(2.94%),其中2例同时出现肌力下降和大小便障碍。结论修-孙分型对儿童复杂脊髓脂肪瘤的手术策略具有指导意义,背侧型和大部分过渡型可选择近全切除甚至全切除,混杂型和髓包瘤型建议以减瘤为主;所有类型脊髓脂肪瘤均应行拴系松解。 展开更多
关键词 脂肪瘤 脊髓 显微外科手术 儿童
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儿童胶质瘤诊断与治疗要点及进展 被引量:1
17
作者 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期695-700,共6页
儿童胶质瘤异质性突出,具有独特的分子病理学特征,并非成人胶质瘤的“缩小版”。本文强调儿童胶质瘤手术治疗、放射治疗和药物化疗的基本要点,介绍其与成人胶质瘤靶向治疗的异同,阐述儿童胶质瘤涉及的重要驱动基因异常及其对应的靶向治... 儿童胶质瘤异质性突出,具有独特的分子病理学特征,并非成人胶质瘤的“缩小版”。本文强调儿童胶质瘤手术治疗、放射治疗和药物化疗的基本要点,介绍其与成人胶质瘤靶向治疗的异同,阐述儿童胶质瘤涉及的重要驱动基因异常及其对应的靶向治疗策略,重点描述组蛋白H3突变致儿童弥漫性高级别胶质瘤的表观遗传学治疗策略,并展望儿童胶质瘤诊断与治疗的未来工作。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 放射疗法 抗肿瘤联合化疗方案 分子靶向治疗 表观基因组学 儿童 综述
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仿生矿化胶原颅骨修补术:儿童颅骨修补的新方法
18
作者 陈拓宇 张玉琪 +1 位作者 王硕 王秀梅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期827-833,共7页
目的探寻颅骨缺损患儿行颅骨修补的新材料和新方法。方法与结果纳入2020年1月至2022年4月在清华大学玉泉医院行颅骨修补术的40例颅骨缺损患儿,根据颅骨缺损原因、部位和面积,采用清华大学自行研发的3种同源异构的仿生矿化胶原骨材料,即... 目的探寻颅骨缺损患儿行颅骨修补的新材料和新方法。方法与结果纳入2020年1月至2022年4月在清华大学玉泉医院行颅骨修补术的40例颅骨缺损患儿,根据颅骨缺损原因、部位和面积,采用清华大学自行研发的3种同源异构的仿生矿化胶原骨材料,即多孔材料(pMC)、致密材料(cMC)和双相复合材料(bMC)修补颅骨,均手术顺利,术后未发生出血、感染等严重并发症。术后随访3个月至1年,患儿头部外形正常,切口愈合良好,复查CT显示仿生矿化胶原骨材料植入体均无移位,部分实现影像学融合,pMC CT值为300~400 HU,cMC CT值为700~900 HU,且随时间推移CT值接近正常骨组织。结论通过不同类型仿生矿化胶原骨材料进行个体化颅骨修补术,验证这种材料可模仿天然骨成分及仿生结构,具有良好的生物相容性和成骨诱导能力,临床应用前景广阔。 展开更多
关键词 颅骨 骨代用品 仿生矿化胶原(非MeSH词) 颅骨修补术(非MeSH词) 骨再生 儿童
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桡动脉入路全脑血管造影的影响因素研究 被引量:3
19
作者 苏伟 吴艳 +3 位作者 李伟 任春晖 黄弢 耿晓坤 《中国卒中杂志》 2018年第8期795-798,共4页
目的探讨分析桡动脉入路全脑血管造影的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,连续登记2014年1-12月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科收治的桡动脉入路全脑血管造影患者293例,收集患者人口学资料、血管危险因素、主动脉弓及变... 目的探讨分析桡动脉入路全脑血管造影的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,连续登记2014年1-12月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科收治的桡动脉入路全脑血管造影患者293例,收集患者人口学资料、血管危险因素、主动脉弓及变异、成攀技术方式、手术操作时间及并发症。依据手术操作时间分为手术困难组和对照组,通过两组间差异及多因素Logistic回归分析影响手术难度的相关因素。结果 293例患者中,男212例,女81例,平均年龄(63.3±9.8)岁。手术困难组和对照组比较发现,年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、Ⅲ型主动脉弓差异有统计学意义。Logistic回归分析发现,Ⅲ型主动脉弓(比值比9.93,95%可信区间6.63~14.86,P<0.01)是影响桡动脉入路全脑血管造影手术难度的独立危险因素。结论主动脉弓形态是影响经桡动脉全脑血管造影的重要因素,Ⅲ型主动脉弓使造影难度增加、并发症增多。 展开更多
关键词 全脑血管造影 桡动脉 Simmons造影导管
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