深圳市社会办医院发展的PEST嵌入式SWOT分析 被引量：7

1

作者 李晓森 陈瑶 +4 位作者 朱远燕 冯俊剑 杨颖 高月 刘智勇 《中国医院管理》 北大核心 2017年第9期36-38,共3页

多元化办医是推动我国公立医院改革和增加医疗卫生资源供给的有效方式。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。通过对深圳市社会办医院的发展现状进行梳理,利用PES... 多元化办医是推动我国公立医院改革和增加医疗卫生资源供给的有效方式。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。通过对深圳市社会办医院的发展现状进行梳理,利用PEST嵌入式SWOT分析模型总结深圳市社会办医院探索过程中的经验和问题,为今后制定和完善社会办医院的发展规划和政策决策提供支持。 展开更多

关键词 社会办医院 SWOT分析 PEST分析

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深圳市市属三级医院住院医疗服务综合评价对比分析--基于DRGs与DMIAES疾病风险调整模型研究 被引量：13

2

作者 吴晓云 徐勇 +5 位作者 刘莉 郭志武 陈霞 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期12-15,共4页

目的使用DRGs和疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation Sys-tem, DMIAES)疾病风险调整模型从医疗质量、工作效率、费用控制多个维度对住院医疗服务进行综合评价,分析两种方法的区别,为医... 目的使用DRGs和疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation Sys-tem, DMIAES)疾病风险调整模型从医疗质量、工作效率、费用控制多个维度对住院医疗服务进行综合评价,分析两种方法的区别,为医院持续改进提供合理的管理目标和精细的评价方法。方法对深圳市市属8家三级医院2015年的出院患者进行DRGs分组后,建立DMIAES疾病风险调整模型,再利用模型对2016年出院患者的病死率、住院日和住院费用进行预测和评价,并利用DRGs相关评价指数分析同期数据。结果 DRGs相关评价指数与DMIAES结果有所不同,后者经过疾病风险调整后,得到8家医院的ACMI值以及住院日和住院费用的O/E值,提示各家医院在住院医疗质量方面均有所改进,但大部分医院在费用控制和住院日管理方面尚有提高空间。结论 DMIAES用数学建模的方法,对出院患者进行疾病风险调整,在此基础上进行医疗服务的综合评价,更为公平、合理,更有利于医院的持续改进。 展开更多

关键词 疾病管理智能分析和评估系统 疾病风险调整 疾病诊断相关分组 医院评价

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深圳市建立市属公立医院绩效管理制度的实践与探索 被引量：10

3

作者 胡鹏飞 尹丽荣 +3 位作者 徐勇 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期9-11,共3页

为加强公立医院绩效管理,转变公立医院治理机制,深圳市公立医院管理中心在广泛借鉴国内外医院运营绩效评估方法的基础上,建立了深圳市市属公立医院绩效管理制度。制度的实施促进了公立医院医疗质量、服务水平、运行管理效率的提高,增强... 为加强公立医院绩效管理,转变公立医院治理机制,深圳市公立医院管理中心在广泛借鉴国内外医院运营绩效评估方法的基础上,建立了深圳市市属公立医院绩效管理制度。制度的实施促进了公立医院医疗质量、服务水平、运行管理效率的提高,增强了公立医院持续发展能力,提升了群众满意度。 展开更多

关键词 公立医院 绩效管理 考核

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基于HQMS数据库的深圳市属公立医院品牌学科动态监测模型构建 被引量：2

4

作者 尹丽荣 徐勇 +2 位作者 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期20-22,共3页

为引导市属医院看大病、解难症,加快推进医联体建设和分级诊疗制度落地,深圳市公立医院管理中心借助HQMS数据库资源基于《三级医院医疗服务能力标准(综合医院)》建立一套以疑难重症诊治、关键医疗技术、品牌学科例数最多前10种手术与操... 为引导市属医院看大病、解难症,加快推进医联体建设和分级诊疗制度落地,深圳市公立医院管理中心借助HQMS数据库资源基于《三级医院医疗服务能力标准(综合医院)》建立一套以疑难重症诊治、关键医疗技术、品牌学科例数最多前10种手术与操作、疾病4个维度的品牌学科动态监测模型,以华南区域前五名医院和全国前五名医院为标杆在医疗服务能力、资源消耗、服务效率方面进行横向比较和自身纵向比较,有助于市属医院清楚了解品牌学科医疗服务能力在华南乃至全国的态势和市属医院自身发展不足与潜力。 展开更多

关键词 品牌学科 动态监测模型 医疗服务能力 HQMS数据库 深圳

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社区基本公共卫生服务成本研究概述 被引量：9

5

作者 程锦泉 卢祖洵 +6 位作者 赵志广 陈虾 夏挺松 侯万里 郑重 姚克勤 陈皞璘 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1115-1119,共5页

目的研究社区基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,然后通过两轮德尔菲法专家咨询确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,采用"... 目的研究社区基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,然后通过两轮德尔菲法专家咨询确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,采用"作业成本法"测定各项目服务时间,并借鉴"以资源投入为基础的相对价值量表"测定工作强度,修正工作时间。按照一定的人力成本价格可将工作时间转换为人力成本,与试剂耗材成本及运营管理成本相加,计算总成本、人均成本和单位成本;最后,依据国家服务规范中的标准,预测2015年经费。结果确定了基本公共卫生服务标准,包括10项基本公共卫生服务项目、28项服务类别、112项服务内容、365条工作步骤;调查的60家社康中心基本公共卫生服务时间累计856 141.9 h,总成本至少7 132.2万元,人均成本至少67.5元/(人·年);基本公共卫生服务经费分配比例为预防接种25.9%、慢性病患者健康管理20.4%。结论本研究得出了社区基本公共卫生服务成本,可为政府经费投入和绩效考核提供参考依据。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 成本及成本分析 卫生经费支出

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基于工作量的社区基本公共卫生服务经费分配比例测算 被引量：7

6

作者 赵志广 陈虾 +6 位作者 周彦 郑重 侯万里 姚克勤 陈皞璘 陈建 程锦泉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1124-1128,共5页

目的测算出社区基本公共卫生服务项目的经费分配比例。方法通过专家咨询法确定基本公共卫生服务标准内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心现场调查2013年各项目的工作时间和工作强度,由工作强度调整系数对时间进行调整,计算各项目的工... 目的测算出社区基本公共卫生服务项目的经费分配比例。方法通过专家咨询法确定基本公共卫生服务标准内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心现场调查2013年各项目的工作时间和工作强度,由工作强度调整系数对时间进行调整,计算各项目的工作量及比例。结果基本公共卫生服务项目经费分配比例依次为:预防接种(25.9%),慢性病患者健康管理(20.4%),建立居民健康档案(12.9%),孕产妇健康管理(11.0%),老年人健康管理(9.6%),儿童健康管理(9.2%),健康教育(4.6%),传染病和突发公共卫生事件报告和处理(3.3%),重性精神疾病患者管理(2.1%),社区康复服务(1.1%)。结论基本公共卫生服务项目的经费分配比例可为政府经费预算和分配机制提供参考和依据,同时可以作为社区公共卫生机构绩效工资考核与拨付依据。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 工作量 费用分配

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社区基本公共卫生服务成本研究 被引量：6

7

作者 郑重 夏挺松 +5 位作者 侯万里 程锦泉 姚克勤 陈皞璘 赵志广 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1129-1131,共3页

目的测算获得基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,再通过两轮德尔菲法专家咨询,确定基本公共卫生服务标准;然后随机抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,按照服务标准测定基本公共卫生每一项... 目的测算获得基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,再通过两轮德尔菲法专家咨询,确定基本公共卫生服务标准;然后随机抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,按照服务标准测定基本公共卫生每一项具体服务内容的工作时间、工作强度和2013年服务量等。结果 60家社康中心2013年基本公共卫生服务时间为854 202.9 h,使用工作强度调整后为856 141.9 h。按照调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构在编人员收入标准和专家建议人力成本价格,换算得到人均基本公共卫生服务成本分别为67.5元/(人·年)、68.3元/(人·年)、76.4元/(人·年)和87.5元/(人·年)。结论完成2013年基本公共卫生服务人均成本至少67.5元/(人·年),远高于当前投入的40元/(人·年)。服务对象单位成本可作为基本公共卫生服务绩效考核依据。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 成本及成本分析

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社区基本公共卫生服务标准及工作强度调整研究 被引量：5

8

作者 侯万里 程锦泉 +6 位作者 姚克勤 陈皞璘 赵志广 夏挺松 庄再生 惠朝晖 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1120-1123,1128,共5页

目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测... 目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测定各具体服务内容的工作时间及体力劳动、脑力劳动、精神压力3项工作强度,计算工作强度调整系数,对工作时间进行调整。结果社区基本公共卫生服务标准包括10项服务项目、28项服务类别、112项服务内容和365条工作步骤。工作强度最大的为终止妊娠(23.1分),其次是精神疾病患者上门访视(21.9分)、疫苗接种异常反应处理(21.8分),较轻的为空气紫外线消毒(12.1分)、冷链登记管理(13.3分)、出版宣传栏(13.5分)。调整后技术性较强、压力或风险较大的项目工作时间增多。结论基本公共卫生服务标准可作为制定社区基本公共卫生服务规范的基础和依据,对不同部门均有较好的实用价值。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 标准 工作强度

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重构与市场经济相适应的医疗卫生体制——国际经验与中国实践 被引量：2

9

作者 王晓玲 王建中 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第1期8-13,共6页

世界主要市场经济国家医疗改革的共同趋势是:将市场竞争机制和政府管制机制有效结合。本文比较分析医改的国际经验与中国实践,根据物品分类理论对医疗服务品的供给边界进行了界定,运用产权理论剖析了医疗市场公共领域的三个层次,据此对... 世界主要市场经济国家医疗改革的共同趋势是:将市场竞争机制和政府管制机制有效结合。本文比较分析医改的国际经验与中国实践,根据物品分类理论对医疗服务品的供给边界进行了界定,运用产权理论剖析了医疗市场公共领域的三个层次,据此对政府管制边界进行界定。结合中国医疗服务市场所存在的现实困境,提出重构与市场经济相适应的医疗卫生体制的基本框架。 展开更多

关键词 医疗市场 市场竞争 政府管制

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基于深圳289名医生问卷调查的医患关系分析 被引量：2

10

作者 廖澍华 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期57-59,共3页

目的了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角审视医患关系搜集了重要的基础数据。结果深圳市医生普遍面临着工作时间长、... 目的了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角审视医患关系搜集了重要的基础数据。结果深圳市医生普遍面临着工作时间长、诊疗强度大、执业环境变差、患者投诉和医患冲突不断、社会地位明显下降等职业挑战;医生比较看重医院实力,但是对医院的报酬公平性最为不满。结论医患关系紧张归根结底是医疗资源不合理配置造成的,应推进分级诊疗和医师多点执业,从而增加医患沟通时间和重建医患信任是改善医患关系的根本解决办法。 展开更多

关键词 医患关系 医患沟通 医生 调查

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医院核心病种诊疗绩效分析及其在学科评价中的应用--基于DMIAES疾病风险调整模型研究 被引量：14

11

作者 刘莉 徐勇 +5 位作者 吴晓云 郭志武 陈霞 林汉城 王大平 罗乐宣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期16-19,共4页

目的探讨基于诊疗复杂度和疾病严重程度校正的核心病种评价专科水平及服务能力的方法。方法使用疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation System,DMIAES)对深圳市市属12家公立医院2015年出... 目的探讨基于诊疗复杂度和疾病严重程度校正的核心病种评价专科水平及服务能力的方法。方法使用疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation System,DMIAES)对深圳市市属12家公立医院2015年出院患者病案首页数据针对死亡率、住院天数、费用分别建模,在此基础上,再对2016年出院病案首页数据进行评价,以心血管内科、神经外科2个专业学科的评价为例,通过对核心病种及关键技术的ACMI、ACMP,死亡O/E,住院天数O/E,总费用O/E综合分析,来评价学科的临床服务水平及技术能力,并与深圳市品牌学科对比。结果通过对疾病风险调整后的核心病种和关键技术评价的评价结果比较,对22个专业24个品牌学科进行了评价,专业排名第一位的品牌学科10个,占比41.67%,排名第二位的7个,占比29.17%;排名第三位的3个,占比12.5%;排名低于前三位的4个,占比16.67%。结论使用基于核心病种的绩效评价系统,能可观、公正、科学地评价学科的临床服务能力及技术水平,并建议推广。 展开更多

关键词 诊疗复杂度 疾病严重程度 风险校正 核心病种 学科评价

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