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磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者肝脂肪变性及分布特点 被引量：1
1
作者 王丽旻 包超 +3 位作者 赵凯越 靳婕华 郑卓肇 黄缘 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期934-939,共6页
目的利用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院,明确诊断为慢性HBV感染,年龄>16岁的患者。所有患者均在本院行肝脏磁共振检查。依据... 目的利用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院,明确诊断为慢性HBV感染,年龄>16岁的患者。所有患者均在本院行肝脏磁共振检查。依据是否合并肝硬化进行分组,比较患者的各个肝段PDFF值的一致性。使用Kappa一致性检验、组内相关系数(ICC)进行一致性分析。结果纳入76例核苷(酸)类似物经治患者,其中30.26%(23例)合并肝硬化,所有患者的MRI-PDFF算术均值波动在1.49%~30.93%,依据MRI-PDFF≥5%诊断为脂肪肝,38.16%(29例)患者合并脂肪肝。76例患者的全肝PDFF算术均值低于全肝PDFF加权均值,全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值、左半肝及右半肝的PDFF算术均值比较,差异无统计学意义(F=0.39,P=0.76)。各个肝段、左/右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值的一致性较强(ICC均>0.75),但右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性高于左半肝。合并肝硬化组患者在区分脂肪肝诊断的一致性检验方面,Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性差(Kappa=0.39),左半肝、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ为中等一致。合并肝硬化的患者Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅳ段一致性最高。未合并肝硬化的患者Ⅱ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅴ段的一致性最高。结论MRI-PDFF评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性更全面,合并肝硬化的患者各肝段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性差异大。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 脂肪肝 磁共振成像
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改良Mayo内镜评分对溃疡性结肠炎有较高的评估价值 被引量：47
2
作者 宋泽军 张明君 +1 位作者 任渝棠 姜泊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期997-1005,共9页
目的探讨改良Mayo内镜评分(IMES)对溃疡性结肠炎的评估价值。方法回顾性分析2015年1月~2021年11月在北京清华长庚医院诊断为溃疡性结肠炎患者临床及内镜资料,共纳入167位患者。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分法(MES,0~3分),及溃疡性... 目的探讨改良Mayo内镜评分(IMES)对溃疡性结肠炎的评估价值。方法回顾性分析2015年1月~2021年11月在北京清华长庚医院诊断为溃疡性结肠炎患者临床及内镜资料,共纳入167位患者。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分法(MES,0~3分),及溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS,0~8分)进行评分,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出改良Mayo内镜评分。结果IMSE与改良Truelove和Witts疾病严重程度分型、Mayo评分(MS)以及部分Mayo评分(pMS)相关性(r=0.712、0.784、0.703),优于单独MES(r=0.642、0.754、0.604)、Montreal分型(r=0.598、0.628、0.603)以及UCEIS(r=0.670、0.767、0.677)。ROC曲线显示IMES对诊断重度、中-重度UC的临界值为4.5、3.5,曲线下面积(AUC)优于单独的MES、Montreal以及UCEIS。IMES与各项临床化验指标均有相关性,r值为C反应蛋白(0.583),白细胞(0.235),血红蛋白(-0.280),血小板(0.352),血清白蛋白(-0.396),红细胞沉降率(0.471),相关系性均优于单独的MES或Montreal分型。ROC曲线显示IMES=5分较MES=3分、E3、UCEIS≥6分预测患者近期接受全身激素、免疫抑制剂或手术的价值更高。结论IMES能更好地反映UC临床严重程度,与临床化验指标具有良好的相关性。 展开更多
关键词 内镜检查 评分 溃疡性结肠炎:严重程度
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改进的MAYO内镜评分对活动期溃疡性结肠炎疗效有较高的评估价值 被引量：11
3
作者 宋泽军 董海滨 +2 位作者 马娜 任渝棠 姜泊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1204-1213,共10页
目的探讨改进的Mayo内镜评分(IMES)对活动期溃疡性结肠炎(UC)疗效的评估价值。方法选取2015年1月~2020年12月在清华大学附属北京清华长庚医院确诊为UC且完成肠镜的活动期患者,共纳入103名患者,并对这些患者进行1年的随访。内镜病变严重... 目的探讨改进的Mayo内镜评分(IMES)对活动期溃疡性结肠炎(UC)疗效的评估价值。方法选取2015年1月~2020年12月在清华大学附属北京清华长庚医院确诊为UC且完成肠镜的活动期患者,共纳入103名患者,并对这些患者进行1年的随访。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分、溃疡性结肠炎镜下严重程度指数(UCEIS)进行评估,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出IMES。结果单因素分析提示年轻(<40岁)患者、广泛病型(E3)患者、高内镜评分(MES=3、UCEIS>4、IMES>4)患者、接受高级药物治疗(全身激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂等)患者临床缓解、内镜缓解率更低;COX生存分析提示IMES≤4是预测取得临床缓解、内镜缓解的独立危险因素;ROC曲线提示IMSE≤4对患者取得临床缓解、内镜缓解的预测价值(AUC=0.7793、0.7095,P<0.01)优于Montreal为E1/2(AUC=0.7357、0.6847,P<0.01)、MES=2(AUC=0.6671、0.5929,P<0.01)、UCEIS≤4(AUC=0.6823、0.6459,P<0.01);IMES=5对活动期UC患者接受结肠切除手术具有较好的预测价值,优于E3、MES=3。结论IMES能够对活动期溃疡性结肠炎的疗效有较好的评估价值。 展开更多
关键词 内镜检查 评分 溃疡性结肠炎 疗效
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