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2006-2014年深圳市652例耐多药结核病患者的发现及治疗与管理 被引量:15
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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 李明珍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期518-524,共7页
目的分析深圳市耐多药结核病(MDR-TB)患者的发现及治疗与管理情况,为进一步完善我市MDR-TB防控策略提供科学依据。方法收集2006年10月至2014年12月深圳市登记的8015例涂阳肺结核患者的耐药筛查、诊断、治疗和管理等相关报表、登记本... 目的分析深圳市耐多药结核病(MDR-TB)患者的发现及治疗与管理情况,为进一步完善我市MDR-TB防控策略提供科学依据。方法收集2006年10月至2014年12月深圳市登记的8015例涂阳肺结核患者的耐药筛查、诊断、治疗和管理等相关报表、登记本和病案资料,分析MDR-TB患者的发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、24个月末的治疗转归情况。结果8015例涂阳肺结核患者中有6898株为结核分枝杆菌复合群,共确诊652例MDR-TB患者,MDR-TB检出率为9.45%(652/6898)。其中初治患者和复治患者的MDR-TB检出率分别为4.14%(232/5600)和32.36%(420/1298),复治患者的MDR-TB检出率明显高于初治患者,差异有统计学意义(χ2=980.13,P〈0.05)。MDR-TB患者纳入治疗率为31.75%(207/652),未纳人治疗的主要原因是返乡治疗(150例,33.71%)、其他各种原因不能接受治疗(80例,17.98%)和失访(63例,14.16%)。207例接受治疗的MDR-TB患者中,6个月末痰涂片和痰培养阴转率分别为82.61%(171/207)、80.68%(167/207);第12个月末痰涂片和痰培养阴转率分别为71.98%(149/207)、70.05%(145/207),24个月末治疗成功率为66.18%(137/207)。结论深圳市MDR-TB发现覆盖面较广,治疗成功率维持在较高水平,但纳入治疗率偏低。流动人口MDR-TB患者治疗管理的影响因素很多,管理难度较大。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 多种药物疗法 卫生服务管理 治疗结果
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深圳市学生肺结核发病影响因素的病例对照研究 被引量:12
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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 吕德良 吴清芳 车晓玲 杨应周 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期486-492,共7页
目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者... 目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者(对照组)进行问卷调查,应用SPSS17.0软件进行条件多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示:体质量指数(BMI)〈18.5(Wald x2=6.074,P=0.014)、母亲文化程度(高中、中职或大专:Wald x2=6.261,P=0.012;本科及以上:Wald x2=8.797,P=0.003)、睡眠时间(≥8h/d)(Wald x2=7.510,P=0.006)、经常熬夜(Waldx2=4.932,P=0.026)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;Wald x2=7.586,P=0.006)、学习生活有压力(“偶有压力”,Wald x2=5.023,P=0.025;“经常有压力”,Wald x2=6.066,P=0.014)、上学形式(住校;Wald x2=4.904,P=0.027)、居住情况(≥2人/间;Wald x2=6.861,P=0.009)、课外经常参与室内活动(Wald x2=5.059,P=0.024)、存在校外结核病接触史(Wald x2=8.088,P=0.004)、未接受结核病防治知识教育(Wald x2=15.504,P=0.000)等是肺结核发病的影响因素。多因素分析结果显示:BMI〈18.5(β=0.582,Wald x2=5.235,OR=1.790,95%CI=1.087~2.948,P=0.022)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;β=1.302,Wald x2=7.054,OR=3.676,95%CI=1.407~9.608,P=0.008)、居住≥2人/间(β=1.384,Wald x2=6.766,OR=3.991,95%CI=1.407-11.326,P=0.009)、上学形式(住校;p=0.824,Wald x2=10.630,OR=2.279,95%CI=1.389~3.740,P=0.001)、校外结核病接触史(β=0.741,Wald x2=6.914,OR=2.098,95%CI=1.208~3.645,P=0.009)和未接受结核病防治知识教育(β=0.967,Wald x2=14.891,OR=2.629,95%C1=1.609-4.295,P=0.000)是学生肺结核发病的危险因素;母亲文化程度高(高中、中职、大专:β=-0.576,Wald x2=5.202,OR=0.562,95%CI=0.343~0.922,P=0.023;本科及以上:β=1.275,Wald x2=7.779,OR-_0.280,95%CI=0.114~0.685,P=0.005)和睡眠时间≥8h/d(p=-1.190,Wald x2=8.907,OR=0.304,95%C1=0.139-0.665,P=0.003)是保护因素。结论学生肺结核发病的影响因素比较复杂,加强锻炼和营养、改善环境和睡眠、避免密切接触结核病患者、强化健康教育可以降低肺结核的发病风险。 展开更多
关键词 结核 危险因素 病例对照研究 回归分析 学生
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深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究 被引量:5
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作者 吴清芳 谭卫国 +6 位作者 罗道泉 杨应周 吕德良 许丽 管红云 车晓玲 桂静 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第8期606-608,共3页
目的探索适合监狱结核病患者的发现方式。方法搜集2009—2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者(155例)的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。结果155例活动性肺结核患者中... 目的探索适合监狱结核病患者的发现方式。方法搜集2009—2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者(155例)的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。结果155例活动性肺结核患者中,入监后筛查发现肺结核患者79例,占51.0%,是监狱中发现肺结核患者的主要手段;年度普查发现肺结核患者43例,占27.7%;因症就诊发现肺结核患者33例,占21.3%。在年度普查发现的43例肺结核患者中,无症状者多达22例,占51.2%。结论联合采用各种不同的患者发现方式,可及时、彻底地发现肺结核患者,避免肺结核在监狱内的传播。 展开更多
关键词 结核 体格检查 监狱 深圳市
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结核病患者受歧视及产生病耻感的现状及研究进展 被引量:26
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作者 黄楹 江琦 +2 位作者 蒙粮广 李彦良 谭卫国 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期452-456,共5页
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,病耻感在结核病患者中广泛存在,导致治疗延误,对个人和社会都造成严重后果。结核病患者遭受的歧视主要有家庭歧视、社会歧视、医疗机构歧视,以此产生的病耻感使患者进一步承受了心理上的痛苦... 结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,病耻感在结核病患者中广泛存在,导致治疗延误,对个人和社会都造成严重后果。结核病患者遭受的歧视主要有家庭歧视、社会歧视、医疗机构歧视,以此产生的病耻感使患者进一步承受了心理上的痛苦,从而采取消极态度应对治疗和生活,造成不良的预后。结核病患者的病耻感在不同人口学特征的人群中程度不一。目前,中国乃至全球范围内缺乏有代表性的与结核病患者受歧视相关的调查报告,作者从结核病患者受歧视的现状、影响因素、产生原因及消除方法等多个方面梳理了目前国内外的相关研究工作,希望为改良对结核病患者的治疗和管理策略提供更多依据。 展开更多
关键词 结核 病人 偏见 综述
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