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综合医院安宁共同照护模式的构建与实施效果分析 被引量:11
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作者 李硕 张鑫焱 +3 位作者 吕茵茵 赵婧楠 路桂军 沈犁 《医学与哲学》 北大核心 2021年第21期26-30,共5页
通过组建和成立综合医院安宁共同照护团队,制定相应工作流程、评价指标和管理制度,采用自行设计的安宁疗护评估表、心理痛苦温度计量表,对接受安宁共同照护的72例患者进行研究和探讨,发现患者疼痛控制满意度提升66.39%,家属对安宁共同... 通过组建和成立综合医院安宁共同照护团队,制定相应工作流程、评价指标和管理制度,采用自行设计的安宁疗护评估表、心理痛苦温度计量表,对接受安宁共同照护的72例患者进行研究和探讨,发现患者疼痛控制满意度提升66.39%,家属对安宁共同照护总体满意度提升69.38%,吗啡使用率提高76.40%,患者不执行心肺复苏同意书签署比例提升93.06%,压疮发生率下降2.74%(P<0.05)。突出揭示了心理痛苦是患者善终结局的影响因素(P<0.05),两者呈负相关(r=-3.943)。由此可见,安宁共同照护护理模式可满足生命末期患者的照护需求,减少患者心理痛苦,提升患者生命质量,是综合医院开展安宁疗护服务的有效模式。 展开更多
关键词 综合医院 安宁共同照护模式 心理痛苦 生命质量
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适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划文件的汉化研究:《说出我的选择》 被引量:14
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作者 蔡思雨 郭巧红 +10 位作者 宁晓红 路桂军 郭艳汝 刘寅 秦新艳 王娴静 阎天伊 王瑞欣 周翾 彭晓霞 中华医学会儿科学分会血液学组儿童舒缓治疗亚专业组 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期96-103,共8页
目的将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础。方法汉化流程包括背对背翻译、译本整合、医务人员评审、患者评审、背对背回译、... 目的将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础。方法汉化流程包括背对背翻译、译本整合、医务人员评审、患者评审、背对背回译、回译本整合、原文件作者修订、定稿。医务人员评审的参与者为ACP实践中涉及的各类医务工作者,包括医生、护士、社工等。审评内容为文件整体结构合理性,以及各个主题的重要性、适用性和语言本土化水平。医务人员评审包括3轮评审过程,每轮评审后对文件进行修订,形成文件初稿。文件初稿再经患有致命性疾病的年轻患者及其家属进行评审,审评内容包括各个主题的适宜程度、帮助程度、压力程度,在此基础上对文件进一步修订,形成文件终稿,经原作者修订后定稿。结果因中美在语言、文化、医疗和法律体系上的差异,汉化过程针对文件中的部分主题进行本土化调适。中文版文件包括13个主题,涉及医疗与护理决策、日常生活规划、后事规划等内容。91.67%的患者和80%的患者父母认为所有主题均与患者的年龄和文化相适宜,符合年轻人需求和中国文化特征。75%的患者和70%的患者父母认为所有主题均是有帮助的。在压力程度评价中,死亡相关主题会为患者及其家属带来较大压力。结论《说出我的选择》是我国首个适用于青少年和年轻成人的ACP文件。该文件可帮助中国年轻患者思考和表达自己的偏好、意愿和价值观,确定未来医疗和护理的目标以及生活规划,并与亲属和医务人员讨论此类问题。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 汉化 说出我的选择 青少年 年轻成人
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对比超声引导下经前斜角肌与经颈静脉行星状神经节阻滞的有效性及安全性 被引量:13
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作者 白志勇 刘芳 +1 位作者 栾好梅 张华斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1151-1154,共4页
目的对比超声引导下经前斜角肌与经颈静脉行星状神经节阻滞(SGB)的有效性及安全性。方法将144例颈源性头痛患者随机分为2组,分别行超声引导下经前斜角肌SGB(前斜角肌组,n=72)和超声引导下经颈静脉SGB(颈静脉组,n=72)。比较2组阻滞成功... 目的对比超声引导下经前斜角肌与经颈静脉行星状神经节阻滞(SGB)的有效性及安全性。方法将144例颈源性头痛患者随机分为2组,分别行超声引导下经前斜角肌SGB(前斜角肌组,n=72)和超声引导下经颈静脉SGB(颈静脉组,n=72)。比较2组阻滞成功率、霍纳征出现时间及不良反应发生率。结果前斜角肌组与颈静脉组阻滞成功率[97.22%(70/72)vs 98.61%(71/72)]、霍纳征出现时间[术后(2.18±0.96)min vs术后(1.96±0.87)min]差异均无统计学意义(P均>0.05)。前斜角肌组不良反应发生率为19.44%(14/72),颈静脉组4.17%(3/72),差异有统计学意义(P=0.01)。结论超声引导下穿过前斜角肌与穿透颈静脉行SGB均安全有效,后者穿刺时不良反应较少。 展开更多
关键词 星状神经节 神经传导阻滞 颈静脉 超声检查 影像引导
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安宁疗护服务对象准入标准的国际经验与中国实践 被引量:24
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作者 路桂军 姜姗 +2 位作者 李忠 王云岭 周宁 《医学与哲学》 北大核心 2021年第16期28-31,共4页
作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其... 作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其次,基于临床实践和专家讨论,首次系统地提出适应我国国情和传统文化特征的安宁疗护服务对象准入标准。该标准强调了患方意愿和症状负担的重要性,不强调死亡的预期终点,其对医学人文精神的体现有利于促进服务的推广和利用,促进全生命周期健康服务体系的完善。 展开更多
关键词 安宁疗护 准入标准 全生命周期 医学人文精神
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甲下血管球瘤48例临床诊治分析 被引量:8
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作者 郭凯凯 路桂军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期952-954,共3页
血管球瘤(glomus tumor)是一种少见的有血管球细胞来源的软组织肿瘤,一般为良性肿瘤,恶性极为少见[1]。多发生于四肢末端(96%),尤其甲下最为常见(65%~75%),其余较少发生的部位有消化道、肾脏、气管、鼻腔、纵隔、宫颈、阴茎、尿道旁及骨... 血管球瘤(glomus tumor)是一种少见的有血管球细胞来源的软组织肿瘤,一般为良性肿瘤,恶性极为少见[1]。多发生于四肢末端(96%),尤其甲下最为常见(65%~75%),其余较少发生的部位有消化道、肾脏、气管、鼻腔、纵隔、宫颈、阴茎、尿道旁及骨等[2]。目前血管球瘤发生的病因尚不明确,甲下或者甲旁血管球瘤临床常表现为间断剧烈疼痛,手术切除是常规的治疗方法。但血管球瘤误诊率较高,术后复发情况出现较多。导致病程时间长,病人长时间处于痛苦状态,部分病人出现焦虑状态,严重影响病人的生活质量。本研究对我科收治的48例血管球瘤病人资料进行回顾性分析,并且结合文献复习探讨血管球瘤的临床特点及诊治效果,以提高对血管球瘤的诊断及治疗水平,减少误诊,避免复发。 展开更多
关键词 血管球瘤 软组织肿瘤 诊治效果 四肢末端 病程时间 焦虑状态 肿瘤 恶性 误诊率
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中西文化比较视域下的中国特色安宁疗护 被引量:10
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作者 王治军 周宁 路桂军 《中国医学伦理学》 2022年第2期222-229,共8页
由于文化背景的差异,临终者的心理、社会和精神需要有很大不同,因而不同国家与民族对于临终者的关怀和照护理念具有很大差异。建构现代化的安宁疗护,要积极吸收借鉴西方经验,但更重要的是要从传统文化中挖掘本土思想资源,建构一套适应... 由于文化背景的差异,临终者的心理、社会和精神需要有很大不同,因而不同国家与民族对于临终者的关怀和照护理念具有很大差异。建构现代化的安宁疗护,要积极吸收借鉴西方经验,但更重要的是要从传统文化中挖掘本土思想资源,建构一套适应中国本土文化的善终理念,具有时代特点和中华民族文化自信,服务中国人民大众,突出中国特色的关怀照护理论与实践。 展开更多
关键词 安宁疗护 中国特色 中西文化比较 文化自信 善终
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