深圳市住院医师规范化培训学员自评效果与满意度调查分析 被引量：35

1

作者 孙惠莲 夏俊杰 +3 位作者 王昆 邓剑 陈雅雯 卢祖洵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第6期68-73,共6页

目的:评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市... 目的:评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市内培训基地的培训条件、管理水平与市外基地相比,还有一定的差距,市外学员的自评培训效果优于市内培训基地。结论:市内培训基地建设仍需加强,基地管理、考核、培训内容安排、学员待遇等方面还有待完善。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 满意度 效果

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深圳市劳务工和非劳务工社区卫生服务利用及满意度对比分析 被引量：3

2

作者 王洪锐 邱创良 +4 位作者 邓剑 周艳凤 李丽清 董晓欣 卢祖洵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第2期31-35,共5页

目的:了解劳务工和非劳务工对社区卫生服务利用情况及其满意度。方法:在深圳市宝安区随机抽取街道及其社区卫生服务中心,以拦截调查的方式共调查社区卫生服务利用者8000人,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:劳务工最近一年到... 目的:了解劳务工和非劳务工对社区卫生服务利用情况及其满意度。方法:在深圳市宝安区随机抽取街道及其社区卫生服务中心,以拦截调查的方式共调查社区卫生服务利用者8000人,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:劳务工最近一年到社区卫生服务中心就诊次数为3次及以上的比例高于非劳务工,差异有统计学意义(P<0.0001);劳务工和非劳务工就诊人群满意度前三位分别是服务态度(73.29%,73.46%)、技术水平(65.29%,67.50%)、看病方便(63.16%,64.98%);73.47%的就诊者愿意接受社区首诊制,劳务工人群相比非劳务工人群更愿意接受社区首诊(74.16%,69.71%)。讨论:深圳市劳务工社区首诊制的实施使居民社区卫生服务利用有所提高,劳务工和非劳务工对社区卫生服务的满意度较高,且差别不大。以深圳为借鉴,在全国逐步推进社区首诊制具有一定的可行性。 展开更多

关键词 社区卫生服务 社区首诊 满意度

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深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析 被引量：4

3

作者 丘敏梅 党露希 +1 位作者 王洪锐 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2213-2215,共3页

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的... 目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。 展开更多

关键词 社康中心 劳务工 中医药服务 公共卫生 均衡

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深圳市劳务工主分布区社康中心资源配置现状分析 被引量：1

4

作者 邱创良 徐星 +1 位作者 王洪锐 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期741-744,共4页

目的了解深圳市劳务工主分布区社康中心的资源配置现状及存在的问题,为提高其服务能力提供参考建议。方法将宝安区和龙岗区作为劳务工主分布区,福田区和罗湖区作为次分布区,比较社康中心服务能力指标在劳务工主分布区内部及主次分布区... 目的了解深圳市劳务工主分布区社康中心的资源配置现状及存在的问题,为提高其服务能力提供参考建议。方法将宝安区和龙岗区作为劳务工主分布区,福田区和罗湖区作为次分布区,比较社康中心服务能力指标在劳务工主分布区内部及主次分布区之间的差别。结果截至2010年,各区业务用房面积在主次分布区间差异无统计学意义(P>0.01),租用是社康中心用房的主要来源。主次分布区的机构总收入间差异无统计学意义(P>0.01)。各区药品收入占门诊收入的比例均超过45%。各区社康中心人力资源的实际配备数量均低于标准,主分布区全科医师的配备数量高于次分布区,差异有统计学意义(P<0.01);中医和公共卫生医师的缺口最大,而主分布区的差距高于次分布区,尤其是宝安区。结论财政对社康中心的补助力度有限;劳务工主分布区社康中心人力资源配置不合理,影响劳务工对卫生服务的利用;社康中心的中医服务功能尚未得到有效发挥。 展开更多

关键词 社区卫生服务 社康中心 劳务工 资源配置

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冠状动脉周围脂肪衰减指数联合斑块特征预测稳定型心绞痛进展风险 被引量：3

5

作者 祝婷婷 管汉雄 +1 位作者 李茜 李德福 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1045-1050,共6页

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件(MACE)风险中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件(MACE)风险中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉三大主支(右冠状动脉、左前降支和左旋支)近段的管腔狭窄程度和斑块特征(包括每支血管斑块内的脂类、纤维脂类、纤维和钙化成分体积及占比)及其周围的FAI。根据随访期间是否发生MACE,将患者分为进展组和稳定组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FAI联合斑块特征对稳定型心绞痛发生MACE的预测效能。结果:中位随访时间12(7,28)月后,274例中63例发生MACE。与稳定组相比,进展组的FAI值显著较高(P=0.001),重度狭窄(≥70%)占比较大(P<0.001),脂类成分体积明显较大(P<0.001)。FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度构建的联合模型,预测稳定型心绞痛发生MACE的效能明显优于仅采用斑块特征和狭窄程度的模型(AUC分别为0.713和0.644,P=0.006)。结论:FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度可以较准确地预测稳定型心绞痛患者发生MACE的风险,为临床识别高危稳定型心绞痛患者提供帮助。 展开更多

关键词 心绞痛 动脉粥样硬化 体层摄影术 X线计算机 脂肪衰减指数

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早期肠内营养对结直肠癌病人术后恢复的影响 被引量：43

6

作者 韩芳 李晓迪 +2 位作者 宗轶 刘晔 程梦婕 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第2期80-82,共3页

目的:观察结直肠癌根治术后早期肠内营养(EEN)的临床疗效及评价其安全性和可行性。方法:回顾性分析75例结直肠癌病人的临床资料,其中EEN组39例,全肠外营养(TPN)组36例。EEN组病人术后24 h开始经鼻肠管输注或口服EN制剂,TPN组经中心静脉... 目的:观察结直肠癌根治术后早期肠内营养(EEN)的临床疗效及评价其安全性和可行性。方法:回顾性分析75例结直肠癌病人的临床资料,其中EEN组39例,全肠外营养(TPN)组36例。EEN组病人术后24 h开始经鼻肠管输注或口服EN制剂,TPN组经中心静脉进行营养支持。两组病人的营养支持均为等热量和等氮量,观察两组病人营养状况变化、术后并发症发生情况、肠功能恢复情况、住院时间和营养费用等。结果:术后第8天,EEN组病人总淋巴细胞计数明显高于TPN组(P<0.05),其他营养指标变化无显著性差异(P>0.05);EEN组肠功能恢复较TPN组病人快,营养相关费用和住院费用较TPN组低(P<0.05);EEN组术后并发症的发生率虽低于TPN组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:结直肠癌病人不仅可安全耐受术后EEN,而且还能提高免疫功能,促进胃肠功能恢复,降低术后并发症。 展开更多

关键词 早期肠内营养 全肠外营养 结直肠癌

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结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘 被引量：6

7

作者 谢尚奎 彭慧 +5 位作者 罗俊 郑伟琴 刘智敏 林宏城 王晓学 苏丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期2584-2585,共2页

合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘是指患者同时存在结肠传输缓慢和肛门直肠排便障碍,即混合型便秘（mixed constipation,MC）。目前对MC的手术治疗方式要么繁锁,要么针对单一因素,手术效果及术后患者生活质量不令人满意。本院采用结肠次... 合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘是指患者同时存在结肠传输缓慢和肛门直肠排便障碍,即混合型便秘（mixed constipation,MC）。目前对MC的手术治疗方式要么繁锁,要么针对单一因素,手术效果及术后患者生活质量不令人满意。本院采用结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗MC,同时针对结肠慢传输和出口梗阻,手术相对简便,临床疗效较满意,现报道如下。 展开更多

关键词 结肠直肠 出口梗阻 手术治疗方式 排便障碍 肛门直肠 constipation 临床疗效 直肠内 生活质量 耻骨直肠肌

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社区卫生服务规范的制定方法与现实意义 被引量：3

8

作者 谢珺 汪志宏 +4 位作者 邱敏梅 王洪锐 邱创良 潘俊 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3223-3225,共3页

制定社区卫生服务规范的目的是为了统一社区卫生服务的内容,规范社区卫生服务的管理方法和服务行为,提高社区卫生服务的整体水平。本文介绍了社区卫生服务规范制定的目的、原则、方法和主要内容,希望为指导社区卫生服务机构制定服务规... 制定社区卫生服务规范的目的是为了统一社区卫生服务的内容,规范社区卫生服务的管理方法和服务行为,提高社区卫生服务的整体水平。本文介绍了社区卫生服务规范制定的目的、原则、方法和主要内容,希望为指导社区卫生服务机构制定服务规范和提高服务水平提供帮助。 展开更多

关键词 社区卫生服务 规范 制定和应用

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脾外伤患者自体脾片移植的多中心临床研究 被引量：5

9

作者 陈新斌 贺德 +5 位作者 王兴群 李荣江 郝俊 许毓敏 胡钶 马广念 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期3559-3562,共4页

目的探讨自体脾片移植术在脾外伤患者中的临床应用价值。方法收集脾外伤患者120例,其中自体脾片移植组72例,切脾组48例,比较两组手术时间、术中出血、术后住院天数、术后并发症发生率及术前和术后不同时期免疫指标的差异。结果自体脾片... 目的探讨自体脾片移植术在脾外伤患者中的临床应用价值。方法收集脾外伤患者120例,其中自体脾片移植组72例,切脾组48例,比较两组手术时间、术中出血、术后住院天数、术后并发症发生率及术前和术后不同时期免疫指标的差异。结果自体脾片移植组手术时间长于切脾组(P<0.05),术中出血、术后住院天数及术后并发症发生率与切脾组相比差异无统计学意义。术后1 d两组各免疫指标均较术前明显降低(P<0.05)。术后1周两组各免疫指标均较术后1 d升高(P<0.05)。术后3个月自体脾片移植组各免疫指标恢复至术前水平(P>0.05),且各免疫指标均优于切脾组(P<0.05)。结论脾切除能使机体免疫功能急剧下降,但机体免疫功能短期内可回升至一定水平,行自体脾片移植能使机体免疫功能恢复至术前水平。 展开更多

关键词 脾破裂 脾切除 脾切除后凶险性感染 自体脾片移植 免疫功能

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新型冠状病毒肺炎社区防控人员的结构、知识、态度和工作特征研究 被引量：4

10

作者 邱创良 王洪锐 +2 位作者 赵雨馨 甘勇 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第31期3917-3923,共7页

背景新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是一种防控难度极大的新发传染病,社区防控是遏制疫情扩散的重要途径。社区防控人员承担出入登记、环境治理和防疫知识宣传等任务,是防控队伍的主体。但目前对社区防控人员新冠肺炎知识的掌握及工作内容... 背景新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是一种防控难度极大的新发传染病,社区防控是遏制疫情扩散的重要途径。社区防控人员承担出入登记、环境治理和防疫知识宣传等任务,是防控队伍的主体。但目前对社区防控人员新冠肺炎知识的掌握及工作内容的研究仍不明确。基于此,本研究就社区防控人员的结构、知识、态度和工作特征开展调查,为健全社区常态化疫情防控机制提供信息参考。目的了解新冠肺炎社区防控人员的结构、知识、态度和工作特征,为优化社区防疫人力资源配置和培训普及新冠肺炎防控知识提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,于2020-03-12至2020-03-21在深圳市宝安区5个街道进行便利抽样问卷调查,问卷内容包括社区防控工作人员基本情况和工作特征、新冠肺炎相关认知情况和新冠肺炎态度情况。结果共发放调查问卷756份,回收有效问卷753份,问卷有效回收率为99.6%。753例社区防控人员中,男552例(73.3%),女201例(26.7%);年龄18~35岁占比最多〔61.1%(460/753)〕,文化程度高中或中专占比最多〔31.2%(235/753)〕。新冠肺炎防控知识知晓率排在前3位的是患者出院后继续自我健康状况监测天数〔73.3%(552/753)〕、潜伏期〔44.6%(336/753)〕和解除隔离的标准〔39.0%(294/753)〕。男性社区防控人员主要症状知晓率高于女性,传染病类别、灭活新型冠状病毒消毒液种类、随访与复诊时间及患者健康状况监测天数知晓率低于女性(P<0.05);年龄越低,对传染病类别和潜伏期的知晓率越低,对主要症状的知晓率越高(P<0.05);除传播途径不随文化程度变化外,其余各条目知晓率均随文化程度升高而升高或降低(P<0.05);不同职业社区防控人员传染病类别和患者健康状况监测天数知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);家庭人均年收入越高,对患者健康状况监测天数的知晓率越高(P<0.05);自评健康越差,对潜伏期的知晓率越低,对患者健康状况监测天数的知晓率越高(P<0.05)。防控人员对新冠态度得分为(46.07±5.77)分。社区防控人员平均工作(42.77±14.87)d,每日工作时长8~12 h的人数最多〔51.5%(388/753)〕。498例(66.1%)参与社区“三位一体”排查,240例(31.9%)参与3项及以上防控工作。结论当前社区防控人员结构不合理,新冠肺炎防控知晓率较低,对新冠肺炎的影响呈消极态度。人口学特征对新冠肺炎各项知识知晓率的影响不尽相同。防控工作呈现长期性、艰巨性、复杂性的特征。应立足社区防控工作常态化特点,优化人员配置,调整工作内容,加强防控知识培训。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 社区防控 结构 知识 态度 工作特征

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麻黄素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素预防剖宫产手术腰麻后低血压的效果及对新生儿影响的比较 被引量：21

11

作者 黄丽霞 黄绍农 吴泽伟 《海南医学院学报》 CAS 2019年第3期221-224,共4页

目的:研究麻黄素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素预防剖宫产手术腰麻后低血压的效果及对新生儿影响比较。方法:选择本院125例剖宫产妇作为研究对象,根据其手术用药情况分为麻黄素组40例、去氧肾上腺素组45例、去甲肾上腺素组40例。比较3... 目的:研究麻黄素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素预防剖宫产手术腰麻后低血压的效果及对新生儿影响比较。方法:选择本院125例剖宫产妇作为研究对象,根据其手术用药情况分为麻黄素组40例、去氧肾上腺素组45例、去甲肾上腺素组40例。比较3组不同时段的生命体征、新生儿血气分析、新生儿Apgar评分、不良反应。结果:3组T_0～T_3的HR比较,T_0、T_1的SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻黄素组T_3的HR、SBP、DBP显著高于去氧肾上腺素组,并显著低于去甲肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻黄素组的PCO_2、PO_2与去氧肾上腺素组、去甲肾上腺素组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻黄素组的pH显著高于去氧肾上腺素组,并显著低于去甲肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻黄素组的SpO_2显著低于去氧肾上腺素组,并显著高于去甲肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻黄素组、去甲肾上腺素组新生儿出生时的Apgar评分显著低于去氧肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组新生儿出生后5min、出生后10min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的低血压、头痛、眩晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);去氧肾上腺素组的高血压、胃肠道反应、多汗、心悸发生率显著低于去甲肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去氧肾上腺素对产妇及新生儿的安全性更高,且剖宫产手术腰麻后低血压的预防效果,与麻黄素、去甲肾上腺素比较无差异。 展开更多

关键词 麻黄素 去氧肾上腺素 去甲肾上腺素 剖宫产 腰麻后低血压 新生儿

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翻转课堂联合教练式教学在护生实习岗前培训中的应用 被引量：26

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作者 蓝静 戴利 陈银娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期69-71,共3页

目的探讨翻转课堂联合教练式教学法在护生实习岗前护理操作培训中的应用效果。方法采取历史对照设计,将2016年6月的35名实习护生纳入对照组,在岗前护理操作培训中采取翻转课堂教学法,将2017年6月的35名实习护生归入观察组,采取翻转课堂... 目的探讨翻转课堂联合教练式教学法在护生实习岗前护理操作培训中的应用效果。方法采取历史对照设计,将2016年6月的35名实习护生纳入对照组,在岗前护理操作培训中采取翻转课堂教学法,将2017年6月的35名实习护生归入观察组,采取翻转课堂联合教练式教学法。结果观察组护生学习满意度显著高于对照组(P<0.01);理论知识、实践操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01)。结论翻转课堂联合教练式教学能显著提升实习护生岗前操作培训的效果及学习满意度。 展开更多

关键词 实习护生 岗前培训 护理技术操作 翻转课堂 教练式教学

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护士灵性照顾能力现状及其影响因素研究 被引量：34

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作者 陈银娟 蓝静 +1 位作者 戴利 陈娟慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期62-64,共3页

目的了解护士灵性照顾能力现状及其影响因素,为医院管理部门提高护士灵性照顾能力水平提供参考。方法采用方便抽样法选取406名护士,运用灵性照顾能力量表进行调查。结果护士灵性照顾能力总均分为(3.21±0.27)分,6个维度得分由高到... 目的了解护士灵性照顾能力现状及其影响因素,为医院管理部门提高护士灵性照顾能力水平提供参考。方法采用方便抽样法选取406名护士,运用灵性照顾能力量表进行调查。结果护士灵性照顾能力总均分为(3.21±0.27)分,6个维度得分由高到低依次为对患者灵性的态度、交流能力、支持能力、转介能力、评估和实施能力及专业发展和质量改进能力。多元线性回归分析结果显示,学历、医院等级及是否接受过灵性教育是影响护士灵性照顾能力的因素(均P<0.01)。结论护士灵性照顾能力处于中等水平,护理管理者可通过加强在职人员灵性照顾教育培训,从而提高护士灵性照顾能力。 展开更多

关键词 护士 灵性照顾能力 影响因素 教育培训

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中药苦参汤坐浴用于混合痔外剥内扎术后的疗效观察 被引量：19

14

作者 颜景颖 陈诗伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3504-3505,共2页

目的:观察中药苦参汤坐浴用于混合痔外剥内扎术后的疗效。方法:对198例实施混合痔外剥内扎术住院病例分为两组,观察组103例采用中药苦参汤坐浴,对照组95例采用1∶5000PP粉坐浴。观察两组术后肛门水肿、疼痛、渗血及住院时间等情况。结果... 目的:观察中药苦参汤坐浴用于混合痔外剥内扎术后的疗效。方法:对198例实施混合痔外剥内扎术住院病例分为两组,观察组103例采用中药苦参汤坐浴,对照组95例采用1∶5000PP粉坐浴。观察两组术后肛门水肿、疼痛、渗血及住院时间等情况。结果:两组疗效一致,但伤口创面水肿、渗血、疼痛评分、平均住院时间方面差异均有显著性。结论:中药苦参汤坐浴对防治混合痔术后局部并发症有显著疗效,可促进创面愈合。 展开更多

关键词 痔 手术后医护 外治法 苦参汤 坐浴

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脑卒中病人发生胃肠功能紊乱风险预警模型的构建 被引量：11

15

作者 陈敏 蔡文智 +3 位作者 陈玲 蔡诗莹 苏丹 任东林 《护理研究》 北大核心 2022年第15期2665-2670,共6页

目的:探讨脑卒中病人发生胃肠功能紊乱的危险因素并建立风险预警模型。方法:选取2019年1月—2021年7月我院收治的398例脑卒中病人作为研究对象,根据病人住院期间是否并发胃肠功能紊乱分为胃肠功能紊乱组192例和胃肠功能正常组206例。收... 目的:探讨脑卒中病人发生胃肠功能紊乱的危险因素并建立风险预警模型。方法:选取2019年1月—2021年7月我院收治的398例脑卒中病人作为研究对象,根据病人住院期间是否并发胃肠功能紊乱分为胃肠功能紊乱组192例和胃肠功能正常组206例。收集病人临床资料进行回顾性分析,通过对病人胃肠功能紊乱相关危险因素进行分析得出独立预测因素,构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:合并糖尿病、采用鼻胃管管饲、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分升高、血管活性肽水平升高、胃泌素水平升高及脑卒中部位位于丘脑、小脑或脑干是脑卒中病人发生胃肠功能紊乱的影响因素(P<0.05)。列线图风险模型验证结果显示,初始模型一致性指数(C⁃index)为0.952,与1000次Bootstrap内部验证C⁃index(0.946)较为接近。校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论:构建的脑卒中病人发生胃肠功能紊乱风险预警列线图模型具有较高的预测效能,可为脑卒中病人胃肠道功能紊乱评估提供针对性指导。 展开更多

关键词 脑卒中 胃肠功能紊乱 列线图模型 风险 脑梗死 脑出血

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罗哌卡因-芬太尼腰硬联合阻滞用于可行走分娩镇痛的效果 被引量：12

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作者 吕波 任永功 吴世民 《实用医学杂志》 CAS 2008年第11期1941-1943,共3页

目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞(CSEA)用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级条件相同单胎足月无产科并发症的初产妇90例,分成A组、B组和C组,每组30例。宫口开至3cm时,A组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg... 目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞(CSEA)用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级条件相同单胎足月无产科并发症的初产妇90例,分成A组、B组和C组,每组30例。宫口开至3cm时,A组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg+芬太尼20μg,B组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg,A、B两组产妇当觉宫缩痛视觉模拟评分(VAS)≥2时,硬膜外输入0.1%罗哌卡因+2#g/mL芬太尼混合液;C组单纯用0.1%罗哌卡因行硬膜外镇痛。观测疼痛评分、肌张力评分(改良Bromage评分)、各产程时间、分娩方式、催产素使用率(%)和罗哌卡因用量,新生儿出生后Apgar评分;观察镇痛期间的副作用。结果:镇痛后A组VAS评分低于B、C组(P<0.05和P<0.01);罗哌卡因用量A组小于B、C组(P<0.05和P<0.01),3组平均动脉压、心率、血氧饱和度镇痛前后均无统计学差异,各产程时间、Bromage评分、分娩方式和新生儿评分3组无统计学差异。结论:蛛网膜下腔加用小剂量芬太尼行罗哌卡因复合芬太尼用于CSEA分娩镇痛,具有起效更快、镇痛效果确切、罗哌卡因用药量少、运动阻滞轻、可行走、可控性强等优点,对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,产妇镇痛满意度高。 展开更多

关键词 镇痛 产科 分娩 芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合阻滞

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免疫检查点抑制剂的内分泌毒性及临床应对策略 被引量：8

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作者 叶强 陈小燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1382-1386,共5页

以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检... 以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPIs)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物在使用的过程中被发现可产生广泛的免疫相关性不良反应(immune⁃related adverse events,irAEs),其中内分泌器官的损害较为常见,不同程度影响患者的抗肿瘤治疗效果及生存质量。本文综述了ICPIs治疗的免疫相关不良反应的临床特点、可能的发病机制及处理策略。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 内分泌器官 免疫相关不良反应

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健康教育在社区心理卫生服务中的应用 被引量：17

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作者 马灿泽 蔡祖祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2886-2888,共3页

目的探讨健康教育在社区心理卫生服务中的应用。方法对深圳市宝安区福永人民医院兴围社区健康服务中心在辖区内开展心理卫生健康教育的经验进行总结,介绍具体做法,并提出建议。结果通过开展多种形式的社区心理卫生宣传活动及健康教育,... 目的探讨健康教育在社区心理卫生服务中的应用。方法对深圳市宝安区福永人民医院兴围社区健康服务中心在辖区内开展心理卫生健康教育的经验进行总结,介绍具体做法,并提出建议。结果通过开展多种形式的社区心理卫生宣传活动及健康教育,使大多数心理障碍者摆脱痛苦,以新的心态回到工作岗位或家庭中,取得了显著的社会效益。结论社区心理卫生服务更应从预防性工作着手,应充分利用健康教育的强大功能,开展多种形式的社区心理卫生健康教育,提高社区居民的心理健康水平。 展开更多

关键词 心理卫生 健康教育 社区卫生服务

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不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响的比较研究 被引量：10

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作者 吴胜祖 王从辉 吕波 《海南医学院学报》 CAS 2012年第11期1624-1627,共4页

目的:比较不同麻醉方式下腹腔镜妇科手术中二氧化碳气腹前后血流动力学变化和血儿茶酚胺、皮质醇和血气的变化。方法:患者90例随机分为腰硬联合组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和硬膜外复合全麻组(Ⅲ组)各30例。术中连续监测,分时段测定血气及... 目的:比较不同麻醉方式下腹腔镜妇科手术中二氧化碳气腹前后血流动力学变化和血儿茶酚胺、皮质醇和血气的变化。方法:患者90例随机分为腰硬联合组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和硬膜外复合全麻组(Ⅲ组)各30例。术中连续监测,分时段测定血气及血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COS)浓度。比较3组间的差异。结果:与气腹前比较,气腹时Ⅰ组HR和BP均明显减少(P<0.05);Ⅱ组HR和BP均明显增加(P<0.05);Ⅲ组各指标无明显变化(P>0.05)。气腹时3组PaCO2、HCO3-均明显增高(P<0.05),但3组间各指标无明显差异(P>0.05)。与麻醉前比较,E、NE及COS浓度,气腹时Ⅱ组有明显差异(P<0.05);Ⅲ组无明显变化(P>0.05)。结论:3种麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但Ⅲ组在控制患者血压、维持良好的血气状态减轻机体应激反应等方面优于Ⅰ、Ⅱ组。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜手术 血流动力学

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家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响 被引量：14

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作者 何敏兰 陈银娟 +1 位作者 杨红玉 胡运红 《中国健康教育》 北大核心 2019年第10期935-939,共5页

目的探讨家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响。方法方便选取2017年7月至2018年12月符合纳入标准与排除标准的社区康复期脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对照组给... 目的探讨家庭签约服务对社区康复期脑卒中患者自我感受负担及家庭功能的影响。方法方便选取2017年7月至2018年12月符合纳入标准与排除标准的社区康复期脑卒中患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对照组给予常规社区康复干预管理,干预组给予家庭签约康复服务。随访6个月,采用自我感受负担量表(SPBS)、改良巴氏指数量表(MBI)、运动功能量表(FMA)和家庭功能量表(APGAR)对患者进行评估。结果随访6个与后,干预组康复期脑卒中患者经济负担、身体负担、情感负担和自我感受负担量表(SPBS)总分分别为(5.72±0.85)分、(9.65±1.28)分、(14.85±2.21)分和(28.81±4.32)分明显低于对照组的(6.45±1.04)分、(10.54±1.25)、(16.12±2.45)、(32.22±4.45)分;改良巴氏指数量表(MBI)和运动功能量表(FMA)评分分别为(75.65±9.12)分和(65.75±8.24)分明显高于对照组的(64.42±7.34)分、(57.45±7.20)分;家庭功能中合作度、成长度、情感度和家庭功能量表(APGAR)总分得分分别为(1.52±0.41)分、(1.45±0.31)分、(1.58±0.33)分和(7.62±1.12)分,明显高于对照组的(1.34±0.38)分、(1.34±0.30)分、(1.42±0.28)分和(7.07±0.86)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭签约式服务有助于缓解社区脑卒中康复期患者自我感受负担,提高日常生活活动能力、运动功能,维系良好的家庭功能关系。 展开更多

关键词 脑卒中 康复期 家庭签约服务 自我感受负担 家庭功能

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