基于CT影像组学的列线图预测非小细胞肺癌获得性T790M突变

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作者 熊万蓉 赵振华 +3 位作者 周通 杨静 于秀芳 王挺 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期362-369,共8页

目的通过联合影像组学、临床及CT形态学特征构建列线图,预测非小细胞肺癌一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M突变。资料与方法回顾性分析2016年12月—2022年12月绍兴市人民医院晚期非小细胞肺癌EGFR敏感突变一线酪... 目的通过联合影像组学、临床及CT形态学特征构建列线图,预测非小细胞肺癌一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M突变。资料与方法回顾性分析2016年12月—2022年12月绍兴市人民医院晚期非小细胞肺癌EGFR敏感突变一线酪氨酸激酶抑制剂治疗期间疾病进展后116例二次活检患者,分析胸部CT图像及临床资料。以7︰3随机分为训练集81例和验证集35例,勾画病灶感兴趣区,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余及最小绝对收缩和选择算子方法筛选特征。通过单因素和多因素二元Logistic回归筛选临床特征,最终构建临床-影像组学联合模型,绘制列线图。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线评估联合模型的预测能力。结果一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂的无进展生存期(OR=1.086,P=0.041)、初始EGFR基因型(OR=0.280,P=0.021)、血管聚集(OR=4.050,P=0.036)和空气支气管征(OR=3.265,P=0.030)与获得性T790M突变高度相关。联合模型对获得性T790M突变具有较好的预测效能(训练集:AUC=0.867,95%CI0.790~0.944;验证集:AUC=0.895,95%CI 0.786~1.000)。校准曲线显示良好的校准能力,决策曲线显示显著净效益。结论基于胸部CT的临床-影像组学联合模型构建的列线图具有预测获得性T790M突变的潜力,可以作为检测非小细胞肺癌一代或二代EGFR-TKI耐药后T790M突变的辅助工具。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 体层摄影术 X线计算机 影像组学 列线图表 突变 预测 ErbB受体 酶抑制剂

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深圳地区妇女骨矿密度标准QCT研究 被引量：12

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作者 娄明武 王秀荣 +2 位作者 王顺兴 王静波 杨广夫 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2003年第1期26-28,共3页

目的　建立深圳地区绝经期前后妇女骨矿密度正常参考值QCT标准。方法　使用西门子PLUS 4POWER机的Osteo软件对 12 0例 3 0～ 69岁深圳地区妇女进行腰椎 1～ 3椎体松质骨和密质骨骨矿密度进行测量。结果　QCT测量结果与灰重呈直线相关 ,... 目的　建立深圳地区绝经期前后妇女骨矿密度正常参考值QCT标准。方法　使用西门子PLUS 4POWER机的Osteo软件对 12 0例 3 0～ 69岁深圳地区妇女进行腰椎 1～ 3椎体松质骨和密质骨骨矿密度进行测量。结果　QCT测量结果与灰重呈直线相关 ,并可用如下直线回归方程表示 :灰重 =0 92 43 2×BMD +3 9 0 63 3 ,相关系数r =0 913 6。各年龄组的骨矿密度基本与国内其他城市报道一致。结论　使用QCT建立了该地区绝经期前后妇女正常骨矿密度正常参考值 ,为骨质疏松症的预防、治疗。 展开更多

关键词 深圳地区 妇女 骨矿密度 定量CT QCT标准 骨质疏松症

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冰毒成瘾者脑结构改变的磁共振研究 被引量：3

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作者 申云霞 娄明武 +2 位作者 梁文彬 鲁琳 龚明强 《磁共振成像》 CAS 2019年第6期406-409,共4页

目的采用AccuBrain全自动大脑结构分割量化技术,探讨冰毒成瘾者与正常人脑结构的差异。材料与方法25例冰毒吸食者及37名正常志愿者采用3.0T磁共振与64通道头部正交线圈进行T1-3D扫描。采用AccuBrain进行后处理,获取脑部各区间结构。基... 目的采用AccuBrain全自动大脑结构分割量化技术,探讨冰毒成瘾者与正常人脑结构的差异。材料与方法25例冰毒吸食者及37名正常志愿者采用3.0T磁共振与64通道头部正交线圈进行T1-3D扫描。采用AccuBrain进行后处理,获取脑部各区间结构。基于脑部自动分割结果,对相应脑区的绝对体积和相对体积进行测量。采用SPSS22.0进行统计学分析,结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果冰毒组的小脑、左侧海马、双侧伏隔区较正常人缩小,左侧侧脑室则较正常人增大。结论吸食冰毒会造成脑结构改变,可针对性进行治疗与预防。 展开更多

关键词 冰毒 磁共振成像 脑结构 成瘾

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不同b值时正常前列腺ADC值变化与年龄相关性研究 被引量：7

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作者 张方璟 朱记超 陈燕萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期34-37,共4页

目的：通过对正常前列腺行并行采集弥散加权成像,比较不同b值时,正常前列腺各区带表观弥散系数（ADC）值的变化情况以及随着年龄的增加前列腺各区带ADC值的变化。方法：回顾性分析正常前列腺DWI检查者29例,分为2组：正常中青年组（21~5... 目的：通过对正常前列腺行并行采集弥散加权成像,比较不同b值时,正常前列腺各区带表观弥散系数（ADC）值的变化情况以及随着年龄的增加前列腺各区带ADC值的变化。方法：回顾性分析正常前列腺DWI检查者29例,分为2组：正常中青年组（21~50岁）14例,无症状老年组（51~79岁）15例,b值选用300、600、800、1 000 s/mm2。结果：相同b值,正常前列腺外周带DWI信号与ADC值高于中央腺,外周带与中央腺ADC值比较差异有显著性（P〈0.05）;相同b值,老年组前列腺外周带及中央腺DWI信号与ADC值高于中青年组,相同区带ADC值比较差异有显著性（P〈0.05）;不同b值,同一年龄组相同区带ADC值间存在显著性差异（P〈0.05）,b值越高,ADC值越小;年龄与前列腺外周带及中央腺的ADC值呈显著的正相关（P〈0.05）。结论：相同b值下,正常前列腺外周带的ADC值高于中央腺,b值越大,ADC值越小;随着年龄的增长,前列腺外周带及中央腺的ADC值增加,因此运用ADC值诊断前列腺疾病时,要考虑年龄的因素。 展开更多

关键词 前列腺 磁共振成像 弥散

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人硫氧还蛋白在兔脑缺血再灌注损伤中的作用 被引量：2

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作者 娄明武 滕妍 +2 位作者 范义 胡卫东 杨广夫 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1676-1679,共4页

目的　通过CT灌注及测量脑水肿程度 ,观察人硫氧还蛋白 (hTRX)对局灶性兔脑缺血 /再灌注损伤的保护作用。方法　采用线栓法制成一侧兔脑缺血 /再灌注模型 (栓塞 6h ,再灌注 18h) ,将 2 5只雄性新西兰白兔随机分成假手术组 ( 5只 )、缺... 目的　通过CT灌注及测量脑水肿程度 ,观察人硫氧还蛋白 (hTRX)对局灶性兔脑缺血 /再灌注损伤的保护作用。方法　采用线栓法制成一侧兔脑缺血 /再灌注模型 (栓塞 6h ,再灌注 18h) ,将 2 5只雄性新西兰白兔随机分成假手术组 ( 5只 )、缺血 /再灌注组 ( 10只 )和缺血 /再灌注 +hTRX组 ( 10只 ) ,后者给予hTRX( 0 .75mg/kg体重 ) ,其他组给予等容积的生理盐水。分别于梗死后 6h及再灌注后 18h做CT灌注图像 ,计算脑梗死面积占同侧同层大脑半球面积的百分比 ;测量脑组织含水量。结果　脑缺血 /再灌注后 ,应用hTRX治疗 ,脑梗死面积显著减少 ,脑水肿减轻。结论　重组hTRX对脑缺血 展开更多

关键词 人硫氧还蛋白 脑缺血/再灌注 灌注 脑水肿

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胰腺恶性间质瘤一例 被引量：2

6

作者 肖平 陈翠芬 +2 位作者 黄伟年 赵勇 谭理连 《放射学实践》 北大核心 2015年第9期969-970,共2页

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）可发生于消化道任何部位，最多见于胃，其次为小肠、结直肠和食管。胃肠道外间质瘤很少见，发生于胰腺者更为罕见，目前国内报道胰腺间质瘤仅4例［1-4］。本文报道1例，并复习相... 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）可发生于消化道任何部位，最多见于胃，其次为小肠、结直肠和食管。胃肠道外间质瘤很少见，发生于胰腺者更为罕见，目前国内报道胰腺间质瘤仅4例［1-4］。本文报道1例，并复习相关文献，旨在提高对本病的认识。 展开更多

关键词 间质瘤 胰腺 体层摄影术 X 线计算机 病理学

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胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理分型的关系

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作者 娄明武 胡卫东 +1 位作者 杨广夫 鄂占森 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第5期324-326,共3页

目的 :研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜 (CTVE)表现与病理类型之间的关系。材料和方法 :选择 3 2例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者 ,比较其病理类型与CTVE表现的关系。结果 :不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、... 目的 :研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜 (CTVE)表现与病理类型之间的关系。材料和方法 :选择 3 2例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者 ,比较其病理类型与CTVE表现的关系。结果 :不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同。结论 :胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关。胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于 10mm的球型或乳头型息肉 ,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉。 展开更多

关键词 临床研究 胆囊息肉 CT仿真内窥镜 病理分型

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慢性肝硬化患者神经认知损害与背侧丘脑代谢改变的相关性 被引量：6

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作者 彭俊萍 江桂华 +4 位作者 吕晓飞 田军章 苏欢欢 林楚岚 娄明武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期822-825,共4页

目的分析慢性乙型肝炎肝硬化者认知功能改变与背侧丘脑~1H MRS改变的相关性。方法收集慢性乙型肝炎肝硬化患者28例(肝硬化组)和同期健康体检者28名(对照组),分别进行神经心理学测试数字连接试验A(NCTA)、数字符号试验(DST)和MRS检查;计... 目的分析慢性乙型肝炎肝硬化者认知功能改变与背侧丘脑~1H MRS改变的相关性。方法收集慢性乙型肝炎肝硬化患者28例(肝硬化组)和同期健康体检者28名(对照组),分别进行神经心理学测试数字连接试验A(NCTA)、数字符号试验(DST)和MRS检查;计算各代谢物,包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺复合物(Glx)和肌醇(mI)的峰下面积与肌酸(Cr)峰下面积的比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr及mI/Cr)。结果与对照组比较,肝硬化组Cho/Cr、mI/Cr减小,Glx/Cr升高,NCT-A时间延长、DST得分减少(P均<0.001)。肝硬化组NCT-A时间与Cho/Cr、mI/Cr呈负相关(r=-0.477,P=0.001;r=-0.695,P<0.001),与Glx/Cr呈正相关(r=0.665,P<0.001);DST得分与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关(r=0.478,P=0.001;r=0.632,P<0.001),与Glx/Cr负相关(r=-0.572,P<0.001)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者神经认知功能障碍可能与背侧丘脑内代谢改变相关。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肝性脑病 丘脑 磁共振波谱

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亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的弥散张量成像研究 被引量：4

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作者 贺春雪 娄明武 +3 位作者 韩冰 龚明强 申云霞 高艺源 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期68-74,共7页

目的:探讨亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能和脑白质微结构变化。方法:对30例卒中后非痴呆认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)患者和30例健康人进行神经心理评定和弥散张量成像(diffusion... 目的:探讨亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能和脑白质微结构变化。方法:对30例卒中后非痴呆认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)患者和30例健康人进行神经心理评定和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查。采用白质骨架的空间统计方法分析全脑体素、无阈值簇群增强进行组间校正(多重比较校正P<0.05),并分析两组差异脑区DTI参数与神经心理量表评分的相关性。结果:PSCIND组的神经心理测试评分显著低于健康人(P<0.05),胼胝体体部、压部,双侧前、上放射冠、左丘脑后辐射、右侧外囊及双侧上纵束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(P<0.05),平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)值均高于对照组(P<0.05)。偏相关显示PSCIND组放射冠、外囊、上纵束的FA值与连线测试A呈正相关(P<0.05),MD值与之呈负相关(P<0.05);右侧外囊、上纵束的FA值与连线测试B呈正相关(P<0.05),左上纵束MD值与之呈负相关(P<0.05)。结论:亚急性期PSCIND患者的神经心理测试得分、白质纤维束微结构均有改变,上纵束等纤维束损伤与执行功能存在相关,提示脑卒中后应尽早开展认知评定与康复治疗。 展开更多

关键词 亚急性期脑卒中 认知障碍 弥散张量成像

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心脏MR特征追踪技术定量评估扩张型心肌病左心房心肌应变 被引量：9

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作者 史宇静 鲁琳 +2 位作者 尹晨旺 张振 高艺源 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第11期1661-1665,共5页

目的观察心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量分析扩张性心肌病(DCM)左心房(LA)心肌应变的价值。方法对28例临床诊断DCM患者(DCM组)及23名健康对照者(对照组)采集心脏MRI。采用CVI42后处理软件,以CMR-FT技术基于两腔心和四腔心图像获得LA应... 目的观察心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量分析扩张性心肌病(DCM)左心房(LA)心肌应变的价值。方法对28例临床诊断DCM患者(DCM组)及23名健康对照者(对照组)采集心脏MRI。采用CVI42后处理软件,以CMR-FT技术基于两腔心和四腔心图像获得LA应变参数,测量LA容积(LAV)参数;比较组间CMR参数的差异,分析DCM的LA应变参数与LA射血分数(LAEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的相关性。结果相比对照组,DCM组LAV增大、LAEF减小,应变和应变率参数总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期LA峰值负向应变率(SRe)及左心室舒张晚期LA峰值负向应变率(SRa)绝对值均减小(P均<0.05)。DCM患者εs与LA总射血分数(LAEF total)、εe与LA被动射血分数(LAEF passive)及εa与LA主动射血分数(LAEF active)均呈高度正相关(r=0.92、0.86、0.86,P均<0.05),εs、εe、εa与NT-Pro-BNP均呈中度负相关(r=-0.49、-0.40、-0.44,P均<0.05)。结论CMR-FT技术可评估DCM患者LA心肌应变,有助于定量分析其LA功能;DCM所致LA应变参数降低与容积参数及NT-pro-BNP相关。 展开更多

关键词 心肌病 扩张型 磁共振成像 应变

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MR特征追踪技术评价急性心肌炎患者左心房功能 被引量：4

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作者 尹晨旺 鲁琳 +2 位作者 史宇静 张振 高艺源 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期195-199,共5页

目的采用心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量评估急性心肌炎患者左心房功能改变,分析心房应变参数诊断急性心肌炎的价值。方法对28例临床诊断急性心肌炎患者(病例组)及26名健康志愿者(对照组)采集CMR电影序列图像,经后处理分析得到左心室... 目的采用心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量评估急性心肌炎患者左心房功能改变,分析心房应变参数诊断急性心肌炎的价值。方法对28例临床诊断急性心肌炎患者(病例组)及26名健康志愿者(对照组)采集CMR电影序列图像,经后处理分析得到左心室功能、左心房容积及应变参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价差异有统计学意义的左心房容积及应变参数诊断急性心肌炎的效能。结果病例组左心室收缩末期容积指数(LVESVI)大于对照组(P=0.046),其余左心功能参数组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比对照组,病例组左心房总排空分数(EF_(total))、被动排空分数(EF_(passive))、总应变(εs)、被动应变(εe)及早期负向应变率峰值(SRe)均显著降低(P均<0.05)。ROC曲线显示,左心房应变参数εs、εe及SRe诊断急性心肌炎的AUC分别为0.77、0.81及0.75。结论急性心肌炎患者即使左心室收缩功能正常,左心房亦已存在储存和管道功能受损;CMR-FT技术定量评估左心房应变功能有助于早期诊断急性心肌炎。 展开更多

关键词 心肌炎 心房功能 左 磁共振成像

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肩部冬眠瘤1例 被引量：5

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作者 刘义宝 孙崎元 孟姮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期627-628,共2页

1病例简介女,68岁,主诉:发现右肩部不明原因肿物3个月,肿物逐渐增大,局部不适明显。专科检查:右上肢运动感觉未见明显异常,右肩前侧可触及一肿物,约鸡蛋大小,无明显活动度、无压痛及放射痛。超声检查(图1A、B)示:右侧腋前线肌肉组织内... 1病例简介女,68岁,主诉:发现右肩部不明原因肿物3个月,肿物逐渐增大,局部不适明显。专科检查:右上肢运动感觉未见明显异常,右肩前侧可触及一肿物,约鸡蛋大小,无明显活动度、无压痛及放射痛。超声检查(图1A、B)示:右侧腋前线肌肉组织内可见中等回声包块,大小约8.1 cm×3.4 cm×4.3 cm,靠近包块外侧缘基底部可见约0.36 cm滋养血管向内深入。 展开更多

关键词 冬眠瘤 棕色脂肪瘤 超声检查 磁共振成像 病例报告

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