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体位固定装置和治疗床对立体定向放射治疗计划剂量学影响
1
作者
单志蕊
朴尊
+2 位作者
张欣
杨鑫
黄思娟
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第17期2683-2688,共6页
目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装...
目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装置(Body_(F))。首先基于Body轮廓制定满足临床需求的参考计划Plan(noFC)。在不改变Plan(noFC)参数和照射野设置的前提下,分别基于Body_(F)(仅加固定装置)、Body+C(仅加治疗床)和Body_(F)+C(加固定装置及治疗床)3种不同轮廓进行计划计算,得到Plan(F)、Plan(C)和Plan(FC)。通过对比这4种计划下的靶区及皮肤剂量参数,评估体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。结果相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在靶区的高剂量、处方剂量覆盖以及平均剂量方面均有所降低。其中处方剂量的105%所占体积(PTV/V105%p)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到61.86%。相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在皮肤的高量和平均量方面均有所增加。其中距离皮肤2 mm范围内,10 cc皮肤的剂量(body2mm/D10cc)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到21.36%。对于所有的靶区及皮肤的参数,Plan(C)与Plan(noFC)之间差异无统计学意义(P>0.05)。在包含固定装置的计划剂量差异中,靶区到皮肤的最小距离与皮肤受量表现负相关。靶区与皮肤距离越小,固定装置对皮肤剂量影响越大。结论SBRT中的体位固定装置会导致射线衰减和建成效应变化,显著降低靶区剂量参数,同时增加皮肤剂量。靶区与皮肤距离越近,固定装置对皮肤剂量影响越大。在制定放疗计划时,建议将固定装置纳入外轮廓设计。
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关键词
立体定向放射治疗
固定装置
治疗床
计划剂量
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职称材料
题名
体位固定装置和治疗床对立体定向放射治疗计划剂量学影响
1
作者
单志蕊
朴尊
张欣
杨鑫
黄思娟
机构
中山大学肿瘤防治中心放疗
科
深圳市罗湖区人民医院放射治疗科
阜阳市
人民医院
放疗
科
出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第17期2683-2688,共6页
基金
广东省基础与应用基础研究基金企业联合基金(编号:2021A1515220140)
北京市希思科临床肿瘤学研究基金(编号:Y-Young2023-0156)
广东省食管癌研究所科技计划项目(编号:Q202311)。
文摘
目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)中体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。方法回顾性选取23例SBRT患者,CT模拟定位均为发泡胶或真空袋固定。每例患者的CT图像均被勾画为两套外轮廓:一套仅涵盖患者皮肤(Body),另一套则包括皮肤及固定装置(Body_(F))。首先基于Body轮廓制定满足临床需求的参考计划Plan(noFC)。在不改变Plan(noFC)参数和照射野设置的前提下,分别基于Body_(F)(仅加固定装置)、Body+C(仅加治疗床)和Body_(F)+C(加固定装置及治疗床)3种不同轮廓进行计划计算,得到Plan(F)、Plan(C)和Plan(FC)。通过对比这4种计划下的靶区及皮肤剂量参数,评估体位固定装置和治疗床对计划剂量的影响。结果相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在靶区的高剂量、处方剂量覆盖以及平均剂量方面均有所降低。其中处方剂量的105%所占体积(PTV/V105%p)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到61.86%。相较于仅基于患者皮肤轮廓的计划,包含体位固定装置的计划在皮肤的高量和平均量方面均有所增加。其中距离皮肤2 mm范围内,10 cc皮肤的剂量(body2mm/D10cc)在Plan(FC)与Plan(noFC)中差异达到21.36%。对于所有的靶区及皮肤的参数,Plan(C)与Plan(noFC)之间差异无统计学意义(P>0.05)。在包含固定装置的计划剂量差异中,靶区到皮肤的最小距离与皮肤受量表现负相关。靶区与皮肤距离越小,固定装置对皮肤剂量影响越大。结论SBRT中的体位固定装置会导致射线衰减和建成效应变化,显著降低靶区剂量参数,同时增加皮肤剂量。靶区与皮肤距离越近,固定装置对皮肤剂量影响越大。在制定放疗计划时,建议将固定装置纳入外轮廓设计。
关键词
立体定向放射治疗
固定装置
治疗床
计划剂量
Keywords
stereotactic body radiation therapy
immobilization device
treatment table
planning dose
分类号
R815 [医药卫生—放射医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
体位固定装置和治疗床对立体定向放射治疗计划剂量学影响
单志蕊
朴尊
张欣
杨鑫
黄思娟
《实用医学杂志》
北大核心
2025
0
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