目的基于静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)系统性探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动网络的功能连接(functional connectivity,FC)改变,并观察频率特异性FC模式。材料...目的基于静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)系统性探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动网络的功能连接(functional connectivity,FC)改变,并观察频率特异性FC模式。材料与方法经过严格质控,最终前瞻性纳入28例PD患者与34例性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者。整合来自模板的双侧小脑(Ⅳ~Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ小叶)、黑质、基底节(尾状核、壳核、苍白球)、丘脑、运动皮层(中央前回、中央后回、中央旁小叶)共计36个感兴趣区(regions of interest,ROI)组成PD特异性运动网络,使用常规低频(0.01~0.1 Hz)以及slow-3(0.073~0.198 Hz)、slow-4(0.027~0.073 Hz)、slow-5(0.01~0.027 Hz)子频段下的FC分别构建连边。经过基于网络的统计分析,探究频率特异性FC改变模式。使用Spearman偏相关分析观察异常FC与临床运动及认知评分的相关性。结果PD患者在常规低频下展现了广泛的FC减低。在P=0.01的连边阈值与P=0.05的子图阈值下,观察到包含22个ROI和29条连边的子图(P=0.017),其中网络间连接以丘脑-小脑-基底节为著,以及黑质-壳核、中央后回-小脑的连接。网络内连接主要集中于小脑双侧Ⅵ小叶间、双侧壳核间、双侧中央旁小叶与右侧中央后回。在P=0.05的连边与子图阈值下与常规低频对比,slow-4展现了更多的丘脑-基底节的FC改变。slow-5频段的特异连边主要集中在“小脑-黑质-基底节-丘脑”的网络间连接。slow-3频段未发现异常FC。常规低频下,丘脑-苍白球及壳核间FC与统一帕金森病评分量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRS-Ⅲ)呈负相关(P_(corrected)=0.04及P_(corrected)<0.01)。结论PD患者表现了整合运动网络复杂且广泛的FC受损,并且具有频率特异性改变模式。包含“小脑黑质-基底节-丘脑-运动皮层”多环路的脑网络功能异常可能是PD运动障碍的神经病理学机制之一,而纹状体、丘脑等皮层下结构可能具有疾病诊断与监测的潜在生物学价值。展开更多
患者男,12岁。因"左侧面部红斑痣12年,左侧眼压增高2年,加重1周"到深圳市宝安区人民医院就诊。否认癫痫、神经系统等疾病,无家族史。查体:左侧面颊部三叉神经分布区皮肤见浅色红斑痣,轻压褪色。自动眼压仪测眼压示:左眼29.5 m...患者男,12岁。因"左侧面部红斑痣12年,左侧眼压增高2年,加重1周"到深圳市宝安区人民医院就诊。否认癫痫、神经系统等疾病,无家族史。查体:左侧面颊部三叉神经分布区皮肤见浅色红斑痣,轻压褪色。自动眼压仪测眼压示:左眼29.5 mm Hg,右眼12.2 mm Hg。左眼:结膜轻度充血,血管扩张,直接对光反射及间接对光反射存在。右眼大致正常,见图1A、1B。展开更多
文摘患者男,12岁。因"左侧面部红斑痣12年,左侧眼压增高2年,加重1周"到深圳市宝安区人民医院就诊。否认癫痫、神经系统等疾病,无家族史。查体:左侧面颊部三叉神经分布区皮肤见浅色红斑痣,轻压褪色。自动眼压仪测眼压示:左眼29.5 mm Hg,右眼12.2 mm Hg。左眼:结膜轻度充血,血管扩张,直接对光反射及间接对光反射存在。右眼大致正常,见图1A、1B。
