信息技术赋能医疗机构综合监管案例研究:以深圳市“智慧卫监”综合监管体系建设为例 被引量：1

1

作者 徐晗艺 邢荷娟 +4 位作者 毛乡芸 郑诗群 田倩男 张怡 陈开元 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1676-1680,共5页

随着医疗行业的快速发展和监管环境的日益复杂化,传统医疗机构综合监管模式面临挑战,亟须革新。本文旨在探讨信息技术赋能医疗机构综合监管的创新路径和模式,聚焦深圳市“智慧卫监”综合监管平台展开案例研究,分析其构建逻辑、技术架构... 随着医疗行业的快速发展和监管环境的日益复杂化,传统医疗机构综合监管模式面临挑战,亟须革新。本文旨在探讨信息技术赋能医疗机构综合监管的创新路径和模式,聚焦深圳市“智慧卫监”综合监管平台展开案例研究,分析其构建逻辑、技术架构、功能模块和应用效果。本文采用实证研究、理论分析、案例分析等方法,结合深圳市“智慧卫监”平台的实际应用,深入剖析信息技术赋能医疗机构综合监管的优势和潜力。借助“智慧卫监”综合监管信息平台的建设,深圳市成功实现了对医务人员、医疗行为以及医疗机构的全程动态监管,为医疗机构综合监管提供了新的思路与范例。 展开更多

关键词 医疗机构综合监管 智慧卫监 信息技术 综合监管体系

在线阅读 下载PDF 职称材料

图像类医疗大数据隐私加密技术方案及政策立法的协同策略研究

2

作者 陈开元 陈龙 +5 位作者 张怡 柴润祺 王娜 曾华堂 柴森春 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2338-2344,共7页

背景针对图像类医疗大数据隐私加密需求,构建一种创新的、基于编码的隐私保护分割技术框架,并从技术与政策立法协同的角度探索促进该技术落地应用的实施路径具有重要意义。目的构建适用于图像类医疗大数据的隐私保护技术框架,提出促进... 背景针对图像类医疗大数据隐私加密需求,构建一种创新的、基于编码的隐私保护分割技术框架,并从技术与政策立法协同的角度探索促进该技术落地应用的实施路径具有重要意义。目的构建适用于图像类医疗大数据的隐私保护技术框架,提出促进技术应用的政策立法协同策略,以期通过技术创新与政策支持共同推动健康信息化服务体系的完善。方法通过文献综述、理论分析、技术框架构建、实验验证、政策分析等方法构建创新型图像类医疗大数据隐私保护分割技术框架,提出政策立法协同策略。结果成功构建创新型图像类医疗大数据隐私保护分割技术框架并通过有效性验证;针对现行法律法规在云数据处理、责任归属、技术标准及特殊数据保护等方面的不足提出了政策立法建议。结论基于编码的创新型图像类医疗大数据隐私保护分割技术框架能够在保障患者隐私的前提下实现图像类医疗数据的有效共享与利用,提高数据安全性和隐私保护水平;相应政策立法协同策略的提出为图像类医疗大数据的安全治理提供了新思路和新方法。 展开更多

关键词 医疗成像 大数据 数据管理 健康信息互操作性 隐私权 数据加密 政策制订

在线阅读 下载PDF 职称材料

国内外卫生健康标准管理体系及制订现状的循证评价 被引量：2

3

作者 贺洪峰 田倩男 +8 位作者 周奇 赵俊贤 苏仁凤 李哲玮 刘辉 杨楠 陈耀龙 伍丽群 王晓辉 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期202-210,共9页

目的了解全球卫生健康标准管理体系及制订现状,为促进我国卫生健康标准高质量发展提供科学依据。方法系统检索相关数据库和标准化机构网站,对目标国家和组织的标准管理体系及制订现状进行分析。结果纳入研究的国家和组织在标准管理体系... 目的了解全球卫生健康标准管理体系及制订现状,为促进我国卫生健康标准高质量发展提供科学依据。方法系统检索相关数据库和标准化机构网站,对目标国家和组织的标准管理体系及制订现状进行分析。结果纳入研究的国家和组织在标准管理体系方面主要实行自愿型标准,仅中国和欧洲的标准化委员会发布了强制型标准。各国卫生健康标准均包含国家、团体、企业三级层面。中、日两国的标准主管机构隶属于政府,其余国家和组织的标准主管机构为独立民间团体组织。在标准研制程序方面,各国家/组织卫生健康标准的制订流程/程序均遵循“立项/提案→起草→征求意见→审查→发布”5个阶段,而具体步骤不尽相同。标准制订现状数据显示,中国发布的标准总数和卫生健康标准总数均位居前列,但卫生健康标准占比仅为2.06%。结论中国与其他国家和组织在卫生健康标准管理体系及制订现状方面存在较大差别,可考虑通过推进标准制订协作机制、加大标准宣贯和实施效果评估力度、强化卫生健康标准研制人才队伍建设、优化标准研制效率和提升卫生健康标准国际化水平等措施,促进我国高质量卫生健康标准的管理与发展。 展开更多

关键词 卫生健康标准 标准体系 标准制订 概况性评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市社区卫生服务中心家庭医生签约居民门诊中医疾病谱分析 被引量：12

4

作者 尹朝霞 孔憧宇 +5 位作者 邹先辉 李创 黄茵 冯阳 王云飞 公为洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第25期3112-3117,3126,共7页

背景中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就... 背景中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱,以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力,为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。方法于2022年5—6月,从深圳市卫生健康委员会统一信息平台“杭创社区健康服务中心业务系统”中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录,选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》(TCD)编码诊断的诊疗记录纳入研究(n=385138)。基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析,主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。结果纳入的385138条诊疗记录中,男170077人次(44.16%),平均年龄(37.5±8.2)岁;女215061人次(55.84%),平均年龄(36.7±9.4)岁。疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目,依次为:内科219445条(56.98%)、儿科79201条(20.56%)、耳鼻喉科47965条(12.45%)、妇科30620条(7.95%)、外科5797条(1.51%)、骨伤科1407条(0.37%)、眼科703条(0.18%)。除各科别类目中瘤病类、癌病类,眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外,疾病谱涵盖7个科别类目下的所有专科系统分类目。各科别类目下,数个疾病谱累计诊疗量占据该科别类目≥90.00%总诊疗量。疾病谱排名前5位系统疾病分别为呼吸系统疾病208701条(54.19%)、肌肉骨骼系统疾病73369条(19.05%)、妇科系统疾病30620条(7.95%)、心脑血管系统疾病27539条(7.15%)、消化系统疾病19162条(4.98%)。<15岁和15~24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主,随着年龄的增长,痹病、眩晕病、头痛病、不寐病、乏力等患者逐渐增多;45岁前以感冒病为首位疾病,45岁后以肌肉关节疼痛的痹病为首位疾病。结论深圳市社康中心的中医诊疗疾病谱较广,但病种集中、单一,以内科疾病为主,疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统疾病,需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力,以更好满足居民多样化的健康需求。 展开更多

关键词 社区卫生服务 中医诊疗 诊疗能力 中医病证分类与代码 疾病谱 家庭医生签约

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市住院死亡患者医疗费用负担的影响因素研究--基于病案首页数据 被引量：12

5

作者 柏星驰 黎艳娜 +1 位作者 杜芳 伍丽群 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期51-58,共8页

目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平... 目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平下,男性、年龄越低、三级医院就诊、疾病数量和住院天数越多的住院死亡患者医疗费用负担越大;随着分位数水平的提高,医疗保险支付对住院死亡患者医疗费用负担的影响由负向转为正向。结论:女性和高龄住院死亡患者的医疗费用负担更低;医疗保险参与可能促进了无效医疗与过度医疗行为的发生;罹患疾病数量的增加促进了住院死亡患者医疗费用负担。应当发展和完善临终关怀服务,促进死亡观念的转变,同时关注罹患多种疾病对住院死亡风险的影响。 展开更多

关键词 住院死亡患者 医疗费用 病案首页

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市医疗资源配置与卫生服务可及性研究 被引量：7

6

作者 靳淑雁 余佳芮 +3 位作者 韩阿珠 王爽 黄存瑞 郑静 《中国医院》 北大核心 2023年第2期38-41,共4页

目的:评估深圳市综合医院空间分布均衡性和可达性,为优化区域医疗资源配置和改善卫生服务可及性提供科学决策依据。方法:利用核密度、泰森多边形和网络分析方法,对2020年深圳市85所综合医院空间分布特征、承载力和空间可达性进行评价。... 目的:评估深圳市综合医院空间分布均衡性和可达性,为优化区域医疗资源配置和改善卫生服务可及性提供科学决策依据。方法:利用核密度、泰森多边形和网络分析方法,对2020年深圳市85所综合医院空间分布特征、承载力和空间可达性进行评价。结果:深圳市综合医院总体分布呈现中部区域聚集、周边匮乏的两极化特征;综合医院整体负荷较大,70(82.35%)所承载力系数高于1,然而模拟计算出的承载力系数高的综合医院中有部分医院实际诊疗量较低;此外,综合医院和公立综合医院15分钟车程覆盖率分别为80.31%和76.43%,即使在综合医院覆盖较好的区域仍存在无法及时就医的建设用地。结论:深圳市综合医院空间布局存在不均衡现状,空间可达性有待提高,未来应优化现有医疗资源空间布局,以提高深圳市医疗资源配置整体效能和服务水平。 展开更多

关键词 综合医院 医疗资源 空间分布 承载力 空间可达性 深圳

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国大型医用设备配置与使用管理政策扩散研究 被引量：5

7

作者 黄仲跃 杨玉洁 +5 位作者 夏千航 彭紫怡 毛阿燕 邱五七 吴旭生 张冬云 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期30-35,共6页

目的研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考。方法在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和“北大法宝”等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和... 目的研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考。方法在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和“北大法宝”等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和地方政府发布的大型医用设备配置与使用管理政策。基于政策扩散理论,结合政策扩散强度、扩散广度、扩散速度和扩散方向等维度,对我国大型医用设备配置与使用管理政策的扩散特点、扩散模式及影响因素等进行研究,并通过政策网络分析识别不同政策之间的相互关系。结果共纳入161项政策文件进行分析,其中,国家层面政策25项、地方层面政策136项。我国大型医用设备配置与使用管理政策的发展可分为萌芽期、监管空窗期、逐步成长期和创新发展期4个阶段,扩散强度、广度较高且扩散速度较快的政策主要是由国家卫生健康委发布的大型医用设备配置规划、管理办法等政策文件,同时以“自上而下”的垂直扩散模式为主。结论大型医用设备配置与使用管理政策在不同阶段的扩散效果存在差异,在创新发展期政策扩散效果最优,政策扩散受行政权责划分、政策类型等因素影响。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置管理 使用管理 政策扩散

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战 被引量：13

8

作者 闫温馨 胡健 +2 位作者 曾华堂 刘民 梁万年 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期1-6,共6页

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。 展开更多

关键词 大语言模型 全科医学 基层医疗卫生服务 健康公平 健康教育 慢性病管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市医院床位配置情况及利用效率分析 被引量：9

9

作者 朱伟林 杜芳 +4 位作者 伍丽群 杨昊鹏 张泽苗 杨楠 周仪 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期66-69,73,共5页

目的分析深圳市2017—2021年医院床位配置情况以及利用效率情况,为优化医院床位资源配置提供参考。方法采用描述性统计分析方法、床位效率指数和床位利用模型等方法对深圳市医院5年医院床位配置情况和利用效率进行评价。结果深圳市床位... 目的分析深圳市2017—2021年医院床位配置情况以及利用效率情况,为优化医院床位资源配置提供参考。方法采用描述性统计分析方法、床位效率指数和床位利用模型等方法对深圳市医院5年医院床位配置情况和利用效率进行评价。结果深圳市床位数量持续增长,增长率最高达到21.54%,每千常住人口床位数量从2017年的3.04张增长到2021年的3.25张。从床位效率指数看,深圳市3类(综合、专科、中医)医院均属于运行低效率。政府办医院除了2020年属于运行低效率外,其他年份均属于运行高效率;而社会办医院则5年属于是运行低效率,床位效率指数均低于0.4。从床位利用模型看,深圳市综合医院为周转型医院,中医医院前2年为压床型医院,后转为效率型医院,专科性医院则为闲置型医院;政府办医院5年均为效率型医院,而社会办医院则5年均为闲置型医院。结论要合理配置卫生资源增加床位数,提高医院收治和床位使用效率,各类别医院床位改进提升要因地制宜,以整合医疗理念促进就医连续性实现。 展开更多

关键词 医院 床位 配置 利用效率 卫生资源

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国卫生健康标准现状与发展 被引量：4

10

作者 赵俊贤 杨楠 +11 位作者 刘辉 李俊 苏仁凤 张娟娟 贺洪峰 周奇 田倩男 王子君 陈耀龙 王晓辉 伍丽群 王强 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1325-1329,共5页

通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准... 通过系统检索国家卫生健康委员会的卫生标准网站及相关文献数据库,全面评估我国卫生健康领域相关卫生健康标准的数量、发布时间及使用现状等,分析我国卫生健康标准领域存在的问题,在此基础上提出相应对策与建议,为完善我国卫生健康标准体系建设及制定卫生健康标准相关政策提供重要参考。 展开更多

关键词 医疗 卫生健康 标准

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于真实世界数据的修正SEIR模型应用于疫情防控研究 被引量：1

11

作者 杨利超 曾华堂 +5 位作者 胡梦之 伍丽群 田倩男 韦亮州 朱纪明 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期118-124,共7页

背景奥密克戎在世界各地广泛传播,深圳作为连接国内外交通的重要枢纽,自2022年2月以来持续受其影响,感染者数量迅速增加。目的构建修正的易感-暴露-感染-康复(SEIR)模型,为深圳市疫情防控工作提供具有应用价值的政策参考和建议,以缓解... 背景奥密克戎在世界各地广泛传播,深圳作为连接国内外交通的重要枢纽,自2022年2月以来持续受其影响,感染者数量迅速增加。目的构建修正的易感-暴露-感染-康复(SEIR)模型,为深圳市疫情防控工作提供具有应用价值的政策参考和建议,以缓解防控压力。方法在传统SEIR传染病动力学模型基础上,针对奥密克戎传播速度快、隐匿性高、人群普遍易感等流行病学特征,引入具有政策性特征的组别,即密接者、次密接者、入深隔离者和携带者组别,构建修正SEIR模型,拟合2022-02-18—28的深圳疫情数据确定修正模型的相关参数。结果该模型的预测数据与2022-03-01—04的实际数据基本一致,为预测疫情后续发展提供了可靠依据;进一步预测了2022-03-05—19的疫情发展趋势,从疫情防控的人工干预程度、介入时间及床位数、隔离房间数等医疗卫生资源需求等方面为深圳后续的疫情防控措施提供了指导。结论修正SEIR模型在疫情发展预测、防控措施制定和调整及医疗资源配置等方面具有重要实用价值。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 奥密克戎 修正SEIR模型 预测 政策建议 医疗资源配置

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国流动老年人公共卫生服务利用及健康公平性研究 被引量：9

12

作者 闵淑慧 胡依 +2 位作者 成晓芬 郭芮绮 李贝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第16期1938-1945,共8页

背景我国流动老年人规模不断增大,“年龄”和“流动”的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前,针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。目的了解流动老年人的公共卫生服务利用情... 背景我国流动老年人规模不断增大,“年龄”和“流动”的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前,针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。目的了解流动老年人的公共卫生服务利用情况和健康状况,评价其公共卫生服务利用和健康公平性,为减少与收入相关的卫生不平等情况提供建议。方法于2022年4月,从2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据库(CMDS 2018)中选取年龄≥60岁的老年流动人口为研究对象(n=5840)。以健康教育、健康档案、家庭医生服务利用情况反映流动老年人的公共卫生服务利用情况,以自评健康、近1年患病情况反映流动老年人的健康状况,同时收集流动老年人的社会人口学、经济学特征及流动特征作为解释变量。采用修正集中指数(EI)衡量流动老年人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度,采用基于Logit模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。结果流动老年人的健康教育接受率为72.12%(4212/5840),EI=0.021(P>0.05);健康档案建立率为30.99%(1810/5840),EI=-0.054(P<0.05);家庭医生签约率为16.83%(983/5840),EI=-0.057(P<0.05)。自评健康良好者占82.29%(4806/5840),EI=0.199(P<0.05);近1年患病者占29.02%(1695/5840),EI=0.123(P<0.05)。EI分解结果显示:对公共卫生服务利用不公平贡献最高的因素为家庭人均月收入(对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为74.354%、53.383%),其次为流动范围(对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为43.474%、32.063%);对健康状况不公平贡献率最高的因素亦为家庭人均月收入(对自评健康、近1年患病情况的贡献率分别为59.561%、66.641%),其次为户籍类型对自评健康的影响(贡献率为36.347%),流动范围对近1年患病情况的影响(贡献率为14.153%)。结论流动老年人公共卫生服务利用和不良健康结果均倾向于低收入人群,收入是引起流动老年人公共卫生服务利用和健康不公平的主要原因。相关部门应做好公共卫生服务相关宣传工作,重点关注经济地位较低的流动老年人群。 展开更多

关键词 流动老年人 健康公平 健康不平等 公共卫生服务 设施与服务利用 健康状况 健康社会决定因素 修正集中指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策实施的影响因素及对策研究——基于扎根理论的质性研究 被引量：8

13

作者 徐志浩 石秀园 +4 位作者 蒋理添 林艾灵 侯颖 吴洁琪 伍丽群 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第5期67-72,共6页

目的:探讨深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策的实施现状及影响因素。方法:对65名利益相关者进行半结构化访谈,采用扎根理论研究方法提取、归纳政策实施的现状及影响因素。结果:构建影响政策实施的相关因素及其相互关系,形成了以“患... 目的:探讨深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策的实施现状及影响因素。方法:对65名利益相关者进行半结构化访谈,采用扎根理论研究方法提取、归纳政策实施的现状及影响因素。结果:构建影响政策实施的相关因素及其相互关系,形成了以“患者就诊偏好”、“两病政策的全面性”和“制度的横向和纵向协同”为核心的偏好—全面性—协同影响因素模型。结论:深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策有效促进了患者到基层就医,降低了患者疾病负担,但在满足不同患者的需求、政策覆盖面和医疗卫生系统内外部协同等方面的不足对当前政策继续发挥更大作用造成了一定程度的制约。 展开更多

关键词 扎根理论 高血压 糖尿病 影响因素 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市家庭医生签约儿童社区门诊疾病谱研究及其对全科住院医师规范化培训的启示 被引量：10

14

作者 尹朝霞 茅立东 +3 位作者 张宝双 黄茵 冯阳 王云飞 《中国全科医学》 北大核心 2023年第33期4218-4224,共7页

背景我国目前存在儿科“看病难”困境,儿科诊疗下沉至社区卫生服务中心是大势所趋,目前鲜有社区卫生服务中心儿科诊疗疾病谱的相关研究。目的通过分析深圳市社区健康服务中心(以下简称社康中心)儿科门诊疾病谱,了解社康中心儿科诊疗现状... 背景我国目前存在儿科“看病难”困境,儿科诊疗下沉至社区卫生服务中心是大势所趋,目前鲜有社区卫生服务中心儿科诊疗疾病谱的相关研究。目的通过分析深圳市社区健康服务中心(以下简称社康中心)儿科门诊疾病谱,了解社康中心儿科诊疗现状;并以《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》全科培训细则中儿科轮转掌握疾病谱(儿科培训细则)为依据,探讨培训内容和实际诊疗之间的差距。方法选取2021年4月—9月深圳市10个区签约家庭医生且在社康中心有门诊收费诊疗记录的儿童为研究对象,按年龄段分为婴儿(<1岁)、幼儿(1~3岁)、学龄前儿童(4~6岁)、小学儿童(7~12岁)、初高中儿童(13~18岁),分析实际诊疗疾病谱和诊疗行为;同时与儿科培训细则匹配,分析儿科培训细则中要求掌握内容在实际诊疗中的应用情况。结果共入选961605人次就诊患儿,学龄前儿童较多,占比为38.22%(367486/961605);小学儿童占比27.57%(265151/961605)、幼儿占比21.90%(210621/961605)、初高中儿童占比8.49%(81594/961605),婴儿占比3.82%(36753/961605)。疾病谱和诊疗行为前五位依次为:呼吸道疾病、补钙和维生素、儿童体检和保健、创伤和术后换药、皮肤疾病,累计占总诊疗量的67.92%。年龄越小,诊疗行为越集中,婴儿以儿童体检和保健(27.60%,10142/36753)、补钙和维生素(25.48%,9364/36753)为主;婴儿累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为5种,初高中儿童累计≥80%诊疗量的疾病谱和诊疗行为为13种;除婴儿外,其他年龄段患儿以呼吸道疾病为就诊首位,不同年龄段创伤和术后换药诊疗量构成比以初高中患儿较高。除新生儿窒息、新生儿肺炎、脊髓灰质炎、婴儿手足搐搦症、病毒性心肌炎外,社康中心儿科诊疗涵盖儿科培训细则要求掌握的疾病谱,其中呼吸道疾病333172人次(34.65%),儿童体检和保健70703人次(7.35%),急性传染病20893人次(2.17%),小儿腹泻13622人次(1.42%),小儿腹痛12526人次(1.30%),而小儿贫血、小儿白血病、VitD缺乏症、小儿糖尿病、营养不良、新生儿黄疸、肾炎和肾病综合征、小儿癫痫、单纯性肥胖症、小儿惊厥诊疗量占比均<1.00%,且小儿贫血、小儿白血病、新生儿黄疸、肾炎和肾病综合征、小儿癫痫、单纯性肥胖症诊疗行为多以转诊和开具化验单为主。结论即使深圳市社康中心提供大量儿科诊疗服务,但仍对年龄偏小患儿诊疗量不足;儿科培训细则集中在内科疾病,培训内容与实际诊疗存在差距;儿科细则中一些疾病谱专科化过强,在实际诊疗中数量明显不足,且诊疗行为多以转诊和开具化验单为主。因此,全科规培中儿科培训不仅涉及内科疾病,而是应该视为一个整体来统筹规划,拓展培训内容,加大门诊带教力度,加强对小龄患儿诊疗能力培养。 展开更多

关键词 儿童保健服务 社区卫生服务 住院医师规范化培训 疾病谱 家庭医生签约 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于波士顿矩阵分析法的区域医院科技创新效率研究 被引量：5

15

作者 单连慧 何了了 +4 位作者 钟华 刘佳 吴旭生 安新颖 周丽萍 《中国医院管理》 北大核心 2024年第5期52-55,共4页

目的通过客观评价了解区域医院科技创新效率,推动医院医学学科建设,为医院争创国家区域医疗中心的建设目标提供助力。方法基于医院科技量值指标体系,选取深圳市67家三级医院作为研究对象,分析医院科技创新发展情况,利用波士顿矩阵分析... 目的通过客观评价了解区域医院科技创新效率,推动医院医学学科建设,为医院争创国家区域医疗中心的建设目标提供助力。方法基于医院科技量值指标体系,选取深圳市67家三级医院作为研究对象,分析医院科技创新发展情况,利用波士顿矩阵分析法反映医院科技创新效率。结果深圳市医院间科技创新效率有较大差距:6家医院以相对低的科技投入产生了较高的科技产出,科技创新效率最好;13家医院以较高的科技投入产生了较高的科技产出,具有较好的科技创新效率,科技产出仍可再提升;1家医院科技投入高而科技产出较低,具有较低的科技创新效率,在科技产出方面仍有较大提升空间;47家医院科技投入较低且科技产出也较低,在科技投入及科技产出两个维度仍需发力。结论应依据城市经济高质量发展水平,加强医院科技创新投入水平,引导产出高质量医学科技成果,提升医院科技创新效率。 展开更多

关键词 医院 波士顿矩阵 科技创新 区域医疗中心 科技量值

在线阅读 下载PDF 职称材料

深圳市老年人抑郁与焦虑情绪检出率及相关因素 被引量：24

16

作者 杨娟 吕晓珍 +7 位作者 尚丽 李汇子 陆草 张明 张东梅 林秀红 王华丽 关婷 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期373-379,共7页

目的:了解深圳市老年人抑郁与焦虑情绪的检出率并探索其相关因素。方法:抽取深圳市17个街道、51个社区的2112名65岁及以上老年人,进行面对面问卷调查。采用老年抑郁问卷(GDI)和焦虑筛查量表(GAD-7)评估抑郁和焦虑情绪,利用logistic回归... 目的:了解深圳市老年人抑郁与焦虑情绪的检出率并探索其相关因素。方法:抽取深圳市17个街道、51个社区的2112名65岁及以上老年人,进行面对面问卷调查。采用老年抑郁问卷(GDI)和焦虑筛查量表(GAD-7)评估抑郁和焦虑情绪,利用logistic回归分析考查其相关因素。结果:深圳市老年人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑情绪的检出率分别为37.1%、8.4%及7.5%。月收入水平<3000元、自评健康状况为一般或不健康、患有3种及以上慢性病、与家人关系融洽度较差的老年人更易检出抑郁情绪(OR值介于1.59~4.87,均P<0.05)与焦虑情绪(OR值介于1.57~2.75,均P<0.05)。结论:深圳市老年人抑郁与焦虑情绪较为常见,与收入水平、自评健康状况、慢性病、与家人关系融洽度等多种因素相关。 展开更多

关键词 老年人 抑郁 焦虑 检出率 相关因素 社区

在线阅读 下载PDF 职称材料

社区老年慢性病共病患者家庭医生签约服务成效影响因素研究 被引量：10

17

作者 谢可欣 杜芳 张丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2512-2519,2526,共9页

背景 随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化,老年慢性病共病发病率居高不下,已成为基层家庭医生签约服务的重点关注人群。目前,从增“量”角度分析家庭医生签约的研究较多,但尚缺乏从提“质”角度入手,对签约后老年慢性病共病患者家庭医生... 背景 随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化,老年慢性病共病发病率居高不下,已成为基层家庭医生签约服务的重点关注人群。目前,从增“量”角度分析家庭医生签约的研究较多,但尚缺乏从提“质”角度入手,对签约后老年慢性病共病患者家庭医生签约服务的成效进行研究。目的 探索广东省社区老年慢性病共病患者对家庭医生签约服务的满意度和有用性评价的重要影响因素,为今后基层老年慢性病共病管理服务提供改进依据。方法 于2022年9—12月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取广东省(深圳市、湛江市、梅州市)社区老年慢性病共病患者为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病共病患者家庭医生签约服务满意度和有用性评价的影响因素。结果 共收回有效问卷636份,有效回收率99.69%(636/638)。家庭医生签约服务满意度评价为比较满意/非常满意624人,占比98.11%;家庭医生签约服务有用性评价为略有帮助/帮助很大625人,占比98.27%。多因素Logistic回归分析结果显示,以对家庭医生签约服务满意度为一般的患者为参照,患高脂血症(OR=15.203)、患病时间<3年(OR=48 703 577.681)、患4种慢性病(OR=135.131)以及自理能力为重度依赖(OR=668 738.913)的患者相对于完全自理的患者易做出比较满意的评价,个人年均收入为≤3万元(OR<0.001)、>3万~5万元(OR<0.001)、>5万~10万元(OR<0.001)的患者相对于收入>10万~20万元的患者更不容易做出比较满意的评价(P<0.05);65~69岁的患者(OR=12.573)相对于≥70岁的患者,以及患4种慢性病(OR=135.131)相对于患5种及以上慢性病患者易做出非常满意的评价,而对于个人年平均收入为≤3万元(OR<0.001)、>3万元~5万元(OR<0.001)和对病情了解一些(OR=0.013)或比较了解(OR=0.035)的患者相对不容易做出非常满意的评价(P<0.05)。以老年慢性病共病患者对家庭医生签约服务有用性评价为因变量的多因素Logistic回归分析结果显示,以认为家庭医生签约服务帮助不大为参照,65~69岁的患者(OR=28.710)相对≥70岁的患者易做出略有帮助的评价,有工作的患者(OR=0.091)相对无业的患者不易做出略有帮助的评价(P<0.05);65~69岁的患者(OR=56.795)相对≥70岁的患者易做出帮助很大的评价,患有慢性心力衰竭的患者(OR=0.023)相对未患病的患者不易做出帮助很大的评价(P<0.05)。结论 广东省老年慢性病共病患者家庭医生签约服务满意度和有用性评价总体水平较高,均在95%以上,该评价受多方因素共同影响,包括患慢性病种类、年收入、对病情了解情况、自理能力。未来应继续规范和完善家庭医生签约服务内涵,优化老年慢性病共病患者等重点人群管理模式,提高患者满意度和获得感,最终提升家庭医生签约服务成效。 展开更多

关键词 慢性病 慢性病共病 老年人 家庭医生签约服务 影响因素分析 多因素Logistic回归 广东省

在线阅读 下载PDF 职称材料

美国基于价值的家庭健康服务购买模式及启示

18

作者 刘稳 尹述颖 荣超 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第8期846-850,895,共6页

节约成本并提高健康服务效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式展开了深入探索,家庭健康服务的医保支付取得积极进展。在文献检索的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、... 节约成本并提高健康服务效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式展开了深入探索,家庭健康服务的医保支付取得积极进展。在文献检索的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,从基金支付方式转变、风险调整机制优化、竞争合作机制以及配套措施建设等多个维度为发展我国长期护理保险的实践探索提供参考。 展开更多

关键词 价值支付 绩效 家庭健康服务 长期护理保险

在线阅读 下载PDF 职称材料

典型国家大型医用设备配置与使用管理现状分析 被引量：11

19

作者 杨玉洁 邱五七 +9 位作者 毛阿燕 吴旭生 戎伟仁 张权宇 武孟君 王坤 董佩 孟月莉 都率 赵菲 《中国医院管理》 北大核心 2022年第4期22-25,30,共5页

大型医用设备作为医疗资源的重要组成部分,在保障居民健康方面发挥了重要作用。科学地配置和使用大型医用设备,不仅有利于控制医疗卫生费用的不合理增长,而且有助于提高居民享受医疗服务的可及性和公平性。总结分析典型国家在医用设备... 大型医用设备作为医疗资源的重要组成部分,在保障居民健康方面发挥了重要作用。科学地配置和使用大型医用设备,不仅有利于控制医疗卫生费用的不合理增长,而且有助于提高居民享受医疗服务的可及性和公平性。总结分析典型国家在医用设备管理方面的相关政策措施、配置及使用现状等,有助于为我国有效开展大型医用设备配置与使用管理提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 使用管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能在医疗质量管理中应用现状和效果范围综述 被引量：18

20

作者 曾华堂 柯夏童 +1 位作者 伍丽群 索靖东 《中国医院管理》 北大核心 2023年第8期21-26,共6页

目的梳理人工智能在医疗质量管理中的应用现状和效果。方法检索中国知网、万方、维普、Web of Science、Pub Med等数据库近10年文献,并制定纳入和排除标准进行筛选。结果最终纳入18篇文献。在再入院中,智能随访系统和预测模型的应用明... 目的梳理人工智能在医疗质量管理中的应用现状和效果。方法检索中国知网、万方、维普、Web of Science、Pub Med等数据库近10年文献,并制定纳入和排除标准进行筛选。结果最终纳入18篇文献。在再入院中,智能随访系统和预测模型的应用明显降低非计划再入院风险;在医院获得性感染中,人工智能辅助感染监测系统对潜在医院获得性感染患者的召回率高;在患者安全中,患者安全事件分类和评估平台自动分析医疗事件报告潜力巨大;在合理用药中,智能处方推荐和审核系统提高处方合格率和降低用药成本;在手术并发症中,手术辅助系统全过程干预显著地减少手术并发症;在住院死亡率中,人工智能算法模型比传统评分方法的预测结果更准确;在医院运行管理中,人工智能技术辅助医院实现就医流程的再改造,提高运行效率和患者满意度。结论人工智能技术赋能医疗质量提高已有不错的落地应用,有效改善了医疗安全和患者治疗效果。 展开更多

关键词 人工智能 医疗质量管理 范围综述

在线阅读 下载PDF 职称材料