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精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素:一项回顾性研究 被引量：2
1
作者 陶卫群 叶小英 +4 位作者 任丽娜 谢新晖 邓海华 陈柏欣 李韵 《四川精神卫生》 2023年第3期242-247,253,共7页
背景精神科危重症患者谵妄发生率较高,且影响谵妄发生的因素较多。目前针对精神专科医院危重症患者谵妄的流行病学研究有限。目的探索精神专科医院危重症患者谵妄发生的影响因素,以指导临床对谵妄的管理。方法回顾性收集2019年1月1日-2... 背景精神科危重症患者谵妄发生率较高,且影响谵妄发生的因素较多。目前针对精神专科医院危重症患者谵妄的流行病学研究有限。目的探索精神专科医院危重症患者谵妄发生的影响因素,以指导临床对谵妄的管理。方法回顾性收集2019年1月1日-2021年5月31日在深圳市康宁医院住院的427例危重症患者的谵妄发生情况、性别、年龄、入院前病程(指患者始发急性精神状态变化至登记入住精神专科医院的时间)、精神疾病史、认知功能障碍病史、精神活性物质使用史、镇静催眠药使用史、合并慢性病数、合并用药数以及病种类型等信息。采用单因素Logistic回归分析谵妄发生的可能危险因素,将可能的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型,逐步筛选出精神专科医院危重症患者谵妄发生的危险因素。结果在427例危重症患者中,143例(33.49%)存在谵妄。多因素Logistic回归分析结果显示,使用精神活性物质所致的精神和行为障碍(OR=8.949,P<0.01)、无精神病病史(OR=4.202,P<0.01)、合并慢性病数(OR=1.249,P<0.01)、年龄(OR=1.031,P<0.01)以及入院前病程(OR=0.942,P<0.01)与谵妄发生相关。结论在精神专科医院中,约1/3的危重症患者存在谵妄,入院前病程较短、年龄较大、合并慢性疾病数多、无精神疾病史、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍是谵妄发生的危险因素。 展开更多
关键词 精神专科医院 危重症患者 谵妄 危险因素 回顾性研究
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伴精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能情况 被引量：5
2
作者 宋仕琪 刘剑波 +4 位作者 闫梦霄 周敏思 高铭 冯文泰 卢建平 《四川精神卫生》 2023年第3期202-208,共7页
背景有无精神病性症状的重度抑郁发作患者执行功能存在差异,且童年期创伤可能影响重度抑郁发作患者的执行功能,既往研究对象大多为成年抑郁发作患者,缺少对重度抑郁发作青少年患者的相关研究。目的比较有无精神病性症状及童年期创伤的... 背景有无精神病性症状的重度抑郁发作患者执行功能存在差异,且童年期创伤可能影响重度抑郁发作患者的执行功能,既往研究对象大多为成年抑郁发作患者,缺少对重度抑郁发作青少年患者的相关研究。目的比较有无精神病性症状及童年期创伤的重度抑郁发作青少年患者执行功能的差异。方法纳入2020年8月-2021年11月在深圳市康宁医院儿少精神科住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的青少年患者共112例,同期通过公开宣传招募健康对照组27例。使用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的运动控制任务(MOT)、空间工作记忆(SWM)、快速视觉信息处理(RVP)三个任务评定患者的执行功能,采用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)评定童年期创伤类型。结果与健康对照组相比,重度抑郁发作患者MOT任务平均延迟时更长(Z=-3.407,P=0.001),SWM任务中的组间错误反应总数更多(Z=-3.291,P=0.001)、组内错误反应总数更多(Z=-3.461,P=0.001)、双重错误反应总数更多(Z=-3.218,P=0.001)、错误反应总数更多(Z=-3.312,P=0.001)、策略分数更高(Z=-2.437,P=0.015)以及平均延迟时更长(Z=-2.055,P=0.040),RVP任务中的击中总数更少(Z=-3.196,P=0.001)、漏报总数更多(Z=-3.179,P=0.001)、拒绝总数更少(Z=-2.772,P=0.006)、击中概率更低(Z=-3.187,P=0.001)以及A'分数更低(Z=-3.070,P=0.002)。与不伴精神病性症状的重度抑郁发作青少年患者相比,伴精神病性症状者SWM任务中的双重错误反应总数更少(Z=-2.566,P=0.010)。相较于未经历过情感忽视的重度抑郁发作青少年患者,经历过情感忽视者MOT任务中的平均延迟时更长(Z=-3.183,P=0.001),RVP任务中的击中总数更少(Z=-2.445,P=0.014)、漏报总数更多(Z=-2.467,P=0.014)、击中概率更低(Z=-2.445,P=0.014)、A'分数更低(Z=-2.089,P=0.037)。相较于未经历过情感虐待的重度抑郁发作青少年患者,经历过情感虐待的患者MOT任务中的平均延迟时更长(Z=-2.552,P=0.011)。结论重度抑郁发作青少年患者存在大部分类型的执行功能异常,不伴精神病性症状和伴有童年期创伤的患者执行功能更差。 展开更多
关键词 青少年 重度抑郁发作 精神病性症状 童年期创伤 执行功能
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精神分裂症患者的肠道微生物结构特征和功能预测 被引量：1
3
作者 凌秋 谢新晖 +4 位作者 杨和增 赖文涛 赵杰 刘泱慧 荣晗 《罕少疾病杂志》 2022年第7期88-93,共6页
目的探究精神分裂症患者肠道微生物结构特征与功能预测。方法最终纳入2019年10月至2020年12月在深圳市康宁医院住院的精神分裂症患者19名作为精神分裂症(SCZ)组和同时期周边社区的健康志愿者52名作为健康对照(HC)组(按1:3的比例)。运用1... 目的探究精神分裂症患者肠道微生物结构特征与功能预测。方法最终纳入2019年10月至2020年12月在深圳市康宁医院住院的精神分裂症患者19名作为精神分裂症(SCZ)组和同时期周边社区的健康志愿者52名作为健康对照(HC)组(按1:3的比例)。运用16S RNA技术分析两组肠道微生物结构特征和进行功能预测。结果(1)SCZ组和HC组的肠道微生物结构特征的差异具有统计学意义,在科、属、种三个水平上共找到8个差异的菌,在科水平有疣微菌科和毛螺菌科;在属水平为粪杆菌属、Butyricicoccus、毛螺菌属、氏菌属及杆菌属;在种水平有普拉梭菌、Butyricicoccus pullicaecorum和Roseburia faecis。(2)SCZ组和HC组在KEGG功能预测发现,两组样本在KEGG L1、KEGG L2、KEGG L3的部分功能预测的差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者肠道微生物结构特征与健康对照相比发生改变,部分肠道微生物特征可能会成为精神分裂症临床诊断的辅助依据之一。 展开更多
关键词 精神分裂症 肠道微生物 16S RNA
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长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹:一项真实世界研究
4
作者 叶小英 陶卫群 +3 位作者 张晴晴 杨颖佳 谢新晖 杨斌让 《四川精神卫生》 2023年第2期111-117,共7页
目的描绘长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹。方法纳入2014年–2022年在深圳市康宁医院住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,对患者进行基于真实世界的纵向糖代谢(空腹血糖、糖化血... 目的描绘长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹。方法纳入2014年–2022年在深圳市康宁医院住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,对患者进行基于真实世界的纵向糖代谢(空腹血糖、糖化血红蛋白、C-肽)和脂代谢(甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇)随访数据的观察。访视频率为每年1次,共随访8年,总访视次数为9次。结果糖代谢指标方面,空腹血糖水平在第7次访视时降为4.87 mmol/L,低于基线水平(P<0.01);糖化血红蛋白在第9次访视时为6.08%,高于基线水平(P<0.05);C-肽水平在第7次访视为3.14 ng/mL,高于基线水平(P<0.01)。脂代谢指标方面,从第2次访视开始,高密度脂蛋白水平均低于基线水平(P均<0.01),其后基本稳定;总胆固醇水平在最后3次访视时分别为4.06、4.07、3.95 mmol/L,均低于基线水平(P均<0.01)。结论长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢指标在8年随访期间的变化总体较平稳。 展开更多
关键词 精神分裂症 长期住院患者 糖代谢 脂代谢 真实世界研究
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精神分裂症合并肺结核患者用药监护1例
5
作者 郑财济 沈小丹 李裕基 《四川精神卫生》 2022年第6期577-579,共3页
本文报道1例精神分裂症合并肺结核患者接受氯氮平联合利福平治疗,因利福平具有肝药酶诱导作用,氯氮平血药浓度无法达到有效浓度,患者仍存在被害妄想等精神症状,停用利福平后,氯氮平血药浓度在有效浓度范围内,患者精神症状改善。通过分... 本文报道1例精神分裂症合并肺结核患者接受氯氮平联合利福平治疗,因利福平具有肝药酶诱导作用,氯氮平血药浓度无法达到有效浓度,患者仍存在被害妄想等精神症状,停用利福平后,氯氮平血药浓度在有效浓度范围内,患者精神症状改善。通过分析精神分裂症合并肺结核患者的治疗方案,本案例提示氯氮平与利福平可能存在相互作用,以期为此类患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 精神分裂症 肺结核 氯氮平 利福平
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青少年单双相抑郁患者欺凌受害与非自杀性自伤行为功能的关系:孤独感的作用路径
6
作者 王琪 周勇杰 +2 位作者 陈蕴哲 张薇 唐苏勤 《四川精神卫生》 2024年第4期341-347,共7页
背景非自杀性自伤(NSSI)行为已经成为影响青少年身心健康的公共卫生问题。欺凌受害是青少年出现NSSI行为的危险因素,探索欺凌受害与NSSI行为功能的关系及作用机制对预防NSSI行为的发生具有重要意义。目的探讨欺凌受害与青少年单双相抑... 背景非自杀性自伤(NSSI)行为已经成为影响青少年身心健康的公共卫生问题。欺凌受害是青少年出现NSSI行为的危险因素,探索欺凌受害与NSSI行为功能的关系及作用机制对预防NSSI行为的发生具有重要意义。目的探讨欺凌受害与青少年单双相抑郁患者NSSI行为功能的关系,以期为对青少年单双相抑郁患者NSSI行为的干预提供参考。方法采用多阶段分层抽样,选取全国14家精神专科医院收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)双相障碍抑郁发作或抑郁障碍诊断标准的患者940例。采用自伤功能评估量表中文版(C-FASM)、多维同伴受害量表(MPVS)、UCLA孤独感量表(UCLA-LS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行调查。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性;采用SPSS宏程序Process 4.0的模型4进行中介模型拟合与作用路径分析。结果共698例(74.26%)青少年单双相抑郁患者完成有效问卷调查,检出374例(53.58%)患者存在NSSI行为。伴NSSI行为的青少年单双相抑郁患者MPVS总评分与C-FASM功能问卷分量表中的情绪调节功能评分、寻求注意功能评分和社交回避功能评分均呈正相关(r=0.104、0.130、0.266,P<0.05或0.01),UCLA-LS评分与C-FASM功能问卷分量表中的情绪调节功能评分、寻求注意功能评分和社交回避功能评分均呈正相关(r=0.321、0.112、0.246,P<0.05或0.01);UCLA-LS评分与MPVS总评分呈正相关(r=0.241,P<0.01)。孤独感在欺凌受害与NSSI行为的情绪调节功能之间起完全中介作用,间接效应值为0.033(95%CI:0.019~0.050),效应量为73.33%;孤独感在欺凌受害与NSSI行为的社交回避功能之间起部分中介作用,间接效应值为0.016(95%CI:0.007~0.025),效应量为17.98%。结论孤独感可能是伴NSSI行为的青少年单双相抑郁患者欺凌受害与NSSI行为情绪调节功能及社交回避功能之间的作用路径。 展开更多
关键词 欺凌受害 孤独感 青少年 非自杀性自伤行为 抑郁
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蓝光照射治疗对改善住院阿尔茨海默病患者认知功能的效果
7
作者 林亚男 张梁英 +3 位作者 王圆龙 罗欣欣 邵园 王永军 《四川精神卫生》 2024年第4期302-306,共5页
背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗... 背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗对AD患者认知功能改善效果的临床研究。目的探讨蓝光照射治疗对改善AD患者认知功能的效果,以期为改善AD患者的认知功能提供参考。方法回顾性选取2019年6月—2023年12月于深圳市康宁医院老年科住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)AD诊断标准的患者155例。其中接受蓝光照射联合美金刚射治疗及常规心理治疗的80例为研究组,仅接受美金刚治疗及常规心理治疗的75例为对照组。蓝光照射治疗为期4周、每周5次、每次30 min。于治疗前后,采用简易精神状态评价量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆以及语言功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=-6.931、-5.773、-4.123、-3.649、-3.508、-4.733,P均<0.05),ADL总评分低于治疗前,差异有统计学意义(Z=-7.020,P<0.05)。治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.784、-4.621、-2.483、-3.463,P均<0.05),且研究组ADL总评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.704,P<0.05)。结论蓝光照射治疗可能有助于改善AD患者的认知功能和日常生活能力。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 光生物调节 蓝光照射 认知功能
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目标导向-习惯学习系统的神经机制 被引量：5
8
作者 董晨杰 梁晶晶 +2 位作者 董玉媛 郑钟艳 彭子文 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第4期667-677,共11页
行为学习双系统模型认为行为习得涉及两个系统:目标导向学习系统与习惯学习系统,前者是对行为反应与结果之间的联结进行动态加工的学习系统,与尾状核、腹内侧前额叶皮质、眶额叶皮质相关;后者是对刺激-反应关系自动化加工的学习系统,与... 行为学习双系统模型认为行为习得涉及两个系统:目标导向学习系统与习惯学习系统,前者是对行为反应与结果之间的联结进行动态加工的学习系统,与尾状核、腹内侧前额叶皮质、眶额叶皮质相关;后者是对刺激-反应关系自动化加工的学习系统,与壳核、辅助运动区相关。这两种行为学习系统的研究范式主要有结果贬值范式和偶然性降低范式。大量研究发现强迫症、自闭症、成瘾等心理、精神疾病均表现出目标导向学习系统与习惯学习系统缺损,且这种缺损在患病不同阶段呈现动态变化过程。 展开更多
关键词 目标导向学习系统 习惯学习系统 尾状核 壳核 刻板行为
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