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CT灌注对表现为局限性低密度的脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断 被引量:4
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作者 全冠民 赵宁 +2 位作者 袁涛 高丽娟 张微 《放射学实践》 2013年第5期522-527,共6页
目的:探讨CT灌注(CTP)参数在鉴别颅内局限性低密度病变中肿瘤及非肿瘤性病变的价值。方法:60例经手术病理及临床证实的局限性低密度病变分为肿瘤组(29例)与非肿瘤组(31例)。肿瘤组29例包括低级别星形细胞瘤13例(Ⅰ级1例,Ⅱ级12例),高级... 目的:探讨CT灌注(CTP)参数在鉴别颅内局限性低密度病变中肿瘤及非肿瘤性病变的价值。方法:60例经手术病理及临床证实的局限性低密度病变分为肿瘤组(29例)与非肿瘤组(31例)。肿瘤组29例包括低级别星形细胞瘤13例(Ⅰ级1例,Ⅱ级12例),高级别星形细胞瘤7例(Ⅲ级2例,Ⅳ级5例),转移瘤7例,颅内淋巴瘤2例。非肿瘤组31例包括脑梗死21例,多发性硬化3例,外伤及放疗后脑软化7例。60例均行常规CT平扫、CT增强及CTP检查,测量病变区灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS),并进行统计学分析。结果:肿瘤组及非肿瘤组CBF值(中位数与四分位间距值)分别为42.18mL/(min.100g)、32.12和10.15mL/(min.100g)、2.56;CBV值分别为3.54mL/100g、2.85和0.99mL/100g、0.59;PS值分别为3.79mL/(min.100g)、2.24和0.46mL/(min.100g)、0.28。两组间CBF、CBV、PS值差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组和非肿瘤组MTT值分别为9.22s、5.97和11.21s、8.53,差异无统计学意义(P>0.05);CTP及CT增强扫描鉴别肿瘤组与非肿瘤组的准确率分别为77%和55%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组病理:星形细胞瘤可见异形细胞及血管不同程度异常增生;转移瘤可见与原发灶相似的肿瘤细胞及血管结构;淋巴瘤可见肿瘤细胞围绕血管呈"套袖"状排列。非肿瘤组病理:脑梗死可见正常的胶质细胞肿胀,部分破裂伴有周围水肿;多发性硬化可见髓鞘脱失,血管周围可见炎性细胞。结论:表现为局限性颅内低密度的病变中肿瘤组及非肿瘤组的CBF、CBV、PS值有明显差异,CTP鉴别诊断肿瘤组及非肿瘤组的准确率高于CT增强扫描。CTP可为确定脑局限性低密度病灶是否为肿瘤性病变提供重要信息。 展开更多
关键词 脑肿瘤 脑疾病 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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CT征象分析对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值 被引量:19
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作者 刘克勤 全冠民 +2 位作者 袁涛 高丽娟 王仁贵 《放射学实践》 2014年第9期1067-1071,共5页
目的:探讨特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤(简称腹膜后肿瘤)鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的79例腹膜后肿瘤的MSCT资料,确定对良恶性肿瘤鉴别有价值的征象,探讨生长方式、内部结构特点及增强表现对特定类型肿瘤的诊断价... 目的:探讨特定CT征象对原发性腹膜后肿瘤(简称腹膜后肿瘤)鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的79例腹膜后肿瘤的MSCT资料,确定对良恶性肿瘤鉴别有价值的征象,探讨生长方式、内部结构特点及增强表现对特定类型肿瘤的诊断价值。结果:67例(84.8%)定位诊断正确。32例(76.2%,32/42)良性肿瘤及35例(94.6%,35/37)恶性肿瘤定性诊断正确,提示恶性肿瘤有价值的征象包括病灶体积较大、浸润性生长、中重度强化、坏死、囊变及钙化。匍匐状生长对诊断淋巴管瘤及神经源性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为75.0%、98.4%、92.3%、93.9%。脂肪密度对诊断脂肪肉瘤与畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为85.0%、98.3%、94.4%、95.1%。水样密度对诊断淋巴管瘤与畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为80.0%、93.2%、80.0%、93.2%。囊肿样表现对诊断淋巴管囊肿的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为100%、98.6%、90.0%、100%。钙化对诊断神经源性肿瘤及畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为51.2%、87.5%、80.0%、64.8%。强化程度接近血管对诊断副神经节瘤的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为77.8%、98.6%、87.5%、97.2%。结论:CT征象分析有助于腹膜后良恶性肿瘤的鉴别及特定肿瘤的诊断。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 体层摄影术 X 线计算机 诊断 鉴别
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鼻腔良性肿瘤CT与MRI诊断要点 被引量:5
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作者 张微 袁涛 +1 位作者 全冠民 高国栋 《放射学实践》 2013年第9期939-941,共3页
目的:鼻腔良性肿瘤较恶性肿瘤类型少,CT与MRI上神经鞘瘤、血管来源肿瘤、骨源性肿瘤及鼻咽纤维血管瘤较有特征,其他肿瘤与恶性肿瘤表现有重叠,确诊仍有赖于病理学检查。
关键词 鼻腔 肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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鼻腔恶性肿瘤CT与MRI诊断要点 被引量:12
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作者 张微 袁涛 +1 位作者 全冠民 高国栋 《放射学实践》 2013年第8期820-824,共5页
鼻腔恶性肿瘤来源众多,包括上皮、神经、淋巴与造血系统、间叶组织、骨与软骨、及其他组织的恶性肿瘤,CT检查对骨质改变显示良好,MRI则有助于更好地观察肿瘤的病理学特点及血供特征,病变所在的部位及邻近结构改变对定性诊断具有一定价值。
关键词 鼻腔肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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颅内短T_1信号病变的鉴别诊断(一) 被引量:2
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作者 张微 袁涛 全冠民 《放射学实践》 2012年第4期369-373,共5页
T1WI高信号(短T1信号)是颅内病变常见表现,原因包括脂肪、出血、含蛋白病变、顺磁性物质沉积、钙化、黑色素等。确定短T1信号的性质采用以下方法:①常规MRI序列,根据不同病理基础,T2WI可呈高、中等或低信号;②脂肪抑制技术,常用频率... T1WI高信号(短T1信号)是颅内病变常见表现,原因包括脂肪、出血、含蛋白病变、顺磁性物质沉积、钙化、黑色素等。确定短T1信号的性质采用以下方法:①常规MRI序列,根据不同病理基础,T2WI可呈高、中等或低信号;②脂肪抑制技术,常用频率选择性化学饱和技术,适合确定是否为较大量脂肪,同反相位技术用于显示微量脂肪;③T2*WI及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI),用于显示出血,其中SWI更敏感,出血可呈各种形态低信号,尤其有助于检出微量出血和陈旧性出血;④DWI用于囊性病变评估,病灶内含蛋白成分较高时扩散受限;⑤T1WI增强扫描观察病变囊壁及实性部分有无强化。 展开更多
关键词 短T1信号 颅内病变 鉴别诊断 脂肪抑制技术 T1WI高信号 陈旧性出血 磁敏感加权成像 蛋白成分
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颅内短T_1信号病变的鉴别诊断(二) 被引量:1
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作者 张微 袁涛 全冠民 《放射学实践》 2012年第5期479-483,共5页
脑缺血及其他脑血管病1.脑梗死脑梗死的短T1信号主要见于亚急性期,原因包括出血与皮质层状坏死,病理学基础为脱氧血红蛋白、高铁血红蛋白、铁、钙盐及其他顺磁性物质沉积。继发于抗凝治疗或再灌注所致的出血,称为出血性转化(图22),临... 脑缺血及其他脑血管病1.脑梗死脑梗死的短T1信号主要见于亚急性期,原因包括出血与皮质层状坏死,病理学基础为脱氧血红蛋白、高铁血红蛋白、铁、钙盐及其他顺磁性物质沉积。继发于抗凝治疗或再灌注所致的出血,称为出血性转化(图22),临床病例发生率高达43%,病理学发现率更高。 展开更多
关键词 短T1信号 鉴别诊断 高铁血红蛋白 出血性转化 病理学基础 病变 皮质层状坏死 脱氧血红蛋白
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