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肝细胞癌MRI钆贝葡胺增强肝胆期与病理学对照分析 被引量:10
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作者 李洁 曹吉平 +2 位作者 李莉 赵本琦 郑卓肇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第12期1825-1829,共5页
目的探讨肝细胞癌(HCC)钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期强化与病理学分级及免疫组化指标间的关系。方法回顾性分析接受Gd-BOPTA增强MR扫描的53例HCC患者的MRI及病理学资料,测量HCC肝胆期强化率(CER)、SNR和CNR。依据术后病理分级及免... 目的探讨肝细胞癌(HCC)钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期强化与病理学分级及免疫组化指标间的关系。方法回顾性分析接受Gd-BOPTA增强MR扫描的53例HCC患者的MRI及病理学资料,测量HCC肝胆期强化率(CER)、SNR和CNR。依据术后病理分级及免疫组织化学标志物CK7、CK19、CD34、Ki-67的表达进行分组,比较组间差异。结果病理分级Ⅰ级HCC患者11例、Ⅱ级27例、Ⅲ级15例,无Ⅳ级患者;不同病理分级HCC之间Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。CK19阳性组与阴性组、CD34阳性组与阴性组HCC之间肝胆期CER差异有统计学意义(P均<0.05),SNR和CNR差异无统计学意义(P均>0.05);CK7和Ki-67阳性组与阴性组间肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HCC的Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER与CK19或CD34阳性表达有一定关联,肝胆期CER越低,越倾向于预后不良。 展开更多
关键词 肝细胞 钆贝葡胺 磁共振成像 病理学
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68例肛管直肠黏膜黑色素瘤临床病理特征及预后 被引量:2
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作者 赖玉梅 李忠武 +5 位作者 李欢 吴艳 时云飞 周立新 楼雨彤 崔传亮 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期262-269,共8页
目的:总结肛管直肠黏膜黑色素瘤(anorectal mucosal melanoma,ARMM)的临床病理特征,分析其预后相关因素。方法:回顾性分析2010—2018年北京大学肿瘤医院收治的原发性ARMM手术切除标本共68例,复阅病理切片评估病理特征,分期采用Slingluf... 目的:总结肛管直肠黏膜黑色素瘤(anorectal mucosal melanoma,ARMM)的临床病理特征,分析其预后相关因素。方法:回顾性分析2010—2018年北京大学肿瘤医院收治的原发性ARMM手术切除标本共68例,复阅病理切片评估病理特征,分期采用Slingluff分期法。结果:(1)临床特征:患者诊断时中位年龄61.5岁,男女比例1∶1.62,首发临床表现最常见的是便血(49例);肿瘤部位最常见的是肛管直肠(66.2%),其次为直肠(20.6%);诊断时分期为Ⅰ期28例(局限期,41.2%),Ⅱ期25例(区域淋巴结转移期,36.8%),Ⅲ期15例(远处转移期,22.1%);5例行局部扩大切除术,其余为腹会阴联合切除术,48例术后接受了辅助治疗。(2)病理特征:大体检查88.2%为隆起型肿块,肿瘤中位最大径3.5 cm,中位厚度1.25 cm,黏膜肌以下浸润深度0~5.00 cm(中位1.00 cm);肿瘤浸润达固有肌层者27例,达肠周脂肪组织者16例;67.6%为无色素性或色素不明显;细胞形态最常见的是上皮样(45例,66.2%);89.7%有溃疡形成,35.3%可见坏死,55.9%有血管淋巴管侵犯,30.9%有神经周围侵犯,核分裂象计数中位值18/mm^(2);免疫组织化学检测S100、HMB-45和Melan-A阳性率分别为92.0%、92.6%、98.0%,Ki-67增殖指数中位值50%;53例进行了CKIT、BRAF及NRAS基因突变检测,突变率分别为17.0%(9例),3.8%(2例),9.4%(5例)。(3)预后:66例患者获得了随访资料,中位随访17个月,中位生存时间17.4个月,1年、2年、5年的总生存率分别为76.8%、36.8%、17.2%;诊断时淋巴结转移率56.3%;49例(84.5%)发生了远隔部位转移,最常见的转移部位是肝;单因素分析显示,肿瘤最大径(>3.5 cm)、黏膜肌以下浸润深度(>1.0 cm)、坏死、血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变、术后未行辅助治疗、肿瘤浸润层次深、诊断时分期晚均为总生存期的预后不良因素;多因素分析显示,血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变为影响总生存期的独立危险因素,诊断时分期相关的P值接近临界值。结论:ARMM患者的总体预后差,血管淋巴管侵犯、BRAF基因突变是独立的预后不良因素;Slingluff分期法可以有效提示预后,诊断时应详尽评估病理特征,明确分期,并尽可能做基因检测;肿瘤黏膜肌以下的浸润深度可能是比肿瘤厚度更好的预后指标。 展开更多
关键词 黏膜黑色素瘤 肛管直肠肿瘤 临床病理特征 预后
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表中译版及说明 被引量:16
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作者 杨学军 尹洪芳 +1 位作者 李智 于士柱 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期746-750,共5页
本期为“2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类(第五版)解读”专刊,为规范及统一本期专题中术语的应用,本文对2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表进行精心的中文翻译,并解释肿瘤类型和亚型的中译原则以及对若干术语的建议翻译。
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 综述
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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)整合及分层诊断解读 被引量:15
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作者 杨学军 陈宏 +2 位作者 李佳博 孙翠云 尹洪芳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期764-768,共5页
中枢神经系统肿瘤整合及分层诊断的提出是基于分子信息在中枢神经系统肿瘤分类中重要性日益增加的需要。2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)在第四版修订版的基础上,为展现全部可用的诊断信息,提出诊断... 中枢神经系统肿瘤整合及分层诊断的提出是基于分子信息在中枢神经系统肿瘤分类中重要性日益增加的需要。2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)在第四版修订版的基础上,为展现全部可用的诊断信息,提出诊断报告需第一层给出整合诊断,然后依次为组织病理学分类、WHO分级和分子信息。本文针对新版肿瘤分类的整合及分层诊断要求进行解读。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 诊断 病理学 分子 综述
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组蛋白H3K27M诱发弥漫中线胶质瘤的发病机制 被引量:4
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作者 姚晶晶 孟轶婷 +1 位作者 李莉 尹洪芳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期200-203,共4页
弥漫中线胶质瘤属于高度恶性的胶质细胞肿瘤,H3K27M突变是其重要的分子改变。研究显示,H3K27M可能通过多种途径影响PRC2活性,减少H3K27三甲基化程度。H3K27me3的降低,使其受抑制的基因激活,导致肿瘤的发生。该文现对H3K27M诱发弥漫中线... 弥漫中线胶质瘤属于高度恶性的胶质细胞肿瘤,H3K27M突变是其重要的分子改变。研究显示,H3K27M可能通过多种途径影响PRC2活性,减少H3K27三甲基化程度。H3K27me3的降低,使其受抑制的基因激活,导致肿瘤的发生。该文现对H3K27M诱发弥漫中线胶质瘤的多种可能机制及相关靶向治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 弥漫中线胶质瘤 H3K27M PRC2 H3K27me3 文献综述
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子宫内膜癌相关林奇综合征筛查方法的研究 被引量:2
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作者 马珂 杨曦 +4 位作者 杨子慧 刘帅 孟轶婷 张蕾 廖秦平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期51-55,共5页
目的:在子宫内膜癌(EC)患者中应用不同方法筛查林奇综合征(LS),经二代基因测序(NGS)验证比较不同方法的敏感度和特异度,探讨EC相关LS(EC-LS)的合理筛查策略。方法:选择2015年7月至2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院经病理确诊的8... 目的:在子宫内膜癌(EC)患者中应用不同方法筛查林奇综合征(LS),经二代基因测序(NGS)验证比较不同方法的敏感度和特异度,探讨EC相关LS(EC-LS)的合理筛查策略。方法:选择2015年7月至2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院经病理确诊的82例EC患者,应用AmsterdamⅡ标准和修订Bethesda标准进行EC-LS临床筛查,对肿瘤组织分别行免疫组织化学法(IHC)错配修复(MMR)蛋白检测、微卫星不稳定检测(MSI)和MMR基因NGS,以NGS为金标准,比较不同筛查方法和联合筛查的准确性。结果:82例EC患者中,经NGS检测确诊EC-LS 5例,发生率6.1%。AmsterdamⅡ标准及修订Bethesda标准筛查的敏感度均为40.0%,特异度分别为100.0%和96.1%;IHC法筛查发现21例患者MMR蛋白表达缺失,其中4例确诊为EC-LS,1例漏诊,敏感度80.0%,特异度77.9%;MSI法筛查发现11例患者存在高度微卫星不稳定(MSI-H),其中2例确诊为LS,3例漏诊,敏感度40.0%,特异度88.3%;IHC和MSI联合筛查可将全部5例LS检出,敏感度100.0%,特异度77.9%。4种筛查方法的敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IHC、MSI和两者联合筛查EC-LS的敏感度、特异度相似,因联合检测费用较高,因此推荐IHC作为临床首选筛查方法。 展开更多
关键词 林奇综合征 子宫内膜癌 微卫星不稳定 基因检测
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脑桥小脑角听神经瘤和脑膜瘤的碰撞瘤一例
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作者 师炜 王姗 +2 位作者 姚晶晶 郭毅 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1053-1058,共6页
患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状... 患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状因C5椎管内较大体积占位性病变压迫所致,予以手术切除,术后病理提示神经纤维瘤;术后为进一步筛查行头部MRI检查。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病2型 神经瘤 脑膜瘤 病例报告
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