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北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析 被引量：4
1
作者 刘舒嫣 姚弥 +4 位作者 张家玮 祁祯楠 齐建光 冼俊芳 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1550-1555,共6页
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 儿童 分级诊疗 政策分析 分析框架
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深圳市建立市属公立医院绩效管理制度的实践与探索 被引量：10
2
作者 胡鹏飞 尹丽荣 +3 位作者 徐勇 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期9-11,共3页
为加强公立医院绩效管理,转变公立医院治理机制,深圳市公立医院管理中心在广泛借鉴国内外医院运营绩效评估方法的基础上,建立了深圳市市属公立医院绩效管理制度。制度的实施促进了公立医院医疗质量、服务水平、运行管理效率的提高,增强... 为加强公立医院绩效管理,转变公立医院治理机制,深圳市公立医院管理中心在广泛借鉴国内外医院运营绩效评估方法的基础上,建立了深圳市市属公立医院绩效管理制度。制度的实施促进了公立医院医疗质量、服务水平、运行管理效率的提高,增强了公立医院持续发展能力,提升了群众满意度。 展开更多
关键词 公立医院 绩效管理 考核
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公立医院科研人员绩效评估指标体系构建研究 被引量：1
3
作者 王磊 梁立 《会计之友》 北大核心 2024年第22期43-47,共5页
文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员... 文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员的主观能动性和科研意愿,同时能为公立医院促进科研人员的科研定位、能力提升提供参考。建立多维的科研人员绩效评估体系,不仅能实现对科研人员的绩效评价,而且为科研绩效奖金发放提供了客观依据,能激发临床医生的科研热情。 展开更多
关键词 公立医院 科研绩效 绩效评估 科技量值
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老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展 被引量：9
4
作者 刘碧芳 童燕梅 叶珍 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第2期66-71,共6页
随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合... 随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合照护提供专业化的技术支撑,社区则是整合照护的核心所在,家庭为整合照护提供了日常的照护场所,医养结合机构的发展则补充了老年慢性病患者的医疗照护服务。此外,本文还对四元联动整合照护模式应用于老年慢性病患者照护展开了进一步探讨,可为我国老年慢性病患者的照护问题研究提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 老龄化社会 老年慢性病 四元联动 整合照护
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综合医院设立中医部推进中医药高质量发展管理模式探讨 被引量：12
5
作者 罗维军 张维晴 +3 位作者 林启辉 吴传安 何毅芳 周尚成 《中国医院》 北大核心 2024年第8期88-90,共3页
综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势,坚持承中融西,建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想,综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现状,... 综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势,坚持承中融西,建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想,综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现状,梳理综合医院中医药管理工作面临的关键问题,针对性提出“综合医院设立中医部”管理模式,以期进一步完善中医药高质量发展。 展开更多
关键词 综合医院 中医药 中医部 中医科
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热量限制通过抑制铁死亡减轻叶酸诱导的小鼠急性肾损伤 被引量：1
6
作者 黄华 朱杰夫 +1 位作者 夏瑶 宋志霞 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第6期1170-1180,共11页
目的:探讨热量限制(CR)对叶酸(FA)诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的影响及作用机制。方法:通过腹腔注射FA(250 mg/kg)建立小鼠AKI模型。(1)将20只雄性C57BL/6J小鼠(20~25 g)随机分为4组(n=5):假手术(sham)+自由饮食(AL)组、FA+AL组、sham+CR组... 目的:探讨热量限制(CR)对叶酸(FA)诱导小鼠急性肾损伤(AKI)的影响及作用机制。方法:通过腹腔注射FA(250 mg/kg)建立小鼠AKI模型。(1)将20只雄性C57BL/6J小鼠(20~25 g)随机分为4组(n=5):假手术(sham)+自由饮食(AL)组、FA+AL组、sham+CR组和FA+CR组。其中,CR组小鼠提前2周开始限时喂食(每天进食时间3.5 h),每日饮食摄入量为正常水平的66%,AL组小鼠自由饮食,所有动物自由饮水。检测体质量变化。(2)取20只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组(n=5):对照组、A769662组、FA组和FA+A769662组。AMP活化蛋白激酶(AMPK)激动剂A769662(30 mg/kg)在FA造模前3 d开始干预。(3)肾小管细胞特异性AMPK基因敲除(RT-AMPKCKO)小鼠的造模方法与C57BL/6J雄性小鼠一致。所有小鼠造模48 h后留取血标本及肾组织,采用全自动生化仪检测血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平;HE染色观察肾组织病理损伤;试剂盒检测丙二醛(MDA)含量及还原型/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值;利用Western blot及免疫组化检测肾组织中p-AMPK、AMPK及铁死亡相关蛋白表达水平。结果:(1)2周后,CR组小鼠体重较AL组显著下降,p-AMPK蛋白水平显著升高(P<0.05)。(2)与FA+AL组相比,FA+CR及FA+A769662组小鼠SCr和BUN水平显著降低;肾损伤分子1和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达减少,肾小管损伤评分降低;同时,长链脂肪酸辅酶A连接酶4(FACL4)和4-羟基壬烯醛显著下降,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达恢复;MDA含量降低,GSH/GSSG比值升高(均P<0.05)。(3)RT-AMPK-CKO小鼠与野生型小鼠在FA诱导的AKI模型中无显著差异(P>0.05)。在FA+CR模型中,RT-AMPK-CKO小鼠未能表现出肾脏保护效应,表现为脂质过氧化加剧、MDA含量增加和GSH/GSSG比值显著降低(P<0.05)。此外,CR诱导的FACL4下调和GPX4上调在RT-AMPK-CKO小鼠中显著被逆转(P<0.05)。结论:CR通过活化AMPK抑制铁死亡,从而减轻FA诱导的小鼠AKI。 展开更多
关键词 热量限制 铁死亡 叶酸 急性肾损伤 AMP活化蛋白激酶
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医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性 被引量：6
7
作者 王慧君 何逸清 +5 位作者 林少明 陈瑞兰 李利 王艳 钟颖嫦 谭筱江 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-13,共7页
目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,... 目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率>90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P<0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 假丝酵母菌菌血症 流行病学 临床特征 危险因素 药敏试验
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从PI3K/AKT途径探讨益气健脾解毒复方对HBx介导肝癌干细胞干预作用的机制研究
8
作者 吴驻林 林森 +5 位作者 罗维军 李思怡 张维晴 马澜月 魏春山 彭立生 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第4期939-949,共11页
目的 探讨益气健脾解毒复方—芪珠消癥方对HBx介导肝癌干细胞(Liver cancer stem cells,LCSCs)干预作用的机制。方法 通过Kaplan-Meier生存分析研究益气健脾解毒中药对HBV-HCC患者预后的影响。采用网络药理学方法预测芪珠消癥方干预HBx... 目的 探讨益气健脾解毒复方—芪珠消癥方对HBx介导肝癌干细胞(Liver cancer stem cells,LCSCs)干预作用的机制。方法 通过Kaplan-Meier生存分析研究益气健脾解毒中药对HBV-HCC患者预后的影响。采用网络药理学方法预测芪珠消癥方干预HBx相关LCSCs(HBx-LCSCs)的靶点及通路。通过稳定转染HBx及无血清培养筛选HBx-LCSCs细胞,体外实验检测芪珠消癥方对HBx-LCSCs的治疗作用,并通过qRT-PCR、Western blot验证其对干性标志物和PI3K/Akt通路的影响。结果 益气健脾解毒中药能改善HBV-HCC患者的总生存时间。结合网络药理学结果,从PI3K/Akt途径探讨芪珠消癥方抗HBx-LCSCs的作用机制。与空白载体对比,HBx可促进HBx-LCSCs细胞中干性标志物的表达;与HBx-LCSCs对照组相比,芪珠消癥方可显著抑制HBx-LCSCs细胞的增殖与克隆形成(呈浓度依赖性),并可降低干性标志物(EpCAM、NANOG、SOX2、OCT4)和磷酸化蛋白p-PI3K、p-Akt的表达。结论 芪珠消癥方可能通过PI3K/AKT调控HBx介导的LCSCs,为中药复方干预LCSCs的机制提供了参考。 展开更多
关键词 益气健脾解毒 芪珠消癥方 叶下珠 肝癌干细胞 PI3K/AKT
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血浆纤维蛋白原水平对脓毒性休克患者院内死亡的预测价值
9
作者 周力 韩勇 +6 位作者 庞婷 雷景恒 曾珊 王静静 周岳杰 李舒雅 邓哲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1840-1845,共6页
目的探讨脓毒性休克患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)水平与院内死亡的关系及其预测价值。方法回顾性分析2018年8月1日至2020年12月31日在深圳市第二人民医院ICU诊断为脓毒性休克的563例患者的临床资料。收集患者人口统计学信息,入... 目的探讨脓毒性休克患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)水平与院内死亡的关系及其预测价值。方法回顾性分析2018年8月1日至2020年12月31日在深圳市第二人民医院ICU诊断为脓毒性休克的563例患者的临床资料。收集患者人口统计学信息,入院时的基本生命体征、血常规和生化指标,并计算急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。采用二元logistic回归分析探讨血浆FBG与脓毒性休克患者院内死亡的相关性,广义相加模型(generalized additive model,GAM)模型和平滑曲线拟合探讨非线性关系,分段式logistic线性回归进行量化。绘制FBG和APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者院内死亡的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),比较两者的预测效能。采用亚组分析来探讨不同人群的异质性。结果二元logistic回归分析提示血浆FBG与脓毒性休克患者院内死亡之间存在显著负相关(P<0.05)。GAM模型和平滑曲线拟合确定脓毒性休克患者血浆FBG水平与院内死亡之间存在非线性关系,拐点为5.54 g/L。分段式线性回归模型提示拐点左侧(FBG≤5.54 g/L),血浆FBG每降低1 g/L,死亡风险增加24.5%(OR=0.755,P=0.003);而拐点右侧(FBG>5.54 g/L),两者关系无统计学意义(OR=1.049,P=0.685)。亚组分析结果显示,各亚组特征对FBG与院内死亡之间的关系无修饰作用。结论脓毒性休克患者FBG水平与院内死亡之间存在非线性关系,对脓毒性休克患者院内死亡风险有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 血浆纤维蛋白原 院内死亡 非线性关系
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三酰甘油葡萄糖-体质指数对2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值研究
10
作者 阳坚 吴传安 +2 位作者 周海蓉 田峰 迟春花 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4075-4081,共7页
背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)全球患病率快速上升,且与2型糖尿病(T2DM)共病时疾病进展风险显著增加。三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)作为胰岛素抵抗的无创标志物,在非糖尿病人群中已证实对MAFLD的预测价值,但其对T2DM患者的诊断效... 背景代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)全球患病率快速上升,且与2型糖尿病(T2DM)共病时疾病进展风险显著增加。三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)作为胰岛素抵抗的无创标志物,在非糖尿病人群中已证实对MAFLD的预测价值,但其对T2DM患者的诊断效能尚未明确。目的探讨TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断作用。方法2022—2023年,于深圳市龙华区人民医院健康管理中心招募年龄18岁以上的T2DM患者共1347例。依据T2DM患者是否合并MAFLD,将患者分为单纯T2DM组(601例)、T2DM合并MAFLD组(746例)。比较两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、BMI、TyG-BMI与T2DM合并MAFLD之间的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TyG、BMI、血清尿酸肌酐比值(SUA/Scr)及TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断效能。结果与单纯T2DM组相比,T2DM合并MAFLD组男性所占比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、TyG、SUA/Scr、TyG-BMI较高,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)较低(P<0.05)。调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,TyG是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=2.989,95%CI=2.278~3.922,P<0.001),BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.395,95%CI=1.324~1.470,P<0.001),TyG-BMI是T2DM合并MAFLD的影响因素(OR=1.039,95%CI=1.034~1.044,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG、BMI、SUA/Scr、TyG-BMI预测T2DM合并MAFLD的灵敏度分别为74.7%、73.7%、62.0%、85.8%,特异度分别为60.7%、71.3%、55.0%、66.3%,AUC分别为0.739、0.793、0.608、0.833。Delong检验结果显示,TyG-BMI预测的ROC曲线下面积(AUC)大于BMI、TyG、SUA/Scr预测的AUC(Z=8.224、12.501、5.632,P<0.001)。结论TyG、BMI、TyG-BMI对诊断T2DM合并MAFLD均有一定的价值;但与TyG、BMI、SUA/Scr相比,TyG-BMI对T2DM合并MAFLD的诊断价值更高。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 2型糖尿病 三酰甘油葡萄糖指数 BMI 三酰甘油葡萄糖-体质指数 胰岛素抵抗 预测
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脂肪因子受微小RNA调控介导心房颤动结构重构的研究进展
11
作者 张莹莹 张丽丽 +2 位作者 杜艳华 夏平 杨震 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期1586-1589,共4页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)因其症状隐匿,发病率随年龄增长而增加,致死致残性并发症愈来愈引起我们的重视。当前临床一线仍以抗凝、节律控制及消融为主流治疗方案,存在高并发症、高复发率、高再住院率等短板。因此,急需寻找新的A... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)因其症状隐匿,发病率随年龄增长而增加,致死致残性并发症愈来愈引起我们的重视。当前临床一线仍以抗凝、节律控制及消融为主流治疗方案,存在高并发症、高复发率、高再住院率等短板。因此,急需寻找新的AF治疗靶点。 展开更多
关键词 心房颤动 脂肪因子类 微RNAS 结构重构 心外膜脂肪组织
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缺氧下间充质干细胞分泌的外泌体对软骨细胞损伤的影响
12
作者 陈少初 龚铭 +3 位作者 张望 吴家文 黄广鑫 张亚东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3529-3536,共8页
目的探讨缺氧下间充质干细胞(MSCs)所分泌的外泌体(Exos)对软骨细胞损伤的影响。方法间充质干细胞进行缺氧处理后,收集其外泌体与IL-1β处理的软骨细胞共培养,再行CCK-8法检测细胞存活力,流式检测细胞凋亡,商用试剂盒检测Caspase-3和聚... 目的探讨缺氧下间充质干细胞(MSCs)所分泌的外泌体(Exos)对软骨细胞损伤的影响。方法间充质干细胞进行缺氧处理后,收集其外泌体与IL-1β处理的软骨细胞共培养,再行CCK-8法检测细胞存活力,流式检测细胞凋亡,商用试剂盒检测Caspase-3和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)活性及活性氧(ROS)、Fe^(2+)和丙二醛(MDA)的累积,荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的表达,ELISA检测Ⅱ型胶原α1(COL2A1)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)、炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)的分泌。结果软骨细胞能摄取缺氧处理间充质干细胞所分泌外泌体(H-Exo),从而增强细胞存活力(P<0.05)。IL-1β减少软骨细胞存活力,增强Caspase-3和PARP活性而促进凋亡(P<0.05),而H-Exo显著逆转IL-1β诱导的凋亡。IL-1β还显著下调GPX4和SLC7A11的表达,并增强ACSL4的表达,同时增加ROS、Fe^(2+)和MDA的累积(P<0.05);铁死亡抑制剂和H-Exo均明显抑制IL-1β诱导的细胞铁死亡,且H-Exo能减弱IL-1β和铁死亡诱导剂的抑存活作用。另外,IL-1β显著抑制软骨合成基因COL2A1的表达,促进软骨降解主要酶MMP13和ADAMTS5的表达,并增强炎症因子TNF-α、IL-6和PGE2的分泌(P<0.05),而H-Exo能降低IL-1β诱导的软骨合成分解代谢失衡和炎症。结论缺氧下间充质干细胞分泌的外泌体能抑制软骨细胞凋亡、铁死亡和减轻损伤,表明其具有软骨细胞保护作用,有望为软骨损伤的治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 软骨缺损 软骨细胞 外泌体 铁死亡
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基于医联体模式下综合医院中医科建设探讨 被引量：11
13
作者 罗维军 张维晴 +4 位作者 罗新乐 何毅芳 周尚成 王忠武 刘芬 《中国医院》 北大核心 2022年第10期35-36,共2页
医联体建设是国家医改的重点内容。近几年国家在不断推进中医医联体建设,以提高中医药医疗及服务水平,满足居民需求。综合医院中医科是整个中医药事业的重要组成部分,在促进中医药事业繁荣发展,为广大人民群众的健康提供优质、全面的医... 医联体建设是国家医改的重点内容。近几年国家在不断推进中医医联体建设,以提高中医药医疗及服务水平,满足居民需求。综合医院中医科是整个中医药事业的重要组成部分,在促进中医药事业繁荣发展,为广大人民群众的健康提供优质、全面的医疗服务方面发挥着重要作用。作者对综合医院中医科发展现状进行分析,探讨了基于医联体资源整合模式下综合医院中医科建设发展思路。 展开更多
关键词 医联体 中医科 综合医院
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深圳地区出租车司机非酒精性脂肪性肝病患病现状分析 被引量：4
14
作者 黄海燕 韦荣新 +1 位作者 何广营 曾辉苑 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期612-615,共4页
目的了解深圳地区出租车司机非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病现状及其相关指标异常情况,为科学防治NAFLD提供依据。方法选取2018年5月-2019年6月来深圳市龙华区人民医院体检的出租车司机1752例,分别检测BMI、血压、空腹血糖(FPG)、总... 目的了解深圳地区出租车司机非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病现状及其相关指标异常情况,为科学防治NAFLD提供依据。方法选取2018年5月-2019年6月来深圳市龙华区人民医院体检的出租车司机1752例,分别检测BMI、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、ALT、AST及尿酸(UA)等指标,并行肝脏B超检查,分析NAFLD患病率与各项生化指标的关系。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果出租车司机NAFLD患病率为51.66%(905/1752),其中男性为57.94%(770/1329),高于女性的31.91%(135/423),差异有统计学意义(χ2=9.209,P=0.027)。NAFLD出租司机的BMI、血脂、血压、FPG及UA异常率均高于非NAFLD出租车司机,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.894、7.126、8.045、8.909、10.373;P值分别为0.047、0.035、0.030、0.028、0.018)。BMI≥28 kg/m 2的司机其NAFLD患病率高于BMI 24.0~27.9 kg/m 2和BMI<24.0 kg/m 2的司机,差异均有统计学意义(男:χ2值分别为7.904、18.624,P值分别为0.035、0.008;女:χ2值分别为8.613、31.635,P值分别为0.029、0.006)。从事出租车行业时间>15年的司机与11~15年、5~10年及<5年组比较NAFLD患病率显著升高(男:χ2值分别为9.781、13.546、18.052,P值分别为0.024、0.012、0.008;女:χ2值分别为7.052、9.847、12.157,P值分别为0.036、0.023、0.016)。结论深圳地区出租车司机NAFLD患病率较高,男性患病率高于女性,且与高血脂、肥胖、高血糖及高尿酸异常率及从事出租行业时间有关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 汽车驾驶 危险因素
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单中心2058例肺癌手术患者的临床信息、病理及影像学特征 被引量：4
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作者 龙冰清 熊曾 +3 位作者 刘书林 程远大 李敏 廖伟华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期247-255,共9页
目的:肺癌的发病率和病死率高、生存率低,与癌症预防政策和人口构成相关的因素会影响癌症的发病率和诊疗方式。本研究旨在分析肺癌手术患者的临床信息、病理及影像特征,以期为肺癌的早期诊疗提供依据。方法:回顾性收集2016年至2019年在... 目的:肺癌的发病率和病死率高、生存率低,与癌症预防政策和人口构成相关的因素会影响癌症的发病率和诊疗方式。本研究旨在分析肺癌手术患者的临床信息、病理及影像特征,以期为肺癌的早期诊疗提供依据。方法:回顾性收集2016年至2019年在中南大学湘雅医院胸外科进行肺癌手术的2058例患者的临床资料,分析患者临床信息、病理及影像学特征的变化。结果:从2016年到2019年,每年患者数分别为280、376、524和878例;腺癌是最常见(68.1%)的病理类型,占比从2016年的55.5%增加至2019年的74.1%;ⅠA期肺癌占比从2016年的38.9%上升至2019年的62.3%;亚肺叶切除手术占比由2016年的1.8%增加至2019年的8.6%。2019年的淋巴结采样比例增加。与2016年相比,2019年术前CT发现的直径≤1 cm的结节发现率明显提高(2.0%vs 18.2%),直径>3 cm的肿块发现率降低(34.7%vs 18.3%);CT表现为纯磨玻璃密度及部分实性密度的病变比例由2.0%和16.6%上升至20.0%和37.3%,实性密度比例由81.4%下降至42.7%。结论:肺癌手术患者数量逐年增加,CT发现的纯磨玻璃密度及部分实性密度病变的比例增高,腺癌患者比例逐年上升,早期肺癌的比例越来越高,发现的肺癌更小、临床分期更早,从而使手术方式更趋向于微创。 展开更多
关键词 肺癌 肺结节 病理类型 影像学
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乳磨牙牙髓切断术后预成冠修复的疗效评价 被引量：2
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作者 邓舒曼 牛姗姗 +3 位作者 高奇 张莉 陈志晓 刘梦 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期652-659,共8页
目的 探讨金属预成冠(PMC)与全瓷预成冠(ZC)在儿童乳磨牙龋损中的修复疗效以及对牙周健康的影响,分析其可能的影响因素。方法 本研究采用队列研究方法,收集2021年10月—2021年12月于深圳市儿童医院口腔科就诊的3~8岁患儿,下颌第一乳磨... 目的 探讨金属预成冠(PMC)与全瓷预成冠(ZC)在儿童乳磨牙龋损中的修复疗效以及对牙周健康的影响,分析其可能的影响因素。方法 本研究采用队列研究方法,收集2021年10月—2021年12月于深圳市儿童医院口腔科就诊的3~8岁患儿,下颌第一乳磨牙因龋损行牙髓切断术后进行PMC、ZC修复,共192例,包括PMC组96例(96颗龋齿),ZC组96例(96颗龋齿),分别于治疗后3个月、1年和2年进行临床检查,观察PMC组和ZC组的临床修复效果以及牙周状况,记录修复体是否完整、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和世界牙科联盟(FDI)修复体各项性能评价指标。结果 PMC组与ZC组在修复后3个月、1年、2年的牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);经修复3个月、1年、2年后,PMC组GI、BI、PLI高于ZC组,差异有统计学意义(P<0.05);而FDI修复体各项性能评分差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别患儿在2组修复后,GI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别患儿在PMC修复后的FDI修复体各项性能评分差异无统计学意义(P>0.05);在ZC修复后的FDI修复体各项性能评分中,女童评分高于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PMC组年龄与GI、BI、PLI、FDI修复体各项性能评分均呈负相关,存在显著相关性(P<0.01),ZC组年龄与GI、BI、PLI、FDI修复体各项性能评分均无显著相关性(P>0.05)。结论 PMC与ZC可为乳磨牙龋损患儿提供较理想的修复手段。两种预成冠修复后的牙周健康状况趋于稳定,乳牙ZC组牙周健康状况优于PMC。患儿的年龄越大,PMC组牙周状况越好。 展开更多
关键词 金属预成冠 全瓷预成冠 牙龈指数 探诊出血指数 菌斑指数
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基于“脾虚邪滞”理论探讨胃解痉多肽表达化生中医病机与微观辨证 被引量：5
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作者 李新龙 李思怡 +2 位作者 杨鹏辉 李秋月 潘华峰 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第5期1104-1110,共7页
胃癌前病变(Gastric precancerous lesions,GPL)具有发展为胃癌的风险,而胃解痉多肽表达化生(Spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)是GPL的初始步骤,具有恶性进展为胃癌前病变的风险。目前关于该化生阶段发病机制的探... 胃癌前病变(Gastric precancerous lesions,GPL)具有发展为胃癌的风险,而胃解痉多肽表达化生(Spasmolytic polypeptide expressing metaplasia,SPEM)是GPL的初始步骤,具有恶性进展为胃癌前病变的风险。目前关于该化生阶段发病机制的探讨尚不完整,中医药依托扎实的中医理论基础及丰富的中药资源,在防治GPL上具有独特优势。因此,笔者基于“脾虚邪滞”理论,从疾病的病理生理状态、标志物、信号通路三方面进行微观辨证分析,提出以健脾化瘀解毒法为主要疗法,结合文献分析其可行性,以期为SPEM的中医治疗提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 胃解痉多肽表达化生 微观辨证 胃癌前病变 健脾化瘀解毒法
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健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者疗效及对肠道菌群的影响 被引量：1
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作者 缪旺冬 罗维军 +1 位作者 赵喜颖 王芹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期144-148,共5页
目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗... 目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。比较治疗前后两组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果所有患者均顺利完成该次研究,无脱落病例。观察组总有效率95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分降低,而且观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CRP水平降低,而且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,肠球菌、肠杆菌数量降低,而且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗应用于克罗恩病整体疗效确切,促进腹痛等症状的缓解,减轻肠黏膜炎症状态,其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。 展开更多
关键词 健脾解毒化瘀方 英夫利昔单抗 克罗恩病 肠道菌群
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系统性硬化症患者新型冠状病毒感染特点及疫苗接种效果:一项单中心队列研究
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作者 潘苇 李云 +4 位作者 罗俊佳 李春 叶华 李雪 贾园 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1041-1046,共6页
目的:了解系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者COVID-19疫苗接种及新型冠状(简称新冠)病毒感染情况。方法:选取2016年1月至2023年3月于北京大学人民医院风湿免疫科住院,明确诊断为SSc的患者,通过住院病历检索和电话随访的形式,收... 目的:了解系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者COVID-19疫苗接种及新型冠状(简称新冠)病毒感染情况。方法:选取2016年1月至2023年3月于北京大学人民医院风湿免疫科住院,明确诊断为SSc的患者,通过住院病历检索和电话随访的形式,收集患者的临床特征、COVID-19疫苗接种及新冠病毒感染情况。结果:236例SSc患者中有99例接受了电话随访及问卷调查,其中局限型SSc 41例、弥漫型SSc 28例、重叠综合征30例;患者接受了糖皮质激素(57.58%)、免疫抑制剂(56.57%)、生物制剂(7.07%)和小分子靶向药(6.06%)治疗。共49例患者接种过COVID-19疫苗,2022年11月至2023年3月期间共81例患者感染新冠病毒,接种三针及以上疫苗患者的感染率(19/29,65.5%)较未接种患者(45/50,90.0%)明显降低(P=0.007)。14例患者因新冠病毒感染住院治疗,26例患者感染后SSc症状有所加重,包括雷诺现象(Raynaud phenomenon)、皮肤病变、指端溃疡、肺动脉高压和肺间质病变等。与健康同居者相比较,SSc患者新冠病毒感染后发热(36.71%)、乏力(35.44%)等症状更严重。多因素回归分析显示,皮下钙质沉积(OR=7.713,95%CI:1.142~45.051)和抗着丝点抗体阳性(OR=9.210,95%CI:1.211~70.028)是SSc患者因新冠病毒感染入院治疗的独立危险因素。结论:对于SSc患者,接种COVID-19疫苗对预防新冠病毒感染有效且安全;SSc患者新冠病毒感染后原发病加重,且感染症状也较无基础病人群加重。预防和早期合理治疗新冠病毒感染,对SSc患者具有重要意义。 展开更多
关键词 系统性硬化症 新型冠状病毒感染 COVID-19疫苗
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基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究 被引量：10
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作者 殷道根 冯程程 +4 位作者 杨潍屹 王庆川 杨俊 贺宇峰 何崇辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3966-3968,共3页
深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区“三位一体”联防联控经验[1-4],自2020年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资... 深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区“三位一体”联防联控经验[1-4],自2020年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资源,以老年人。 展开更多
关键词 医防融合 网格化管理 国家基本公共卫生服务 家庭医生签约服务 社区健康服务
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