目的了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组45例。A...目的了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组45例。A组患者采用常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,C组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗,D组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗,E组患者未口服瑞舒伐他汀胶囊,其他治疗同D组。4周为1个疗程,5组患者均治疗3个疗程。比较5组患者治疗前后的相关实验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果共215例患者按要求完成了治疗。(1)治疗前5组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B组患者Homa-IR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者Homa-IR低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前5组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者TC、TG、LDL-C低于A组,HDL-C高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者TC、TG、LDL-C低于A、B、C组,HDL-C高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,C、D、E组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前5组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者中医证候积分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者中医证候积分低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合六味地黄丸可以有效降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者的血糖水平,调节血脂异常,降低血液黏稠度,改善胰岛素抵抗状态,亦可不联合西医常规治疗单独应用。展开更多
文摘目的了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组45例。A组患者采用常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,C组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗,D组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗,E组患者未口服瑞舒伐他汀胶囊,其他治疗同D组。4周为1个疗程,5组患者均治疗3个疗程。比较5组患者治疗前后的相关实验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果共215例患者按要求完成了治疗。(1)治疗前5组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B组患者Homa-IR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者Homa-IR低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前5组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者TC、TG、LDL-C低于A组,HDL-C高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者TC、TG、LDL-C低于A、B、C组,HDL-C高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,C、D、E组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前5组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者中医证候积分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者中医证候积分低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合六味地黄丸可以有效降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者的血糖水平,调节血脂异常,降低血液黏稠度,改善胰岛素抵抗状态,亦可不联合西医常规治疗单独应用。
