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老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性 被引量:13
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作者 赵炎 王丽 张珺玮 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期141-143,共3页
经皮穿刺活检是肾脏疾病诊断最为可靠的方法之一,但该检查为创伤性检查,而老年人由于其特有的病理生理特点,常有多种基础疾病,因此对其实施此项检查的安全性和必要性受到了临床广泛关注[1]。为此,本研究回顾性分析了2016年4月至2018年4... 经皮穿刺活检是肾脏疾病诊断最为可靠的方法之一,但该检查为创伤性检查,而老年人由于其特有的病理生理特点,常有多种基础疾病,因此对其实施此项检查的安全性和必要性受到了临床广泛关注[1]。为此,本研究回顾性分析了2016年4月至2018年4月在深圳市龙华区人民医院就诊且需要行肾穿刺活检术的肾脏疾病患者临床资料,探讨老年肾穿刺活检术的安全性及必要性,现作以下报道。 展开更多
关键词 老年人 肾脏病 并发症 肾穿刺活检术
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狼疮性肾炎患者血清LRG1、ROCK2表达与自身免疫抗体及疾病活动的相关性分析 被引量:10
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作者 李华锋 莫怡浩 +5 位作者 曾敏 李莎 王丽 胡明亮 吴系美 谭锦辉 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第12期1067-1069,共3页
目的:探究狼疮性肾炎(LN)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、Rho激酶2(ROCK2)表达与自身免疫抗体及疾病活动的相关性。方法:选取2018年04月—2020年05月于深圳市龙华区人民医院收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者167例为研究对象,其中LN... 目的:探究狼疮性肾炎(LN)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、Rho激酶2(ROCK2)表达与自身免疫抗体及疾病活动的相关性。方法:选取2018年04月—2020年05月于深圳市龙华区人民医院收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者167例为研究对象,其中LN患者74例,非LN患者93例。利用酶联免疫吸附法检测血清LRG1、ROCK2水平;使用自身抗体检测试剂盒对血清抗C1q抗体、抗Sm抗体及抗rRNP抗体进行定性检测;利用贝克曼5800型全自动生化分析仪检测患者24 h蛋白尿水平、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)等肾功能指标。根据世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类将LN患者分为Ⅰ~Ⅱ型12例,Ⅲ~Ⅳ型46例,Ⅴ型16例,比较各组患者血清LRG1、ROCK2水平及肾功能指标、抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性表达情况及系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分,并分析其相关性,受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清LRG1、ROCK2对LN患者的诊断价值。结果:LN组患者血清LRG1、ROCK2水平、24 h蛋白尿、BUN、Scr及血清抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性表达率均显著高于非LN组患者(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ型、Ⅲ~Ⅳ型、Ⅴ型LN患者血清LRG1、ROCK2水平、抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性表达率及SLEDAI评分均依次升高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LN患者血清LRG1、ROCK2水平与抗C1q抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体阳性表达率、SLEDAI评分及24 h蛋白尿、BUN、Scr均呈正相关(P<0.05);ROC结果显示,血清LRG1、ROCK2诊断LN的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.770,二者联合诊断LN的AUC为0.867。结论:LN患者血清LRG1、ROCK2表达上调,与自身抗体阳性表达情况、SLEDAI评分及肾功能指标相关,可能作为诊断LN的潜在生物指标。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 富亮氨酸α-2糖蛋白-1 Rho激酶2 自身免疫抗体 疾病活动 相关性
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缬沙坦、阿利沙坦分别联合前列地尔对2型糖尿病肾病蛋白尿的作用对比 被引量:4
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作者 李华锋 莫怡浩 +1 位作者 王丽 胡明亮 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第7期625-626,共2页
2型糖尿病肾病(T2DN)是2型糖尿病(T2DM)重要并发症,是引发终末期肾病的第二位原因,同时也是导致患者死亡的重要原因^([1])。蛋白尿是T2DN典型表现,是肾小球滤过作用不全的重要指标,因此控制尿蛋白水平是临床中改善肾功能、减少并发症及... 2型糖尿病肾病(T2DN)是2型糖尿病(T2DM)重要并发症,是引发终末期肾病的第二位原因,同时也是导致患者死亡的重要原因^([1])。蛋白尿是T2DN典型表现,是肾小球滤过作用不全的重要指标,因此控制尿蛋白水平是临床中改善肾功能、减少并发症及改善患者预后的重要手段之一^([2])。前列地尔是天然前列腺素类药物^([3]),缬沙坦、阿利沙坦均属于血管紧张素Ⅱ(AT1)型受体拮抗剂类药物,本研究特尝试将阿利沙坦与前列地尔联用,并将其对T2DN蛋白尿作用效果与缬沙坦联合前列地尔对比,详述如下。 展开更多
关键词 前列地尔 2型糖尿病肾病 肾小球滤过 前列腺素类药物 终末期肾病 沙坦 受体拮抗剂 蛋白尿
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血清LncRNA NEAT1对脓毒血症并发急性肾损伤的预测价值 被引量:1
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作者 李莎 胡明亮 王丽 《中国血液净化》 CSCD 2023年第1期7-10,共4页
目的 探讨血清中lncRNA NEAT1表达对脓毒血症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法 选取2018年5月~2021年5月深圳市龙华区人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者163例,收集临床资料,qRT-PCR检测血清中核富含丰富的... 目的 探讨血清中lncRNA NEAT1表达对脓毒血症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法 选取2018年5月~2021年5月深圳市龙华区人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者163例,收集临床资料,qRT-PCR检测血清中核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)表达,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中NEAT1表达量在预测患者发生AKI中的价值。结果 163例脓毒血症患者中,67例发生AKI(AKI组),发生率41.10%,其余作为对照组;2组患者在发病至入重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血肌酐(serum creatinine,Scr)、乳酸、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、输注血浆和输注红细胞(red blood cell,RBC)差异有统计学意义(t=8.698、8.134、13.978、2.383、4.177、6.609、2.453,P<0.001、<0.001、<0.001、0.018、<0.001、<0.001、0.015);AKI组患者血清中NEAT1相对表达量高于对照组(t=9.314,P<0.001);Logistic回归分析结果显示:Scr(OR=1.263,95%CI:1.052~1.515,P=0.012)、输注血浆(OR=1.063,95%CI:1.007~1.122,P=0.026)和NEAT1表达(OR=4.897,95%CI:1.392~17.233,P=0.013)是影响脓毒血症患者发生AKI的危险因素;ROC曲线分析结果显示:血清中NEAT1表达量在预测脓毒血症并发AKI时曲线下面积为0.853(95%CI:0.796~0.910),当血清中NEAT1表达量为1.60时,灵敏度为88.06%,特异度为64.58%。结论 浓毒血症并发AKI患者血清中NEAT1表达量升高,是脓毒血症患者发生AKI的风险因素,对患者发生AKI的具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾损伤 LncRNA NEAT1 受试者工作特征曲线
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维持性血液透析患者导管相关感染风险预测模型构建与应对策略 被引量:2
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作者 熊媛媛 钟芳萍 +2 位作者 彭爱平 王丽 胡明亮 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期227-231,共5页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者导管相关感染(catheterrelated bloodstream infection,CRBSI)的影响因素,并构建预测模型与制订对策。方法选取深圳市龙华区人民医院MHD患者204例为对照组,将其分为感染组(n=... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者导管相关感染(catheterrelated bloodstream infection,CRBSI)的影响因素,并构建预测模型与制订对策。方法选取深圳市龙华区人民医院MHD患者204例为对照组,将其分为感染组(n=63)和无感染组(n=141)。Logistic回归分析患者临床资料并构建模型;据模型、临床经验与文献报道,重新构建干预体系。另选取MHD患者198例为观察组,评价新干预体系效果。结果糖尿病史(OR=2.237,95%CI:1.067~5.679,P=0.003)、置管时间(OR=3.647,95%CI:1.326~7.892,P=0.024)、导管护理频率(OR=6.679,95%CI:2.534~16.476,P=0.003)、无菌培训率(OR=2.889,95%CI:1.146~6.654,P=0.030)、血尿酸(OR=2.937,95%CI:1.627~8.883,P=0.014)是MHD患者发生CRBSI的独立影响因素。预测模型方程为Y=-20.673+1.116×血尿酸+1.012×无菌培训率+2.017×导管护理频率+1.912×置管时间+1.079×糖尿病史,采用Hosmer和Lemeshow拟合优度检验方程(χ^(2)=10.678,P=0.236),受试者操作特征曲线显示曲线下面积为0.813,敏感性为89.47%,特异性为63.93%。观察组CRBSI发生率、不良事件发生率均低于对照组(χ^(2)=3.606、32.780,均P<0.001)。结论预测模型具有良好的判别效度,基于循证的系统化护理干预体系具有良好的防控MHD患者发生CRBSI效果。 展开更多
关键词 维持性血液透析 循证 导管相关感染 预测模型 护理对策
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钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果 被引量:11
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作者 阳美芬 郭小卫 钟芳萍 《中国医药科学》 2019年第13期172-174,共3页
目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月~2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例... 目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月~2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予锐针绳梯穿刺,观察组应用钝针扣眼穿刺,比较两组患者穿刺成功率、渗血率、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗血率及血栓形成、血管狭窄、动脉瘤的发生率显著显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在感染发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺后无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度程度发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论钝针扣眼穿刺法比锐针绳梯穿刺法更能提高穿刺的成功率,降低穿刺点渗血,预防并发症的发生,减轻患者的疼痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 钝针扣眼穿刺 锐针绳梯穿刺 血液透析 动静脉内瘘
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