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不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究 被引量:11
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作者 刘云峰 周丛乐 +7 位作者 张家洁 李志光 王丹华 王俊怡 谢利娟 周晓光 张巍 刘颖 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第4期349-355,共7页
目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;... 目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05)。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(54±4)%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义(P<0.01)。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x2+0.00024x3)。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2<50mmHg时,脑rSO2<57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线(y=1.11+0.8241x-0.0027x2)。心率在105~200.min-1时,脑rSO2>58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2<58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2<58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。 展开更多
关键词 近红外光谱 疾病 新生儿 脑氧饱和度
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肺炎支原体肺炎患儿发生后遗症的危险因素研究 被引量:61
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作者 左慧敏 刘秀云 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期566-569,共4页
目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生后遗症的相关危险因素,以指导临床治疗,减少后遗症的发生。方法回顾性分析北京儿童医院2002年1月-2006年10月1705例住院MPP患儿的临床资料,根据急性期后2个月胸片... 目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生后遗症的相关危险因素,以指导临床治疗,减少后遗症的发生。方法回顾性分析北京儿童医院2002年1月-2006年10月1705例住院MPP患儿的临床资料,根据急性期后2个月胸片或肺CT表现分为后遗症组(144例)和对照组(190例)。记录两组患儿的年龄、性别、热程、喘息、胸腔积液、肺外并发症,肺CT(或胸片)病变部位、肺部病变类型,WBC(N%、L%)、ESR、CRP,发病后开始应用大环内酯类抗生素的时间及开始应用丙种球蛋白、糖皮质激素的时间;对两组上述各项指标进行组间对照研究,先行单因素分析,对单因素分析结果P<0.2的指标进一步行多因素Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果显示,热程>10d(P<0.05,OR=1.987)、胸腔积液(P<0.01,OR=7.724)、病变部位位于右上肺(P<0.01,OR=3.547)、病变类型为大片状阴影(P<0.01,OR=2.009)、肺外并发症(P<0.05,OR=2.232)为肺炎支原体肺炎后遗症的独立危险因素,胸腔积液是较强危险因素。结论热程、胸腔积液、病变部位、病变类型、肺外并发症均与肺炎支原体肺炎后遗症的发生相关。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 后遗症 危险因素
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新生儿呼吸窘迫综合征X线表现与临床分析 被引量:6
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作者 赵志梅 杨琳 崔斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1069-1074,共6页
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线表现及临床特点,比较使用肺表面活性物质(PS)与机械通气的差异。方法:回顾分析2004年1月至2006年12月收治的32例新生儿NRDS临床特点、胸片表现和诊治经过。分析影像表现与临床特点的相关性。... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线表现及临床特点,比较使用肺表面活性物质(PS)与机械通气的差异。方法:回顾分析2004年1月至2006年12月收治的32例新生儿NRDS临床特点、胸片表现和诊治经过。分析影像表现与临床特点的相关性。比较使用表面活性剂在减少肺部并发症等方面的差异。结果:本组32例患儿中,首次胸片Ⅰ级7例,Ⅱ级11例(病死1例),Ⅲ级8例(病死1例),Ⅳ级3例(病死1例),正常3例。本组患儿中低出生体质量患儿18例,极低出生体质量儿11例。本组中20例患儿接受表面活性剂替代治疗。NRDS患儿胸片表现具有特征性,胎龄及出生体质量与首次胸片等级分布有差异(P<0.05)。使用PS与仅使用nCPAP两者有差异(P<0.01)。结论:胎龄越小、出生体质量越轻,首次胸片等级表现越趋向于Ⅱ级以下。患儿尽早使用表面活性物质治疗后拔管迅速建立nCPAP是安全有效的,可以减少机械通气和对呼吸支持的需要。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 表面活性物质 机械通气 低出生体质量儿
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球囊扩张和Heller肌切开治疗儿童贲门失弛缓症疗效和安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 张爱梅 刘霞 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期269-273,共5页
目的采用Meta分析方法评价球囊扩张(BD)和Heller肌切开(HM)治疗儿童贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库和万方生物医学期刊数据库。检索的时间均从建库至2... 目的采用Meta分析方法评价球囊扩张(BD)和Heller肌切开(HM)治疗儿童贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库和万方生物医学期刊数据库。检索的时间均从建库至2012年5月。获得BD和HM治疗儿童贲门失弛缓症的对照研究。由2名作者进行资料提取和文献质量评价。应用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果8篇文献进入Meta分析,均为非随机分组的对照研究。8篇文献均报道了两组的复发率和并发症发生率。BD组与HM组治疗儿童贲门失弛缓症复发率的差异有统计学意义(OR=4.07,95%CI:1.41~11.69,P=0.009);两组并发症发生率的差异有统计学意义(OR=0.37,95%CI:0.15~0.90,P=0.03)。结论 HM治疗儿童贲门失弛缓症的复发率低于BD,并发症的发生率高于BD。因纳入文献质量较弱且样本量不大,明确结论仍需进一步研究。 展开更多
关键词 球囊扩张 Heller肌切开 儿童 贲门失弛缓症 疗效 安全性
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早产儿股静脉采血致股动脉损伤的护理 被引量:5
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作者 董智红 张永梅 《护理学杂志》 2008年第21期73-74,共2页
总结5例早产儿股静脉采血致股动脉损伤的护理方法及防范措施。提出保暖,抬高头部15°,对动脉痉挛的患儿给予患肢持续温敷及间断按摩,做好患肢观察是其护理重点。其防范措施包括选择合适的穿刺部位,正确进行股静脉定位,采取恰当的进... 总结5例早产儿股静脉采血致股动脉损伤的护理方法及防范措施。提出保暖,抬高头部15°,对动脉痉挛的患儿给予患肢持续温敷及间断按摩,做好患肢观察是其护理重点。其防范措施包括选择合适的穿刺部位,正确进行股静脉定位,采取恰当的进针方式等。 展开更多
关键词 早产儿 股静脉穿刺 股动脉损伤 护理
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